как лечить герпес в интимной

Вопросы и ответы по: как лечить герпес в интимной

2013-03-17 09:22:56
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте. мой гинеколог утверждает,что у меня ген.герпес атипичный. У меня никогда в жизни не было пузырьков и прочих симптомов. Единственное,на что жалуюсь - часто зуд+выделения как при молочнице. сдавала анализ во время обострения и вот что показал бак посев : Кандида альб. - 10^4 КОЕ/мл и Лактобактерии - 10^6 КОЕ/мл. Они ведь в норме?
После этих результатов врач назначила свечи Лабилакт. после них началась ужасная молочница и трещины стали чаще появляться, на 1-2 дня всего. Спасалась ромашкой. во время зуда появляются трещины между половых губ и чуть выше ануса и могут на след день пройти. Сдала еще ПЦР(гарднерелла,микоплазма,уреаплазма и хламидии) - ничего не обнаружено. что со мной? врач постоянно прописывает вальтрекс. Но во время трещины(гениколог объясняет,что так может проявляться герпес) я сдала кровь.вот результаты : HSV тип 1,2 ДНК(кровь) - не обнаруж. Анти-HSV тип 1,2 - IgG,СOI - 17,34(<0,9-не обнар., 0,9-<1,1 - сомнит., ≥ 1,1 - обнаруж)
Анти HSV тип 1,2 - IgM, COI - не обнаружено(<0,9-не обнар., ≥0,9-<1,1 - сомнит., ≥ 1,1 - обнаруж)
Что со мной? Какие анализы сдать? я уже пол года не могу забеременеть,то анализы, то лечим непонятно что.
Есть еще эрозия и ВПЧ(16 и 18 тип)
Денег выкинула немеренно на анализы и походы к врачам, а толку нету вообще. Интимной жизни с мужем нет месяцами, то лечение,то зуд,то опять анализы..... Очень надеюсь на вашу помощь.
Прокомментируйте,пожалуйста,результаты анализов.

Можно ли при таком состоянии беременеть?
19 марта 2013 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Генитальный герпес - это герпес 2-го типа, герпес, который дает сыпь на губах - это герпес 1-го типа. Для исключения - ПЦР качественный анализ на HSV 1 и HSV2 в режиме Real-time. По данным анализа - есть носительство герпесной инфекции. Для данной инфекции характерно волнообразное течение( обострение, ремиссия). Но, Вы написали, что есть эрозия ш/м и ВПЧ 16, 18 типы. Рекомендую обратиться в кабинет патологии шейки матки для кольпоскопии шейки матки и пролечите эрозию и ВПЧ. Кроме этого, очень важно, чтобы лечение паралельно с Вами получал муж. Он носитель, а Вы болеете, Вы лечитесь, а он Вас перезаражает. Мужчиной должен заниматься андролог или уролог. ВПЧ очень опасен, займитесь и пролечите его и эрозию, но вместе с мужем. Кроме этого от этих вирусов существует вакцина, которая лечит и защищает. Она есть в аптеках. Лечение необходимо. Затем прием лактобактерий, поливитаминов. Затем - беременность. ВПЧ16, 18 типы могут вызвать рак ш/м, поэтому пролечитесь и если цитология и биопсия будут хорошими, провакцинируйтесь.
