герпес опоясывающий лишай лечение

Вопросы и ответы по: герпес опоясывающий лишай лечение

2014-08-02 11:17:50
Спрашивает Юлия:
Здравствуйте. Хотела бы проконсультироваться по следующему вопросу. Наблюдаюсь у иммунолога, был поставлен диагноз иммунодефицит, микст-герпервирусная инфекция. В июле 2013 года пошел песок с почки, после началось воспаление, пролечили антибиотиками, потом, в сентябре, начался аднексит и цистит, длительное время лечили без антибиотиков, на спине начались высыпания, дерматолог сказал что это опоясывающий лишай, и передал гинекологу, что бы тот положил меня на стационар, так и сделали, пролечили антибиотиками. Опоясывающий тоже лечила, он быстро прошел. В октябре меня выписали. А в декабре, я чем-то похожим на грип заболела,при этом был еще и стоматит, очень серьезный, лечилась 2 недели, была температура, болело горло, нос заложен и весь рот в ранках.Острая стадия прошла, но температура продолжала держаться в районе 37 -37,3 градусов. Воспалился и болел подчелюстной лимфоузел, начали болеть височно-челюстные и нижнечелюстные суставы, отдавало в уши, из-за этого сильно болела голова, начала болеть шея (есть остеохондроз). Хождения по врачам привели к иммунологу, сдала анализы, и был поставлен диагноз. По иммунограмме отклонения в CD4, они чуток понижены, и что-то еще (она не у меня на руках). Биохимия - норма, чуть увеличены показатели альфа амилазы (заподозрили болезнь поджелудочной), но копрограмма - норма. Анализы крови на вирусы:
ВЭБ-NA,LgG - 871 (+++), при диапазоне нормы меньше 90- отрицат, больше 110 - положительно.
ВЭБ-VCA,LgG - 496 (++), диапазон тот же.
ВГЧ -6, LgG - 64 (-) диапазон тот же.
ВПГ-1, LgG - 97 (+++), диапазон 9- отрицательно, 11 - положительно.
ЦМВ, LgG - 7,9 (+++), диапазон 0,8 - отрицательно, 1 - положительно.
Токсоплазма, LgG -0,6 (-), диапазон 20- отрицательно, 30-положительно.
Анализ ПЦР (горло)(буккал. соскоб, кол-ое определение):
ЦМВ - не обнаружен.
ВЭБ - менее 500 копий/мл, диапозон 500-10 000 000 копий/мл. аналитическая чувствительность 4*10*2 копий/мл.
ВГЧ6 - 9*10*2 копий/мл. диапазон тот же.
Назначили лечение:
Валавир 1т. 2 раза в день 5 дней, затем 1т. 1р. в день 10 дней, затем 1 т. через день 10 таблеток. Уколы циклоферона (10 уколов), Иммуноглобулина чел. против, ВЭБ (3 укола по 3 ампулы), проти ЦМВ (2 укола) и Герпеса 6 (2 укола по 2 ампулы) по схеме. Так же Гинсомин 1 т. в день. Цетрин 1 т. в день. Для горла горлоспас -10 дней, респиброн - 10 дней, эребра -10 дней и так 3 месяца. После последнего укола циклоферона, начало болеть горло, заложило нос ( на меня в маршрутке девушка кашлянула), на следующий день температура 38,5. Начал болеть кишечник, шея и голова тоже. Попала к гастроэнтерологу - все в норме, потом - к иммунологу, она предположила что это грип, а для шеи направила меня к невропатологу, тот посоветовал массаж и мануальную терапию, так как уже пила противовоспалительные не стероидные. При этом я проверила гинекологию - все хорошо. Сдала анализы повторно:
ВЭБ-NA,LgG - 879 (+++), при диапазоне нормы меньше 90- отрицат, больше 110 - положительно.
ВЭБ-VCA,LgG - 1338 (+++), диапазон тот же.
ВГЧ -6, LgG - 62 (-) диапазон тот же.
ВПГ-1, LgG - 45,1 (+++), диапазон 9- отрицательно, 11 - положительно.
ЦМВ, LgG - 4,91 (+++), диапазон 0,8 - отрицательно, 1 - положительно.
Повторная биохимия показывает норму везде кроме альфа амилазы (там незначительное превышение), и креатинина (у меня пиелонефрит хронический, и цистит).
То есть незначительное улучшение везде, кроме ВЭБ, он активировался, или во время лечения или чуть позже. Так как чувствовала я себя паршивенько, мне назначили еще иммуноглобулин человека против герпеса 1-го типа 5 уколов по 3 ампулы, а для спины и суставов цель Т, и дискус композитум в уколах. Позвоночнику стало полегче, а вот горло совсем разболелось и пошла сыпь. Так же пошла сыпь на лице и за ушами,чуть чуть на плечах, похоже на аллергию (я с детства аллергик), назначили мазь триместин,за ушами все прошло , но на лице мелкая сыпь осталась, как сказала иммунолог не похоже на инфекционное, больше как будто воспалились то ли потовые железы, то ли поры, я не запомнила, но я буквально месяц как перестала пить противозачаточные, может из-за этого. Пошла к лору, у меня как раз высеяли флору в носу золотисты стафилококк 10*6, в ушах эпидермальный 10*6, во рту кандида 10*5. Так как титры не большие проводила санацию хлорофилиптом и элекасолом, и 5 процедур кварцевания, и пропила 8 дней гропринозин по 5 т. в день, с расчета по массе тела. Мазала горло люголем, полоскала так же раствором соды и морской соли. Так же против кандиды пью Микокс. Еще пью травяные чаи. В общем уже и не знают что со мной делать. Так как горло продолжает быть красным (вернее дужки горла), так же периодически появляются ранки во рту, все мажу постоянно мазями. Заметила что после гропринозина становится легче, ушла температура, и реже проявляется цистит, я так же месяц принимала препараты (Цистон, канефрон, цитал), но мочевой и почки давали о себе знать, шея и челюстные суставы болят и хрустят, хотя по анализам воспаления нет (биохимия - общий белок и фракции в норме). Щелочная фосфотаза в норме, бирулин прямой и непрямой тоже. Калий, натрий, хлориды, кальций - все в норме, только калий на верхней границе.Может вы сможете что-то посоветовать? Заранее спасибо.
