Слава Україні!

манту в первый день

Вопросы и ответы по: манту в первый день

2013-04-25 12:59:49
Спрашивает Елена:
Здравствуйте!Пожалуйста помогите. Начинается всё так:первый день-зуд в заднем проходе в течении 2-3 часов,затем начинают печь губы. Второй день- границы губ исчезают и вокруг них краснота. Третий день- всё исчезает и во рту появляются ранки( однажды были даже волдырики несколько штук, немного), губы пекут и сохнут и появляются ранки на губах. Такое ощущение, что губы сгорели.Пищу принимать не возможно,чай только прохладный.Температуры нет. На руке и на ноге по одному пятну диаметром 1мм.Пятнышки в первые дни краснеют и воспаляются(вид их как прививка Манту).Пятнышки уменьшаются и становятся как синячки до следующего раза.Всё это длится неделю.Затем месяц отдыха.Затем ровно через месяц всё тоже самое.Продолжается это уже с декабря 2012г.Лечили как стоматит, потом как герпес, сейчас поставили под вопросом пемфигус.Сегодня пришел анализ на него, ответ отрицательный.Сил уже нет. Ну пусть уже хотя бы раз в пол года, а так почти каждый месяц.Анализы: гепатита нет, ВИЧ нет, сифилиса нет,паразитов нет,герпеса нет, пузырьчатки нет.Что это может быть? Что нужно делать?
29 апреля 2013 года
Отвечает Имшенецкая Мария Леонидовна:
врач-стоматолог второй категории Украинско-Швейцарской клиники «Порцелян»
Все ответы консультанта
Добрый день. Необходимо исследование у аллерголога-иммунолога, анализы на гельминты, развернутый анализ крови и биохимию крови, посев и микроскопия мазка с элементов поражения, консультация дерматовенеролога. Удачи Вам
2012-07-10 14:37:44
Спрашивает Елена:
Добрый день! Хочу поделится с вами своей историей болезни, может вы мне что- то подскажите. Мне 28 лет, не курю, не п"ю. Все началось 1,5 месяца назад. У меня поднялась температура 38,8 но какраз в первый день месячных. Я позвонила своему гинекологу и он сказал ето не с етим связано. Сказал попить противовоспалительный препарат. Пила Найз пару дней, температура упала, но не пропала. Решыла сделать снимок, который показал пневмонию справа. В больнице пульмонолог назначил азитрокс в таблетках на 3 дня так как ето были выходные, а с понедельника цефтриаксон внутривенно и витамини в таблетках. После певого укола появилась сипь (на руке красние точки, которые позже потемнели, стали коричневые). Назначили амоксиклав в таблетках. Зделали манту, но забыли померять на глаз приблизительно сказали 7 мм. Посли 11 дней лечения сделали повторный снимок, там сказали не пропало а сформировалось. После етого сделали КТ, там написали: справа в н/частке (S6), определяется неправильно- округлой формы инфильтрат, с чоткими не ровными контурами, на фоне неизменной легочных ткани, плотностю +20+25 од.Х., которая не меняется после контрастирования.Диагноз (А 16.9+). Кровь, моча, мокроты все в норме. Сделали бронхоскопию, там видно только что бронхи немного воспальонные. Сказали скорее всего плохо леченная пневмония. Прокапали Максицын с витаминами 5 дней. Были на консультацию к хирургу, он сказал скорее всего ето будет опухоль, нужно удалять. Сделали повторный рентген, пятнышко не пропало, но стало немного меньше. Что мне делать дальше? На что лечится?
04 октября 2012 года
Отвечает Тельнов Иван Сергеевич:
Добрый день. В вашем случае необходимо провести дифференциальную диагностику между пневмонией и туберкулезом. Обратитесь к фтизиатрам по месту вашего проживания и прислушайтесь к рекомендации хирурга.
2013-01-18 00:34:55
Спрашивает Наталья:
Добрый день! Мужу 29 лет, в детстве ему дважды делали пробу (в первый раз не было никакой реакции, вторую проводили в подростковом возрасте). Вот уже второй день на месте пробы воспаление и образовался волдырь. Подскажите, пожалуйста, с чем могут быть связаны такие образования. У нас маленький ребенок (3,5 месяца), ему на 3й день сделали пробу, на сегодня протекание реакции нормальное со слов педиатра. Чем грозит малышу ситуация с папиной манту? Заранее очень признательна.
