как сдавать гормон ттг

Вопросы и ответы по: как сдавать гормон ттг

2015-09-10 08:19:59
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте, доктор! Я с 2012 года не могу забеременеть, в 2012 году по этому поводу ходила на прием к эндокринологу, она визуально потрогала щитовидку, сказала не увеличена и отправила сдавать гормоны: ТТГ 1,5; Т4 свободный 11,9. А недавно меня отправили на УЗИ щитовидной железы и вот какой результат я получила:
Лимфоузлы шеи: не определяются
Размеры щитовидной железы правой доли 4,9х1,6х1,3 =4,7 см
Левой доли: 5,4х1,3х1,1=3,4
общий объем 8,1
перешеек 2,7 мм
расположение типичное
контуры четкие
эхогенность средняя
васкуляризация тиреоидной ткани средняя
структура: мелкозернистая, неоднородная за счет участков неправильной формы малых размеров, неравномерно сниженной эхогенности
Узлов не выявлено
Заключение: УЗ признаки АИТ
Скажите, что это значит? Неужели из-за этого диагноза я не могу забеременеть 3 года? К эндокринологу я записалась, но у нас попасть сложно, только через месяц попаду. И скажите, если я опять пересдам все гормоны и они будут в норме, то тогда как лечить этот АИТ?
14 сентября 2015 года
Отвечает Бережная Ирина Юрьевна:
Здравствуйте Ирина Аутоиммунный тиреоидит (АИТ) - это аутоиммунное заболевание, при котором иммунитет вырабатывает антитела, приводящие к гибели клеток собственной щитовидной железы. Одной из причин является избыток йодидов, хлоридов и фторидов в окружающей среде , пище и воде. Развитие АИТ более вероятно у генетически предрасположенных к нему людей. Для диагностики АИТ необходимо не только УЗИ щитовидной железы, но и выявление в крови антител (АТ-рТТГ, АТ-ТПО и АТ-ТГ). АИТ - компенсаторное явление, обладающее разной степенью активности.У Вас можно предполагать эутиреоидную фазу аутоиммунного процесса, т.е. компенсировать специфически (гормонами) нет необходимости.Основные направления лечения при АИТ: физиотерапетическое , фито- и гомеопатическое. Постановка диагноза аутоиммунный тиреоидит ни коим образом не является препятствием для планирования беременности.
2016-10-04 14:59:11
Спрашивает Марина:
Здравствуйте. Мне 28 лет, срок беременности - 16 недель.
В 2008 г. была проведена операция по поводу узлового зоба, субтотальная резекция правой доли щитовидной железы.
В 12 недель сдавала гормоны, результаты:
ТТГ 1.100 мкМЕ/мл (референсные значения лаборатории 0.300-4.200)
Т 4 свободный 14,86 пмоль/л (референсные значения лаборатории 12.10-19.60)
В 13 недель сделала УЗИ
культя правой доли: объем 1,7 см.куб.
контуры: ровные,четкие
размеры ширина - 9 мм,толщина-12 мм, высота- 33мм.
структура очагово неоднородная, в верхнем сегменте - гипоэхогенное образование с нечёткими контурами,размером 3*4*4 мм с огибающим кровотоком
эхогенность обычная

левая доляобъем 7,3 смкуб
контуры ровные,четкие
размеры ширина - 20 мм, толщина - 15мм, высота - 51 мм.
структура однородная
эхогенность обычная

суммарный объем щитовидной железы 9,0 куб. см (норма от 6 до 18.0 жен.)

перешеек
размер 4 мм
структура перешейка однородная
эхогенность обычная

По ходу магистральных сосудов шеи признаков дополнительных эхоструктур не выявлено

Заключение - эхографические признаки резекции и чага правой доли щитовидной железы. Thirads 2.