04 сентября 2014 года
Отвечает Сухов Юрий Александрович:
Врач инфекционист высшей категории, доцент, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Юлия. Думаю, что возможна только очная консультация, часа два, со всеми результатами исследований. Потом дообследование, а потом уже принимать решения. Ситуация не простая, надо искать причину иммунодефицита, пути адекватной коррекции основных показателей иммунитета, лечить сопутствующую патологию, хотя есть и хорошая новость - если пациент все делает правильно (и имеет возможность для полного обследования и регулярного контроля) есть реальная возможность поддерживать нормальное состояние здоровья. К сожалению, полностью избавиться от герпетических вирусов (элиминация вирусов) не возможно, а вот иметь хорошее самочувствие без больших ограничений по образу жизни - вполне. Сами понимаете - в Вашем случае советовать что-то дистанционно не получится. Обращайтесь к хорошему инфекционисту. С ув., Ю Сухов.
2013-10-28 15:08:37
Спрашивает Анатолий:
Здравствуйте!Мне 55 лет четыре года назад я переболел опоясывающим лишаём.С левой стороны, в области бока.Неделю назад появилось покраснения в области ключицы,появились под кожей прыщи без жидкости заболел затылок и плечо.Сходил к врачу поставил герпес условно,назначил лечение он мне сказал,что герпес повторно не бывает,принимаю лекарство прыщи прошли.У меня к Вам вопрос? Почему повторно проявился герпес и как в дальнейшем избежать заболевания.
01 ноября 2013 года
Отвечает Качанова Виктория Геннадиевна:
Здравствуйте, Анатолий. Опоясывающий лишай бывает повторно. Для уменьшения частоты возникновения, нужно укреплять иммунитет. Полностью избавиться от герпеса невозможно. Вирус находится в организме и проявляется при снижении иммунитета.
2012-11-14 10:23:44
Спрашивает светлана:
Добрый день! У меня проблема. Мне 34 года я беременна 17 недель и заболела Опоясывающим лишаём (опоясывающий герпес). Из болевых синдромов было жжение кожи и незначительная слабость. Врач назначил: 1) Фукорцин 3-4 р/день; 2)мазь «Ацикловир» 3р/день; 3) Супрастин 0,025 по 1 таб. на ночь.
«Ацикловир» в таблетках не назначил, т.к. их во время беременности нужно принимать с осторожностью.(Сказал посмотрим ,как будут улучшения без таблеток)
На ваш взгляд правильно назначено лечение?
Как это заболевание может отразиться на моём малыше, какие могут быть последствия и какая вероятность развития патологий?????????? Очень боюсь за малыша.
28 ноября 2012 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
В сроке 17 недель опасно внутриутробное инфицирование плода герпесной инфекцией. В результате возможны преждевременные роды, развитие дисфункции плаценты, различные варианты инфицирования вирусной инфекцией плода. Необходимо сделать УЗИ в 19-20 недель с последующим контролем ан.крови на уровень lg G и lgM HSV 3, общ.ан.крови с формулой. Исследование проводить с интервалом 2 недели. Принимайте вит.С, вит.группы В (нейровитан), возможен прием протефлазида.
2012-06-05 10:56:18
Спрашивает Маргарита:
Здравствуйте, на протяжении 2 месяцев наблюдаются высыпания с твердым содержимым. локализуются на спине, животе.Перед тем, как им появиться, в течении двух дней, возникает сильная боль в местах появления высыпаний, зуд. диагноз-опоясывающий лишай.проведено несколько курсов лечения-ацикловир, валавир, мильгамма, диклофенак, мази...но ничего не помогает.дерматологи ссылаются лишь на помощь нервопатолога.высыпания не прекращаются.что первично нужно вылечить, восполенный нерв или все таки подавить герпес?
25 июня 2012 года
Отвечает Качанова Виктория Геннадиевна:
Здравствуйте, Маргарита. Ваш вопрос не для заочной консультации. Не имею возможности назначить лечение без осмотра и последующего наблюдения.
2012-02-26 23:36:49
Спрашивает Виктория:
Добрый день. Моей маме (65 лет) поставили диагноз опоясывающий герпес (или опоясывающий лишай) и назначили лечение (вальтровир, нейрорубин, мидокалм, мовалис). Болеет повторно (первый раз в 1997). Пошла вторая неделя заболевания. Появились новые высыпания. Чудовищная боль, вынуждены перед сном колоть обезболивающие препараты.
Улучшений пока нет.
Проживаем в г.Кривой Рог. Посоветуйте куда обратиться (клинику, невропатолога), дабы сильнейшая боль не досаждала долго и мама поскорее, вернулась к нормальной жизни. Возможно, порекомендуете дополнительные препараты. Заранее спасибо за ответ.
С ув, Виктория.