29 января 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте! Появление волдыря на месте постановки пробы Манту может быть связано как с наличием туберкулезной инфекции, так и возможной аллергической реакции на компоненты туберкулинопрепарата. Для уточнения наличия или отсутствия туберкулеза следует провести повторное исследование с применением более чувствительного диаскинтеста, а также провести рентгенографию ОГП. В случае обнаружения туберкулеза у Вашего супруга, ему потребуется обязательное лечение, назначаемое фтизиатром. Таким образом, первоочередным шагом для Вас на сегодняшний день является обращение к фтизиатру. Будьте здоровы!
2013-01-08 20:15:30
Спрашивает Наталья:
Добрый день, меня зовут Наталья, мне 33 года, я замужем.
Живем с мужем в отдельной квартире более 15 лет.
Моему отцу в 2003 году (я уже жила отдельно от него) поставили диагноз туберкулез, но со статусом "спонтанно излечившийся". Его отправляли в санаторий, и он состоял на учете в диспансере. Родственников отправили на флюорографию, у всех норма, никакого лечения никому не назначили, и дезинфекцию СЭС в квартире не делала. В 2008 году он умер. Заключения вскрытия нам не выдали, но в туб.диспансере сказали, что если бы он умер от туберкулеза, их бы об этом непременно оповестили, и в квартире провели бы дефинфекцию в обязательном порядке.
Осенью 2012 года, в конце сентября я сделала флюорографию, после которой меня направили на рентген легких. Далее - на консультацию в туб.диспансер. По снимку рентгена поставили диагноз "очаговый туберкулез легких неясной активности" (справа больше, слева меньше). Врач в диспансере сказал, что очагам уже года полтора-два, судя по снимку. Параллельно выяснилось, что я беременна, беременность первая и единственная... Забеременела примерно в середине сентября, т.е. до флюорографии и рентгена... О прерывании беременности и речи быть не может, учитывая мой возраст, и диагнозы по гинекологии. Сдавала анализы крови, мочи, и мокроты. Кровь, моча в норме, все нормально, мокрота чистая, характерная для простуды. Дополнительно обследовать в туб.диспансере меня отказались, направили в специализированный роддом для больных туберкулезом. В роддоме туберкулезной больницы я пролежала две недели, лечили от ОРВИ, по туберкулезу приняли решение, что мое лечение нужно отодвинуть на более поздние сроки беременности (после 14 недель). Сделали диаскинтест - даже пятнышка не осталось.
Муж также сделал флюорографию - чисто. Манту и диаскинтест - отрицательно.
Дополнительно я ездила на консультации к фтизиатрам, хотела понять, действительно ли необходимо будет лечение. Одна врач, посмотрев рентген, на словах сказала, что если бы вопрос касался ее лично, то она бы ничего принимать не стала до конца беременности, потому что на рентгене очаги маленькие и их мало, т.е. картина не критическая... Другая врач фтизиатр высказала мнение, что лечение все же необходимо, потому что беременность и туберкулез могут друг на друга повлиять непредсказуемым образом...
На сроке 16 недель я повторно легла в туб.больницу, уже на лечение. Как я поняла, предстоит тестовая схема - химиотерапия на два или три месяца, после чего контрольные снимки. Сейчас назначены препараты феназид, пиразинамид, рифампицин, плюс гепатопротекторы и витамины. Анализы мокроты без палочек (мокроты по сути и нет как таковой). Анализы крови и мочи хорошие. Чувствую себя в целом хорошо, аппетит и сон нормальные.
Я очень беспокоюсь, как лечение может сказаться на беременности!
Вопросы у меня будут сумбурные, простите!
1) Как Вы оцениваете необходимость лечения?
2) Я узнала из разговоров, что в соседней палате лежат девочки "с палочками". Естественно, в больнице условия общие для всех - общественные туалеты, душ и столовая. Могу ли я "переопылиться" от других девочек? Лечение я получаю несколько дней, у них лечение начато раньше, но, как я поняла, палочки в мокроте все же есть.