Вопрос: что такое чага правой доли - это узел?
Стоит ли мне волноваться?
После операции в 2008 г. никакие препараты не принимала, у эндокринолога не наблюдалась. При планировании беременности за 3 месяца принимала йод 100, сейчас принимаю йод 200.
Какие рекомендации можете дать? Как часто сдавать на гормоны и делать узи? Придётся ли мне удалять узел после беременности?
21 октября 2016 года
Отвечает Михайленко Елена Юрьевна:
Врач высшей категории, эндокринолог, диетолог, к.м.н.
Все ответы консультанта
Добрый день. Чага – это Очага – «О» пропущено. В настоящее время всем беременным рекомендуют Фолио- по 1 капсуле, 1 раз утром, после еды. Там содержится йод и фолиевая кислота – В 9. Это более полезно чем Йодомарин. Переживаниям повода нет- 2 мм – это расширенный фолликул, он может нормализоваться сам, об операции сейчас разговора нет . Вынашивайте и рожайте спокойно.
2016-04-07 18:17:06
Спрашивает Юлия:
Здравствуйте!
Многоузловой зоб 2 степени, эутиреоз (5 лет).
С 5 недели беременности сдаю гормоны щитовидной железы:
результаты:
Т4 св- 16,6 (норма 11,5-23пмоль/л)
ТТГ - 1.4 (0,17-4,05 млод/л).
Через месяц: Т4св 15,0. ТТГ- 1,43.
Меня смущает, что нормы указаны в общем, не именно для беременности. Читала, что при беременности ТТГ не должен превышать 2,0 мЕд/л? Но при таких единицах не понимаю, нормально ли это для беременности.
Далее сдавала в другой лаборатории: еще через месяц:
Т4св - 1,18 нг/дл (0,93-1.7). ттг - 1.83 мкМО/мл(0.27-4.2). Вроде все в норме, но опять же , не понимаю, с этими еденицами, нормальное ли это состояние при беременности.
Еще через месяц: Т4св - 0.99, ттг-1.78.
Еще через месяц:т4св- 1.13. ттг - 1.04.
Сейчас 26 неделя беременности. Главный вопрос - все ли впрорядке с гормонами, нет ли негативного влияния на ребенка? (прийнятны ли такие нормы для беременности). беременность первая и очень желанная, поэтому столько впросов.
+ делала узи, узлы как и были до беременности - 7 мм, 35 мм и 14 мм. А вот увеличение по отношению к верхней границе обьема 114% ? (по сравнению с узи до беременности - 13%).
Прокомментируйте пожалуйста результаты анализов и узи (что это за еденицы мкМО/мл? это то же, что и мЕд/л)? Все ли впорядке и ничем ли не угрожает ребенку. + сдавать ли мне еще ТТг и Т4св до родов?
Заранее очень благодарна. С уважением, Юлия
19 апреля 2016 года
Отвечает Бережная Ирина Юрьевна:
Здравствуйте, Юлия. Во время беременности происходит совершенно закономерное увеличение объема железы, поэтому 114% - это просто программное описание и Вас не должно пугать. Главное - эутиреоз (ТТГ в референтных значениях). В первый триместр беременности у малыша нет своей щитовидной железы и Вы "работаете" за двоих; абсолютно внятные анализы поэтому "негативное влияние" - не допускайте даже мысли.ТТГ/TSH измеряется или в ug/mL или mg/L, поэтому 1mU/l = 1мЕд/мл, когда под "м" подразумевается "микро", ТТГ в м(или)Ед/мл никто не определяет. Единицы измерения: мЕд/л. Альтернативные единицы измерения: мкЕд/мл = мЕд/л. Перевод единиц: мкЕд/мл = мЕд/л. Т3 и Т4: Единицы измерения (межд. стандарт): нмоль/л. Альтернативные единицы измерения: нг/дл.Перевод единиц: нг/дл х 0,01536 ==> нмоль/л. Необходимость контроля (периодичность) определяется Вашим акушером (гинекологом). На данный момент оснований для беспокойства не вижу.
2015-12-28 14:43:29
Спрашивает Татьяна:
Добрый вечер.На сроке 6 недель делала укол ботокса(24 ед).О том что беременна узнала спустя неделю после процедуры.Подскажите пожалуйста как сильно это может навредить ребенку и что делать?Сдавала анализы крови...был повышен гормон ТТГ(4.01)сЕЙЧАС У МЕНЯ 12 НЕД,делали скринрнг- УЗИ хорошее,а вот в биохимическом анализе крови выявили высокий риск развития СД.Подскажите мог ли ботокс так повлиять на развитие плода и анализ крови.Первая беременность была без осложнений 3 года назад.Заранее спасибо.
11 января 2016 года
Отвечает Ситенок Алена Ивановна:
Добрый день. Обязательна коррекция гипотиреоза! По поводу всего остального - наблюдение. Вы в любом случае уже не сможете прервать беременность по желанию.
2015-02-20 21:15:32
Спрашивает Елена:
Здравствуйте! меня зовут Елена. мне 46 лет, вес на данный момент 76, рост 175.
Моя история такая:
Осенью 2013 года я внепланово забеременела в возрасте 45 лет. Беременность не планировали с мужем, но решили оставить. Естественно, так как не планировала, ТТГ заранее не сдавала. Как только узнала - срочно сдала все анализы тогда, ТТГ был в норме, но на высшей границе. Мне срочно выписали эутирокс в дозе 25 (почему то, не больше).
Пила его ровно месяц, но беременность оказалась через месяц замерзшей.
Это я рассказываю, к слову, чтобы врач понял, что эутирокс (первый раз в жизни) я принимала именно в 2013г., ровно месяц в дозе 25.
После этого, пить его прекратила.

