эхопризнаки гиперплазии эндометрия

Вопросы и ответы по: эхопризнаки гиперплазии эндометрия

2015-02-18 11:26:51
Спрашивает Олеся:
Здравствуйте!
Сделала первое УЗИ на 16 д.ц.-в ноябре 2013г.был обнаружен интерсциальный м/узел d 10 мм , заключение-эхопризнаки гиперплазии эндометрия, нельзя исключить полип эндометрия. Затем сделала УЗИ на 10 д.ц. в феврале 2015г, заключение-то же самое, но только уже был не один, а два узла- интерсциальный м/узел d 14мм и субсерозный м/узел d 19мм, размеры матки в обоих случаях увеличены. 12 лет назад, по глупости, сделала аборт, была перечистка из-за плацентарного полипа, затем лечила мастопатию.
Скажите, пожалуйста, нужно ли удалять полипы? В этом году планирую беременность.
26 февраля 2015 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Олеся, добрый день! Полипы удалять необходимо обязательно перед планированием беременности. Они мешают имплантации эмбриона.
2013-09-14 06:51:19
Спрашивает Екатерина:
Добрый день!после выскабливания(замершая беременность 8-9 нед.)первые два цикла месячные приходили вовремя.На 3й цикл задержка была 7 дней(обычно цикл был 29-31 день).Результат УЗИ(09.04.13) на 37 день:Эндометрий визуализируется на всём протяжении,серединный,толщина 11 мм,однород. эхоструктуры.Наружный контур -ровный.Левый яичник:диффузно-кистозные включения от 2,5 до 7,4 мм.Правый:от 2,7 до 7,3 мм.Заключение Кистозное изменение яичников.На 38 д.ц. пришли месячные.На 4 й цикл все также,месячные на 38 д.ц.После них на 10 д.ц.(02.07.13) Результат УЗИ:Эндометрий толщина 9,2 мм неоднородной эхоструктуры. Левый яичник:анэхогенное образование 24*20 мм,с однородным содержимым.Правый :диффузно-кистозные включения от 3,1 до9,2 мм.Заключение:Эхопризнаки гиперплазии эндометрия(фрагментарно)Киста левого яичника(фолликулярная,небольших размеров).Назначили дюфастон на 1й цикл с 11-26 д.ц,на 2й,3й с 16-25 д.ц.Месячные приходят во время,но на протяжении цикла все время ощущаю хваткообразные боли внизу живота и в ячниках,боли в пояснице.на фоне дюфастона беременность не произошла!как быть,что вы посоветуете?
17 сентября 2013 года
Отвечает Пурпура Роксолана Йосиповна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
По результатам УЗД говорить о гиперплазии эндометрия рано. Утверждать можно только то, что в левом яичнике есть киста, за которой нужно наблюдать в динамике. Если она фолликулярная, то с месячными должна исчезнуть. Кроме того, оба раза на УЗД ставят кистозные изменения яичников, т.е. можно подозревать поликистоз – эндокринную патологию, которая может провоцировать замирание беременности, нарушения менструального цикла и не наступление беременности.
Советую Вам в первую очередь сдать кровь на половые гормоны – ФСГ, ЛГ, пролактин, прогестерон, тестостерон, ДГЭА, кортизол, а затем с их результатами обратиться к гинекологу для назначения гормонотерапии, одним дуфастоном дело не обойдется.
2013-06-21 06:02:18
Спрашивает Елена:
На УЗИ мне дали такое заключение:эхопризнаки гиперплазии эндометрия,ретенционное образование правого яичника. У меня была задержка около 1,5 месяцев. Сделала тест на беремен.он показал 2 полоски. На УЗИ мне сказали,что беременности нет. Но у меня в течении недели театы положительные,грудь болит. Беременность это или нет? На узи они мне сказали,что такое бывает при моём диагнозе,что тесты иногда так показывают,когда идёт сбой.
25 июня 2013 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Для постановки диагноза - нужен осмотр и обследование в пределах женской консультации. Сдайте ан.крови на ХГЧ трижды с интервалом 3 дня.
