грыжи шморля в грудном отделе позвоночника

Вопросы и ответы по: грыжи шморля в грудном отделе позвоночника

2016-01-14 12:10:31
Спрашивает Екатерина:
Добрый день ,мужу 42года сделали мрт позвоночника, но не могут определиться с лечением рекомендуют дообследоваться, так как в течении месяца беспокоят такие симптомы: в течении трех недель боль в ребрах и грудине, в положение лежа боль проходит , но когда хочет встать с кровати , сильная боль в мышцах поясницы, межреберных, мышцах спицы и если мышцы не размять ,они очень пекут как вроде бы сводит судорога, хотя сам позвоночник если на него надавливать не болит. Предстательную железу обследовали все в норме. Были у ревматолога ,дали заключение ,что падагра такие изменения в позвоночника давать не может. Туберкулеза нет. Врачи считают, что болевой синдром который сейчас есть это уже вторичная симптоматика т е следстие чего- то. Скажите пожалуйста может ли давать такую боль во всех мышцах результаты МРТ позвоночника? И что нужно обследовать дальше?

МРТ шейного отдела позвоночника с ангиографией , выводы: Изменение статики в виде шейного лордоза, сколиотической деформации влево, МР признаки остеохондроза 2 ст с наиболее выраженными дегеративно-дистрофическими изменениями в сегментах С5-С6,С6-С7 .Протрузии дисков С5-С6,С6-С7. Спондилоартроз. Сужение переднего ликворного пространства на уровне С5-С7. Гемангиома С6 позвонка. Угловая извитость ВСА в начальных отделах сегментаС1. Гипоплазия правой позвоночной артерии.

МРТ грудного отдела позвоночника,выводы: Учитывая распространенность процесса и анамнестические данные, изменение в грудном отделе позвоночника на уровне Th8-Th9(в реберно-позвоночных, дугоотростчатых суставах, костных структурах ,позвоночном канале,а так ,паравертебральных отделах на этом уровне),более вероятно,обусловлены основным заболеванием(подагра).Неопластически характер изменений, спецефический воспалительныйй процесс(tbc?) менее вероятны.
Спондилит Th8 позвонка, дисцит на уровнеTh7-Th8,Th8-Th9.Клиновидная деформация Th8 позвонка более вероятно на фоне основного заб-я. Артрит в реберно-позвоночных, дугоотростчатых суставах на уровне Th8-Th9. Абсолютный стеноз позвоночного канала на уровне Th8-Th9. Изменение статики в виде усиления грудного кифоза, правостороннего сколиоза в верхнегрудном отделе. МР -признаки остеохондроза 2 ст с боковыми протрузиями дисков Th6- Th7, Th7-Th8 без компрессии корешков. Изменение тел Th10-L1 позвонков,множественные грыжи Шморля,более вероятно,обусловлены наличием синдрома Шейерман-Мау.