Год спустя, осенью 2014г. сама решила провериться на гормоны щитовидки. Беременность, к слову, больше не планирую. Пошла к врачу, потому что беспокоил лишний вес (около 6-10кг), все время сонливое состояние. Но связывала это с гормональной перестройкой по возрасту. Короче, решила проверить еще раз гормоны и щитовидку. Также посетила гинеколога и маммолога.

У гинеколога все нормально. Маммолог обнаружил небольшие кисты на грудях. Но ничего страшного. Сказал просто раз в пол года проверяться. Единственно, из за эти кист, посоветовал мне ничего не принимать против климатического периода. Никаких таки гормонов.

А вот ЭНДОКРИНОЛОГ по моим анализам и УЗИ щитовидки, поставил мне диагноз - СУБКЛИНИЧЕСКИЙ ГИПОТЕРИОЗ и АИТ.

1) Результаты анализов 12/09/14:
Т3 своб. 4.3 (норма 2.6 -5.7)
Т4 своб. 10.2 (норма 9.0-22.0)
ТТГ 6.3 (норма 0.4 -4.0)
АТ-ТГ больше 1000 (при норме меньше 18)
АТ-ТПО 76.0 (при норме меньше 5.6)
Глюкоза 5.4 (при норме 4.1-5.9)

УЗИ показало:
УЗ признаки диффузны изменений ЩЖ.
Расположение щитовидки типичное. Контуры- четкие, ровные.
Размеры:
правая - толщина -15.9мм, ширина -14.0мм, длина -30.7 (норма 18х17х49)
левая - толщина 15.6, ширина -9.5, длина 31.9 (норма 18х17х49)
Объем правой доли - 3.3 м.куб, левой доли - 2.3 см.куб
Общий объем - 5.6 см.куб
Перешеек - 3.5 мм
Структура Диффузно-неоднородная, эогенность снижена. Региональные лимфоузлы не изменены. В режиме ЦДК кровоток в обеих долях не изменен.

НАЗНАЧЕНИЕ ВРАЧА: неделю эутирокс 25мг, потом 50 мг. И через 2 месяца пересдать ТТГ.