2012-09-25 15:47:04
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте! Мне 48 лет, полгода не было месячных. Заключение УЗИ: увеличение матки 8-9 недель за счет диффузных изменений миометрия( признаки эндометриоза). Эхопризнаки гиперплазии эндометрия. Ретенционные образования в яичниках. Признаки параовариального фиброза с обеих сторон. Кисты шейки матки. Ретроревиация матки... На основании УЗИ было сделано выскабливание, результат исследования: эндоцервикальный полип(без атипии), хронический эндоцервикоз, эндометриальный полип(без атипии) на фоне простой эндометриальной гиперплазии(без атипии), так же в соскобе имеется средних размеров фрагмент фиброзно-мышечной стромы, что может соответствовать субмукозной фибромиоме тела матки...Результаты анализов на гормоны: тестерон- 0,22 нг/мл, прогестерон- 1,72 нмоль/л, эстрадиол-524,0 пкмоль/л, пролактин - 218,6 мме/л...Я была на приеме у двух врачей и получила такие рекомендации, первый врач советует Депо- проверу или подождать 3 месяца, сделать УЗИ, если толщина эндометрия будет не более 5 мм, можно начать принимать Фемостон 1/10.... Второй врач порекомендовал мне колоть Депо- проверу или начать принимать Ярину, с контролем узи через 6 месяцев..........Прочитав на интернете про побочные явления депо- проверы боюсь начинать лечение:( Планирую начать принимать Ярину.. Единственно, что меня волнует подойдут ли мне таблетки Ярина, при моих анализах прогестерона и эстрадиола?? Спасибо, за ответ:)
27 сентября 2012 года
Отвечает Корчинская Иванна Ивановна:
Врач акушер-гинеколог высшей категории
Все ответы консультанта
Я бы советовала все-таки колоть Депо-проверу для профилактики наростания эндометрия ( гиперплазии), а затем принимать Фемостон, он больше подходит для женщин Вашего возраста, чем Ярина.
2010-12-21 20:46:44
Спрашивает Ксения:
Добрый день! Мне 38 лет. Есть сын 14 лет.С мужем планируем беременность уже 5 лет. Вчера сделала очередное узи и вот что у меня: Тело матки в retroflexio, контуры неровные размеры:длина-64мм,п.з.р-45мм,поперечный 56мм. Миометрий:структура неоднородная по передней стенке,ближе к перешейку субсерозный узел 19*17мм,интерстициальный миоматозный узел 10мм. Эндометрий: визуализ.на всем протяжении,срединный.Неравномерно утолщен до 6,3мм,неоднородной эхоструктуры.наружный контур эндометрия ровный. Шейка матки: длина 40мм толщ.-35ммЦервик.кан.-2,3мм контуры неровн. Левый яичник :длинник 42мм,передне-задний-31мм.расположение у ребра матки.Контуры неровные,границы четкие.Эхоструктура неоднор: визуализируется анэхогенное образов.29*23мм , с однородным содержимым на момент осмотра внутриполостных патологических включений нет, с четкими ровными контурами,отмечается тонкая перегородка.Правый:длинник 33мм.п.з.р.-17мм.Эхоструктураоднородная:диффузно фоликулы от 3,8мм до 9.4 мм. Расширенная венозная сеть параметрия слева. Диагноз: Леймиома матки.Эхопризнаки гиперплазии эндометрия.Киста левого яичника(серозная). ПРОШУ ПОДСКАЖИТЕ ВОЗМОЖНО ЛИ МНЕ ЭТО ВСЕ ВЫЛЕЧИТЬ , И ЕСТЬ ЛИ У МЕНЯ ЕЩЕ ВОЗМОЖНОСТЬ РОДИТЬ ВТОРОГО РЕБЕНКА? УЗИ проводилось на 7 день цикла.
СПАСИБО!
23 декабря 2010 года
Отвечает Товстолыткина Наталия Петровна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Добрый день, Ксения. Все Ваши диагнозы, которые перечислены выше, не являются приговором. Но для определения Вашей способности к деторождению Вам необходимо на 3-й день менструального цикла определить в крови уровень таких гормонов: ФСГ, ЛГ, антимюллеров гормон. Обязательно сделайте спермограмму мужа. Повторите ультразвуковое исследование после менструации. При подтверждении диагноза серозной кисты Вам предстоит оперативное лечение.