2011-08-22 08:35:39
Спрашивает Светлана:
Здравствуйте, мне 29лет, не рожала, один аборт был в мае 2010г. Эрозию обнаружили в 25лет, лечения не назначалось. В 2007году лечила уреаплазму, результат отрицательный. Спустя 3-4месяца после проведения аборта начала беспокоить язвочка на малой половой губе 3-4мм, в марте 2011 пришла на прием, были сданы следующие анализы м/метод, ИФА крови на вирус герпеса, мазок на степень чистоты,мазок на цитологию и проведена была кольпоскопия. Результаты кольпоскапии: увеличение I*II*7, 1)уксусная к-та 3%, ОСЭ-бледно-розовая, гладкая, блестящая; Эктопия-не определяется; ЭТ-незавершенная;ОПЖ-не определяются;ЗПЖ-не определяются; АБЭ-не определяется;Мозаика-определяется в ЗТ, нежная, проявляется умеренно, сохраняется умеренно;Пунктация-определяется в ЗТ, нежнаяП,проявляется умеренно, сохраняется умеренно;Сосудистая сеть-визуализируется, нормальная.2)раствор Люголя: окрашивание равномерное; I-о-выявлен; соответствует границам П,М определяется как самостоятельный элемент однородный, границы четкие. Показания к биопсии-есть, показания к выскабливанию цервикального канала-нет.Заключение 2(Абнормальная кольпоскопическая картина Мозаика, Пунктация, Йод-негативный эпителий).Диагноз-лейкоплакия, цирвицит. Анализ ИФА JgМ-отр, JgG-полож.1:1600 КП24,3. Мазок на цитологию (забор ш/м и ц/к)- Т2а, Т1.Мазок на степень чистоты(влаг.и уретра):лейкоциты (Влаг.10-15), (уретра 1-5);Элит кл. (влаг и уретра - пласт); слизь (в обоих случаях прочерки); Гон.Нейсера не обнар.; Флора-палочки +++;Дрожжи и трихомонады-не обнаружены. Исходя из данных анализов поставили диагноз-лейкоплакия, генитальный герпес, цирвицит. Прописали след препараты-Эпиген спрей, валтрекс 500мл*2р-5дней; виферон свечи рект. 1млн*2р-10дней. Так же было назначение на ПЦР диагностику (хламидии, уреаплазма, герпес и ВПЧ 16 и 18типа). Курс пролечила и после сдала на ПЦР -обнаружили только ВПЧ16тип 4+ У меня вопрос, не могли бы вы мне помочь, данные результаты никак не разъяснялись, сказано было только что необходимо лечить все данные заболевания (герпес и ВПЧ), после лечить эрозию, лейкоплакию и цервицит. Скажите что необходимо лечить, а что в принципе вывести с организма невозможно, читала у вас на сайте про ВПЧ, лечению подлежит только папилломы, как я понимаю у меня таковых нет, про вирус герпеса тоже самое, язвочка у меня по всем описаниям с сайта не похожа на герпетические высыпания, затягивается она сама и не образует корки за 3-4дня (возможно-ли такие язвочки в одном и том же месте с периодичностью 1-2месяца, после интимной эпиляции (бритья), результатом ежедневного ношения прокладок )? У нас в городе нет аппарата для радиоволновой хирургии, поэтому хотелось бы знать, если мне нужно прижигать эрозию (лейкоплакия и цирвицит)вышеуказанные анализы(естественно что сдам повторно, для более точного видения ситуации) в норме или нужно что-то вылечить до прижигания? Помогите пожалуйста, не хотелось-бы прижигать эрозию с дальнейшими возможными проблемами с деторождением в нашем городе, поэтому нужна ваша консультация, может меня просто хотят залечить?
29 августа 2011 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
ВПЧ пролечить можно, но необходимо все это делать в комплексе. То, что цитология 2тип - хорошо, потому, что ВПЧ 16 тип, вызывает дисплазии и рак ш\м. Это ВПЧ высокого онкориска. Вам необходимо пройти курс лечения против ВПЧ, возможно 2курса, а затем можно пройти вакцинацию против ВПЧ - " ЦЕРВАРИКС". Она: и профилактика и лечение. Паралельно ставить свечи и возможно, цервицит закроется. Лейкоплакия - ставится кольпоскопически, но подтверждение этого только патогистологическое исследование. Т.е. необходимо дообследование и лечение. Лечение будет длительным наберитесь терпения - это все таки вирус и если в комплексе с герпесом, то лечить нужно и не одним курсом. Не упускайте время. У Вас должно поддаться лечению, еще не запущен процесс.
