гиперплазия правой доли щитовидной железы
Вопросы и ответы по: гиперплазия правой доли щитовидной железы
2013-12-12 05:13:56
Спрашивает Гули Жусен:
Здравствуйте доктор, моей сестренке 28 лет незамужняя,сегодня сдала анализы, аит.результат ТТГ (вз. 0, 3-4, 0)- 136, 4 . А Т4-(10, 5-25, 5)-5, 81 результат.А узи показала в левой доле в верхем сегменте лоцирует гипоэхогенное образование с периферическим кровотоком размером 0, 57х0, 56 см.васкуляризация диффузно усилена.регионарные лимфатические узлы не увеличены.Заключение: эхопризнаки тиреоидита.Признаки гиперплазии правой доли щитовидной железы 1а степени.Узел в левой доли
Доктор какие рекомендации вы можете дать нам так как в нашем городе нет нормального эндокринолога, они помешаны на БАДах помогите. Спасибо заранее.
Доктор какие рекомендации вы можете дать нам так как в нашем городе нет нормального эндокринолога, они помешаны на БАДах помогите. Спасибо заранее.
16 декабря 2013 года
Отвечает Шихт Ольга Ивановна:
Здравствуйте, Жусен.
У Вашей сестрёнки аутоиммунный тиреоидит уже с развившимся гипотиреозом - снижением функции щитовидной железы.
И всё, что ей теперь нужно это заместительная терапия гормонами щитовидной железы (Эль-тироксин или Эутирокс).
Начинайте с дозы 50 мкг утром натощак за полчаса до еды один раз в сутки. Через 1 месяц проверьте уровень ТТГ. Если он не нормализовался – увеличиваете дозу на 25 мкг/в сутки и снова через месяц проверяете результат. Увеличивать дозу нужно до тех пор, пока ТТТ не придёт в норму и тогда принимать эту дозу (через 1 месяц приёма которой ТТГ нормализовался) всю жизнь! Но конечно же контролируя уровень ТТГ 1 раз в полгода.
Здоровья и удачи Вам и Вашей сестрёнке!
У Вашей сестрёнки аутоиммунный тиреоидит уже с развившимся гипотиреозом - снижением функции щитовидной железы.
И всё, что ей теперь нужно это заместительная терапия гормонами щитовидной железы (Эль-тироксин или Эутирокс).
Начинайте с дозы 50 мкг утром натощак за полчаса до еды один раз в сутки. Через 1 месяц проверьте уровень ТТГ. Если он не нормализовался – увеличиваете дозу на 25 мкг/в сутки и снова через месяц проверяете результат. Увеличивать дозу нужно до тех пор, пока ТТТ не придёт в норму и тогда принимать эту дозу (через 1 месяц приёма которой ТТГ нормализовался) всю жизнь! Но конечно же контролируя уровень ТТГ 1 раз в полгода.
Здоровья и удачи Вам и Вашей сестрёнке!
2013-05-30 03:18:54
Спрашивает Венера:
Здравствуйте! Помогите мне пожалуйста . Я Венера -55 лет , рост 164, вес 70 кг . Получила рез-т анализов, Т4 св. ( тероксин ) 22,5 , ТТГ 0,26 ,Анти-ТПО - отрицательный. УЗИ -контур четкий, ассиметрична за счет увеличения правой доли. Эхо структура неоднородная, справа приблизительно 2 шт. визиалиционое образование(узлы?) изоэхогенной эхо структуры ,диаметр: 1,03х085 см.и 1.55х2.12см .Слева приблизительно 2 шт.- несколько пониженной эхогенности с участками повышенной эхогенности в проекции:d 0.55х0.7см. и 1.56х0.9 .Размеры перешеек 0.28см. Правая доля 5.56х 2.02х 2.24см.Левая доля 4.42х 1.04х 1.71 см.Объем правой доли 12.05 см,объм левой доли 3.77см.Общий объм 15.82. Лимфоузлы подчелюстные ( по 2 шт.) справа 1.49х 0.64см. слева 0.96х0.75 см. Заключение: Эхопризнаки диффузно-очагового поражения обеих долей ( узлы?) с гиперплазией правой доли щитовидной железы. Что такое и как быть с такими результатами? Спасибо за раннее .Извините писала, как поняла)))
13 июня 2013 года
Отвечает Болган Сергей Владимирович:
Судя по описанию есть мелкие узлы в щитовидной железе, что чаще не опасно. Точнее удаленно не скажешь.