2)После приема 2 месяцев эутирокса по назначению врача в дозе 50 мг мои анализы таковы:
15/11/14
ТТГ 2.3 (норма 0.4-4.0)
АТ-ТГ все равно больше 1000 (но на этот анализ сказали не смотреть особо, сдала сама на всякий)
АТ-ТПО 54.9 (при норме меньше 5.6)

3) продолжала пить эутирокс 50мг.

вот недавно сама сдала анализы:
18/02/15
ТТГ опять повысился 4.6 (при норме 0.4-4.0)
Глюкоза 5.6


ВОПРОС:
1) cама вот после последнего анализа увеличила эутирокс до 75 мг
цель - контроль ТТГ на уровне не выше 2.5, потому что в программе доктора Малышевой Е. услышала от нее - что похудение возможно, если ваш ТТГ стоит в рамка 0.4-2.7

ПРАВИЛЬНО ЛИ Я СДЕЛАЛА, УВЕЛИЧИВ ДОЗУ до 75 с последующей пересдачей через 2 месяца ТТГ? Или при субклиническом гипотериозе не нужно повышать дозу, тем более, что он у меня не зашкаливает от нормы. НО вот смутили слова Малышевой, что его надо держать в определенны пределах. Меня доза 75 никак не напрягает в смысле самочувствия. Очень волнует вес. Хочется сбросить набранные кг. Сижу на правильном питании сейчас - маленькими порциями + 4-5 раз в неделю бег и ходьба на дорожке по часу. Веду дневник питания и занятий - за неделю вот сбросила 1кг.

2) Правильно ли я поняла, что АИТ не лечится, а расположенный к росту ТТГ лучше не запускать из СУБКЛИНИЧЕСКОЙ стадии. Т.е. пить эутирокс мне теперь пожизненно. Еще много здесь читала, что если не правильно подобранная малая доза эутирокса - как раз и ведет к увеличению веса, а правильная - наоборот снижает, и нормализует.

3) Срочно мне не надо сделать сейчас повторное УЗИ щитовидки? Подождать еще 2 месяца, пока перешла на дозу 75мг, и потом сразу сделать УЗИ + результаты новых анализов на новой дозе?