МРТ пояснично- крестцового отдела позвоночника, выводы: изменение в телах позвоночника L2,L3,L4 вероятно гемангиомы. Отек костного мозга в подвздошных костях и крестце, могут быть обусловлены дисметаболическими нарушениями,генез требует уточнения. Изменение статики в виде усиления поясничного лордоза. МР-признаки остеохондроза 1-2ст пояснично-крестцового отдела с протрузиями дисков L3-L4,L5-S1.Спондилез,спондилоартроз,Снижение высоты тел позвонков Th11,Th12,L1 к переди и грыжи Шморля, как проявление Шойермана-Мау.
18 января 2016 года
Отвечает Стариш Наталья Петровна:
Врач невропатолог высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте! У Вашего мужа имеются нарушения в позвоночнике по типу остеохондроза, но они возникли не месяц назад. Все эти проблемы он самым тщательным образом собирал всю свою жизнь. Но такие боли и такую картину даёт не остеохондроз. В настоящий момент времени в позвоночнике идёт воспалительный процесс, который и даёт такой болевой синдром. Необходимо найти источник воспалительного очага. Для этого необходимо исключить инфекционный очаг в мочеполовой сфере, в лёгких, исключить остеомиелит. Сделайте УЗИ внутренних органов и рентген лёгких. Необходим развернутый анализ крови, ревмопробы, анализ крови на ВИЧ. Если не удастся найти очаг - причину дисцита (воспаления междискового пространства), спондилита (воспаления суставчиков п-ка) - назначаются антибиотики широкого спектра действия после взятия крови на бакпосев и антибиотикограммы. В любом случае необходим строгий постельный режим с жёсткой иммобилизацией позвоночника (корсет, шина) и обязательно в условиях стационара. Вам необходимо обратиться в любое медицинское учреждение, где есть хорошее нейрохирургическое отделение для уточнения диагноза, дальнейшего обследования и адекватного лечения. Дома оставаться нельзя! Воспалительный процесс идёт не только в грудном отделе позвоночника, вызывая абсолютный стеноз спинномозгового канала на уровне между 8-м и 9-м грудными позвонками (вероятнее всего, отёк), но и ниже, в подвздошных костях и крестце (отек костного мозга). Не тяните!
2015-05-11 15:10:56
Спрашивает Руслана:
Здраствуйте,у мужа диагноз-полисегментарный остеохондроз грудного отдела позвоночника.Грыжа Шморля в теле ТН 11.Спондилоартроз.спондилез.Артроз реберно-позвоночных сочленений.Полтсегментарный остеохондроз поясничного отдела позвоночника в стадии грыж.Спондилоартроз 1 стадии..Могут ли забрать его в армию?
04 июня 2015 года
Отвечает Майкова Татьяна Николаевна:
Врач-невропатолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Руслана, дела не в остеохондрозе, он не является причиной никаких проблем (хотя врач в военкомате об этом может не знать), а в нарушениях здоровья, которые есть у Вашего мужа, а именно в нарушении каких-то функций организма.
2014-06-24 08:45:24
Спрашивает Виталий:
Здравствуйте! Беспокоят перепады давления, учащенное сердцебиение, головокружения, шаткость при ходьбе, слабость в ногах, жжение в грудном отделе позвоночника. Панические атаки при ходьбе.
лечился в неврологии неоднократно. Диагнозы варьируют от: церквикрониаогия с мышечно тоническим синдромом на фоне ОХЗ нестабильности двигательного сегменат С4-С5, патологии ПА. - до вертеброгенная церквикрониалгия стадия прогресса вегетососудистая дистония на фоне ОХЗ до кардимиопатий.
лечение сосудистыми препаратами не приносят улучшения
Обследования с 2011 г:

1.Кт-Ангиография шеи (контраст иомерон 350-100мл)
правая ПА - 2.4 мм в диаметре
Левая ПА - 4.5 мм в диаметре
Ход, диаметр, расположение сосудов не изменены.

2. МРТ (аппарат 3 тесла) Исследование головного мозга с контрастом (магневист 19 мл.)
Заключение: Данных за очаговое поражение, объемные образования головного мозга не выявлено. ( Слизистая оболочка в базальных отделах верхнечелюстной пазухи локально утолщена до 10 мм)
3. МРТ Исследования Шейно-грудного отдела позвоночника:
В сегменте С5-С6 определяется грыжа межпозвоночного диска кзади и влево до 2.5 мм, с частичным сдавливанием дурального мешка. Переднезадний диаметр позвоночного канала сужен до 9 мм. Межпозвоночные отверстия не сужены.
В сегменте Т6-Т7 определяется грыжа межпозвоночного диска кзади и влево до 5 мм, с частичным сдавливанием дурального мешка и левого корешка Т7. Переднезадний диаметр позвоночного канала сужен до 10 мм. Межпозвоночные отверстия не сужены.
В сегментах С6-С7, Т2-Т6 определются циркулярные протрузии межпозвоночных дисков до 1,5-2 мм, с частичным сдавливанием дурального мешка. Переднезадний размер позвоночного канала сужен до 9-10 мм. Межпозвоночные отверстия не сужены
В сегменте T8-Т9, определяется протрузия выступающая за края прилежащих тел в позвоночный канал парамедианно справа 3-3,5 мм с компрессией дурального мешка и нервных корешков. На уровне Т8 справа паровертебрально определяется кистозное образование размером 12х8ч14 мм.Множественные узлы Шморля.
4.МРТ Исследование пояснично-крестцового отдела:
Высота дисков сохранена. Диск L4-5 на фоне диффузной протрузии образует заднюю широкую грыжу, выступающую за края прилежащих тел в позвоночный канал на 6,5 мм с компрессие дурального мешка.
Диск L5-S1 образует протрузию, выступающую за края прилежащих тел в позвоночный канал наиболее выражено центрально - на 4 мм.
Фасетки суставов заострены.
Есть нестабильность С4-С5 на этом же уровне входит левая ПА.