2012-01-22 13:29:34
Спрашивает Ekaterina:
Здравствуйте. Мне назначили "Эутирокс 100" (одну таблетку один раз в день) 10 лет назад учитывая мою генетическую предрасположенность при умеренной гиперплазии правой доли щитовидной железы; (общий объем 18,12); в дальнейших У.З. исследованиях щитовидка увеличилась в размерах (размер-19,84); доктор опасаясь спровоцировать диффузный зоб посоветовал постепенно прекратить прием препарата. Последние анализы-TSH -2,5 и 1,7; при ультразвуковом исследовании размеры особо не изменились,( размеры все-таки остались прежними (18) несмотря на "усердное стремление" доктора уменьшить их до 17-и.)»
Теперь мне порекомендовали анализы на антитела, анализы оказались нормальными. Пожалуйста помогите мне найти причину, ( в основном жалуюсь на себорейный дерматит кожи головы, и на ломкости бровей),Я консультировалась с многими врачами, многие из них, думают, что мои проблемы связаны с аутоиммунным процессом, хотя они не могут конкретно назвать с каким именно мне говорят, что это какой то смешанный вид вышесказанного заболевания.(в настоящее время принимаю препарат Вобэнзим по 3 таблетки 3 раза в день). Заранее спасибо за ответ.
Теперь мне порекомендовали анализы на антитела, анализы оказались нормальными. Пожалуйста помогите мне найти причину, ( в основном жалуюсь на себорейный дерматит кожи головы, и на ломкости бровей),Я консультировалась с многими врачами, многие из них, думают, что мои проблемы связаны с аутоиммунным процессом, хотя они не могут конкретно назвать с каким именно мне говорят, что это какой то смешанный вид вышесказанного заболевания.(в настоящее время принимаю препарат Вобэнзим по 3 таблетки 3 раза в день). Заранее спасибо за ответ.
23 января 2012 года
Отвечает Волобаева Людмила Юрьевна:
Доброго здоровья!
Ваши жалобы не связаны с щитовидной железой, так как последние анализы ТТГ у вас в норме. Скорее всего, необходимо обратиться к терапевту, который наверняка назначит общий анализ крови.
Не совсем ясны попытки «уменьшить» щитовидную железу, равно как и назначение Вобэнзима (эффективность которого не доказана). Возможно, вам необходимо обратиться к ещё одному нокринологу очно, что бы получить ещё одно мнение вашем состоянии.
2010-02-10 20:03:12
Спрашивает Катя :
Мне 34года у меня первая беременность. Мне поставили диагноз, гиперплазия правой доли щитовидной железы, Кисты (осложненные обеих долей щитовидной железы). Струмит. Что посаветуете.
22 февраля 2010 года
Отвечает Люткевич Александр Валериевич:
Определение ТТГ, Т4св, Т3 св, АТПРО, УЗИ, ТАПБ? (пункция образований), консультация эндокринолога.
2016-01-21 16:21:02
Спрашивает Виктория:
Добрый день! Проконсультируйте пожайлуста. Обратилась к эндокринологу с покашливанием, назначили узи и анализы. УЗИ: щитовидная железа: определяется типично. Правая доля: 4,1×1,9×2,1 см; перешеек: 0,5 см; левая доля:4,2×1,8×2,1см. Объём: правой доли: 7,6 см.куб; левой доли:7,6 см.куб. Общий объём 15,2 см.куб, увеличен (определение по методу Brunn). Капсула:не уплотнена,тень трахеи не смещена. Контур: ровный, чёткий. Структура: неоднородная за счёт чередования участков повышенной и сниженной эхогенности. Эхогенность: смешанная. Очаговые изменения: в структуре правой доли щитовидной железы визуализируется гипоэхогенное неоднородное образование, с чёткими ровними контурами размерами 1,0×0,7 см, в перешейке визуализируется гипоэхогенные однородные образования, с чёткими ровными контурами размерами 0,5×0,35 см, 0,7×0,4 см. Региональные шейные лимфоузлы: не визуализируются. Заключение:эхо-признаки умеренной гиперплазии, диффузных изменений структуры щитовидной железы по типу тиреоидита, очаговые образований правой доли и перешейка щитовидной железы. И анализы: Т4 свободный 16,9 пмоль/л (11,5-22,7); ТТГ 0,052 мЕд/л (0,4-4,0); АТ-ТПО 233,9 Ед/мл (<5,6). Эндокринолог была не многослойная, прописала принимать Цефасель 100 3 раза в день по 1табетке-неделю, затем 1таблетку в день-месяц и траумель С 3 раза в день по 1 таблетке- месяц. В дальнейшем планируют беременность ( мне 29 лет, рост 173 см, вес 64 кг), очень переживают как это все может повлиять. Пью препараты 4-й день, начались головные боли, могут ли препараты влиять на это? И какой у меня диагноз? Т.к. врач мне не сказала.
