2011-08-05 07:26:55
Спрашивает Анатолий:
C 10 июня 11г. находясь в командировке в Южной Корее в г.Пусан лёжа на кровати, на спине - стал периодически чувствовать какие то безболезненные встряхивания всего тела в момент проскакивания экстрасистол. Примерно за неделю до этого стал наблюдать нарастание количества экстрасистол. Иначе говора, стал чувствовать перебои в работе сердца, стали появляться в ритме какие то паузы (остановки пульса). Пульс замирает, появляется пауза, а потом запускается с усиленным ударом . То есть стук, стук -пауза, стук, стук, стук,стук-пауза, стук-пауза. Закономерности нет. Болоенй ие чувствую ни где, но сигнал встряхивания тела ощютимо слышно из под левой лопатки. Что это, какя предположительно болезнь у меня появилась. В 2007 году проходил в центре Бакулева операцию (аблация) Профессор Равишвили ликвидировал мне мерцательную аритмию и она пока ко мне не возвращается. А что же ко мне прицепилось. С Уважением- Анатолий Жду срочной рекомендации, не знаю, какое пить лекарство.
08 августа 2011 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Здравствуйте. Ничего срочного пока не вижу, экстрасистолия срочного вмешательства не требует. Сделайте холтер-мониторирование.
2011-05-19 13:48:03
Спрашивает Юли:
Добрый день,не моглиби дать совет,или рекомендацию.Жен.35 лет.13 лет детям (двойня)167,59кг.5 лет уже мучает экстрасистолия,иногда серцебиение(130 ударов в мин.)резко начинается и само обычно резко проходит,ну ето не так страшно как перебои,они у меня каждый день,только иногда 1 перебой за день,иногда 10......а последнее время (особенно после месечных)длятся весь день,при движении,особенно при наклоне в перед вооще,такое ощущение что на место сердце встать не может.обследывала все,кордиограмма,холтер,кровь,щитовитка,гормоны,эхоскопия...все нормально толко пролапс митрального клапана,синусовый ритм,7 экстрасистолий на тот момент поймали.Пью уже 3 года каждый день ЛОКРЕН 10 мл в день,ЛЕКСАТОНИЛ 3 мл(то 1 раз в день то 3 раза,в зависимости от самочуствия)сегодня первий раз выпила РИТМОНОРМ 150мл,днем и вечером,и при всем при этом серце как трепыхалось так и трепыхаеться.мой вопрос.1)до чего это все может довести,на сколко сокращаеться жизнь(так как я не жыву а существую,из дома одна боюсь уже выходить,даже у психотерапевта была,но после выписанных лекарсв думала крышу вооще снесет,10 дней потерпела и перестала пить ужасные психотропные лекарства)2)что бы вы посоветовали из лекарсв.3)может ли это перейти в мерцательную аритмию...Дайте совет,успокойте хоть чуть чуть,пожалуйста.заранее спасибо за ответ
23 мая 2011 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Здравствуйте. Насчет появления мерцательной аритмии так вот сказать не могу - это сложно прогнозировать, а такие экстрасистолы, как у Вас, ВООБЩЕ не нуждаются в лечении, более того, их лечение антиаритмиками может принести больше вреда. чем пользы. Экстрасистолы бывают у вполне
здоровых людей, причина их чаще всего с самим сердцем не связана, они провоцируются извне, через нервную систему из других органов.
2010-04-08 06:52:22
Спрашивает Cергей:
Мне 50 лет. Около двух лет страдаю аритмией. Первоначально приступы начинались после 22.00 и проходили сами к середине следующего дня. Частота - 1 раз в 2-3 месяца. После одного из приступов обратился в районную ПК. Терапевт ПК сказала, что приступы происходят вследствие повышения давления, нужно держать давление в норме и при приступе принимать каптопресс. Выполнение рекомендаций ничего не дало. Приступы участились ия обратился за консультацией к специалисту кардиологу в кардиодиспансер. Он мне порекомендовал снять кардиограмму в момент приступа. Обратился при одном из приступов в скорую помощь. Сняли приступ в/в введением новокаинамида и на кардиограмме зафиксировали мерцательную аритмию с ФП. Врач- кардиолог после анализа кардиограммы назначил исследование крови по щитовидной желези и ионам. Анализы в норме. Приписал препарат - нолипрел. При одном из приступов попал в стационар кардиодиспансера. Провели обследование - УЗИ, Холтер, кадиограмма под нагрузкой - все в пределах нормы. В течении двух недель приступов не было. Рекомендованные репараты при выписке - конкор кор, тритаце, тиклопедин. Диагноз - мерцательная аритмия с ФП, ГБ 2-й ст. Продолжил лечение в санатории в отделении реабилитации. Назначенное лечение - бисопролол, тридуктан, клопидогриль. Через две недели опять приступ. Снимали внутрикапельно - "полярка" с кокарбоксилазой и панангином, а после - 300 мг кардарона на физрастворе. после- таблетка этацизина. и через час - еще таблетка этацизина Окончательно не сняли. Через пару часов - ритм опять сбился. Выпил еще таблетку этацизина. К утру ритм восстановиля. К лечению добавили миоритмил по схеме и амитриптилин, увеличили дозу бисапролола.
Через неделю - опять срыв ритма. Купировал самостоятельно - 2 таблетки этацизина, анаприлин, валокардин. Время восстановления !.5-2 часа. При выписке рекомендовано- кардарон, клопидогриль, тритаце, предуктал МR. однако через неделю ритм снова сорвался. Опять обратился после самостоятельного купирования в кардиодиспансер. Врач порекомендовал месяц 3 раза в день принимать этацизин. Принял 2 таблетки, а вечером не принял - уснул. Под утро проснулся - опять срыв ритма. Опять восстановил 2-мя таблетками этацизина с валокардином. Получается в течение недели - уже 2 срыва ритма. Подскажите, куда обращаться дальше и что делать?
19 апреля 2010 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Здравствуйте. Для начала, показан прием Варфарина (если нет противопоказаний) под контролем МНО (от 2 до 3). Из противоаритмических - Этацизин или Пропафенон, вечерний не забывать (прием - не курсом, а постоянно), можно к ним добавить 1 табл.Кордарона. Если эффекта не будет, показана катетерная радиочастотная абляция легочных вен.