анти ттг повышен

Вопросы и ответы по: анти ттг повышен

2013-04-04 03:48:09
Спрашивает Надежда:
Здравствуйте!
Я беременна, срок 18 недель и 5 дней.
Я сдавала до беременности еще ТТГ(0,9) и сТ4 были в норме. Повышены анти-ТПО (250). Щитовидка нормальных размеров, но у нее структура в мелкую точечку. Узист сказал что это возможно из-за антител к ТПО.
Ходила в 7 недель беременности на прием в платную клинику. Эндокринолог назначила йодомарин по 200 и контроль ТТГ.

Я пересдала ТТГ и сТ4 на 16 неделе беременности -все в норме (ТТГ=1,11 мЕд/л (реф значения 0,4-4,0), сТ4=14,9 пмоль/л (реф знач 9,0-22,0). Все это время йодомарин принимала по 200 в день.

Вчера пришла в поликлинику к эндокринологу бесплатному (для ЖК нужно обойти врачей) он говорит раз анти-тпо повышены, йодомарин отменить. и также контроль ТТГ .

Я ему обяъсняю мол что же мне делать, в платной врач говорила пить йодомарин, вы говорите не пить, в общем его ответ- не пить.

и вообще йод ведь очень важен для малыша? я не поврежу малышу, если отменю? И чтоже мне делать пить или не пить йодомарин?


