отрицательная проба манту что это значит

Вопросы и ответы по: отрицательная проба манту что это значит

2011-08-16 11:43:26
Спрашивает Анна:
Здравствуйте! Очень прошу вас помочь! мне 25 лет. Этой
весной,в мае - месяце мне стало плохо: появилась субфебрильная температура, слабость признаки интоксикации( тошнота, тахикардия) поначалу я думала что у меня начинается обыкновенная простуда, но простуда так и не появилась.Я обратилась к терапевту, при таких неспецифичных симптомах она отправила меня ко многим специалистам( я была у ЛОра, гинеколога, кардиолога) , ничего особенного у меня не нашли, за исключением того что на половых губах было высыпание герпеса( сама врач при осмотре мне сказала ) Применяла местно ацикловир, Затем врач ( а я числилась у нее на "справке") просто выпнула меня, так как не имела право держать более 30 дней. Все это лето я пролежала на кровати, так как не было сил, и чувство такое как будто болею гриппом. как говорится спасение утопающих- дело рук самих утопающих и я стала искать сама, в чем же может быть причина моего такого длительного недомогания. Я проверилась на туберкулез( флюорография и проба Манту), делала УЗИ сердца( так как страдаю тонизилом, и ЛОр посоветовал мне провериться на наличие миокардита), сдавала анализ на гельминтов, бак посев из зева- все было в норме. Потом чисто случайно прочла про вирусы герпетической группы-сдала ИФА на ВЭБ, ВПГ и ЦМВ. Результаты получились следующие:антилела класса G( IgG)
к раннему антигену Эпштейна-Барра+ ( норма- отриц), антилела кл G (IgG)
к ядерному антигену Эп-Барра 12 у.е. ( норма < 5 ) Антитела кл M (IgM)
к вирусному капсульоному антигену Эпштейна барра (VCA) -отр ( норма- отр) ; антитела класса G(IgG)
к цитомегаловирусу 1\200 (норма- отр) Антитела кл M (IgM) к цитомегаловирусу - отр.: антитела кл M (IgM) к ВПГ- отр, антитела кл G (IgG) к ВПГ 1/12800 ( норма- отр). Инфекционист у нас сейчас в отпуске, и обратиться мне не к кому, Хотела у вас узнать- судя по анализам я уже ПЕРЕНЕСЛА эти инфекции? Но почему же мне плохо по и по сей день? Более того мне стало хуже- у меня появились боли в мышцах, похоже на полимиазит, мне даже на некоторые участки тела больно нажимать, На волосистой
части головы- пиодермия ( и на лице иногда появляются большие инфильтраты- делаю примочки
с димексидом)
Может есть еще возможные инфекции на которые я не проверялась? Я проверялась на скрытые инфекции по гинекологии( сдавала мазок ПЦР на микоплазму, уреоплазму, хлапидии и ВПЧ)- все отрицательно, я в общем то и не могла ничем болеть, так как три года не живу половой жизнью, а до этого проверялась, но гинеколог заставила меня провериться, Кроме того сдавала ИМФ на токсоплазму- отрицательно , и на паразитов- лямблии и описторхи. Тоже все отрицательно. Вот и хочу узнать- тот же ВПГ - может он вызывать
то состояние которое у меня длится уже три месяца?? Но ведь все антитела кл М- отрицательные, значит я вовсе на нашла причину недомогания? Что же мне делать? Я жду когда выйдет на наботу инфекционист, и хотела узнать что еще можно проверить? В статьях про длительное недомогание и субфибрилитет речь идет о том что причина может быть в чем угодно, вплоть до онкологии. Я, по своим ощущениям, все равно считаю что у меня что то инфекционное, но не знаю как поступить дальше, к терапевту бесполезно идти...
12 сентября 2011 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Все ответы консультанта
Добрый день, Анна! Начну с результатов Ваших анализов. Герпес и ЦМВ действительно вряд ли могут быть причиной Вашего плохого самочувствия на протяжении такого длительного времени. Тем более что многие взрослые, как и Вы, являются пожизненными носителями этих вирусов, чувствуя себя при этом прекрасно. Коль уж Вам так плохо, давайте проверим активность ЦМВ и ВПГ ½ на данный момент. С этой целью Вам нужно методом ПЦР провести анализ крови (ЦМВ, ВПГ ½), мочи и слюны (ЦМВ) на ДНК вирусов. Если ДНК вирусов у Вас нет, значит, вирусы спят, вреда не причиняют, к плохому самочувствию отношения не имеют, лечения не требуют. Если ДНК ЦМВ и/или ВПГ ½ будет обнаружена, идите на очный прием к инфекционисту и решайте вопрос о необходимости проведения адекватной противовирусной терапии. На самом деле больше меня волнует ситуация с ВЭБ, так как у Вас были обнаружены IgG EA. А эти антитела обычно появляются на 1–2 неделе болезни и исчезают в среднем через 3–4, максимум через 6 месяцев. Наличие антител к ранним антигенам без анти-EBNA IgG (уточните, проводили ли Вы исследование по антителам этого класса) в крови свидетельствует о первичной инфекции. Кроме того, Вам стоит провести еще и анализ по IgM VCA. Дело в том, что VCA стимулирует выработку специфических антител класса IgM с первой недели болезни, класса IgG — с третьей недели болезни, которые сохраняются пожизненно, поэтому выявление анти-VCA IgM свидетельствует об острой инфекции, а обнаружение только анти-VCA IgG — о перенесенном заболевании. Кроме того, Вам нужно доплнительно методом ПЦР провести анализ крови и слюны на ДНК ВЭБ. С результатами всех анализов по ВЭБ (и нормами лаборатории по ним) желательно обратиться за повторной консультацией, будем разбираться. А еще Вам стоит пересмотреть отношение к своїй сексуальной жизни. Три года – это значительный промежуток, который негативно отражается на балансе гормонов, приводит к прогрессированию высыпаний на коже, нарушениям в работе нервной и эндокринной систем. Будьте здоровы!
2010-02-05 22:11:32
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте. уже задавала вопроос на вашем сайте и получила консультацию.