2010-09-22 09:32:53
Спрашивает татьяна:
Добрый день. Мне 33 года, не рожала. Аборты не делала. В последние 3 месяца нарушился менструальный цикл.После месячных , в всередине цикла начинаеться "мазня".Последние месячные были 9 августа ,а 28 .08.2010 мазня где- то дней 5 . УЗИ показало:Тело матки: визуализируеться;в обычном положении;размеры: 53 мм*46мм*53мм; форма грушевидная;миометрий изоэхогенен.
Полость матки без деформаций.М-эхо 16.6 мм. трехслойное( с учеом дня цикла утолщено);контур неровные нечеткие,местами пониженной эхогенности.
Шейка матки визуализируеться дл 37 мм; строение не изменено;
цервикальный канал не расширен;
Левый яичник:визуализируется; размерами: 30 мм*20*мм*2мм;
строение: фолликулы 6 ммв Д.-7 в п.Зрения капсула не уплотнена.
Правый яичник: визуализируеться; размерами: 36мм*24мм*24мм;
строение: доминантный фолликул 21мм капсула не уплотнена.Свободная жидкость в позадиматочном просрансте не вуализируеться;Маточые трубы не вуализируются.
Эхопризнаки гиперплазии эндометрия,доминантного фолликула справа.
Генеколог согласно Узи назначила лечение
1. Овариум композитум 2,0 В/м 2 р. в неделю 7 инекций.
2. Дуфастон 10 мг. 2 р.в деньс 16по 25 день цикла в течении 3 х месяцев.
После окончания приема дуфастона продлить лечение циклодиноном в течении 3 х менструал. циклов.
Я решила пойти к другому генекологу ,а она настаиваивает на выскабливании,я отказалась , но сошлись на аспирационной биопсии. Что мне делать, какое лечение выбрать ,на гормоны садиться не хочу.
Поможет ли такое лечение. Надеюсь на ответ. Спасибо
07 октября 2010 года
Отвечает Петрик Наталия Дмитриевна:
Необходимо знать, на какой день цикла произведено УЗИ. Учитывая Ваши жалобы на изменения менструального цикла и эндометрий 16,6 мм, Вы нуждаетесь в более углубленном обследовании. Необходимо исследовать уровни гормонов в крови, повторить УЗИ на 24-26 день цикла, чтоб оценить максимальный прирост эндометрия перед менструацией. Во время беременности и кормления ребенка грудью женская половая сфера под воздействием прогестерона и пролактина отдыхает, получает защиту от гиперплазии эндометрия, кист яичников и т.д. Если Вы не планировали и не планируете в ближайшее время этот процесс, ваша репродуктивная система работает на износ: менструация-овуляция и т.д. Лирическое отступление – наши предки (женского пола) в возрасте 33 лет имели по 2-3 детей, соответственно по 4-6 лет отдыха яичников и эндометрия. Обеспечить такой отдых при условии отсутствия возможности рожать и кормить грудью могут гормональные препараты, чаще всего используются низкодозированные гормональные контрацептивы после оценки состояния Вашего гормонального фона.

Важной деталью УЗИ перед менструацией является использование допплера для оценки кровоснабжения эндометрия. Это поможет исключить наличие полипов эндометрия, при которых выскабливание показано, т.к. их необходимо механически удалить и исследовать, чего не позволяет сделать аспирационная биопсия.