Источник: http://www.babyplan.ru/otvety/_/jodomarin-pit-ili-ne-pit-r21072#ixzz2PSx9VTfw
09 апреля 2013 года
Отвечает Корчинская Иванна Ивановна:
Врач акушер-гинеколог высшей категории
Все ответы консультанта
Я, конечно, гинеколог, а не эндокринолог, но склоняюсь к мысли, что носительство АТ к ТПО, а также аутоиммунный тиреоидит не являются противопоказаниями для йодной профилактики (употребление йодомарина в дозе 200 мкг в сутки) во время беременности и в период лактации под динамическим контролем функции ЩЖ в среднем 1 раз в триместр. Единственным противопоказанием, кроме полной непереносимости йода, является диффузный токсический зоб (аутоиммунный тиреотоксикоз). Успехов Вам и здоровья!
2016-03-11 13:56:11
Спрашивает Анна:
Здравствуйте! Мне 28 лет, 2,5 года назад родила. Год назад была травма колена, остался хруст. Потом заболело плечо, при чем боль была в основном ночью, среди ночи я другой рукой перекладывала эту руку, потому что было больно. После езды на велосипеде добавилась боль в локте и пальцах одной руки - После курса массажа рука и плечо перестали беспокоить. Но начались летучие боли в суставах и костях ( как мне кажется). Сначала одно колено, потом второе, потом косточки стопы, второй стопы, потом тазобедренный. Начала сдавать анализы, оказалось что у меня диффузно-токсический зоб, антитела к рецепторам ТТГ сильно повышены. Уже 7 месяце пью тирозол+эутирокс. Но боли в суставах периодически возникают. После курса Эрбисола, боли практически уходят, за тем через несколько недель снова начинаются., Характер боли непродолжительный, красоты и припухлостей нет. Может заболеть а через минут 5 перестать. Может кольнуть. На данный момент после интенсивного мытья плитки в ванной болят дистальные межфаланговые суставы 3 и 4 пальца правой руки. На протяжении 7 месяцев анализы крови и все ревмопробы в норме. Один раз ревмофактор был 14,6 при норме до 14, в тот момент у меня было защемление седалищного нерва, обострение.через 2 недели ревмофактор снова в норме. Анти ццп отрицательный. Могут ли быть боли летучие от колебания уровня антител и гормонов щитовидной железы и можно ли исключить ревматоидный артрит?
28 марта 2016 года
Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович:
Здравствуйте, Анна! Да, могут быть боли летучие от колебания уровня антител и гормонов щитовидной железы (и не только). Я считаю, что нельзя исключить ревматоидный артрит. Продолжайте периодический контроль и наблюдение у своего врача.
2014-10-30 09:01:53
Спрашивает Катя:
Здравствуйте..у меня были две замершие беременности..
Первая в декабре 2013 года на 5-6 неделе,сердце не начало биться,сделали выскабливание..заключение патоморфологии:Очаговый базальный экссудативно-некротический децидуит (вирусная инфекция герпетического типа!). Фибриноидная альтерация плацентарного ложа и ворсин хориона(возможны проявления АФС). Апоплексия эндометрия. Ретрохориальная гематома. После пропила амоксицилин.
Сдали с мужем анализы на скрытую инфекцию. Нашли у обоих уреплазму 10 в 4. Пролечили муж: препаратами юнидокс,трентал,больше чем мужчина,спеман,линекс,витапрост. я:
юнидокс,линекс,виферби,тержинан,микосист,эссенциале форте.
во время беременности был жуткий токсикоз,тошнота постоянная,стимулировала рвоту,по другому не могла,отвращение к мясу и вообще ко всем продуктам,были боли тянущие внизу живота периодически..так же во время беременности в мазке на биоценоз обнаружили микотический вагинит..
После выскабливания предохранялись(только презервативы,или незаконченный половой акт) 5 месяцев,и наступила вторая беременность.На узи на 5-6 неделе увидели сердцебиение,токсикоз был не такой тяжелый как в прошлый раз,назначили дюфастон,пила по началу 4 таблетки в день,но стало сильно тошнить,уменьшила дозу стало лучше,и стала пить дюфастон 1 таб в день,фенибион. Анализы на 5-6 нед: АТ-ВИЧ не выявлены; Микрореакция преципитации с кардиолипиновым антигеном отрицательная;HBs-антиген не выявлен;Анти-HCV не выявлены; скрытые инфекции не выявлены; GLU- 5,4 mmol/l норма(4,2-6,4); CREA 72,8 mkmol/l норма(53-124); TBIL 10,7 mkmol/l. норма(6,8-26);ТР 72,1 g/l. норма (63-87) ALT 20 U/L; AST 14 U/L; UREA 3,1 mmol/l норма (3.0-8.4); IRON 18,47 mkmol/l норма (10.5-25); палочкояд.-е -1; сегметояд-е 66;э-1;б-1;м-5;л-26;СОЭ-10 мм/ч;токсоплазма иммуноглоб М и G -отриц.;моча лейкоциты не густо покрывают все поле зрения; на 11-12 нед на узи определили замершую,возможно замирание произошло еще ранее дней на 10. сделали выскабливание. результат патоморфологии: очаговый серозный децидуит ворсины хориона. P.S Во время воторой беременности да и первой было множество стрессов. Ездили на море на машине. Загорала. Была на концерте(громкие звуки)..((((
