пароксизм мерцательной аритмии

Вопросы и ответы по: пароксизм мерцательной аритмии

2016-10-11 18:04:34
Спрашивает Николай:
Мне 65 лет. После 60 начались пароксизмы мерцательной аритмии.

В июле 2016 г.Кардиолог рекомендовал снимать пароксизмы самостоятельно, не вызывая скорую,пропанормом.300 мг. При пульса более 100 через час ещё 300 мг. И если не прошло через 8 часов ещё 300 мг. И ещё он сказал, что пропанорм снимает пароксизм через 8-12 часов. И если пароксизм прошёл раньше, значит он прошел сам, а не от пропанорма.

В октябре 2016 г.Другой кардиолог рекомендует через час после повторного приёма 300 мг.пропанорма, если не прошёл пароксизм, вызывать скорую.

Где истина? Когда вызывать скорую?
07 ноября 2016 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Это вопрос довольно индивидуальный, не у всех купирование пароксизма проходит одинаково. Пропанорм снимает приступ, когда начинает всасываться в кровь, это в среднем через час после приема. Период полувыведения - 6,5 часов, действие до 30 часов. Максимальная суточная доза - 900 мг. У лиц младше 70 лет нагрузочная разовая доза - до 600 мг.
2012-11-01 22:14:40
Спрашивает Игорь, 30 лет:
Здравствуйте! Несколько раз ночью просыпался от сильного сердцебиения - посчитать биение сердца не могу, колотится с перебоями и очень громко и быстро, позавчера насчитал 193 удара, но считать трудно, ощущение, что сердце без всякого ритма просто трясется, и очень громко! Делал на прошлой недели ЭКГ - сказали, что надо делать холтер, тк на ЭКГ все нормально. Во время экг, конечно, такого с сердцем не было. Холтер назначили на след.неделю. Прописали только пить валокордин на ночь и если плохо станет сказали врача вызывать, но я вызывал, когда в первый раз проснулся с таим приступом - пока врач приехал, сердце уже билось нормально, и даже давление было нормальное. Врач тогда просто посоветовала к кардиологу пойти. Днем такого ни разу не было. Только ночью. Просыпаюсь именно от того, что бешено колотится сердце и что меня больше всего пугает - реально не могу посчитать пульс, такие перебои частые. И успокаивается сердце тоже странно - начинает замирать, не бьется, ощущение, что останавливается, и так несколько ударов редких, а потом биение такое, как будто ничего и не было с сердцем - все нормально, только всего трясет после такого состояния. Длится приступ около 10 минут, 15 максимум. Холтер пойду надевать во вторник - а пока прошу совета, что делать, может, на ночь принимать что-то посильнее валокордина? И что это может быть? В интернете почитал - похоже на "пароксизм мерцательной аритмии", но надеюсь, что я ошибаюсь. Вот сейчас не сплю снова потому, что проснулся от такого приступа. Сейчас сердце в норме, пульс 75 ударов, а сколько было во время приступа - не знаю, из-за перебоев не смог посчитать, и еще по-разному слышны удары - вообще, очень-очень громко, но бывают между громкими тихие удары - они, кстати, ощутимы сильнее. Я так подробно описываю, чтобы вы мне посоветовали , что же с сердцем с случилось, чего ожидать от Холтера, ну и что делать, чтобы предупредить приступы? спасибо.
05 ноября 2012 года
Отвечает Паис Виктория Леонидовна:
Это пробежки (пароксизм) мерцательной аритмии ,т.к. она появляется по ночам, а в дневное время ее нет. Возможно, это экстрасистолия - точно покажет только только Холтер. Приступ можно купировать Валокордином, Корвалолом и Корвитолом 25мг под язык. Если ваше давление не ниже 130\80, можно принимать корвитол по 25мг утром и вечером для профилактики приступов. Следует проверить щитовидную железу,т.к. нарушения ритма часто спровоцированы нарушением гормонов щитовидной железы.
2010-09-29 23:25:33
Спрашивает Василий А:
Мне 63 года.У меня периодические с частотой примерно раз в десять пятнадцать дней пароксизмы мерцательной аритмии (чередующиеся как трепетание так и фибриляция предсердий, документально подтвержденные). В последнее время удается их купировать седативными средствами и пропанормом в течение двух трех часов,а также использованием гипотезивных средств.Провоцируют эти пароксизмы в основном скачки артериального давления обусловленные погодой,стрессами,физ.нагрузкой и т.д.Иногда пароксизмы возникают во сне,а также в момент просыпания.Кардиологи рекомендуют делать абляцию.Хочу спросить- делают ли абляцию на левом предсердии в Донецком институте неотложной хирургии им.Гусака.И вообще в каком учреждении лучше делать эту операцию.
02 октября 2010 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Делают, но на сегодня лучшие результаты в Украине показывает Одесса, д-р Ю.И. Карпенко. А пить пропафенон профилактически не пробовали?
2010-03-13 23:33:37
Спрашивает владимир:
Здравствуйте! У меяя проблемы с сердцем начались три года назад.Мне 47 лет.Частые приступы замирания сердца ,но обычно после курса лечения 2-2,5 месяца, 3-4 месяца чувствую себя нормально таблеток не принимаю.Но последнее лечение длится уже с конца ноября а улучшений нет. В февраледелал ВЭМ,эхо,Холтера.ВЭМ:синусовый регулярный ритм ЧСС68-75 нормальное положение ЭОС очаговая блокада правой ножки, начальная гипертрофия ЛЖ МЖП умеренный синдром ранней реполяризации желудочков ,феномен CLC интервал0,11с,тест ИБС -ОТР.ТФН-высокая.ЭХО;-уплотнение стенок аорты,минимальная митральная регугиртация,умеренное увеличение левого предсердия полости желудочков с учетом площади тепа нерасширены признаки начальной гипертрофииМЖП,сократимость миокарда удовлетворительная.ХОЛТЕР-пароксизм мерцательной аритмии,одинчная наджелудочковая в т.ч.председная экстрасистолия спредэктопическим интервалом от351 до742 средняя448 всего85 в среднем 4 в час,парная предсердная экстрасистолия с интервалом500 всего1.групповая предсердная экстрасистолия сЧСС от118до137 средняя127уд.в мин.всего2.одиночная желудочковая экстрасистолия с интервалом 320всего 1.Пароксизм фибриляции-трепетания предсердий(МА)сЧССот137до208ударов в мин.(в течении1минуты)всего1.Изменения ST-T.выполнеы 2ФН в виде подъема мощностью от 54до95(ср74)Вт Объем работы от 3450 до 103509 (СР6900)С ЧССот138 до159 (ср148)что составляет84-97%от максимальной для данного возраста. Субмаксимальная частота достигнута в 2 случаях.Меня интересует на сколько это серьезный диагноз -мерцательная аритмия и фибриляция-трепетание предсердий и какое лечение.Зараннее благодарю.
16 марта 2010 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Мерцательная аритмия - диагноз серьезный и неприятный. требует постоянного лечения, ряда ограничений в жизни, регулярного наблюдения у врачей. Вам нужно исключить алкоголь, ограничить кофе, крепкий чай. Обследуйте щитовидную железу. Если есть гипертоническая болезнь, обязательно пить таблетки для нормализации АД. И - к кардиологу (грамотному).