3) Вне больницы я общалась (и продолжаю общаться) с мужем, с его родителями, со своей мамой, с нашими друзьями! Я совсем запуталась! В диспансере мне говорили, что я не заразная, и могу общаться с кем угодно. После того, как первый раз выписали из больницы (до полее поздних сроков беременности), тоже сказали, что я могу встречаться с кем угодно - с друзьями, с родственниками, с детьми - это безопасно для них. Но на сайте я читаю, что практически всем контактам рекомендуется прием препаратов в профилактических дозах, даже если форма "закрытая"! Так нужно ли мужу принимать противотуберкулезные препараты? Неужели и друзьям? Если бы меня предупредили, что это небезопасно, я бы лучше не встречалась ни с кем - я совсем не хочу, чтобы из-за меня моих друзей и их детей пичкали лекарствами! 4) Еще вопрос - мы собираемся переехать в квартиру, где жил отец. После его смерти, в 2009 году в квартире начался вялотекущий, но тщательный ремонт. Выкинули мебель, поменяли полностью полы, оштукатурили стены. Но все это проводилось без респираторов и других мер защиты! Так как история его болезни вспомнилась только тогда, когда мне поставили диагноз, т.е. в 2012 году! Могла ли я заразиться в этой квартире, например, обрывая обои? Или все же форма "спонтанно излечившийся" подразумевает, что человек был не заразен и не опасен для окружающих? На данный момент ремонт подходит к логическому завершению, имеет ли смысл хотя бы сейчас провести какую-то дезинфекцию? Понимаю, что раньше надо было думать, но... Действительно, история с болезнью отца вспомнилась только когда "жареный петух клюнул"...
5) Надо ли делать сан.обработку в той квартире, где мы живем сейчас?
11 января 2013 года
Отвечает Тельнов Иван Сергеевич:
Здравствуйте. Отвечаю по пунктам:
1) очень сложно оценить необходимость лечения не видя вас и ваших рентгенснимков, а также ваших результатов анализов.
2) Вы можете получить палочку от соседок по палате, но не можете заболеть, т.к. получаете лечение.
3) Профилактический прием препаратов не показан лицам которые с вами контактировали.
4) Диагноз вашего отца не ясен и вероятность нахождения палочки в квартире крайне мала.
5) Достаточно сделать влажную уборку с дезинфицирующим средством.
2012-09-25 21:52:45
Спрашивает Диана:
У моего молодого человека, переболевшего открытой формой туберкулеза, но еще в сентябре 2011 года снятого полностью с любой группы инвалидности, т.е. по заключению комиссии здоровым и пригодным для лечения в общей городской больнице от сотрясения мозга обнаруженны туберкуломы, насколько это опасно для меня и моей дочки 4,5 года, проживаем мы вместе - это первый вопрос. Второй - через какое количество времени, допустим, при зачатии активной формы болезни будет это видно на снимках флюрограммы или при рекции манту, т.е. сколько должно пройти дней, месяцев, чтобы болезнь как-то проявилась?
19 октября 2012 года
Отвечает Гордеев Николай Павлович:
Здравствуйте, Диана. 1. Если в туберкуломах не обнаружен распад, нет бактериовыделения (по результатам посевов(!) мокроты на питательные среды для выявления роста колоний микобактерий) и нет( по заключению фтизиатров) клинических данных за обострение процесса (черепно-мозговая травма - это большой фактор риска рецидива туберкулёза), то молодой человек для Вас не опасен. 2. В современных условиях заболевание (ТБС) может получить максимальное развитие в течение 2-3 месяцев. Его будет видно на рентгенограммах, в результатах анализов и по самочувствию больного (клиническим проявлениям). Так что внимательно следите за состоянием здоровья избранника и будьте в контакте с его лечащими врачами. Здоровья Вам.
2012-07-28 10:37:37
Спрашивает Зульфия:
Здравтвуйте,у меня 2 месяца назад начался бронхит,на рентген.снимке:расширение бронхиального рисунка.Врач назначила Амоксиклав по1000мг-2 раза вдень,7 дней пила.Состояние немного улучшилось,но боль и жжение за грудиной остались.На приеме она прослушала,сказала,что хрипов нет и явления остаточные, пройдут.Доктор у на молодая,после интернатуры,всего 1 месяц работает.Мне через неделю стало хуже,жжение в области трахеи усилилось.Опять температура 37.3,общее состояние сильно ухудшилось. Я до лечения,в самом начале болезни мокроту сдавала,там кишечная палочка обнаружилась.После амоксиклава,через неделю порокапали зофлокс 8 дней-по2 раза в день внутривенно.Немного лучше стало,но жжение не проходило.Мокрота по утрам густая и желтая стала,после отхаркивания мокроты немного жжение облегчалось.Температура 37.1.Я стоматолог,работаю с зубной и пломбировочной пылью,маску одеваю всегда.Установка старая(бюджетная организация)ни воды в в наконечнике,ни пылесоса,ни вытяжки то-же нет в кабинете.Я подумала может от пыли.Пошла на прием к фтизиатру.ДСТест,манту-отрицательный.Доктор,сделал бронхоскопию:небольшая атрофия есть,но страшного ничего нет- сказал,что я не первый стоматолог с такими жалобами ,что работаем с пылью,сделали лаваж бронхов,сейчас мокрота есть,белая.Мне кажется стало лучше,темпе-ра36.9.Он сказал лаваж надо повторить,
