Слава Україні!

норма ттг после удаления щитовидной железы

Вопросы и ответы по: норма ттг после удаления щитовидной железы

2013-09-19 19:33:45
Спрашивает Татьяна:
Подскажите, пожалуйста, норма ли следующие показатели: ТТГ-0,65; Т4 - 19,56; АТ-ТГ - 10; ТГ - <0,20 через 3,5 года после удаления щитовидной железы (карценома, сразу лечебная доза радиойода и через пол года диагност.), учитывая что что ранее(даже в мае 2013) показатели держались почти на одном уровне. Как пример - май 2013:ТТГ-0,161; Т4 - 1,26; АТ-ТГ - <20 ; ТГ - <0,20. На УЗИ ранее выявлено ничего "подозрительно" не было, а в этот раз восполенный лимфоузел? Может ли эти показатели сведельствовать о метастазах.
24 сентября 2013 года
Отвечает Болгов Михаил Юрьевич:
Врач хирург-эндокринолог, старший научный сотрудник, д.м.н.
Все ответы консультанта
Добрый день.
Т4 при отсутствующей щитовидной железе обычно не проверяют, достаточно ТТГ ТТГ позволяет оценить адекватность дозы тироксина (наличие опухоли или метастазов на него не влияют) Границы нормы указаны в бланке результата и могут быть разными ТГ в вашем случае чем меньше, тем лучше и он сейчас отличный. Что видно по УЗИ зависит от квалификации доктора, который его выполнял. Оценивать его заключение удаленно невозможно.
2015-12-13 17:12:21
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте! Помогите разобраться, 25мая 2015года была сделана операция по удалению щитовидной железы тотальная тиреоидэктомия. По гистологии был поставлин диагноз АИТ с узлами 4 ст. Но у меня продолжало болеть горло, жалуясь эндокринологом они на это не обращали внимания и говорили что боли не от этого, толька у меня и посей день болит задния стенка горла возле языка и немеет язык. В августе я уже не выдержала и поехала в онкалогию, онколог посмотрел сделали узи шеи показала один подчелюсный лимфоузел, затем в сентебре сделали мкст шеи. Вывод: СПО струмэктомии. Умерено выраженная гиперплазия лимфоидной ткани корня языка. Нарушение статики шейного отдела позвоночника. межпозвонковый остеохондроз шейного отдела позвоночника. Больше не чего не показала, затем сделали флюграфию легких, легкие чистые, толька небольшой скалиоз. узи печени, брюшной полости тоже чисто. они взяли пункцию с лимфоузла, сказали что анализ хороший. попросили привести стеклышки на перепроверку, и поставили диагноз попилярный рак. я перепроверила вдругой онкалогии там тоже поставили попилярный рак 1 ст. Сделали сцинтигрофию щ.ж . Заключения: сцинтигрофическая картина следового накопление изотопа в области щ.ж. 13.11.2015 года мне дали радиойод в дозе 1200 МБк. амбулаторна. L- тироксин по 100 не отменяли, я также и продолжаю пить его. Гормоны за две недели радиоедом tT4- 121(норма60-160)нмоль/л. ТТГ-1,1 норма 0,17-4,05мМЕ/л. нормальноя ли доза которую я сейчас принемаю L- Тироксин 100, нужно ли его добавить или оставить такойже дозе? После принятия радиойода на второй день начали болеть молочные железы, и досих пор, уже месяц прошол. момолог говорит что от радиоеда, а там где довали радиойод говорят что не может от этого, вопщем я запуталась?! на 16.02.2016 сказали сдать анализы ттг, тиреоглобулин, рэа, оак, узи щ.ж с лифоузлами, экг, и опять сцинографию щ.ж. не вредно ли так часто принимать радиацию? Помогите пожалуйста с этими проблемами. спасибо!