2008-04-02 16:19:35
Спрашивает Игорь:
Скажите,пожайлуста,может ли хр.тонзилит(обострения редкие,миндалины маленькие),быть причиной аритмии(пароксизмы наджелудочковой экстрасистолии,были пароксизмы мерцательной аритмии),и решит ли проблему тонзилэктомия.Мне 38 лет.
24 апреля 2008 года
Отвечает Прима Владимир Анатолиевич:
Добрый день, Игорь! Причиной хронического тонзиллита чаще всего являются инфекционные возбудители - стрептококки, стафилококки, вирусы. . У нас в «Видеоэнциклопедии» можно посмотреть ролик Тонзиллит. Кроме особого пристрастия к лимфоидной ткани, эти микроорганизмы имеют особую любовь к тканям сердца, почек, суставов, желчного пузыря и т.д. По образному выражению выдающегося врача-педиатра Маслова А.В. "хронический тонзиллит лижет суставы, а кусает сердце". Частыми осложнениями хронического тонзиллита бывают поражения ССС: кардиотонзиллярный синдром, который характеризуется поражением миндалин в сочетании с болями в сердце, изменениями на ЭКГ, миокардит, ревматизм, приобретенные пороки сердца. Все эти заболевания могут проявляться экстрасистолиями и мерцательной аритмией, наряду с другими симптомами. Поэтому, Ваш тонзиллит однозначно требует дополнительного обследования и лечения, причем совместно отоларинголога, терапевта и кардиолога. Что касается тонзилэктомии, то ее назначают лишь при декомпенсированной форме тонзиллита и только в случаях, когда проводимое неоднократно консервативное лечение, не улучшило состояние миндалин. К сожалению, нередко миндалины удаляют и без наличия вышеперечисленного, даже не проведя консервативное лечение, не смотря на то, что эффективность правильного и комплексного лечения доказана многими научными и практическими отоларингологами. Удаление миндалин должно быть всесторонне обосновано. Тонзиллэктомия никогда не должна быть срочной операцией, поэтому у Вас есть время провести несколько курсов комплексного, консервативного лечения тонзиллита до операции, если она действительно показана. Было бы только желание у врача, а у Вас, к тому же, ещё и возможность. Решать Вам!
29 апреля 2008 года
Отвечает Лисневич Вячеслав Валентинович:
Врач отоларинголог первой категории
Все ответы консультанта
В результате хронического тонзиллита может развиться тонзилогенная кардиопатия, одно из проявлений которой может быть аритмия. Не всегда эту проблему решает тонзилэктомия, есть и другие методы лечения и консервативные, и полухирургические (криодеструкция).
Какими лекарствами можно полоскать горло нужно определять при определении чувствительности к данному стафилококку и осмотра отоларингологом. Не все препараты и методы лечения можно использовать при беременности.
2014-06-17 13:31:10
Спрашивает Светлана:
Холтеровское мониторирование 23 ч.59 мин.
Средняя частота 90 уд/мин.Миним.ЧСС 59 уд/мин.Максим. ЧСС 165.
Желудочковые результаты:0 жел. сокр.,0 систол.,0 парных,0 пробежек,0 жел.бигемий,0 тахикардий.
Суправентикулярные результаты:435 суправентик.сокращ.-0 систол.,0 парных,0 жел.пробежек, 1 пароксизм.событие.
Результаты ритма:0 периодов пауз,продолжит.более 2,4 сек.В 6.47 % ощутима мерцательная аритмия.Что делать???
20 июня 2014 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Идти к кардиологу, делать УЗИ сердца, если нет порока - подбирать антиаритмическую терапию.
2012-06-27 08:14:43
Спрашивает Наталья:
Уважаемый доктор! У моей мамы (59 лет) мерцательная аритмия. Частые пароксизмы. Назначили кордарон по 1 т 2 раза в день, началось постоянное чувство "сцепленности" головы. От повышенного АД принимает индапамид и лористу (100 мг.1) р в день. Принимает варфарин, 0,5 мг. в день. АД повышается до 150/160 на 90/100. Не опасно ли это?