2011-08-13 11:38:13
Спрашивает Светлана:
Здравствуйте уважаемые консультанты! Мне 29лет, половой жизнью начала жить с 23лет, с 25лет на осмотрах определяли эрозию шейки матки, никаких назначений не делали, 1раз лечилась от уреаплазмоза, сдавала на герпес результат был отрицательный, других инфекций не выявляли, говорили что "не страшно, все с этим живут...." Она меня в принципе и не беспокоила, но в мае 2010года я делала вакуумный аборт на 4-5неделе, хотя регулярно принимаю Диане 35, спустя несколько месяцев, заметно почувствовалось снижение иммунитета и на половых губах, всегда в одном и том-же месте периодически появлялась что-то вроде язвочки 3-4мм, присутствовал зуд и определенные неудобства как режущие ощущение при контакте, в течении 3дней всё проходило без применения мед.средств (кремы, таблетки), в течении 2месяцев не обращалась к врачу, думала снижение иммунитета или следствие бритья интимных зон...после прошло и месяца 3не беспокоило...Возобновилось с февраля и плюс после полового акта были кровянистые выделения, за неделю до менструации, в марте я пошла на прием к гинекологу, сдала анализы м/метод (отр.№ 4 3) непонятно что это значит? сказали всё в порядке...сдала кровь на герпес JgМотр, JgG пол 1:1600 КП24,3, гинеколог сказала что у меня вагинальный герпес ВОПРОС это точный результат или только ПЦР-анализ окончательно подтверждает наличие герпеса?, мозок на цитологию: Место забора (ш/м, ц/к) - данные п/м - 20II-II, Дs: эрозия ш/м, Тm-2, Тm-1, тут она сказала что всё пока в порядке.... ВОПРОС хотелось бы узнать что это значит, объяснений я так и не услышала? далее был мазок на степень чистоты: лейкоциты (влаг. 10-15), (с урет. 1-5), элит.кл. (влаг пластч), (с уретры пластч), слизь прочерки, Гон.Нейсера не обнар., Флора палочки +++, Дрожи и трихомонады не обнар, так же на листе указано что IIст...сказано что воспаление и его нужно лечить, прописано: эпиген спрей, свечи виферон, таблетки (простите не могу вспомнить) но всё это по её словам нужно для поднятия иммунитета, не антибиотики...., диагноз кольпоскапического исследования: 1)оч. лейкоплакий, 2)оч.цервицит. направили на дообследование на герпес, ПВИ, санацию влагалища, повторное кальпискап.исл ч/з мес (что смогла разобрать из рекомендаций), после на приеме врач сказала что нужно прижигать эрозию но для начала пролечить герпес и воспаление, то что прописала я пролечилась, после была командировка и вот в августе сдала анализ ПЦР хламидии, герпес 1и2 типа, уреаплазма, ВПЧ 18 - отрицательно, ВПЧ 16положительно. Извините что так нагружено информацией (может и лишней), но хотелось получить точную консультацию ЧТО ДЕЛАТЬ? ВОПРОС в принципе прост, на основе данных что нужно делать? Так же прошу расшифровать данные м/метода и цитологии. Лечить ВПЧ я так понимаю бесполезно (лечатся только проявления-папиломы, как я могу судить таких у меня нет...по крайней мере на осморте таковых не было) у нас в городе прижигают только эл.током (крио), я не рожавшая, поэтому нашла в другом городе клинику с возможностью использования радио-волнового метода хотелось бы сохранить эластичность для планируемой беременности (понятно что не раньше 2лет). Всё таки хочу сначала избавиться от эрозии, а уж потом беременеть...подскажите пожалуйста, очень нужна ваша помощь, сами понимаете здоровье это наше ВСЁ....заранее благодарна
26 августа 2011 года
Отвечает Серпенинова Ирина Викторовна:
Здравствуйте. У Вас при кольпоскопическом обследовании выявлена дисплазия эпителия шейки матки-"оч.лейкоплакии"-это вероятнее всего "очаги лейкоплакии" и воспалительный процесс-" оч.цервицит"-очаговый цервицит. Необходимо противовоспалительное лечение, после которого Вам совершенно верно назначена контрольная кольпоскопия,т.к. некоторые дисплазии самостоятельно излечиваются после противовоспалительного лечения.Если на контрольной кольпоскопии вновь будет выявлена лейкоплакия,то необходимо дополнительное исследование-биопсия шейки матки.И только после результатов биопсии решается вопрос о выборе метода лечения шейки.Например, при выраженной дисплазии криодеструкция,ДЭК, радиоволновое лечение не разрешены,только конизация. ПЦР-метод является наиболее информативным, но в развитии дисплазий эпителия шейки матки основную роль играет не ВПГ, а ВПЧ.
