диффузная дисгормональная гиперплазия молочных желез

Вопросы и ответы по: диффузная дисгормональная гиперплазия молочных желез

2015-07-10 00:01:41
Спрашивает Анна:
Здравствуйте! Мне 41 год. Много лет мучаюсь с фиброзно-кизной мастопатией. Вот уже почти год беспокоит настойчиво боль и ощущение покалывание в правой груди, и даже инородного тела, ночью просыпаюсь если поворачиваюсь на правый бок от боли. Кроме того, правая грудь стала уменьшаться в размере, сосок отекает заметно, и на холод-воду реагирует гораздо меньше чем на левой груди. Ночами бывает повышенная потливость шеи и груди.
Посетила гинеколога, маммолога, онколога. Сделала узи, маммографию.
Результаты таковы:
маммография от 17. 11. 2014 ( 13 День цикла) : на маммогрммах железы правильной формы, симметричные. Кожа и подкожные клетчатка не изменены. Молочные железы черезвычайно высокой плотности ( 4 тип плотности ткани молочной железы составляет более 75%), структура представлена преимущественно железистым компонентом. Справа в аксиллярной области определяется тень неизменного интрамаммарного лмфоузла до 1,1 см в диаметре. Явные объёмные образования, скопления микрокальцинатов, тени изменённых лимфоузлов не выявлены. Рекомендовано узи.
Узи от 14. 11. 14 (10 День цикла): правая молочная железа - в внк у соска несколько анэхогенных образований до 6 мм в диаметре. Строма уплотнена, расширены млечные протоки, в внк определяется объемное образование сниженной эхо плотности, с фестончатыми очертаниями неоднородной эхоструктуры 15х14 мм, вертикально ориентированное, даёт акустические тени. Левая молочная железа-строма уплотнена расширены млечные протоки, в внк определяется объёмное образование неоднородной структуры с кистозными включениями 17х16 мм горизонтальноориентированное . В внк анэхогенное образование до 4 мм. Подмышечные лимфоузлы не увеличены. Врач делавший узи отправила меня в срочном порядке к маммологу и на маммографию.
Узи от 4. 12. 14 (5 День цикла) ( по настоянию маммолога, на другом аппарате, у другого специалиста, в другой день цикла). Молочные железы- расположены типично. Кожа не изменена. Сосок и субареолярная зона без видимой сонографической патологии. Железистый компонент преобладает над жировым. Структура железистого компонента соответствует 2-ой фазе цикла. Паренхима (фиброгоандулярный комплекс) с участками дисгормональной гиперплазии, расположенными преимущественно в субареолярных зонах и в наружных квадрантах, и с участками фиброзированной соединительной ткани. Млечные протоки не расширенны. Синусы не расширены. Междольковые перегородки умеренно выражены. Дольчатость невыраженна. В правой молочной железе на границе верхних квадрантах кисты диаметром 3,6 мм и 3х3,5 мм; субареолярно киста диаметром 3,2 мм и размерами 6,5 х4 мм; на 2ч.1См от края ареолы киста размером 10, 5х6,5мм; на 6ч. По краю ареолы киста диаметром 5,7 мм; на 7 ч. 1См от края ареолы кисты диаметром 5,7 мм и размерами 7х5мм и 5х4мм. В левой молочной железе на 10 ч. По краю железы киста диаметром 3мм; субареолярно несколько рядом расположенных фрагментарно расширенных протоков до 2,6мм на 13ч. По краю ареолы кисты размерами 5,8х3мм и диаметром 3,6 мм, там же несколько фрагментарно расширенных протоков до 2,4мм; на 5ч. 1См от края ареолы киста диаметром 4,2 мм. В региональных зонах лимфооттока в аксиллярной области лимфоузлылимфоузлов до 13 мм, слева до 12, 5 мм, с сохраненной эхоструктурой.
Маммолог: диагноз - диффузная фиброзно-кистозная мастопатия обеих молочных желез. Рекомендовано: самообследование, адаптол по 0,5 х3 раза в день 1,5-2 месяца, сбор мочегонных трав, нимесил 1 порошок х 2 раза в день после еды. Контроль через 3 месяца.
Онколог: мастодинон 1таб х 2 раза в день три месяца.
Пропила,, изменений никаких.
Гинеколог назначил: траумель через день в инъекциях 5 уколов, и мазь три раза в день, уколы магнезии через день 5 раз, свечи виферон, свечи диклофенак, таблетки циклодинон - по 1 перед сном. Во время лечения уменьшились боли, но через неделю снова вернулись.