05 июля 2012 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Принимать Варфарин нужно ТОЛЬКО под строгим контролем свертываемости крови (показатель МНО от 2 до 3), внимательно прочтите его инструкцию. Кордарон - не единственный препарат для профилактики мерцательной аритмии, но подбирать препарат нужно только под контролем кардиолога, Холтеру-мониторирования ЭКГ. Еще есть такой метод лечения, как катетерная радиочастотная абляция, он рекомендуется при неэффективности медикаментов.
2010-10-18 11:31:04
Спрашивает Любовь Анатольевна:
Добрый день!
Коль скоро появилась информация о приближающейся эпидемии гриппа, который будет опасен лицам пожилым и старшего возраста, у меня вопрос:
- у меня есть мама, ей 83. Естественно "букет" хр. заболеваний (ИБС, мерцательная аритмия(пароксизм.), ОЧЕНЬ сильный варикоз и пр. - с постоянным непрерывным лечением). Простуды ранее бывали весьма редко, как и температура, но мес-ца 2 назад случилось! Температура 39(!!!), бред, озноб, рвота, кашель. Был диагностирован ОРВИ. В этой связи, не хотелось бы подвергать ее опасности и с приближающейся эпидемией (учитывая возраст, хр. болезни и ослабленный иммунитет). Можно ли ей сделать прививку? И если противопоказаний нет - сделать дома, т.к. ходить ей очень тяжело. (В данном случае, я рассматриваю себя как потенциального возможного переносчика вируса. Ведь мне приходится активно общаться с людьми и пользоваться услугами общ. транспорта). Короче говоря, хочу обезопасить дорогого мне человека от угрозы.
Спасибо за оперативный ответ.
09 декабря 2010 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Любовь Анатольевна! Ваша забота о пожилой маме похвальна. Наличие хронических неинфекционных заболеваний и пожилой старческий возраст не являются противопоказаниями к вакцинации против гриппа. наоборот, пожилым людям в возрасте старше 65 лет прививка от гриппа очень даже показана и рекомендована инфекционистами и вирусологами. Думаем, что в одной из частных клиник, имеющих разрешение на вакцинацию против гриппа, Вы сможете договориться о вакцинации Вашей мамы на дому. Список клиник, имеющих разрешения на вакцинацию, Вы можете получить в СЭС по месту жительства. Берегите здоровье!
2010-05-07 19:54:13
Спрашивает Бугаёва Лариса:
Здравствуйте! Мне 33 года.В последние годы мое состояние здоровья стало ухудшаться (сильная отдышка при малейших нагрузках, нехватка воздуха-приступы удушья, сердечные приступы- 200 у/мин,боли в ногах) .За один год лежала в разных больницах пять раз.После своей областной больницы посоветовали поехать в клинику им.Гусака -г.Донецк. В больницах ставили такие диагнозы: постмиокардический кардиосклероз с нарушением ритма; миокардиофиброз СН I ФК II;пароксизмальная мерцательная аритмия;миокардиофиброз СН I с сохранением систолической функции (ФВ 58%) ФК II с нарушением сердечного ритма по типу пароксизмов фибрилляции предсердий, параксизмов суправентрикулярной тахикардии, преходящей экстрасистолической аритмии;параксизмальная наджелудочковая тахикардия, частая суправентрикулярная экстрасистолия (анамнестически),СН0;пролапс митрального клапана,НМК-I степени, открытое овальное окно. Была проведена коронарография и зондирование правых отделов сердца (замер давления в легочной артерии-23/9 мм рт.ст; в правом желудочке-27/0 мм рт.ст).
Вопрос: скажите,пожалуйста,открытое овальное окно и ОАП- это одно и тоже? Подскажите,с такими диагнозами дают ли группу? Я устала от своего физ.состояния,от сердечных приступов(резко начинаются и резко заканчиваются,200 уд/мин),каждый день чувствую перебои в сердце.
Мне советуют поехать в Киев. Есть ли смысл? Нужны ли еще обследования? Необходимо ли операционное вмешательство?
Спасибо за ответ.