01 марта 2012 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Добрый день, Виктория, можете написать мне на почту.
2010-08-06 13:37:22
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте!Позавчера неожиданно на запястьи сбоку появилась мелкая россыпь плоских пузырьков без жидкости.Думала-бородавки...Безболезненно,правда,слегка покалывало внутри бедра,как будто нерв.Сегодня дерматолог определила опоясывающий герпес,назначила лечение.Но у меня ничего не болит.,а ведь опоясывающий лишай сопровождается выраженым болевым синромом..Так бывает?Что бы без боли?
12 августа 2010 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте! Оспаривать в заочной консультации мнение врача дерматолога, который видел высыпания у Вас, вряд ли возможно. Если сомневаетесь в правильности поставленного диагноза, обратитесь за консультацией к другому специалисту, только на очный прием, в кожно-венерологический диспансер, например. Там, как правило, работают опытные специалисты.
19 сентября 2010 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Здравствуйте Ирина , да отсутствие болевого синдрома еще не исключает у Вас опоясывающий герпес, если неверно подойти к лечению и к профилактике заболевания с большой долей вероятности можно утверждать, что последующие симптомы буду уже сопровождаться болью интенсивность которой будет нарастать. Если у Вас есть сомнения в правильности диагноза, можете подтвердить или опровергнуть его лабораторно сдав анализы методом ПЦР.
2010-03-12 12:59:38
Спрашивает Свелана:
У меня появились высыпания высыпания на шее и ребре. Осенью и меня были аналогичные высыпания. Высыпания в виде розовых пятен, в последствии появились меленькие не-то прыщики, не-то блестящие точечки. Пятна слегка чешутся и жгут. Инфекционист поставил диагноз герпес и назначил противовирусную терапию. Дерматолог сказал, что это дерматит и выписал свое лечение. Вопрос такой: всегда ли при герпесе образуются пузырьки? Где можно в Киеве уточнить диагноз? Мне 62 года. В детстве болела ветрянкой. Несколько лет назад был опоясывающий лишай.
31 августа 2010 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Здравствуйте Светлана, сами понимаете не могу оценить объективно ситуацию он-лаин, да возможны проявления герпеса без везикул( пузырьков) оба предложенные диагноза можно подтвердить лабораторно, что бы не было сомнений.
2009-12-16 14:57:48
Спрашивает Дима:
Доброго времени суток!!! Сегодня был у врача. Поставили диагноз опоясывающий герпес. Назначили Герпевир, Зовиракс, Протефлазид и противогерпетический иммуноглобулин + кварц. Хотел проконсультироваться, нормальное ли это лечение? Начитался в интернете всякого и обратил внимание что болезнь проявляется чаще всего у пожилых людей. Что могло вызвать ее у меня (22 года)? И стоит ли провериться на наличие онко-заболеваний или ВИЧ? Или связь между опоясывающим лишаем и этими страшными болезнями вовсе не обязательна? Спасибо!
22 декабря 2009 года
Отвечает Бабушкин Александр Аврамович:
Врач дерматовенеролог, сексопатолог
Все ответы консультанта
Добрый день. По лечению - есть утверждённые схемы лечения и врач фантазировать не должен.
Связь не обязательна, но чтобы не паниковать (касается особо мнительных) - проверьтесь на ВИЧ.
2008-11-09 19:02:37
Спрашивает Александр:
Здравствуйте!Мне 24г.У меня такая ситуация. Месяц назад у меня выявили опоясывающий лишай.и воспалился паховый лимфоузел. Я пошёл к врачу. Врач направил меня на лечение в кож вен. При этом он посоветовал здать анализы не Вич и Сифилис,т.к. у меня была сильная локализация. В кож. вен. я здал все анализы,в.т. числе и ВИЧ.всё в порядке. В течении З недель была повышеная температура до 37.2, потом пропал апетит., чаще стал ходить в туалет(по маленькому). Сейчас что-то с желудком.появился белый налёт на языке. С голосом ,ниже стал. Худеть начал. Всё это время я очень нервничал.Может на фоне этого и появились данные проблемы со здоровьем. Половые контакты. До того как появился герпес,за три дня был контакт с девушкой.Но я думаю есле б это была Вич она б ещё не проявилась. Вообщем завать на Вич повторно иду в январе. Как мне быть с желудком?Могло ли всё это развиться на емоциональной почве?И могут ли это быть другие какие-то болезни ,а не ВИЧ.Заранее спасибо!
03 декабря 2008 года
Отвечает Бацюра Анна Владимировна:
К. мед.н. Ассистент кафедры семейной медицины и амбулаторно-поликлинической помощи
Все ответы консультанта
Здравствуйте Александр! По вашему описанию у вас был эпизод опоясывающего лишая, эта инфекция проявляется у многих людей, так вирусом мы заражаемся в детстве и всю жизнь он сохраняется в нервных окончаниях и проявляется под действием разных причин (стресс, другое заболевание, иногда и без видимой причины). Кроме того, большую роль сыграло ваше эмоциональное состояние. Про дискомфорт с желудком - Вам лучше проконсультироваться с вашим лечащим врачом, может это побочный эффект на препараты, которые Вы принимали.