Правая грудь всё так же болит, уменьшается, покалывает, отдает в руку, сосок стал отекать сильнее. Куда обращаться ещё не знаю. У нас выбор специалистов невелик.
Возможно порекоммендуете что то.
16 июля 2015 года
Отвечает Демишева Инна Владимировна:
Врач акушер-гинеколог, гинеколог–эндокринолог, маммолог высшей категории
Все ответы консультанта
Добрый день, при таком стойком болевом синдроме, я бы порекомендовала еще и невролога, возможно это вариант вторичной вертеброгенной масталгии и пока проблемы в позвоночнике не устраниться, боли будут беспокоить
2012-12-20 17:40:20
Спрашивает Татьяна:
2 года назад гинеколог поставил диагноз поликистоз яичников. цикл не регулярный, большой вес (117 – 118 кг). С января прошлого года принимала сиофор 500.В июне была внематочная беременность. Трубу удалили. Сиофор не принимала до 1 октября 2012 года. Цикл нерегулярный. Вес не падает. Рост 1м 62см На подбородке, ногах стали расти волосы. При надавливании из груди выделяется капелька молока. Cегодня сдала кровь на гормоны, результаты: b-ХГЧ 3,16 (норма 0-15) пролактин 761,36 (норма 74-740,0) ФСГ 6,92 (норма 3,0 – 12,0) ЛГ 7,86 (0,8-10,5 норма) свободный тестостерон 0,8 (до 4,1 норма). Тиреотропный гормон (ТТГ) - 1,65 (0,3 – 4,5 норма). Га УЗИ поликистоза яичников не обнаруили. Шейка матки – дисгормональная эрозия, матка расположена обычно, в размерах не увеличена. Молочные железы без особенностей. Тело матки определяется антефлексио, размеры увеличены до 4 нед. Длина 60 мм, переднее – задний размер 36 мм, поперечный размер 60 мм, толщина передней стенки 17 мм, толщина задней стенки 20 мм стенки ассиметричны. Эхоструктура миометрия не однородна за счёт диффузных изменений. Шейка матки дина – 4,0 см, толщина 3,0 см.цервикальный канал визуализируется расположен центрально.. ov. Naboxi. Эндометрий м – ехо 16 мм умеренная железестая гиперплазия. Левый яичник длина – 25 мм, толщина 19 мм, ширина 24 мм обьем – 5,8мм форма шаровидная строение не изменено. Фолликулы 4 и 3мм Првый яичник длина 20, толщина 21 ширина 19 мм, обем 4,2, форма шаровидная строение не изменено фолликулы 2 и 3 мм. Маточные трубы не визуализируются. Расшифруйте пожалуйста, результаты анализов, каким должно быть лечение. Очень хотим ребёнка, после внематочной, беременность больше не наступала
26 декабря 2012 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Если у Вас нерегулярные месячные, есть задержки, наблюдается гирсутизм (повышенное оволосение), значит поликистоз присутствует, как и ожирение. На какой день цикла проводилось УЗД? У Вас гиперпролактинемия – повышен уровень пролактина, поэтому наблюдается выделение молока из груди. Если Вы хотите ребенка, Вам необходим постоянный контроль гинеколога, который назначит рациональную терапию поликистоза и понизит уровень пролактина с помощью достинекса. Для успешного зачатия обязательно нужно похудеть, т.к.ожирение является одной из причин бесплодия. Тут понадобится рациональное питание, прием медикаментов и умеренные физические нагрузки. Если после курса лечения беременность не наступит на протяжении 6 мес., тогда необходимо обратиться к репродуктологам. Если имеете возможность, обратитесь к Корчинской Иванне Ивановне, акушер-гинекологу нашей клиники, которая занимается эндокринным бесплодием и коррекцией СПКЯ.
2009-07-07 08:45:55
Спрашивает Oлеся:
Добрый день. Прошу дать консультацию. Мне 49 лет.Сделала УЗИ обеих молочных желез. В обеих определяются умеренно выраженные фиброзные изменения диффузного характера.. На разной глубине определяются тканевые гипоэхогенные образования с горизонтальной осью, с четкими контурами. В правой МЖ - три штуки размером 11х6 мм, 10х7 мм и 12х7 мм. В левой МЖ - 2 шт. размерами 13х9 мм и 7х4 мм.
В структуре обеих МЖ определяются расширения протоков до 2-2.5 мм за счет гиперплазии внутрипротокового железистого эпителия с единичными локально кистоподобными расширениями до 4-5 мм.
Увеличения регионарных л/узлов не выявлено.
Заключение: Дисгормональная мастопатия. Объемные тканевые образования обеих МЖ (структура более всего соответствует фиброаденомам).
После УЗИ прошло 9 месяцев. Ничего не принимала. Хотя врач посоветовал проколотся препаратом декапептил-депо. Жалоб пока никаких нет. Есть ли повод для беспокойства и предпринятия каких-то мер лечения?
Буду очень благодарна за ответ.