17 декабря 2015 года
Отвечает Болгов Михаил Юрьевич:
Врач хирург-эндокринолог, старший научный сотрудник, д.м.н.
Все ответы консультанта
Удаленно трудно оценить качество УЗИ, но можно сказать, что, судя по ТТГ, доза тироксина 100 - адекватная. Тиреоглобулин конечно нужно проверить, так же как и антитела к нему. Необходимость повторного радиойода не очевидна, скорее он не нужен.
2014-09-22 10:07:42
Спрашивает Юлия:
Здравствуйте.
У меня такая ситуация:
В июне 2009 года (после второй беременности) было полное удаление щитовидной железы (рак, обнаружен во время второй беременности в 2009 году).
В октябре 2009 и апреле 2010 прошла радиойодотерапию. На сегодняшний день метастаз и рецидивов нет.
Показатели ТГ, Т3, Т4, ТТГ, АТ к ТГ за весь период в норме, принимаю Л-тероксин (с 50 в 2009 году до 150 на сегодняшний день).
Сейчас у меня 3 недели беременности, врачи в моем городе не совсем осведомлены в таких вопросах, помогите ответом:
1. опасно ли для малыша отсутствие щитовидной железы у мамы?
2. каким образом дать малышу йод, у меня на йодосодержащие продукты появилась аллергия, возможно и на йод тоже?
3. не вреден ли малышу прием Л-тероксина?
Я в замешательстве, заранее всех благодарю!!!
14 октября 2014 года
Отвечает Волобаева Людмила Юрьевна:
врач-эндокринолог взрослый и детский
Все ответы консультанта
Добрый день! После лечения радиоактивным йодом, как правило, требуются супрессивные дозы тироксина (те, которые поддерживают ТТГ ниже 0,1). Как долго принимать эту дозу препарата зависит от стадии заболевания и результатов лечения йодом. Всё это прописано в выписке из стационара. Поэтому, для правильного ответа, необходимо больше информации и данные вашего предыдущего лечения. Пожалуйста, обратитесь к очному доктору.
2014-08-25 08:08:50
Спрашивает Ольга:
Добрый день,
подскажите, пожалуйста, какие показатели Т3, Т4 и ТТГ
в норме должны быть после операции по полному удалению щитовидной железы и постоянном, естественно, приеме эутирокса?
14 сентября 2014 года
Отвечает Рощева Ольга Юрьевна:
Врач хирург-эндокринолог, высшей категории Киевского городского центра эндокринной хирургии
Все ответы консультанта
Здравствуйте. После тиреоидэктомии при доброкачественном заболевании щитовидной железы, достаточно ориентироваться на показатель ТТГ, который должен быть в пределах референтных значений.
2014-02-24 19:05:57
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте! в 2011г. сделала операцию по полному удалению щитовидки(был ДТЗ 2 ст.)пью гормоны, эутирокс в дозе 100, после операции начал подниматься уровень сахара в крови, сейчас натощак в пределах 6,3-6,9. Планирую беременность, но беременность не наступает, уже 6 месяц как бросила пить противозачаточные таблетки. Помогите, что мне делать???