2010-04-20 23:23:01
Спрашивает Елена:
Здравствуйте! мне 30 лет, с 24 лет у меня наблюдалась дисплазия шейки матки. я пролечилась и в дальнейшем наблюдалась у врача. мне ее не прижигали, т.к. на тот момент я была не рожавшей. Родила в 28 лет и вот спустя 2 года я решила сделать плановый осмотр. Кальпоскопия показала, что сильная эрозия шейки матки. А УЗИ показало что у меня эхопризнаки гиперплазии эндометрия. Что это такое и чем чревато, т.к. сказали, что необходимо выскабливание!?!? Вот данные УЗИ: матка:длина-60 мм, переднее-задний-48 мм, ширина-55 мм. Контуры ровные, миометрий однороден. миоматозные узлы не определяются. М-эхо 15 мм-гиперплазия эндометрия. Шейка матки 33*20 мм, контуры ровные, четкие. структура однородна. кисты эндоцервикса не визуализируется. ОД-не визуализируется. Dматочная труба-не визуализируется. OS -Визуализируется 30*20 мм, не увеличен. структура обычная. S маточная труба- не визуализируется. Свободная жидкость в позадиматочном пространстве 24*12 мм. Сдала еще анализы на инфекции и выявили уреаплазму, все остальное -гонококки, трихомонады. гарднерелы, хламидия трахоматис. микоплазма гоминис. микоплазма гениталиум, цитомегаловирус, папиломавирус. ВПЧ высокий риск 16-18 -отрицательны. Прокоментируйте, пожалуйста мой анализ и обследование УЗИ! заранее спасибо!
21 мая 2010 года
Отвечает Петрова Галина Ивановна:
Здравствуйте, Елена
«Сильная эрозия» - это не диагноз, это подтверждение наличия патологии шейки матки, но не уточненное. А, учитывая дисплазию в анамнезе – уточнение необходимо, нужно провести кольпоскопию, сдать цитологический мазок. Скорее всего – имеет место посттравматический
эктропион после родов. Гиперплазия энометрия – это доброкачественное заболевание, при котором происходит увеличение числа клеток эндометрия, они часто и быстро делятся, за счет этого эндометрий (внутренний слой матки) утолщается в размерах. Чаще всего это гормонзависимое состояние, связанное с повышенным эстрогенным фоном. Диагноз гиперплазии тоже следует уточнить, Вы не пишете, на какой день цикла проводилось УЗИ. Я Вам рекомендую повторить УЗИ на 5-7-й день цикла, если толщина эндометрия останется увеличенной, тогда выскабливание проводить нужно обязательно.
2010-01-27 16:21:15
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте. Мне 36 лет. В 2007 году по результатам УЗИ эхопризнаки гиперплазии эндометрия.
В октябре 2009 году после выскабливания эндометрия и удаления полипа, ПГИ-железисто-полипозная гиперплазия эндометрия с очаговым слабо и умеренно выраженным аденоматозом.
Прошла 3-х месячный курс Диферилина 11,25 в/м каждые 3 мес.
В январе 2010 УЗИ- М-эхо 1,2 мм, Заключение: Лейомиома матки небольших размеров (8мм, до лечения она была 10 мм.).
Еще результат ПГИ (микро) после лечения Диферилина : 1) среди слизи пласты зрелого многослойного неороговевающего эпителия без подлежащих слоев. 2) смешанный гипопластический эндометрий.
Очень хотим второго ребенка.
Первому ребенку 10 лет, беременность и роды нормальные.
На данный момент результаты анализов крови:
Общий анализ крови с подсчетом тромбоцитов: все показ. в норме.
Другие результаты крови:
АлТ 12,66 (референт.значение 10,0-31,0)
Билирубин общий 11,6 (референт.значения 3,4-17,0)
Билирубин прямой 1,96 (референт.значения 0-3,4)
ГГТ 13,3 (референт.значения 7-40)
Глюкоза крови 5,74 (референт.значения 3,6-5,89)
Тимоловая проба 1,3 (референт.значения 0-5)
Герпес IgG 27,2,
IgM 0,23 (менее 0,9-отсутствие антител),
Краснуха IgG более 500,0 (10 и более -наличие антител),
IgM 0,162 (менее 0,8-отсутствие антител)
Токсаплазма IgG менее 0,130 (менее 1,0 -отсутст. антител),
IgM 0,152 ( 0-0,8 -отсутствие антител)
Хламидии IgG 0,4 (0,9 и менее-отсутств.антител),
IgА 0,1 (менее 0,9-отрицат.)