09 июля 2009 года
Отвечает Бабик Андрей Иванович:
Здравствуйте. Повод для беспокойства есть. Надо обследоваться, сделать пункционную биопсию этих образований. А чего вы ждете так долго? Вы в Киеве живете?
2009-02-11 14:16:30
Спрашивает Фарида:
Здравствуйте!Мне 25лет.
В марте 2008г проводилось УЗИ молочных желез: На границе верхних квадрантов слева гипоэхогенное однородное образование с четкими ровными контурами 0.9х1.7х1.8см. В в/наружном квадранте слева такое же образование 1.9х2.3х2.0 см.
На границе нижних квадрантов справа подобные образования размерами 1.4х2.3х3.1см и 1.3х3.0х2.6см.Заключение:Фиброаденома молочных желез.
Сдавала анализы на гормоны:ЛГ, ФСГ, Пролактин, Прогестерон, Тестостерон, Эстрадиол,Кортизол,ДГЭА-С(дегидроэпиандростерон).Все показатели в норме,ДГЭА-С повышен- 434,7 (Норма- 98,8-340мг/дл).Сдавала мочу на 17КС - 1,95мг/мл,сказали вроде бы норма до 18мг/мл.
Назначили Мастодинон и триовит.месяца 2 пропила,перестала,индивидуальная непереносимость.
Обратилась к другому врачу,он прописал мне Генферон-250 свечи ректально и Индинол по 2 капх2р/день.пью индинол до сих пор.
Проходила УЗИ в октябре 2008г: Справа на границе в/наруж и в/внутр квадрантов простая киста 6х5мм, на границе нижних квадрантов 2 гипоэхогенных образования с неровными четкими контурами общим диаметром 3.6х1.8см (1.8х2.0см 1.6х2.0см).в н/наружном квадранте слева анэхогенное образование 1.1.х0.6см, в левой м/ж,на границе верх квадрантов - анэхогенное образование 1.6х0.9см, в в/наружном - 2.2х1.2см(сонографически ФА).Заключение:Диффузно-узловая форма дисгормональной гиперплазии м/ж.
Предлагают делать операцию,я не решаюсь.По УЗИ вроде бы положительная динамика.Это радует.Но грудь болит набухает перед месячными.Можно ли принимать мочегонные,чтобы хоть как то снять отек перед месячными?
Половой жизнью не живу.Возможно ли с началом половой жизни дальнейшее уменьшение фиброаденом?
Многие врачи говорят,что беременность положительно влияет на фиброаденомы,т.е.происходит их уменьшение в диаметре.Правдо ли это?
Как быть идти ли на операцию?или наблюдаться.
Спасибо заранее.
18 февраля 2009 года
Отвечает Бабик Андрей Иванович:
Уважаемая, Фарида! Обширность Ваших вопросов требует личной консультации. Вы можете со мной встретиться?
2008-12-26 22:44:38
Спрашивает Венера:
Добрый день! Мне 39 лет. Примерно месяц назад у меня начались приливы. Задержка месячных уже больше 20 дней. Раньше таких проблем не возникало. Была на приеме у гинеколога. Она назначила мне препарат "Джаз". Прошла УЗИ молочных желез и щитовидки. Вот результат:
В структуре обоих М.Ж определяются умеренно выраженные фиброзные изменения диффузного характера.
Определяются расширения протоков до 2мм за счет гиперплазии внутрипротокового железистого эпителия с единичными локальными расширениями до 3мм.
Правая М,Ж. - на 11ч 3см от соска определяется киста размером 16мм.
ЛеваяМ.Ж. - на1ч в околосоковой зоне определяются две кисты размером 6мм, 8мм.
Увеличения региональных л/узлов не выявлено.