11 октября 2013 года
Отвечает Корчинская Иванна Ивановна:
Врач акушер-гинеколог высшей категории
информация о консультанте
На фоне удаленной ЩЖ и заместительной терапии забеременеть и выносить ребенка теоретически возможно под контролем эндокринолога. На сегодняшний день Вам необходимо для диагностики сдать кровь на половые гормоны – ФСГ, ЛГ, пролактин, эстрадиол, АМГ, кортизол, тест толерантности к глюкозе и пройти УЗД органов малого таза после окончания месячных.
Менструальный цикл у Вас регулярный, задержек нет? Овуляции проходят? Мужу желательно сдать спермограмму. После получения конкретных результатов можно говорить более предметно. Успехов Вам!


Здравствуйте! Беременность не наступает на протяжении 10 месяцев. По рекомендации Корчинской И.И. были сданы анализы:
-половые гормоны на 3 день цикла
-ЛГ-4,7мМЕ/мл (норма фоллик.фаза 1,1-8,7)
-ФСГ-5,9мМЕ/мл (норма фоллик. фаза 1,8-11,3)
-Пролактин-7,66мМЕ/мл (норма у женщ. 4,5-49,0)
-Эстрадиол-0,1нмоль/л (норма фоллик.фаза)
0,14-0,7
-Кортизол-827,3 нмоль/л (норма 150-660)
Гормоны щитовидной железы:
-ТТГ 0,68 мк ме/мл(норма 0,3-4,0)
т4 св.14,13 nмоль/л (норма 10-23,2)
исследование на гликолизированный гемоглобина
-6,0% (норма 4,5-6,5%)
спермограмма супруга:

объем,мл-3,0
цвет-серо-белый
запах-специф.
консистенция-вязкая
разжижение через -25 мин
общее кол-во спермиев-40 млн.50тыс.
количество спермиев в 1 мл.- 13 млн. 350 тыс.
% активноподвижных-55%
% малоподвижных -24%
% неподвижных-21%
% патологических форм -10-12%
агглютинация-(+)
клетки сперматогенеза, в % 0-1
% незрелых сперматозоидов -1-2%
лейкоциты-0-1 в поле зрения

Менструальный цикл регулярный, задержек нет. Овуляции проходят или нет незнаю.
Что мне дальше делать? помогите, пожалуйста!