Порекомендуйте пожалуйста тактику дальнейших действий, поскольку лечение сосудистыми препаратами не приносят улучшений, последний раз неврологи отправили очередной раз к психотерапевту.
17 сентября 2014 года
Отвечает Майкова Татьяна Николаевна:
Врач-невропатолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Виталий, тревожные расстройства невропатологи не лечат, это лечат психиатры. Если они найдут нужным направить Вас к психотерапевту, нужно идти.
2013-05-26 10:40:03
Спрашивает Андрей:
Дорогие доктора. Снимки МРТ за 2013 год. По МРТ имею признаки распространенного остеохондроза, спондилоартроза грудного отдела позвоночника. Дорзальные протрузии дисков Тн5-6, Тн6-7 до 2,7 мм, грыжи Шморля Тн5-6, Тн6-7. В поясничном отделе распространенный деформирующий спондилез 1 степени, интракорпоральные хрящевые узлы. МРТ внутренних органов без патологий. УЗИ внутренних органов без патологий. ФЕГДС рубец после язвы 12 п. кишки.Все анализы в пределах нормы.
Беспокоят следующие симптомы:
1. Более месяца напряжение мышц пресса, болезненные спазмы этих мышц, как будто перетренированность. Напряжение в косых и прямых мышцах живота.Есть болезненные узелки в мышцах. Лежа боли проходят. После отдыха ночью на следующий день все повторяется.
2. Напряжение и спазмы больше сидя, меньше стоя и нет лежа.
3. По очереди болят ребра (именно ребра самые нижние и спереди и сзади), боль ощущается несильная при надавливании на сами ребра, после разминания ребер боль немного уменьшается.
4. Боли, которые раньше беспокоили между лопаток и в грудине, переместились ниже в ребра и живот.
Вопрос: что может означать перемещение боли вниз с грудного отдела на ребра и мышцы?
Есть ли здесь связь с протрузиями? О чем говорит такая симптоматика, об усугублении процесса или каких-то других процессах?
Постоянно выполняю упражнения, проходил курс мануальной терапии, физиотерапии. Это постоянное напряжение мышц очень нервирует.
Читал, что признаками протрузий в грудном отделе может быть боль и слабость мышц пресса. Это и есть слабость мышц?
Что можно делать для того, чтобы теперь избавиться от этих болей в ребрах и мышцах живота? Все испробованное консервативное лечение не помогает. Или прошло недостаточно времени. Показана ли операция при таких протрузиях и указанных симптомах? Что можно еще попробовать в плане лечения? Спасибо. МРТ:http://s019.radikal.ru/i625/1305/01/7c6238563d62.jpg
28 мая 2013 года
Отвечает Шитиков Тимофей Александрович:
Врач мануальный терапевт высшей категории, к.м.н., доцент
Все ответы консультанта
Воспрос: что может означать перемещение боли вниз с грудного отдела на ребра и мышцы?
Скорее всего это проявления патологии органов пищеварения
Есть ли здесь связь с протрузиями?
Нет
О чем говорит такая симптоматика, об усугублении процесса или каких-то других процессах?
О каких-то других процессах в органах жкт
Постоянно выполняю упражнения, проходил курс мануальной терапии, физиотерапии. Это постоянное напряжение мышц очень нервирует. Читал, что признаками протрузий в грудном отделе может быть боль и слабость мышц пресса.Это и есть слабость мышц?
Надо проверить, для этого есть специальные тесты.
Что можно делать для того, чтобы теперь избавиться от этих болей в ребрах и мышцах живота?
После нахождения причины нужны специальные комплексы гимнастики и массажа.
Все испробованное консервативное лечение не помогает.
Самого главного вы и не пробовали-например, кинезотерапии. Или прошло недостаточно времени.
Показана ли операция при таких протрузиях и указанных симптомах?
Судя по мрт - нет что можно еще попробовать в плане лечения?
сМ. Ответ выше.
2013-03-30 19:57:04
Спрашивает Анна Борисовна:
1.Магнитно-резонансная томография пояснично-крестцового отдела позвоночника
Заключение : МР признаки остеохондроза и циркулярной протрузии межпозвонковых дисков пояснично-крестцового отдела позвоночника;
- С-образного сколиоза 3 ст;
- латеролистеза L -1-2 вправо;
- ретролистеза L-2 кзади вправо;
- антелистеза L -4 вправо;
- грыж Шморля L-1-2-3;
- гемангиомы тела L-1;
- кисты Тарлова;
- деформирующего спондилоза пояснично-крестцового отдела позвоночника;
- деформирующего спондилоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника;
- деформирующего артроза подвздошно-крестцовых сочленений.
2. Магнитно-резонансная томография грудного отдела позвоночника
Заключение: МР признаки остеохондроза и протрузии межпозвонковых дисков грудного отдела позвоночника;
- кифосколиоза грудного отдела позвоночника 2 ст; -грыжи Шморля Тh -12;
- гемангиомы тела Тh-12;
- нерезко выраженного изменения МР-сигнала в теле Тh-8;
- деформирующего спондилоза и спондилоартроза грудного отдела позвоночника;
- деформирующего артроза реберно-позвоночных сочленений .
Рекомендуется МРТ грудного отдела позвоночника в динамике через 3 мес или МРТ грудного отдела позвоночника с в/в усилением.