12 сентября 2011 года
Отвечает Щербань Анна Сергеевна:
Здравствуйте. По такому сумбурному описанию трудно что-либо понять. По предоставленным Вами данным ( лей в влаг. 10-15) воспаления нет. Нет данных мазка с шейки матки. Стандартом обследования на герпес является ПЦР( у Вас ПЦР негативный).Не понятно описание шейки матки. В Вашей ситуации нужна расширенная кольпоскопия и мазок на онкоцитологию. Эрозия шейки матки это диагноз, требующий уточнения. Если изменения на шейке матки это эктопия цилиндрического эпителия, то никакого лечения данная патология не требует (только наблюдение). При наличии дисплазии, лейкоплакии обязательна деструкция пораженного участка.
2010-10-12 15:42:08
Спрашивает Андрей 29:
Здравствуйте. Около года беспокоит как говорят врачи молочница. Симптомы - белый налет, раздражение, покраснение, а после секса даже до крови бывает. Даже было что как хлопья кожа осыпалась. Лечили дифлюканом, микомаксом, итразолом, пимафуцином, пимафукортом, кандидом. В процессе лечения симптомы проходят, но после окончания опять появляются. И самое главное - анализы не показывают кандидоз! Проверялся раз шесть наверно, до лечения и после, и в то время когда признаки как говорится на лицо! Дерматологи и венерологи уже лечить не хотят, сказали ищи хорошего терапевта и разбирайся. Анализы не показывают вообще никакую инфекцию в мазке. Усугубляет положение что в крови нашли герпес и цитомегаловирус., на кистях паппиломы, значит ещё и впч, но на него не говорили сдавать анализы. Кстати сок простаты не получается взять, ну не хочет ничего выдавливаться и всё. Уже несколько лет мучаюсь, никакой нормальной интимной жизни, оргазм происходит быстро и как-то болезненно. Урологи простатит отвергают, трузи показывает незначительное структурное изменение, размеры в норме. И анализ эякулята поразил одного уролога - говорит всё просто супер. Так в чем же проблема? Я в отчаянии, помогите советом. Вроде и город у нас большой, а где нормальных врачей найти? за границу ехать не вариант. Грешил на паразитов, делал чистку по технологии коловады (всякие таблетки, порошки и голодание), не помогло. Собственно после чего "молочница" в кавычках вскоре и появилась...
14 октября 2010 года
Отвечает Короп Злата Анатольевна:
Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог
Все ответы консультанта
Добрый день. Я думаю, что Вы сорвали себе кишечник этими чистками.А проявления могут быть банальной аллергией. Обратитесь к гастроэнтерологу, пропейте антигистаминные препараты, пройдите местное лечение тем же Мометазоном.