08 февраля 2016 года
Отвечает Бережная Ирина Юрьевна:
Здравствуйте, Виктория.
Ваш вопрос не задан (вероятно, по техническим причинам), но понятно что беспокоит. Уровень ТТГ (по Вашим показателям), требует немедленной консультации эндокринолога, т.к. можно предполагать развитие тиреотоксикоза. Заболевание крайне коварное, рецидивирующее и если у Вас впервые выявлено, то лучше очная консультация. Большего сказать сложно, т.к. мало данных. Пожалуйста, подойдите в наш центр эндокринной хирургии для профессиональной консультации.
2009-08-26 18:25:46
Спрашивает ольга:
сделала узи щетовидки. Заключение: гиперплазия, дифузные изменения щитовидной железы. Аутоиммунный тиреоидит (АИТ). Узел правой доли щитовидной железы (но это под вопросом, так как он чётко не выражен и как объясняли это может быть и воспаление). анализы: Т3 1,82 норма 1,2-3,2; Т4 72, норма 60-160; ТТГ 5,81 норма 0,3-4; антитела к ТГ 0,72 норма 0,36; антитела к МА 0,29 норма 0,35. что делать?
01 октября 2009 года
Отвечает Люткевич Александр Валериевич:
Здравствуйте. Речь может идти о аутоиммунный тиреоидит (АИТ). Скорее всего ваши жалобы – слабость, сонливость, легко мерзнете – о чем говорит ваш ТТГ, могут быть периодически раздражительность, нервозность, чувство комка в обл. щитовидной железы – как обострение аутоиммунного тиреоидита (АИТ).
Необходимо лечение.
Необходимо лечение.
2016-02-29 09:50:27
Спрашивает Елена:
Здравствуйте. У меня с детства увеличена щитовидная железа 1 степени.
В ноябре 2015 сдавала анализы на гормоны, все в норме.
T4 свободный 13.9
ТТГ 1.64
АТ ТПО <1
В начале февраля сделала УЗИ.
УЗИ Щитовидки выявило образование.
РАзмеры увеличены.
Правая доля: 52,8 х 18,9х 21,1 мм = V 11,0мл
Левая доля: 50,2 х 17,8 х 20,6 мм= V 9,6 мл
Перешеек: 4,8 мм
В правой доле в центральном сегменте округлой формы с четкими контурами, изоэхогенное с паренхимой железы, неоднородной структуры с кистозным компонентом, образование d 8 мм
При ЦДК в образовании определяется средней интенсивности кровоток по пртериальным и венозным сосудам.
Сосудистая сеть - расширена, кровоток усилен
Форма симметричная, Контуры четкие, ровные, расположены типично, эхогенность диффузно снижена, эхоструктура гетерогенная.
Заключение: Гиперплазия щитовидной железы 1 ст. с диффузными изменениями ее паренхимы и гипермией. Смешанной структуры патологический очаг( узел) в правой доле щитовидной железы.
Все гормоны в норме, пересдала 2 раза. Кальцитонин в норме <2( норма <5).
Эндокринолог назначил повторное УЗИ через месяц. Сегодня ровно месяц, сделала повторное узи ( но узист, у которого делала в прошлый раз уволился и пришлось делать у другого врача) Смущают результаты:
Размеры НЕ УВЕЛИЧЕНЫ.
Перешеек 4 мм
Правая доля 15,7 х 18 х 50 мм = V 7,4 мл
Левая доля 13,7 х 15,9 х 46,9 мм = V 5,3 мл
Форма ассиметричная (D>S)
Контуры четкие, ровные; расположена типично; эхогенность нормальная; эхоструктура гетерогенная; сосудистый рисунок усилен.
Узлы выявлены.
В ПРАВОЙ ДОЛЕ изоэхогенное с кистозным компонентом образование размерами 8 мм на 10 мм
Т.е. получается щитовидка уменьшилась, а узел на 2 мм за месяц вырос. К эндокринологу запись только на конец марта была, я записалась, но еще месяц мои нервы не выдержат. Подскажите, что мне можно предпринять, может еще раз сделать узи в другом месте? Стращен ли такой рост за месяц? Нужно ли мне уже идти делать пункцию, ведь узел 1 см?