У нас, в Сумах, ни кто не беретсяназначить лечение. Что делать? С уважением, Падалка Анна Борисовна
02 апреля 2013 года
Отвечает Качанова Виктория Геннадиевна:
Здравствуйте, Анна Борисовна. Нужно обязательно выполнять МРТ грудного отдела позвоночника с в\в усилением. Понятно, что никто полностью Вас не вылечит, но облегчать состояние нужно. Найдите врача, который будет Вами заниматься.
2013-02-28 04:50:32
Спрашивает Арина:
Здравствуйте! Мне 30 лет недавно сделала рентгенографию грудной клетки в прямой и левой боковой проекциях. ЭЭД=0,056мЗв 1/2.усилен грудной кифоз. Признаки остеохондроза грудного отдела позвоночника,грыжи Шморля. Легочный рисунок деформирован и обогащен в базальных отделах.корни не расширены. синусы свободны.Диафрагма расположена обычно,куполы диафрагмы четкие.Срединная тень не смещена,не расширена.Средостение свободно.Сердце развернуто.Аорта -без особенностей. Диагноз-Базальный пневмофиброз. В 2012 году делала флюорографию,легкие и сердце без особенностей.!Рентгенографию случайно пришлось сделать в городе,а мы живем в маленьком городке,пульмонолога, такого специалиста у нас нет. К кому обратиться,чтобы назначили лечение!!Или можно уже назначить лечение по рентгенографии. Пожалуйста,подскажите,что делать и как лечить???
30 апреля 2013 года
Отвечает Гордеев Николай Павлович:
Здравствуйте, Арина. Вам, я думаю, не нужно паниковать. "Базальный пневмофиброз" - это не диагноз, а описание того, что увидел на рентгенографии рентгенолог. Если Вы волнуетесь. можете через 6-7 мес. повторно сделать рентгенографию и отдать оба снимка для сравнения рентгенологам (без предыдущего описания). Так что лечить пока нечего. Здоровья Вам.
2013-01-30 17:59:42
Спрашивает Елена:
Мне 23 года.Пол женский. Начну с самого начала. Около двух лет назад было отравление предположительно белковым кремом в торте.был жидкий стул больше недели,слабость.плохое самочувствие.пропила линекс – все прошло. затем прошло где-то 3 недели поднялась температура 37 и заболел левый бок живота в области кишечника.думала простыла - выпила обезболивающее аспирин все прошло.через день снова повторилось потом заболел желудок.давящая боль в области солнечного сплетения - больно сидеть,головокружение,помутнение в глазах.через неделю добавилось незначительное чувство дискомфорта в левой ноге в области колена в обратной стороне.особенно в состояние покоя при сгибании ноги.состояние стало накапливаться температура держалась постоянно 37 и через месяц я обратилась к терапевту - были сделаны обследования по которым я оказалась здорова.анализы крови и мочи нормальные. по результатам обследования были найдены- гастрит, сколиоз 2 степени и деформация Th9 позвонка(деформация старая больше 10 лет). и через 4 месяца билирубин 40 - печень не беспокоила. все остальное норма . меня отправили к психотерапевту. был поставлен диагноз ВСД с нарушением терморегуляции. около 6 месяцев я принимала фенибут, потом аркетис.но результата лечение не дало и психотерапевт сказала что не видит ее болезней у меня. на сегодняшний день состояние ухудшилось.