2010-02-17 17:49:53
Спрашивает Саша:
Здравствуйте!!! У меня такой вопрос,где-то год назад ,когда у меня была девчонка,мы встречались,у нас было все нормально,и тут в один день она позвонила и сказала что у нее что-то появилось на эрогенных зонах,что-то типа герпеса...ну и она пощла к врачу,там ей сказали сдать анализы на трип здачу,она сдала и дали ей лечение.Потом через некоторое время мы расстались..а потом где-то через месяц у меня на половых губах появились маленькие язвочки...сначала я этому значения не придал,думал пройдет..но потом они стали выростать ..ну я пошел к врачу,и он сказал мне тоже сдать анализы на трипздачу.Я сдал,и вот какие результати у меня оказались:
ІФА- на хламідії
Ig G відємне
Ig A відємне
ІФА -на токсоплазм
Ig G
Ig M
ІФА -на цитомегаловірус
Ig G позитивний 3,0 N 0,15
Ig M відємний
ІФА -на вірус простого герпесу I та II типу
Ig G
Ig M
ІФА - на уреоплазму
Ig G позитивний 0,5 N 0,2
ІФА - на мікроплазму
IgG позитивний 1,5 N 0,3
ІФА -на трихомонади
Ig G відємний
Когда я сдал анализы,я не лечился ничем,так как не было возможности,скажыте сейчас надо повторно сдавать если прошло полгода?или просто лечить на основании этих анализов.
Скажите пожалуйста что эти цыфры означают,и насколько опасно это,и что если ничего не делать-будут ли усложнения.И скажите,интимную связь нужно прервать или можно лечиться и ее иметь в то же время.
И подскажите пожалуйста ,какие препараты надо мне купить что бы вилечить себя и чтоб пропали язвочки на половом органе.Спасибо большое наперед.Надеюсь на вашу помощь.До свидание.
01 марта 2010 года
Отвечает Малышок Ольга Владимировна:
Врач иммунолог, заведующая Центром клинической иммунологии
Все ответы консультанта
Добрый день. Скорее всего это генитальный герпес, именно он дает появление " язвочек", но почему то в анализах как раз показателей этого вируса и нету (очевидно - не определяли), уреоплазма и микоплазма и даже цитомегаловирус не давала бы таких симптомов, показатели у Вас не высокие (до 10 кратного увеличения), да и у мужчин эти инфекции как правило безсимптомные и даже не всегда требуют лечения.Я бы посоветовала дообследоваться (ПЦР соскоб с уретры) на герпес, цитомегаловирус, уреоплазму и микоплазму, если все отрицательно - то лечения вы не требуете. Местно можете использовать противогерпетическую мазь - зовиракс или даже герпевир. В любом случае эти инфекции не относятся к непосредственно венерическим, и очень зависят от состояния иммунитета, поетому могут активироваться под влиянием стресса, переохлаждений.
2010-02-13 02:42:24
Спрашивает Евгения:
Здравствуйте!Подскажите,пожалуйста,у меня находили два года назад трихомонады методом ПЦР,пролечили,после этого делала анализы два раза с разрывом в полгода,трихомонады не обнаружили.Но бак.посев показал стрептоккок agalactica 10 в пятой степени,лейкоциты до 22 в поле.зр.,флора-мелкие бактерии,много эпителия и слизи и симейство микоплазм.Анализ на вирус герпеса,ЦМВ и ВПЧ МЕТОДОМ ПЦР отрицательные,но у мужа первые два были найдены.Меня беспокоят жжение и зуд,выделения обильные,беловатые.Нет желания к интимной близости,как было когда-то!Лечили 5 лет,много пропила антибиотиков и всего прочего,а жжение остаётся.На последнем приёме мой гинеколог отправила меня сдавать анализы на вирус папилломы всех видов.На сколько это актуально?Ведь именно этого вируса у мужа не нашли,хотя папилломы у него есть на теле,а у меня нет нигде.Лежит и так уже стопка приличная анализов! Что со мной может быть? И какие анализы лучше опять пройти,т.к.мы планируем заводить ребёнка?Спасибо
26 апреля 2010 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Все ответы консультанта
Добрый день, Евгения! Ваши жалобы связаны с урогенитальным дисбактериозом, который вызван многократными (необоснованными) курсами антибактериальной терапии. Вам нужно прекратить пичкать себя антибиотиками и восстанавливать нормальную микрофлору слизистых оболочек урогенитального тракта. Для этого необходимо провести бакпосевы на неспецифическую (не ЗППП) флору из уретры, вагины, цервикального канала и бакпосев мочи. Это исследование будет не только диагностическим (подтверждение диагноза), но и лечебным. Из выделенных микроорганизмов нужно приготовить аутовакцину и провести курс вакцинации. Кроме того, нужно провести прием курса пробиотических препаратов, для восстановления микрофлоры и повышения местного иммунитета слизистых оболочек. Что касается подготовки к зачатию и беременности, Вам нужно пройти адекватную диагностику ТОРЧ-инфекций. Как это сделать, можете прочесть в статье ВУИ, TORCH-инфекции и беременность. Будьте здоровы!