ЦМВ IgG 84,82 (1,0 и более-наличие антител),
IgМ 1,31 (более 1-наличие антител).
СА 125 8,2
Очень прошу расшифровать результаты и подсказать:
1.какие еще надо сдать анализы для планирования беременности и каким методом более эфект.?
2. что делать с повышенными показателями ЦМВ IgМ 1,31 и др.? (может дообследоваться?)
3. какая вероятность с такой историей болезни (очаговый аденоматоз до лечеия) забеременеть самостоятельно, выносить и родить здорового ребеночка.
4. как может повлиять беременность и роды на бывший диагноз?
Врач назначил для лечения ЦМВ лавомакс, протефлазид, свечи Генферон. После лечения через 2 нед. кровь на ЦМВ и если все ок, то можно беремен. Так ли это? Необходимо ли до указ.лечения еще проверить ПЦР микоплазма, уреплазма и т.д. (врач говоритне надо) ?
04 февраля 2010 года
Отвечает Марков Игорь Семенович:
Врач инфекционист, доктор медицины
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Татьяна! У Вас нет никаких показаний для лечения ЦМВ: Вы вообще не обследованы методом ПЦР. Наличие антител IgM показанием для лечения не является. Вы хронически инфицированы ВПГ и ЦМВ, иммунитет к краснухе, не встречались к токсоплазмозом. Необходимо: определение активности выявленных герпесвирусов; дообследование на остальные TORCH-инфекции (ВЭБ, корь, ветрянку, гепатиты В и С, сифилис и ВИЧ); составление графика планового обследования на TORCH-инфекции на весь период планируемой беременности (9-10 раз). По поводу аденоматоза – к гинекологу, не моя компетенция.
2009-12-27 13:16:12
Спрашивает Aniger2009 :
Здравствуйте, помогите пожалуйста!!!! У меня диагноз: Лейомиома матки небольших размеров.Эхопризнаки гиперплазии эндометрия.(М-эхо: 10,5, на всем протяжении, серединное, неоднородное,с гиперэхогенными включениями. Матка: контуры не ровные. Структура неоднородная: по передней стенке визуализируется субсерозный миомоматочный узел.)
Врач выписал направление на выскабливание, но с начала курс 10на 10 дней: Юнидокс 1т.1р. в день, Трихопол2т.2р.вдень, Мовалис 1,5 в/м -10дн.,Тежинан №10 на ночь.
Мне 29лет, детей пока нет, я боюсь делать выскабливание-нет ли другово способа, может лазером, или еще как-то?
Курс лечения пока не начинала, т.к. сомневаюсь!!!
Ответьте пожалуйста что мне делать???? Есть анализы на гормоны, есть Узи до и после месячных.
Боюсь выскабливание!!!!!!!
31 января 2010 года
Отвечает Чуприна Лариса Олеговна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
В данном случае абсолютно необходимо удалить гиперплазированный эндометрий,что можно сделать только путём выскабливания матки.В зависимости от результата гистологического исследования соскоба будет планироваться дальнейшее лечение патологии эндометрия и миомы матки. До выскабливания и медикаментозной подготовки,которая описана в вашем вопросе,обязательно необходимы бактериоскопическое и онкоцитологическое исследования мазка из влагалища и шейки матки,а так же обследование на заболевания,передающиеся половым путём( хламидиоз,трихомониаз,микоплазмоз,уреаплазмоз,гонорея).Обязательно обследование полового партнёра у уролога на наличие половых инфекций.При обнаружении каких-либо инфекций необходимо их лечение,поскольку они играют существенную роль в развитии гиперплазии эндометрия и миомы матки. На фоне лечения инфекций возможно выскабливание матки
04 марта 2010 года
Отвечает Гопчук Елена Николаевна:
Врач гинеколог-репродуктолог, детский гинеколог к.м.н.
Все ответы консультанта
Конечно заочно судить сложно, однако в действительности, если есть воспалительный процесс - нужно его пролечить , а после решать вопрос о выскабливании. Следуйте назначениям врача. Если нужна более детальная консультация - приходите на прием.