сейчас обследуюсь в надежде выяснить причину привычного невынашивания:
мазок 23.09.2014г клетки плоского эпителия-3,лейкоциты 20-30-40. неспециф.вагинит?;
результат цитологич. исслед-я:единичные поверхностные и промежуточные клетки многослойного плоского эпителия без атипии. Железистый эпителий отсутствует. Микрофлора палочкоовая скудная.
после чего приобрела спрей эпиген интим,такой же гель для подмывания,проставила свечи гексикон. следующий результат мазка такой же с таким же количеством лейкоцитов. 22 окт 2014 г лейкоциты 30-40-50.
гормоны на 3 день цикла:
ТТГ-2.62;
пролактин-2.08;
ЛГ-7.79;
Tg-Ab 0.3 IU/ml;
Е2 63 pg/ml;
Testo 0.47 ng/ml;
DHE-S 122.8 ug/dl;
hFSH 7.98 mIU/ml;
АТ к ТПО 12;
17-OHP 1.52 нмоль/л;
А4 7.80 нмоль/л;
ССГ 106.90 нмоль/л;
на 19 день цикла:
пролактин 13.02
скрытых инфекций не обнаружено.
по узи на 11 день эндометрий 8 мм,по эхоструктуре пролиферативный(трехслойный), контуры эндометрия на гарнице с внутренним мышечным слоем четкие,ровные,отражение от эндометрия не деформированно.
левый яичник 3.1*1.5*1.6,фолликулы до 4 мм в диаметре до 6 штук в одном срезе.
правый яичник: 4.0*2.8*2.3,фолликулы до 6 мм в дм до 6 штук в срезе,доминирующий фолликул 16 мм в дм.
на 19 день:
эндометрий 8 мм,средней секреции.
правый яичник 4.2*2.3*2.2,желтое тело 1.9*1.3*1.4 фолликулы до 5 мм в дм до 5 штук
левый яичник 2.9*1.6*1.5, фолл. до 5 мм до 6 штук.
Антитела к хгч 1.455 норма КП < 1.0 результат отрицательный. КП > ИЛИ = 1.0 результат положит.
Гомоцистеин 6.3
D-димер 13.0
Антитела к аннексину V 2.574
AТ к бета-2 гликопротеину 4.074
АТ к фосфатидил. кислоте 4.235
АТ к фосфатидилинозитолу 4.914
АТ к фосфатидилсерину 4.554
АТ к кардиолипину 3.851
Протромбиновый индекс 109.0
МНО 0.94
Фибриноген 3.33
АПТВ индекс 0.92
Тромбиновое время 17,2 норма (11-17)
Антитромбин III 83.7
фАКТОР VIII 108.0
РФМК (сек) отрицательно норма(70-120)
РФМК (Г/Л) отрицательно норма (3-4)
Тест на волчаночный АГ 1.16
Агрегация тромбоцитов:повышены степень и скорость агрегации,нарушена обратимость первичной агрегации.
основные генетические маркеры наследственной тромбофилии:
1) Обнаружены нарушения системы свертывания крови:
генотип I/I по гену активатора плазминогена(PLAT),генотип 5G/4G по гену Ингибитора активатора тканевого плазминогена I типа(PAI1),генотип G/A по гену фибриногена (FGB),генотип С/T по генуGPla(ITGA2),ассоциированные с возможным усилением агрегационной активности процессов фибринолиза,обуславливая повышение риска тромбообразования.
Наличие изменений в генах PAI1,PLAT,FGB,ITGA2 свидетельствует о повышенных генетически обусловленных рисках развития тромбофилии и тромботических осложнений.
Генотип G/G по гену F7 не является протективным и не может обуславливать замедленную активацию факторов 9 и 10,ослабление коагуляционного каскада и в конечном итоге не может приводить к сниженному риску развития тромбозов.
2) Выявлены изменения среди генов,продукты которых оказывают влияние на обмен гомоцистенина(активность продуктов генов MTHFR И MTRR снижена на 20-30 %). Обнаруженное снижение активности работы данных генов сопряжено с большим,по сравнению с популяционным,накоплением продуктов обмена гомоцистеина.
P.S МНЕ 22 года..мужу 24..у обоих кровь 1 группы положительная.. сопутствующие заболевания у меня хронический пиелонефрит,врожденный рефлюкс был делали операцию 10 лет назад,и аппендицит в 4 годика вырезали. у мужа было варикоцеле по поводу чего его тоже прооперировали. вредных привычек ни у мужа ни у меня нет. никаких. ведем здоровый образ жизни.наслед-ть у папы инфаркт 35 лет,тромбозы на н/к,у бабу СД инсулинзависм,у мамы СД неинсулинзавис. помогите разобраться пожалуйста..что с нами такое..почему не получается сохранить беременность ??((((