Щитовиднаяжелеза несколько увеличена,расположена типично.Паренхима однородна, эхогенность паренхимы обычная. Объемных образований не выявлено.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Диффузная фиброзная (дисгормональная) мастопатия с тенденцией к кистообразованию. Гиперплазия щитовидной железы.
Была у эндокринолога, она мне сказала, что с щитовидкой все в порядке, но ее больше беспокоит наличие кист в груди. Назначила сдать анализы. Но это будет уже после праздников.
У меня такие вопросы:
1.Можно ли мне принимать препарат(в каждой активной таблетке содержится небольшое кол-во дроспиренона и этинилэлестрадиола) не повлияет ли он отрицательно на образования в груди?
2.Нужно идти к маммологу, насколько серьезно образование кист в груди?
Буду очень благодарна за ответ!!!
06 февраля 2009 года
Отвечает Бабик Андрей Иванович:
Уважаемая, Венера!
1. для ответа на первый вопрос нужно знать уровни соответствующих гормонов в Вашей крови.
2. К маммологу идти нужно, кисты требуют лечения.
Удачи!

Популярные статьи на тему: диффузная дисгормональная гиперплазия молочных желез

Лечение дисгормональных гиперплазий молочной железы повышенными дозами Мастодинона<sup>®</sup>
Читать дальше
Лечение дисгормональных гиперплазий молочной железы повышенными дозами Мастодинона®

Дисгормональная гиперплазия молочных желез (ДГ, мастопатия) — доброкачественное заболевание молочных желез, встречающееся у 2/3, а в районе Припяти — у 3/4 женского населения. Патология связана с рядом гормональных нарушений,...

Дисгормональные гиперплазии молочных желез: этиология, клинические формы, принципы терапии
Читать дальше
Дисгормональные гиперплазии молочных желез: этиология, клинические формы, принципы терапии

Рак молочной железы является грозным недугом и занимает первое место среди причин смерти от онкологических болезней у женщин детородного возраста.

Иммунотерапия мастопатии
Читать дальше
Иммунотерапия мастопатии

мастопатия - заболевание молочной железы вне беременности, характеризующееся спектром пролиферативных и регрессивных изменений ткани молочной железы с нарушением соотношения эпителиального и соединительнотканного компонентов.

Этиология, патогенез и новые возможности неоперативного лечения миомы матки
Читать дальше
Этиология, патогенез и новые возможности неоперативного лечения миомы матки

Проблема миомы матки у женщин всех возрастов продолжает оставаться в центре внимания отечественных и зарубежных исследователей, так как это новообразование и его осложнения являются одной из основных причин радикальных операций в гинекологической...

Мастопатия
Читать дальше
Мастопатия

Мастопатия – заболевание МЖ, характеризующееся широким спектром пролиферативных и регрессивных изменений ткани с нарушением соотношения эпителиального и соединительнотканного компонентов. Заболевания МЖ вне беременности, объединенные общим термином...

Старение кожи и хронические дерматозы у женщин менопаузального периода
Читать дальше
Старение кожи и хронические дерматозы у женщин менопаузального периода

Cтарение кожи и ее патологические возрастные изменения связаны со старением всего организма в целом.