И еще подскажите, узлы из щитовидка удаляют только с долей щитовидки?
В ноябре 2015 сдавала анализы на гормоны, все в норме.
T4 свободный 13.9
ТТГ 1.64
АТ ТПО <1
В начале февраля сделала УЗИ.
УЗИ Щитовидки выявило образование.
РАзмеры увеличены.
Правая доля: 52,8 х 18,9х 21,1 мм = V 11,0мл
Левая доля: 50,2 х 17,8 х 20,6 мм= V 9,6 мл
Перешеек: 4,8 мм
В правой доле в центральном сегменте округлой формы с четкими контурами, изоэхогенное с паренхимой железы, неоднородной структуры с кистозным компонентом, образование d 8 мм
При ЦДК в образовании определяется средней интенсивности кровоток по пртериальным и венозным сосудам.
Сосудистая сеть - расширена, кровоток усилен
Форма симметричная, Контуры четкие, ровные, расположены типично, эхогенность диффузно снижена, эхоструктура гетерогенная.
Заключение: Гиперплазия щитовидной железы 1 ст. с диффузными изменениями ее паренхимы и гипермией. Смешанной структуры патологический очаг( узел) в правой доле щитовидной железы.
Все гормоны в норме, пересдала 2 раза. Кальцитонин в норме <2( норма <5).
Эндокринолог назначил повторное УЗИ через месяц. Сегодня ровно месяц, сделала повторное узи ( но узист, у которого делала в прошлый раз уволился и пришлось делать у другого врача) Смущают результаты:
Размеры НЕ УВЕЛИЧЕНЫ.
Перешеек 4 мм
Правая доля 15,7 х 18 х 50 мм = V 7,4 мл
Левая доля 13,7 х 15,9 х 46,9 мм = V 5,3 мл
Форма ассиметричная (D>S)
Контуры четкие, ровные; расположена типично; эхогенность нормальная; эхоструктура гетерогенная; сосудистый рисунок усилен.
Узлы выявлены.
В ПРАВОЙ ДОЛЕ изоэхогенное с кистозным компонентом образование размерами 8 мм на 10 мм
Т.е. получается щитовидка уменьшилась, а узел на 2 мм за месяц вырос. К эндокринологу запись только на конец марта была, я записалась, но еще месяц мои нервы не выдержат. Подскажите, что мне можно предпринять, может еще раз сделать узи в другом месте? Стращен ли такой рост за месяц? Нужно ли мне уже идти делать пункцию, ведь узел 1 см?
И еще подскажите, узлы из щитовидка удаляют только с долей щитовидки?
15 марта 2016 года
Отвечает Бережная Ирина Юрьевна:
Здравствуйте, Елена.
1.Особенности измерения объема щитовидной железы во многом связаны с техникой врача визуалиста; изменения в данном случае, безусловно, можно объяснить только особенностями "руки" врача, т.к. за месяц объем железы без приема фармакологическим препаратов не мог уменьшиться с 20.6 мл3 до 12.8 мл3 . Цифры объема не должны Вас смущать, т.к. не зависимо от объема железа работает, что главное (подтверждается гормональными обследованиями), и независимое ультразвуковое исследование еще раз у другого специалиста подтвердит вариабельность измерения.
2. Образование не выросло. В первом случае дан только один размер, по втором выведено 2 размера (соответственно 8 мм и 8х10 мм). При независимом обследовании (если будете проводить) попросите врача указать оба размера. Про увеличение размера образования можно говорить только с динамикой в пол года, достоверность во втором обследовании вызывает сомнения. Для эндокринолога на первом месте при оценке результатов обследования важна оценка контуров (ровность и четкость). Именно эти описания контуров дают основания рекомендовать проведение пункционной биопсии, размер не играет никакой роли.
3. Удаляется доля с узлом. В Вашем случает речь про операцию не идет.
2016-02-01 14:00:44
Спрашивает Елена:
Здравствуйте. В ноябре сдавала анализы на щитовидку, т.к. она у меня с детства увеличена до 1 степени.
T4 свободный 13.9
ТТГ 1.64
АТ ТПО <1
Вчера начало беспокоить давление и дискомфорт в грудной клетке и температуры 37.2, озноб.
Рентген грудной клетки показал утолщение стенок бронхов за счет перибронхиальной инфильтрации. Но врач терапевт бронхит не подтвердил.