2008-10-28 21:25:15
Спрашивает Сергей:
ЗДравствуйте. У меня обнаружили генитальный герпес и хламидии в анализах крови. На слизистой оболочке полового члена ( головке ) постоянные высыпания в виде красных пятен. Врач поставил диагноз Кандидоз герпетический. Разумеется большинством мазей перемазал пропадал только на какойто промежуток времени, а потом опять высыпал. Разумеется лечил с повторным курсом через 10 дней. В результате никаких улучшений небыло. Когда начали по схеме колоть герпетическую вакцину, то все высыпания и клинические патологии исчезли. Более того головка полового члена после 3-4 ампул вакцинации побелела. Почувствовался прилив сил, в том числе и интимных. Вкололи первым курсом 5 ампул и через 10 дней курс повторился еще 5 ампул. На этом лечение было закончено. Через месяц здал анализы и количество единиц герпеса в крови так же не уменьшилось. Привышало норму допустимую, так же как и хламидиоз. Но проявлений в области полового члена 2 месяца небыло никаких. Спустя 3 месяца высыпания вновь появились. Убедился, что всё лечение коту под хвост. Что вы сможите мне посоветовать в этом случае? С того момента лечения прошло уже 2 или 3 года. Мази противогрибковые уже надоели. Темболее что временный эффект.
30 ноября 2008 года
Отвечает Ткачев Павел Анатольевич:
Уважаемый Сергей!Диагноза :"Кандидоз герпетический" не существует в природе!Кандидоз-заболевание,вызываемое грибком рода Кандида(по народному-грибок,молочница),а герпес-вирусом герпеса,т.е.это два совершенно разных заболевания.Вы так же забыли указать,проводилось ли лечение хламидийной инфекции и какими именно методами по крови Вам ставили диагноз (ИФА,РИФ,какие антитела M,G,или A были выявлены в повышенном количестве). Современные методы лечения не обеспечивают полное выведение из организма вируса герпеса,его можно только лишь перевести в т.н. супрессивное(неактивное) состояние(т.е.,чтоб он как можно меньше и реже проявлялся).Противогрибковые мази не оказывают никакого лечебного эффекта на вирус герпеса,для этого существуют противовирусные мази,тот же ацикловир и др.
2008-10-08 02:16:07
Спрашивает Танюшка:
Уважаемый доктор!
Очень хочется получить совет от квалифицированного специалиста.