2010-01-23 06:55:35 Татьяна.
вопрос: Мой сын, студент, 19 лет. Учится в другом городе. Два года снимал квартиру с хозяином, который, как вчера выяснилось болен туберкулезом. Болеет он давно, в 2006 году поступал в стационар на лечение, после прохождения был выписан домой. Все это время хозяин квартиры чувствовал себя хорошо, не температурил, не кашлял, мы ничего не подозревали. Перед Новым годом он сильно простыл. лечился в районной поликлинике. потом ему сделали снимок и направили в тубдиспансер. К сожалению у меня мало информации о снимке, он сказал, что туберкулез в стадии распада и скорее всего бактериовыделение есть, но анализы мокроты еще не готовы. Я прибываю в состоянии шока. Сын тесно с ним контактировал. они пользовались одной посудой, мыли конечно, но не хлоркой же. Манту у сына всегда было большое, 6, 8 мм. Скажите пожалуйста, хозяин квартиры был заразен весь период, или только при обострении? Мы конечно пройдем все обследования, но даже при отрицательных результатах. я так поняла, возможно заболевание в дальнейшем? Могу ли я привлечь хозяина квартиры к ответственности за то, что он скрыл свое заболевание и возможно заразил моего сына? Спасибо.

2010-02-02 11:00:34 консультант - Гордеев Николай Павлович
врач первой категории, фтизиатр, заведующий мед. отделением санатория «Пионер», г. Ялта
информация о консультанте

ответ: Здравствуйте, Татьяна. Ваш сын конечно инфицирован. Заболеет ли он зависит от нескольких факторов: насколько вирулентна та микобактерия, которая вызывает заболевание у хозяина квартиры; насколько длителен контакт, массивно попадание инфекции в организм Вашего сына и насколько хороший у него иммунитет. Шок Вам ни к чему. Важно сейчас подробно обследовать сына у фтизиатров и выполнять их рекомендации. А хозяина квартиры Вы, конечно, можете призвать к ответу, но только, если сможете доказать, что он инфицировал своего квартиранта намеренно ( а не о сокрытии заболевания). Это сложно. Здоровья Вам.

Сын прошел обследование. Развернутый рентген ничего не показал, проба Манту 22 мм. Нам назначили изаниазид, три месяца по 9 мг + витамины В6. От себя думаю добавить эссенциалий и хороший витаминноминеральный комплекс. Но меня смущает следующее. Хозин квартиры уже лечился от туберкулеза, естесственно изиниазид в его лечении присутствовал. Анализ мокроты хозяина на его устойчивость будет готов только через два месяца. Не значит ли это, что мой сын инфицирован бактерией, устойчивой к изаниазиду, и химиопрофилактика бессмыслена? В нашем тубдиспансере внятно мне ничего не ответили. стоит ли сыну провести еще дополнительно какие либо анализы?

26 марта 2010 года
Отвечает Гордеев Николай Павлович:
Здравствуйте, Татьяна. Ваш вопрос резонный, но если результатов устойчивости больного еще нет, а профилактику проводить нужно,- то логично её начать именно изониазидом, потому, что он - препарат первой группы и лучше всего убивает активно размножающиеся микобактерии, тем самым, образно говоря, поставив щит развитию начала заболевания. Пусть несколько вслепую, но к счастью, не все колонии обычно устойчивы. А коррекцию и после можно провести. Главное - не терять связи со фтизиатром. Здоровья Вам.