но жжение в груди так и не проходит еще.УЗИ сердца полгода назад делала-все нормально было,и желудок ФГДС-год назад делали нормально все было,но что-то с легкими ,точно,т.к. мокрота по утрам отходит,а днем ее мало,почти нет.От начала заболевания почти 3 месяца прошло.Мне кажется у меня и раньше чувство жжения в груди,раздражение было,и ларингит был.Скажите пожалуйста вы когда нибудь сталкивались с таким анамнезом как у меня?Что это может быть.НА повторном рентг.снимке врач сказал у вас недолеченый бронхит,и как лечить если это пылевой бронхит.Пока на зиму уже думаю встать в центр занятости,пока все не наладится.Профессиональным заболеванием я думаю,это не признают.Мы же в Росии живем.У нас больничный чтоб получить медработники проходят через кабинет зам.главврача.,если ноги ходят и руки работают больничный вряд ли дадут.Спасибо.
31 июля 2012 года
Отвечает Пошукайло Наталия Сергеевна:
Добрый день Зульфия. С подобными случаями я не встречалась. Но мой вам совет, причин жжения есть множество. В первую очередь исключите заболевания желудка ( ФГДС), также ЕКГ. То, что вы делали эти исследования пол года назад, не исключают патологию сейчас. Также обратитесь к аллергологу для исключения аллергии, если у вас в городе есть центр, где обследуют на наличие профессиональных болезней , обратитесь туда для исключения этих заболеваний. Выздоравливайте.
2012-04-04 13:32:42
Спрашивает Марина:
Здравствуйте.
Болею с 2009 года, после перенесенной ОРВИ и стресса увеличились шейные лимфоузлы, длительно была субфебрильная температура,слабость, головные боли.ОАК: СОЭ 17мм/ч; Hb 140;Rbc 4.72;PLT 208;WBC 4.6;LYM 45;Mo 8. ИФА к токсоплазмозу;ВПГ 1,2; ЦМВ;ВИЧ -отрицательно. Выявлены IgG NA к вирусу Эпштейн-Барра 187,4. Узи органов брюшной полости без патологии.Инфекционист назначил курс инъекций циклоферона, витамины. После лечения состояние улучшилось, но л/у остались. В течение трёх лет периодически л/у увеличиваются в размере, часто болею, особенно последние полгода, беспокоит слабость. Последний ОАК: СОЭ 12мм/ч; Hb 148;Rbc 4.52;PLT 185;WBC 3.2;LYM 22;Mo 13; ИФА к ВЭБ: IgG-EA<5;IgG-EBNA 35.1;IgM-VCA<10;IgG-VCA 94.9; ПЦР в крови ВЭБ не обнаружен;б/х АлАТ-8;АсАТ-17;Билирубин общ.-11.8;УЗи л/у шеи: хр. лимфоаденопатия; справа: 13х5; 11х4 и меньше;слева 20х5;12х3 и меньше; кровоток воротный; увеличены подключичные л/у.Флюорография 7.10.11- N. УЗИ щитовидной железы- без паталогии;ТТГ-1.84;Ат к ТПО-10,7.Менструальный цикл не регулярный 32-40 дней; рецидивирующая функциональная киста яичника, первый раз для лечения принимала Ярину в течение года; потом витамины е и фолиевую кислоту. Была на консультации у инфекциониста:пальпируются подмышечные и паховые л/у. перкуторно- увеличена незначительно селезёнка; в ноябе 2011 проходила узи органов бр.полости - было без паталогии. Назначил сделать иммунограмму; манту; пункционную биопсию л/у.Стоит ли делать иммунограмму и биопсию? может ли моё состояние быть связано с гормональными нарушениями? Заранее спасибо.
06 апреля 2012 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Здравствуйте Марина, соглашусь с тактикой выбранной Вашим лечащий врачом, продолжайте обследование.
2012-02-26 13:20:03
Спрашивает Юлия86:
добрый день. У моей подруги туберкулез легких,резистентность к препаратам. Контакта у нас с ней не было. Она уже 2 года стабильно лечится,последние полгода лежит в стационаре,бактерии не выделяла. Перед новым годом выписали и направили в другой диспансер с направлением на операцию. Перед выпиской анализы были отрицательные. Мы вместе провели пару дней. Затем после новогодних праздников при поступлении в стационар в анализах нашли активность. Как так может быть??? неужели за 2 недели закрытая форма может перейти в открытую?? я в шоке,насколько у меня есть риск заражения? ФЛГ обязательно пройду на днях. Еще у меня сыну 1,8,завтра будет сделана первая проба манту(по плану),насколько эффективна такая диагностика у ребенка? я в панике.
04 апреля 2012 года
Отвечает Царенко Юрий Всеволодович:
Уважаемая Юлия. Подобное развитие туберкулезного процесса возможно; Вы и Ваш ребенок являются контактными; описанное Вами обследование дает достоверные результаты; Вам необходима химиопрофилактика; ребенку необходимо наблюдение.
2010-06-04 10:12:48
Спрашивает Светлана:
Здравствуйте!!! Очень необходима консультация специалиста!! У моей мамы обнаружен инфильтративный туберкулез. Узнали об этом недавно.У меня двое детей (2,6 года и 2 мес.). Мы живем в Новосибирске, она - в небольшом городе (Алт.край). когда родился первый ребенок, естественно мы пригласили ее у нас пожить (2-3недели), периодически она приезжала к нам помогать. Во время моей второй беременности тоже часто контактировали, даже сразу после рождения второго ребенка она была у нас. Она каждый год делала флюографию, сдавала анализы, которые назначали в больнице, но там ужасные врачи - из года в год переписывали ее старый диагноз и толком - как оказалось - не проверяли. После операции (удаляли из легкого эхинококк в 1973г) ей все время ставили диагноз "хрон.бронхит" или "ХОБЛ" а вот недавно вообще после снимка флграф вообще написали консультация онколога. После чего она приехала к нам в Новосиб-к, где мы ее обследовали в частн.клиниках - сделали компьют.томограмму легких, рентген, кровь, мочу, мокроту на туберкулез. В мокроте выявлена туб.палочка, маму на днях должны положить в больницу.Как появились подозрения на туберкулез - она ходит дома в одноразовой маске, индивид. посуда, белье. Как теперь нам обследовать детей? Какова вероятность заболеть туберкулезом у детей? У старшего ребенка последняя реакция на Манту была в верхней границе нормы, оба привитые в роддоме бцж.Младшего ребенка(2 мес) кормлю грудью, нужно ли мне делать рентген (в крови, моче у меня туберк. не обнаружен) последний раз делала в 2006 г (флюограф и компьют.томограмму легких - ничего не было), муж флюограф. сделал недавно - отриц. Как узнать, заразились ли дети и нужно ли лечить для профилактики маленького (2 мес)?
23 июня 2010 года
Отвечает Гордеев Николай Павлович:
Здравствуйте. Светлана. Скажу однозначно - Вы все инфицированы.Мама. скорее всего болеет не менее 3-4 месяцев активным туберкулёзом с бактериовыделением. Вам всем, без исключения нужно пройти минимально необходимое обследование и в динамике (общие анализы крови, мочи, при наличии кашля - мокроты или промывных вод бронхов на микобактерии, ФГ(лучше компьютерную или, предпочтительней, обзорную рентгенографию органов грудной клетки), пробу Манту и Вам и детям. Всё это лучше сделать на базе противотуберкулёзного диспансера.По результатам обследования со фтизиопедиатром решить вопрос о дальнейшем грудном вскармливании. Далее, мама на все время основного курса должна быть в стационаре,- чем далее от вас, тем лучше. Комнату. где она живет обработать ультрафиолетом с помощью кварцевого бытового излучателя и провести генуборку с хлоросодержащими дезсредствами (например хлорантоином и проч., их много в аптеках) с последующим проветриванием. Встать на учёт в противотуберкулёзном диспансере и решить вопрос со фтизиатрами о проведении профлечения. Вот, в краце и основные направления для занятий. Здоровья Вам.

Популярные статьи на тему: манту в первый день

Туберкулез. Оценка ситуации
Читать дальше
Туберкулез. Оценка ситуации

В связи с расширением Европейского Союза на повестке дня возникли не только новые политические и экономические вопросы, но и одна медицинская проблема, а именно: эпидемия туберкулеза.

Соматические маски ВИЧ-инфекции у детей старшего возраста. Педиатры, будьте бдительны!
Читать дальше
Соматические маски ВИЧ-инфекции у детей старшего возраста. Педиатры, будьте бдительны!

В настоящее время в Украине сложилась крайне тревожная ситуация в отношении ВИЧ-инфекции. В 2005 г. в нашей стране официальный показатель ВИЧ-инфицированности составил 29,4 случая на 100 000 населения.

Новости на тему: манту в первый день

В Австралии от антибиотикоустойчивого туберкулеза умер первый больной
Читать дальше
В Австралии от антибиотикоустойчивого туберкулеза умер первый больной

Несмотря на то что в последние годы во всем мире регистрируются сотни тысяч новых случаев туберкулеза, вызванного резистентными штаммами, до сих пор эта беда обходила Австралию стороной. Но теперь и здесь появились больные этой формой туберкулеза.