такие жалобы - ежедневная сильная головная боль,практически всегда температура 37,головокружение, при ходьбе слабость в теле, сон нормальный но часто ворочаюсь. слабость,сердцебиение ,давящая боль в груди, особенно при ходьбе,боль в животе каждый день утром просыпаюсь с болью в животе.к вечеру живот лучше,с утра и при приеме пищи тахикардия(лекарства не дают улучшений с ЖКТ),бывают паносы с сильной режущей болью,боль в желудке – повторила ФГДС – гастрит с эрозиями и заброс желчи,есть боль в левой ноге.ощущение горящих ног.боль не костная.слабость в руках и ногах. при ходьбе жгущая боль в области лопатки.из-за данного состояния более года не работаю. симптомы ежедневные не приступами.постоянные с утра и до вечера.на свежем воздухе головная боль немного проходит.не могу толком пройти и квартала.одышка.слабость,шатает. сцинтиграфия печени показала гепатит но анализы крови на гепатит отрицательные.аутоиммунное тоже все отрицательно. Гепатит неустановленного происхождения,по биохимии в данное время было билирубин 30.асат 33, алат 24.общ анализ крови и мочи в норме . эндокринная сис-ма в норме, кардиограмма и узи сердца норма, узи гинекология - норма, узи ЖКТ - норма. осмотр невролога - норма. мрт головного мозга - норма. мрт грудного отдела 9 позвонок деформирован - ортопедом поставлен диагноз грыжа Шморля – травматологи утверждают что позвоночник не дает таких симптомов и тут дело в инфекции. Осмотр сосудистого хирурга и узи сосудов - норма, туберкулез исключен, калоноскопия - норма, иммунолог и анализы на иммунитет норма. ВИЧ отриц. Анализы на гепатиты - отриц.анализы на глистов - отрицательны. пропивался курс антибиотиков – доксициклин и джозамицин- состояние не изменилось. после приема полиоксидония понизился билирубин до нормы.возможно это совпадение.гастроэнтеролог не может дать ответ. большинство врачей утверждают на проблема в позвоночнике т.к анализы крови хорошие. ортопеды же ее отрицают. Скажите видите ли вы проблему с нервной системой? Я не верю в ВСД.паническими расстройствами не страдала и никакие препараты не дают улучшения,принимала – глицин,олатропил,тенотен, панангин, винпоцетин,эскузан, фенибут,грандаксин, эгилок,диакарб, аркетис,вит В12, фезам,нейромультивит, сермион,церукал,де нол, мезим,трихопол, омез,энтерол, алмагель кокарнит, нифуроксазид, вильпрофен , юнидокс, эссенциалеи препараты для печени к сожалению не помню название., полиоксидоний, диагноз до сих пор не поставлен. Обошла много специалистов. Многие говорят «похоже на инфекцию – ищите». Скажите, в каком направлении мне обследоваться? К каким врачам обратиться? и извините за такое большое письмо.
14 февраля 2013 года
Отвечает Качанова Виктория Геннадиевна:
Здравствуйте, Елена. Спасибо за подробное письмо. В таких случаях очень Важна индивидуальная консультация. Врач с опытом интуитивно чувствует, в каком направлении работать с больным. Продолжайте заниматься лечением, ищите врача, который Вам поможет. Единственное, что могу порекомендовать в данном случае, так это консультация врача, владеющего аюрведическими методами лечения.