Популярные статьи на тему: герпес опоясывающий лишай лечение

Генитальный герпес
Читать дальше
Генитальный герпес

Однажды заразившись генитальным герпесом, вы останетесь с ним навсегда. В большинстве случаев у больных имеются только незначительно выраженные проявления или наблюдается полностью бессимптомное наличие вируса. Но это не значит, что он не требует внимания

Постгерпетическая невралгия: клиника, лечение, профилактика
Читать дальше
Постгерпетическая невралгия: клиника, лечение, профилактика

Актуальность рассматриваемой проблемы обусловлена повышением заболеваемости опоясывающим герпесом (Herpes zoster). Это может быть связано с постарением населения и увеличением числа лиц с пониженным иммунитетом.

Генитальный герпес
Читать дальше
Генитальный герпес

ГГ является одной из самих распространенных вирусных инфекций человека. Свыше 90% населения земного шара инфицировано ВПГ, и до 20% из них имеют те или иные клинические проявления инфекции.  Герпетические инфекции представляют собой группу...

Диагностика и лечение атопического дерматита у детей и взрослых: консенсус EAACI/AAAAI/PRACTALL*
Читать дальше
Диагностика и лечение атопического дерматита у детей и взрослых: консенсус EAACI/AAAAI/PRACTALL*

Существуют значительные отличия в диагностике и терапии атопического дерматита дерматологами и педиатрами в различных странах.

Кожная сыпь у взрослых: задача с множеством неизвестных
Читать дальше
Кожная сыпь у взрослых: задача с множеством неизвестных

Не заметить появление кожной сыпи очень сложно. Однако мало кто сразу после появления сыпи обращается к врачу – большинство людей занимаются самодиагностикой. Но даже при отсутствии сомнений в происхождении сыпи лучше обсудить ее причины с дерматологом.

Герпесвирусные инфекции, вызванные герпесвирусами 6, 7 и 8 типов
Читать дальше
Герпесвирусные инфекции, вызванные герпесвирусами 6, 7 и 8 типов

Герпесвирусы широко распространены в человеческой популяции, они способны поражать практически все органы и системы организма хозяина, вызывая латентную, острую и хроническую формы инфекции.

Новости на тему: герпес опоясывающий лишай лечение

На пути опоясывающего лишая встанет надежная вакцина
Читать дальше
На пути опоясывающего лишая встанет надежная вакцина

Новая вакцина, защищающая взрослых от опоясывающего лишая, показала отличные результаты во время массовых испытаний в США. Таким образом, американским ученым удалось преодолеть коварство вируса герпеса, вызывающего разные болезни у детей и взрослых.