26 февраля 2014 года
Отвечает Корчинская Иванна Ивановна:
Врач акушер-гинеколог высшей категории
Все ответы консультанта
Спермограмма мужа в порядке. У Вас повышен уровень кортизола, т.е. присутствует проблема с надпочечниками, в этом и может быть причина. Для коррекции Вам нужно обратиться либо к эндокринологу, либо к гинекологу, который специализируется на подобных эндокринных нарушениях. При возможности можете прийти ко мне в клинику “Альтернатива”, г. Львов. Скорее всего потребуется прием глюкокортикоида.
2014-02-23 19:17:17
Спрашивает Лилия:
Здравствуйте. В декабре 2013 года моей маме была произведена операция по удалению щитовидной железы. Сначала она пила L тироксин по 50 мл. две недели, потом перешла на 75 мл. и пила его 1,5 месяца. Потом сдала анализ на ТТГ - результат 2,2 (норма 0,4 - 4,0). Скажите пожалуйста нужно ли увеличивать дозу L тироксина до 100 мл. (в выписке после операции было рекомендовано пить по 100 мл.) или достаточно пить по 75 мл. И с какой периодичностью нужно сдавать анализ на ТТГ.
2014-01-17 20:33:17
Спрашивает Дарья:
Здравствуйте! помогите, пожалуйста, советом. У моего отца (50 лет) в сентябре 2013 была проведена операция по поводу удаления щитовидной железы Заключительный клинический диагноз:
С73,Са щитовидной железы Т3N1M0
Диагноз TNM:T3N1M0,
Данные гистологии: №1 из 10 л/у Мтс папиллярного Са щитовидной железы (блок клетчатки с л/у слева), № 2 опухолевого роста не опред. (заакцессорная кл-ка), № 3 из 4 в 2 л/у Мтс папиллярного Са (паратрахеальная кл-ка слева), № 4, № 5 Атерома (кожа шеи), № 6 Внутридермальный невус (кожа головы), № 7 Узел в правой доле фолликулярный зоб, Узел в левой доле (после декальцинации) - папиллярный Са, № 28617-28636, 28468-80.
В мае 2013 года была проведена радиойодотерапия, после сканирования очагов заболевания обнаружено не было. Но в январе 2014, после сдачи очередных анализов, выяснилось, что уровень ТГ в крови повысился от 6 (эта цифра была до радиойода - в апреле 2013) до 21,9 (в январе 2014 г). Остальные анализы в норме (Т4 - 18,5, ТТГ - 0,33, Ат к ТГ - 22,3)
Скажите, пожалуйста, что это может означать и что нам делать дальше??
Спасибо!
С уважением, Дарья
21 января 2014 года
Отвечает Болгов Михаил Юрьевич:
Врач хирург-эндокринолог, старший научный сотрудник, д.м.н.
Все ответы консультанта
Прежде всего, нужно исключить рецидив опухоли или поражение лимфоузлов, для чего выполнить УЗИ в специализированной клинике.
2012-12-21 04:44:40
Спрашивает Елена:
Здравствуйте. У меня месячные обычно начинались регулярно 15 числа..в прошлом месяце была задержка на 2 дня..в этот раз задержка 4 дня..несколько дней назад я заболела ОРВИ, может ли быть задержка из-за этого? Еще год назад я перенесла операцию по удалению щитовидной железы и недавно анализы показали, что ТТГ превышает норму и врач мне прописала L-тироксин(я его пью после операции) + трийодтиронин(его я начала пить только в этом месяце). Может ли это быть причиной задержки месячных..Тест на беременность отрицательный.
29 декабря 2012 года
Отвечает Клочко Эльвира Дмитриевна:
Врач акушер-гинеколог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Конечно же щитовидная железа влияет на ваши месячные. Наладьте работу щитовидной железы и месячные придут.
2011-04-23 15:40:19
Спрашивает Лариса:
Здравствуйте! Мне 40 лет. В марте 2010 года мне был поставлен диагоноз-медуллярная карцинома щитовидной железы. В мае 2010 была произведена операция по удалению щитовидной железы и лимфоузлов с левой стороны. Назначено _эльтераксин 125мг и 150 мг,Alpha D3 50мг,и Calcium 600.После операции прошла курс лучевой терапии. Правда с левой стороны осталось 3 лимфоузла(2 недели назад брали пунцию-результат нормальные лимфоузлы,без паталогии)Все показания анализов Т3,Т4,ТТГ,Раково-эмбриональный антиген,-в норме,кроме кальцитонина. До операции уровень кальцитонина составлял 1580(при норме 5,5); после операции кальцитонин снизился до 730(норма 5,5); а на сегодняшний день кальцитонин 1038(норма 5,5). Прошла полное обследование всего организма:УЗИ живота(печень,почки),Ренген лёгких,проверили состояние костей.-всё в норме. Врачи советуют пока просто наблюдаться и сдавать анализ на кальцитонин. Я очень волнуюсь из-за высокого уровня кальцитонина,ведь он показывает,что в организме где-то идут метостазы. А точной и полной информации по этому вопросу не могу получить нигде! Может мне стоит прекратить пить Alpha D3 ? Может необходимо пройти ещё какое-нибудь лечение?Есть ли прямая зависимость ГИПЕРКАЛЬЦИЕМИИ и повышенным КАЛЬЦИТОНИНОМ?Как вы видете выход из моей ситуации? И опять: ПОЧЕМУ ВЫСОКИЙ КАЛЬЦИТОНИН?
27 апреля 2011 года
Отвечает Волобаева Людмила Юрьевна:
врач-эндокринолог взрослый и детский
Все ответы консультанта
Лариса,
в подобном случае, если кальцитонин более 400, то считается, что есть метастазы. Вы указали, что в результате проведённого обследования метастазы не были найдены. Но скорее всего - только лишь потому что не там, или недостаточно искали. Важно понимать, что нет иных причин, почему может быть значительно высок уровень кальцитонина (в вашей ситуации).
Высокий кальцитонин = очень высокая вероятность метастазов.
Возможно, ваш доктор задумается про МРТ внутренних органов.
Относительно приёма препаратов - может дать рекомендации ваш эндокринолог, на основании результатов анализа кальция в моче и кальция ионизировнаного в крови.

Популярные статьи на тему: норма ттг после удаления щитовидной железы

Возможности современной фитотерапии в лечении климактерических расстройств
Читать дальше
Возможности современной фитотерапии в лечении климактерических расстройств

Сегодня 5% мировой популяции составляют женщины в возрасте 50 лет и старше, а по прогнозам ВОЗ к 2015 г. 46% женщин, живущих на Земле, будут в возрасте старше 45 лет, то есть в пре- и постменопаузальных периодах. Поскольку средняя продолжительность...