31 октября 2014 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Катя! Я считаю, что основная причина Вашего невынашивания – это нарушения системы свертывания крови и накопление продуктов обмена гомоцистеина, что приводит к повышенному тромбообразованию в плаценте и, как следствие, к прерыванию беременности. Можете со всеми результатами обследования обратиться к генетику для назначения соответствующей терапии. На этапе подготовки к беременности я бы назначал фолиевую кислоту и аспирин 100 мг (кардиомагнил 75 мг), а после наступления беременности необходимо введение низкомолекулярных гепаринов под контролем гемостазиограммы. Это лечение, возможно, придется проводить на протяжении всей беременности, поэтому Вы должны быть готовой к многочисленным инъекциям, хотя другого выхода нет. Параллельно я бы подключил введение иммуноглобулина (биовена) хотя бы в первом триместре беременности. Если не проводить терапии, то скорее всего все закончится опять прерыванием на раннем сроке.
2014-09-20 05:33:11
Спрашивает Акимова Лидия Николаевна:
левая доля представляет собой три больших узла размером 31,30,и 16 мм,не однородная,с четкими контурами,повышенной плотности волкуляризация по периферии узлов.Диагноз-хр.тиреоидит,узловая гипериазия щитовидки 4 степени.Сдала анализ крови на содержание гормонов и медиаторов методом электрохемилюминесценции,результат-ттг 1,09,анти тпо 162,4,тиреоглобулин 20,1.Чем это грозит,какие последствия,обязательно ли оперировать?
22 сентября 2014 года
Отвечает Болгов Михаил Юрьевич:
Врач хирург-эндокринолог, старший научный сотрудник, д.м.н.
Все ответы консультанта
Лидия, добрый день! Вначале стоит сделать пункционную биопсию (лучше в специализированной клинике) Скорее лучше такие узлы удалить, даже если "добрые". Грозит увеличением и возможностью появления злокачественности (вероятность чего невелика, но есть). Будьте здоровы!
2014-05-17 11:10:17
Спрашивает Света:
Здравствуйте. Дочке 23 года,хронический АИТ, на учете у эндокринолога более 10 лет, пьет по назначению Л-тироксин - 0,25. До беременности и во время беременности сдавала анализы, также врач назначала дозу - 0.25 Сейчас дочь кормящая мама, вот анализы на 15.05.2014 года: ТТГ-1.50 (норма 0.27-4.20), Т4 свободный - 1.52 (норма 0.93-1.70), АНТИ ТПО 302.90 - повышено (норма меньше 34). В поликлинике врача-эндокринолога сейчас нет, просим проконсультировать как ей сейчас пить лекарство. Обычно летом дозировку не увеличивали из-за жары. СПАСИБО!
25 июля 2014 года
Отвечает Ренчковская Наталья Васильевна:
Врач эндокринолог высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Света Доза тироксина остается прежней учитывая нормы по гормонам ,а вот для снижения уровня антител добавить лечение.Это и сорбенты и очищающие процедуры для улучшения работы печени ,расписать питание для нормализации веса .Если вы в Киеве .звоните ,приходите С ув. Наталья Васильевна.
2013-07-03 17:47:14
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте!Я живу в Казахстане(мне 45 лет). В 2002 году, обратившись в Омский диагностический центр и сдав там анализы (Свободный тироксин 11.236pmol/l , ТТГ 3.4485mme/l , А-тела к пероксидазе 246, 09 me/ml)? мне поставили диагнозтиреоидит аутоимунный, гипотиреоз впервые выявленный, и рекомендовали ограничение приема продуктов, содержащих йод, сделали назначение, но , честно сказать, я не лечилась.И вот, спустя 11лет,я снова сдаю анализы, но уже в Казахстане,( ТТГ 2.13miu/ml , свободный Т4 0.9нг/дл, Анти ТПО 159.9iu/ml ),УЗИ:эхоструктура диффузно изменена, эхоплотность повышена с участками пониженной эхогенности.Васкуляризация усилена.Форма-обычная, перешеек-6,5 мм правая доля 22*18*58мм, общий 11,0 , левая доля 18*21*60 мм, общий 10,8 .Заключение: диффузный зоб 1-2 степени, картины характерной для АИТ.При этом мне не назначают никаких препаратов, кроме , как в осенне-зимний период 2 месяца Йодомарин.Никаких ограничений в еде и т.д. Хотелось бы узнать Ваше мнение на этот счёт.Что можете посоветовать?
04 октября 2013 года
Отвечает Ренчковская Наталья Васильевна:
Врач эндокринолог высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Ирина.
На данный момент нарушения функции щитовидной железы нет , приема тироксина-не требуется. Наличие антител ,говорит об аутоиммунном тиреоидите и прием йода нежелателен. Желательно контролировать Узи в динамике , информативно было бы сделать анализ пищевой непереносимости по IG-G,что бы узнать возможную причину запуска аутоиммунного процесса. При необходимости уточняйте более детально тел: 066-662-72-73.
С уважением, Наталья Васильевна.
2013-05-30 03:18:54
Спрашивает Венера:
Здравствуйте! Помогите мне пожалуйста . Я Венера -55 лет , рост 164, вес 70 кг . Получила рез-т анализов, Т4 св. ( тероксин ) 22,5 , ТТГ 0,26 ,Анти-ТПО - отрицательный. УЗИ -контур четкий, ассиметрична за счет увеличения правой доли. Эхо структура неоднородная, справа приблизительно 2 шт. визиалиционое образование(узлы?) изоэхогенной эхо структуры ,диаметр: 1,03х085 см.и 1.55х2.12см .Слева приблизительно 2 шт.- несколько пониженной эхогенности с участками повышенной эхогенности в проекции:d 0.55х0.7см. и 1.56х0.9 .Размеры перешеек 0.28см. Правая доля 5.56х 2.02х 2.24см.Левая доля 4.42х 1.04х 1.71 см.Объем правой доли 12.05 см,объм левой доли 3.77см.Общий объм 15.82. Лимфоузлы подчелюстные ( по 2 шт.) справа 1.49х 0.64см. слева 0.96х0.75 см. Заключение: Эхопризнаки диффузно-очагового поражения обеих долей ( узлы?) с гиперплазией правой доли щитовидной железы. Что такое и как быть с такими результатами? Спасибо за раннее .Извините писала, как поняла)))
13 июня 2013 года
Отвечает Болган Сергей Владимирович:
Судя по описанию есть мелкие узлы в щитовидной железе, что чаще не опасно. Точнее удаленно не скажешь.
2013-05-04 04:34:50
Спрашивает нина:
Здравствуйте! Меня зовут Нина, 50 лет, рост 162см, вес 57кг. Беспокоили приливы по ночам, и нервозность началась менопауза. Гинеколог направил на УЗИ щитовидной железы. Результат такой - ЩИТОВИДНАЯ ЖЕЛЕЗА: симметричная, подвижная, не увеличена.
Размеры: правая доля: 18х18х46мм, левая доля: 17х18х45мм, перешеек: Объем: 13,8см. Эхоструктура: не изменена. Локализация узла: Правая доля узел 5х4мм в переходе к перешейку повышенной эхогенности. Левая доля: узел 10х6мм неоднородной структуры сниженной эхогенности. При ЦДК выраженный кровоток по переферии. Контуры узла четкие. Увеличенные регионарные л/узлы: нет. Заключение: диффузные изменения щитовидной железы.Узлы обеих долей щитовидной железы. Сдала анализы: результаты - Т4 свободный 0,98, ТТГ(чувствительный) 1,274, анти-ТПО 246,6. Сделала цитологическое исследование левой доли щитовидной железы: Заключение: Пунктат с достаточным количеством клеточных
элементов. В основном встречаются скопления клеток в виде неправильных структур с атипией (увеличение размеров и полиморфизм клеток и ядер, грубый хроматин, нарушение ядерно-цитоплазматического соотношения, нарушение рядности расположения клеток). Нуждаюсь в Вашем совете, следует ли из этих показателей, что это онкология?
13 мая 2013 года
Отвечает Волобаева Людмила Юрьевна:
врач-эндокринолог взрослый и детский
Все ответы консультанта
Доброго здоровья! Цитологическое заключение говорит о высокой вероятности онкологии. Окончательное слово за гистологическим исследованием. В вашей ситуации необходимо оперативное лечение с гистологическим исследованием узла.
2013-03-04 11:13:24
Спрашивает нина:
Меня зовут Нина, 50 лет, рост 162см, вес 57кг. Беспокоили приливы по ночам, и нервозность началась менопауза. Гинеколог направил на УЗИ щитовидной железы. Результат такой - ЩИТОВИДНАЯ ЖЕЛЕЗА: симметричная, подвижная, не увеличена. Размеры: правая доля: 18х18х46мм, левая доля: 17х18х45мм, перешеек: Объем: 13,8см. Эхоструктура: не изменена. Локализация узла: Правая доля узел 5х4мм в переходе к перешейку повышенной эхогенности. Левая доля: узел 10х6мм неоднородной структуры сниженной эхогенности. При ЦДК выраженный кровоток по переферии. Контуры узла четкие. Увеличенные регионарные л/узлы: нет. Заключение: диффузные изменения щитовидной железы.Узлы обеих долей щитовидной железы. Сдала анализы: результаты - Т4 свободный 0,98, ТТГ(чувствительный) 1,274, анти-ТПО 246,6. Сделала цитологическое исследование левой доли щитовидной железы: Заключение: Пунктат с достаточным количеством клеточных элементов. В основном встречаются скопления клеток в виде неправильных структур с атипие (увличение размеров и полиморфизм клеток и ядер, грубый хроматин, нарушение ядерно-цитоплазматического соотношения, нарушение рядности расположения клеток). Нуждаюсь в Вашем совете, следует ли удалять узел или это можно лечить
06 марта 2013 года
Отвечает Филоненко Андрей Григорьевич:
Добрый день, Нина. Учитывая наличие атипиии в цитологическом исследовании и наличие на доплере признаков кровотока, я считаю, что узел нужно удалять, даже несмотря на то, что он небольшого размера.

Популярные статьи на тему: анти ттг повышен

Дифференциальная диагностика и лечение при мышечном синдроме
Читать дальше
Дифференциальная диагностика и лечение при мышечном синдроме

4-5 октября в г. Киеве в Национальном научном центре «Институт кардиологии им. Н.Д. Стражеско» АМН Украины проходил пленум правления Ассоциации ревматологов Украины.

Пользователей также интересует