Заранее спасибо. Жду ответа. Очень помогает ваш форум именно информативностью.
01 марта 2015 года
Отвечает Бережная Ирина Юрьевна:
Здравствуйте Елена По приведенным данным выставленный диагноз и подобрана доза эутирокса совершенно адекватно. Увеличение дозы до 75 и, соответственно, удержание ТТГ на уровне 2.5 прежде всего не является Вашей ошибкой, вполне допустимо даже без предварительной консультации с Вашим врачом. Не могу Вам подсказать по поводу влияния эутирокса на вес, т.к. официальные данные отрицают подобное влияние. С другой стороны связь с интенсивностью климакса и временем года неоспорима и коррекция дозы вероятна и возможна. Учитывая профессиональные рекомендации Вашего врача, лучше менять дозу при ее участии.
2014-11-06 09:16:32
Спрашивает Елена:
Здравствуйте!
Сдавала кровь на гормон ТТГ и АТ-ТГ и АТ-ТПО. Получить результат по ТТГ не смогла, т.к. свернулась кровь(как мне объяснили). АТ-ТГ - 50,6 ед/мл (при норме <18), АТ-ТПО 26,6 ед/мл (при норме <5.6). Через три дня пересдала анализы в другой лаборатории. ТТГ 2,61 мЕД/л( норма 0,4-4,2), АТ-ТПО 24,2 ед/мл( норма 0-34), АТ-ТГ 13,8 ед/мг (норма 0-50). Может ли АТ-ТГ и АТ-ТПО так снизиться за 3 дня? Спасибо
21 ноября 2014 года
Отвечает Михайленко Елена Юрьевна:
Врач высшей категории, эндокринолог, диетолог, к.м.н.
Все ответы консультанта
Елена, добрый день! Сравнивать показатели сданные в разных лабораториях не предоставляется возможным, так как показатели нормы , Вы сами видете , различные, То есть каждая лаборатория имеет свой аппарат и пользуется конкретними реактивами или тест – полосками . Они тоже обязательно должны бать той же самой фирмы что и аппарат . Но даже при сдаче в одной лаборатории в разные дни показатели анализов будут разные. На это влияет множество причин , В том числе: общее состояние организма , наличие вирусной , бактериальной, гельминтной ( глисты) инфекции . Показатели у Вас не критичны, поэтому, перестаньте их пересдавать. Лучше выясните где находится очаг инфекции , хронической или острой. У женщин ., как правило, это гинекология, ЛОР – органы, стоматология (болезни зубов и полости рта , кариес , пародонтозы и др. ). Желаю здоровья.
2014-10-04 14:22:13
Спрашивает Алена:
Здравствуйте!Мне 28 лет,семь лет назад удалили кисту яичника и трубы!Было обнаружено уреоплазму и микоплазму и ВПЧ высокоонкогенные!Так же дисплазию легкую!Мгого и долго лечилась но после лечения уреоплазма остается на месте!ВПЧ исчезло!В ршлом году делала радиоволновую хирургию но не помогло!Весной этого года делала биопсию радиоволновую!Результат дисплазия а фоне дизгормона и я так поняла что точно и дисплазию не поставили!У меня часто киста яичника желтого тела говорят садится на гормоны!!!Сдавала гормоны ЛГ-4.2,ФСГ-8.8 ,ЭСТРАДИОЛ 66.74,ТТГ-2.46,AST 18,ТИРОКСИН СВОБОДНЫЙ 1.38,ALT-16,АТРО-52.85,ЛУЖНА ФОСФОТАЗА 32,ЛПВЩ-1.62,ТЕСТОСТЕРОН СВОБОДНЫЙ 0.56,17-АЛЬФА-ОКСИПРОГЕСТЕРОН-1.05.Вчера мне делали кольпоскопию и сказали что надо радиоволновое лечение плюс садится на противозачаточные так как сейчас большая киста и что большой участок не окрашивается ш.м!Я прошу вашего совета что делать!Я запуталась если дисплазия на фоне дизгормона то почему гормоны в норме???На какие анализы сдать чтоб выявит причину всего этого ведь резать не выход!!!!Почему часто киста в одном и том же яичнике!?Если из -за ВПЧ то может его лечить но он же пропадал!?Может причина с кишечником и дает на все!!!Я просто не знаю какие анализы сдать что упущенно!!!ЗПП НИЧЕГО НЕТОГРОМНОЕ СПАСИБО!!!
06 октября 2014 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Алена! Во-первых, Вам стоит успокоиться. Во-вторых, стоит разделить проблему с шейкой матки и кистой. Киста желтого цвета – это физиологическое явление, которое наблюдается каждый раз после прохождения овуляции. Возможно, у Вас киста другого типа? Если фолликулярная, то она исчезнет сама после прохождения месячных. Если эндометриоидная, например, то подлежит удалению. Уреаплазма является условнопатогенной микрофлорой, она практически ни на что не влияет и лечению подлежит далеко не всегда. ВПЧ может провоцировать нарушение целостности шейки матки. Если кольпоскопия показала отклонения от нормы, значит необходимо проведение биопсии шейки матки с дальнейшим проведением лечения при необходимости. Проблемы с кишечником тут ни при чем. Будьте здоровы!
2014-06-13 06:23:02
Спрашивает Елена:
Добрый день! Сдавала анализы на гормоны щитовидной железы. (FT4 свободный-0.842, норма-0.93-1.71), ТТГ-16.45, норма 0.27-4.2, Anti-TPO(А-ТПО)-225.90, норма до 34.0. Назначили "Эутирокс"50, стало немного лучше и почти перестали лезть волосы, а сейчас стало как было и волосы очень выпадают. Сдала анализы повторно, для регулировки дозы. Териотипный гормон ТТГ-7.08, норма 0.4-4.0, Тироксин свободный-Т4 свободный-12.6, норма 9-22,2 но врач заболела и не может меня сейчас пролечить. Помогите я так совсем облысею пока она выздоровеет!
01 июля 2014 года
Отвечает Берёзкина Татьяна Владимировна:
Здравствуйте, Елена. К сожалению, когда имеем настолько нестабильный гормональный фон , лечение скорее всего будет малоэффективным. Неужели есть только один эндокринолог в вашем городе? Помимо всего, много препаратов просто Вам противопоказаны . Нужно стабилизировать выработку гормонов, а потом заниматься стимуляцией роста волос.
2013-12-16 17:59:29
Спрашивает Елена:
Здравствуйте у меня проблема хожу по врачам два месяца а результатов нет. А началось все с того что заболело ухо ломило очень сильно мышци на шеи ломило зубы взяла направление пошла к лору. Доктор сказал что это не его симптомы отправил к нервопатологу тот в свою очередь после осмотра сказал что его болезней нет отправил к тератевту он назначил анализы сдала все сходила на узи . щитовидка правая доля1.45/1.4/5.3 левая 1.42/1.47/4.8 сдала анализы на гормоны ТТГ 5.620 свободный Т3 2.8 Т41.1 антителак рецепторпмТТГ0.300 моча нормальная кровь 4.8 гемоглобин 105 направили к эндокринологу выписали эутирокс 500 по 1 таблетки 3 месяца. Принимаю таблетки восстанавливаю в организме железо температура держиться вечером 37.3 Сама направила себя к маммологу доктор посмотрел пощупал живот при нажатии в правом боку низу не большая боль написал хронический апендицит направил к хирургу тот вообще посмотрел сказал градусник выкинуть ходить в лес получать положительные эмоции. Потом как то случайно утром сморкнулась увидела слизь коричневую пошла к лору отправили на снимок он показал острый гайморит справо назначили цефозалин 7 дней хлористый 3 дня откололась пришла сделали снимок стало хуже чем было пошла к другому врачу сделали прокол вышло много гноя назначили таблетки доромицин 1т.2 раза в день 7 дней синупрет аквомарис и капли в нос нофалолин пришла через семь дней сделала снимок улучшений нет отправили на КТ сходила снимок показал правая пазуха полная сделали прокол вышло очень много гноя назначили цеф3 три дня проколола пришла сделала снимок улучшений нет положили на дневной стационар выписали противогрипковые таблетки три штуки по одной три дня зиромин делают капельници раз сутки анальгин димедрол хлористый сдала анализ на чувствительность к антибиотикам все отрицательно сегодня пятый день моего лечения на дневном температура как была так и есть что самое главное что гайморит меня вообще не беспокоит заложенности носа нет насморка нет только температура. У меня уже на фоне этого начинается депрессия три месяца температура держится пошла к терапевту она говорит что это гайморит пока не вылечите ко мне не приходите . По ходу моих хождений по врачам обнаружили эрозию прижгли все нормально. еще камни в желчном пузыре ходила на узи печени написали изменение по типу хронического гепатита отправили на анализы на гепатитС и В оба отрицательные лечение не какого не дали сдавала био хим анализ крови сравнила с нормой все в пределах нормы а температура как была так и есть говорю врачам ну что мне делать они разводят руками незнаю что предпринять помогите пожалуйста советом куда мне обратиться ещею Сил нет в голове одни плохие мысли. Спасибо.
22 декабря 2013 года
Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович:
Добрый день, Елена!
Советуем только периодически консультироваться по поводу гайморита, раз вышел гной, то это и есть вероятная причина ослабления Вашего иммунитета и со склонностью к хроническому процессу. Параллельно нужно успокоить нервную систему, т.к. она может нарушаться у любого человека при затягивании плохого самочувствия - к сожалению на расстоянии мы назначить не можем, это делается только лечившим врачом и индивидуально.
Желательно сделать рентген легких, если не делали больше года, опасаясь хронической инфекции по типу туберкулеза, что также может иметь стертую картину.
Пользователей также интересует