12 мая 2010 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Открытое овальное окно и ОАП - не одно и то же. Насчет группы - не знаю, есть для этого МСЭК. Есть смысл сделать внутрисердечное электрофизиологическое исследование и, если нужно, катетерную радиочастотную абляцию тахикардии. Ехать в Киев смысл есть - в институт Амосова.


Популярные статьи на тему: пароксизм мерцательной аритмии

Киевское городское терапевтическое общество <br>Тема заседания: мерцательная аритмия
Читать дальше
Киевское городское терапевтическое общество
Тема заседания: мерцательная аритмия

25 марта 2003 года состоялось очередное заседание Киевского городского терапевтического общества. Посвящено оно было вопросам восстановления и поддержания синусового ритма при мерцательной аритмии (фибрилляции предсердий). С докладом...

Нарушения ритма сердца: специалисты делятся опытом
Читать дальше
Нарушения ритма сердца: специалисты делятся опытом

Мы продолжаем публиковать материалы, посвященные вопросам патогенеза, диагностики и лечения нарушений ритма сердца.

Безопасность тиотропия бромида у больных ХОЗЛ с сопутствующей ишемической болезнью сердца
Читать дальше
Безопасность тиотропия бромида у больных ХОЗЛ с сопутствующей ишемической болезнью сердца

По заключению экспертов ВОЗ, хроническое обструктивное заболевание легких (ХОЗЛ) является важнейшей и глобальной проблемой современного здравоохранения [1]. Это связано с большой распространенностью заболевания, быстро наступающей инвалидностью и высокой.

Кардиологические аспекты ранней постинсультной реабилитации
Читать дальше
Кардиологические аспекты ранней постинсультной реабилитации

Нейрореабилитация в настоящее время рассматривается как одно из приоритетных направлений клинической медицины. Это связано с открытиями фундаментальных основ пластических процессов в моторной коре головного мозга при ее повреждениях.

Электрокардиография: о чем расскажет результат ЭКГ?
Читать дальше
Электрокардиография: о чем расскажет результат ЭКГ?

Практически все сталкивались с электрокардиографией, но очень немногие умеют понять ее результаты — заключение, выдаваемое функциональным диагностом, состоит из незнакомых терминов и аббревиатур. Тем не менее, разобраться самостоятельно можно.

Терапия болезней сердца при сосудистой патологии мозга
Читать дальше
Терапия болезней сердца при сосудистой патологии мозга

В исследованиях последних десятилетий продемонстрирована тесная взаимосвязь между кардиальной и церебральной патологией, возникающей вследствие различных сердечно-сосудистых заболеваний.

Конгресс «Лекарства и жизнь»
Читать дальше
Конгресс «Лекарства и жизнь»

С 16 по 19 февраля 2004 года все, кто причастен к медицинской сфере, имели возможность стать участниками впервые проводимого в г. Киеве Международного медико-фармацевтического конгресса «Лекарства и жизнь». Кардиология и...

Эфективность Аритмила при фибриляции предсердий в восстановлении синусового ритма (укр)
Читать дальше
Эфективность Аритмила при фибриляции предсердий в восстановлении синусового ритма (укр)

На сьогодні проблема превентивного антиаритмічного лікування фібриляції передсердь (ФП) має значну актуальність. Щоб вирішити цю проблему, дослідникам треба відповісти на ряд основних запитань: яким антиаритмічним препаратам (ААП) необхідно віддавати...

Диагностика и лечение фибрилляции предсердий
Читать дальше
Диагностика и лечение фибрилляции предсердий

Фибрилляция предсердий продолжает оставаться одним из самых распространенных нарушений ритма сердца. Пароксизмальной или персистирующей формой ФП страдают 2,3 млн жителей США и 4,5 млн – стран Евросоюза.

Пользователей также интересует