Кардиограмма в норме. Могут ли давящие боли, озноб и субфебрильная t быть связаны с щитовидкой?
УЗИ Щитовидки выявило образование.
РАзмеры увеличены.
Правая доля: 52,8 х 18,9х 21,1 мм = V 11,0мл
Левая доля: 50,2 х 17,8 х 20,6 мм= V 9,6 мл
Перешеек: 4,8 мм
В правой доле в центральном сегменте округлой формы с четкими контурами, изоэхогенное с паренхимой железы, неоднородной структуры с кистозным компонентом, образование d 8 мм
При ЦДК в образовании определяется средней интенсивности кровоток по пртериальным и венозным сосудам.
Сосудистая сеть - расширена, кровоток усилен
Форма симметричная, Контуры четкие, ровные, расположены типично, эхогенность диффузно снижена, эхоструктура гетерогенная.
Заключение: Гиперплазия щитовидной железы 1 ст. с диффузными изменениями ее паренхимы и гипермией. Смешанной структуры патологический очаг( узел) в правой доле щитовидной железы.
Что это значит и что мнеделать дальше?
T4 свободный 13.9
ТТГ 1.64
АТ ТПО <1
Вчера начало беспокоить давление и дискомфорт в грудной клетке и температуры 37.2, озноб.
Рентген грудной клетки показал утолщение стенок бронхов за счет перибронхиальной инфильтрации. Но врач терапевт бронхит не подтвердил.
Кардиограмма в норме. Могут ли давящие боли, озноб и субфебрильная t быть связаны с щитовидкой?
УЗИ Щитовидки выявило образование.
РАзмеры увеличены.
Правая доля: 52,8 х 18,9х 21,1 мм = V 11,0мл
Левая доля: 50,2 х 17,8 х 20,6 мм= V 9,6 мл
Перешеек: 4,8 мм
В правой доле в центральном сегменте округлой формы с четкими контурами, изоэхогенное с паренхимой железы, неоднородной структуры с кистозным компонентом, образование d 8 мм
При ЦДК в образовании определяется средней интенсивности кровоток по пртериальным и венозным сосудам.
Сосудистая сеть - расширена, кровоток усилен
Форма симметричная, Контуры четкие, ровные, расположены типично, эхогенность диффузно снижена, эхоструктура гетерогенная.
Заключение: Гиперплазия щитовидной железы 1 ст. с диффузными изменениями ее паренхимы и гипермией. Смешанной структуры патологический очаг( узел) в правой доле щитовидной железы.
Что это значит и что мнеделать дальше?
08 февраля 2016 года
Отвечает Михайленко Елена Юрьевна:
Добрый день, пересдайте через 1-1,5 месяца УЗД шитовидной железы. Посмотрите в динамике размеры. Сейчас, по описанию, они увеличены до 2 степени.В данном случае размеры щитовидной железы могут давать чувство давления, но субфебрилитет - нет. Поэтому лечащий врач пусть лечит бронхит, раз этот диагноз подтвержден на рентгене легких. В лаборатории – сдайте мочу на содержание йода( о правилах я писала в предыдущих выпусках) и кровь на кальцитонин и тиреглобулин - маркеры воспаления щитовидной железы и напишите.
2010-03-19 11:25:12
Спрашивает татьяна:
Здравствуйте!Мне 21 год, пару лет назад поставили диагноз мультифолликулярный поликизтоз обоих яичников. За этот период несколько раз делала УЗи, фолликулы несколько увеличились.Прописали препарат Тазалок.Пить 3-6 месяцев.Подскажите, какие шансы забеременеть?Планирую через 1-2 года. Врач говорит надо бы поскорее, чем быстрее тем больше шансов.А еще говорит, что при данном заболевании высок риск прерывания беременности на сроке до 2-х месяцев, так ли это? А врач, который проводил Узи говорит, что при таком положении обычно беременеют. Кто прав?У меня еще увеличение щитовидной железы (была 1-ой степени, потом лечилась пол года травками и настойкой лапчатки и стала гиперплазия правой доли до 1-ой степени)никаких патологий в щитовидной железе не выявлено.
26 марта 2010 года
Отвечает Быстров Леонид Александрович:
врач гинеколог-репродуктолог высшей категории, заведующий гинекологическим отделением
Здравствуйте, Татьяна! Врач- узист прав, мультифолликулярные яичники (в отличии от поликистозных) не являются препятствием для зачатия.Поэтому зря не волнуйтесь, а планируйте беременность и тогда все будет ясно.