2013-01-19 18:30:52
Спрашивает Вєра:
Де можна вилікупати грижі Шморля?
Протокол исследования
На серии МРТ, взвешенных по Т1 и Т2 в сагиттальной и аксиальной плоскостя, опредиляются признаки дегеативно-дистрофических изминений грудного отдела позвоночника, характеризующиеся снижением высоты и интенсивности МР-сигнала от межпозвоночных дисков на Т2 ВИ.
Нарушение статистики в виде усиления грудного кифоза,S-образного сколиоза.
Отмечаетца нарушение целосности замыкательных пластинок тел Th8-Th12 позвонков- грыжи Шморля.
Задне-медиальные протрузии дисков Th7-Th8 до 2,6 мм( с частичной компрессией спинного мозка); Th8-Th9 до 2,1 мм. С умеренной компрессией переднего дурального пространства.
Спинной мозг структурен, сигнал от него не изменён на свем видимом протяжении.Ликвородинамика не нарушена.
Ширина канала на уровне Th7 14мм.
Заключение
МР-картина дегеативно-дистрофических изминений грудного отдела позвоночника. Нарушение статики.
Протрузии дисков Th7-Th8, Th8-Th9. Мнозиственные грыжи Шморля.
МР-признаки артроза межпозвоночных и реберно-позвонковых суставов.
Где можно это выличиль?
23 января 2013 года
Отвечает Качанова Виктория Геннадиевна:
Здравствуйте, Вера. Лечением данной патологии занимается невролог.
2012-08-07 10:52:40
Спрашивает Екатерина:
Добрый день! Мне 30 лет. Меня беспокоят боли в области сердца, иногда прокалывающие, иногда резкие в верхней части грудной клетки. Также по утрам беспокоит учащенное сердцебиение, пульс 90-100 ударов в минуту. А по вечерам наоборот аритмия, сердце пропускает удары. Гормоны и узи щитовидной железы в норме. Результаты ЭКГ - учащенный синусовый ритм, нормальное положение ЭОС угол альфа 52 градуса, относительное замедление АВ-проводимости, преобладание потенциала левого желудочка. Результаты эхокардиографии - незначительное уплотнение и пролапс передней створки митрального клапана 2,5 мм, с минимальной систолической регургитацией, полости сердца не расширены, миокард не утолщен, сократительная способность удрвлетворительная. Рентген грудного отдела позвоночника - остеохондроз, кифосколиоз, грыжа Шморля. Скажите, пожалуйста, боли в области сердца, аритмия дает само сердце или это позвоночник или это невроз? Необходимо лечить сердце или нужно обратить внимание на спину с нервной системой. Год назад ставили диагноз дистония по смешанному типу. Пью сейчас валериану с пустырником, нужны ли какие-нибудь витамины для сердца?
10 августа 2012 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Лечить Ваше сердце рано, витамины для сердца - обман, а вот позвоночником позанимайтесь.

Популярные статьи на тему: грыжи шморля в грудном отделе позвоночника

Боли в спине: особенности патогенеза, диагностики и лечения
Читать дальше
Боли в спине: особенности патогенеза, диагностики и лечения

Боль в спине, или дорсалгия, может быть симптомом различных заболеваний и одной из наиболее частых жалоб [2, 5]. Основные причины болей в спине Боли в спине чаще всего вызваны остеохондрозом позвоночника — дегенеративным поражением хряща...