Мне 26 лет. Я не курю, не пью, стараюсь правильно питаться, заниматься спортом, сохранять позитивное отношение к жизни. Проблемы по гинекологии у меня с первых "месячных": то гормональные нарушения и "плавающие" циклы, то мастопатия (удаляли фиброаденому), то, переросшие в хронические, воспаления. Но последние 2-3 года меня беспокоят постоянные обильные выделения. Сдавала анализы на дрожжеподобный грибок, trichmonas vaginalis, гонококки Нейсера, chlamydia trachomatis, гарднереллы, коринебактерии, вирус герпеса (2), вирус папилломы человека (16, 18), ВИЧ, микоплазму - все "отр.", а уреаплазма - "пол.". Лечили таким колличеством лекарств, что хватило бы на 5-тонного кита. Лечили 2 антибиотиками разных групп, иммуностимуляторами (уколы, свечи, таблетки), и даже БАДами. Вылечили, но симптомы не прошли. Начали лечить " просто нарушение микрофлоры в следствие обострившегося хронического воспаления", так как обнаружили стафилококки и стрептококки (которых там вообще быть не должно), а также отсуствие лактобактерий, повышенные содержание лейкоцитов в моче и крови. Воспаление - налицо. В ходе лечения почувствовала улучшение, но после лечения - все симптомы вернулись. Назначили дополнительное обследование. Кольпоскопия показала такой результат: низкая степень CIN (йод-негативный эпителий), обнаружили антитела к цитомегаловирусу. Меня это очень огорчило, ведь он неопасен для сильных и крепких, но первый враг для людей со слабым иммунитетом. С детства очень часто беспокоили ангины, простуды и пр. Различные способы укрепить мою "защитную бронь", как народные, так и медикаментозные, были малоеффективны. Вопрос: может ли цитомегаловирус вызывать подобные симптомы (обильные вагинальные выделения, частые ангины, простуды, хроническую усталость, изменения ткани шейки матки)? Может ли иммунитет быть настолько слабым, что ни одно лечение не сможет "приструнить" мой цитомегаловирус? Конечно, мы не из поколения "кровь с молоком", но ведь так хочется родить здоровое потомство, вести интимные отношения с гарячими поцелуями и без презервативов, не задумываясь над тем, заразила ли ты уже свою "половинку" или еще пока нет. Как жить в гармонии со своим телом и окружающими людьми.
Очень надеюсь на Ваш профессиональный комментарий.
С наилучшими пожеланиями, Танюшка
03 ноября 2008 года
Отвечает Марков Игорь Семенович:
Врач инфекционист, доктор медицины
Все ответы консультанта
Здравствуйте! Уреаплазма вообще в лечении не нуждается, тем более «для китов». А цитомегаловирус никакого отношения к Вашим жалобам и симптомам не имеет. Ваш основной диагноз – урогенитлаьный дисбактериоз. Применение антибиотиков а данном случае абсолютно противопоказано.
2008-05-29 17:52:44
Спрашивает Ольга К:
Здравствуйте. Очень прошу Вашей помощи и рекомендаций! История моя такова: мне 36 лет, лет 15 назад впервые появились симптомы молочницы (отек, покраснение, зуд и творожистые выделения). Мазок ничего не обнаруживал, гинеколог посоветовал чаще мыться. Потом, когда уже не могла терпеть, пробовала сама противогрибковые препараты. После появления ребенка, который родился у меня с внутриутробной инфекцией (если не ошибаюсь – везикулопостулез), меня молочница долго не беспокоила. Но в последние два года она стала появляться все чаще и сейчас уже год практически каждый месяц за 3-5 дней перед менстр.циклом. Мазок опять же после цикла ничего не обнаруживает. Я решила дополнительно обследоваться на ЗППП. Анализ крови в муницип. лаборатории (результат отдают на руки, лечение не назначают) показал присутствие антител класса G на хламидии слабоположит. титр 1:5, цитомегаловирус класса G – положит. и токсоплазму класса G – положительный титр 180 ме/мл. При этом антитела класса А и М – отрицат. и на все остальные ЗППП тоже отрицат. На герпес вирус 4типа у нас анализ не делают. У моего мужа анализ крови на наличие антител всех классов к хламидиям – отрицательный. Два года назад я пробовала сдавать кровь на антитела G к хламидиям и он был положит. 1:20, класса А – отрицат. Тогда врач отказался назначать мне лечение и рекомендовал дополнительно сдать мазок, т.е. никакого лечения я не проводила. Сегодня анализ мазка в муницип. лаборатории методом РИФ показал обнаружение хламидий. Метод ПЦР у нас в городе не применяется вообще. Только один частный гинеколог возит мазок в другой город. Насколько он будет достоверен – мне сложно судить. Также в лаборатории я сдала бакпосев из влагалища с определением чувствительности к антибиотикам, который выявил наличие стафилоккока epidermidis, без указания какого-либо количества и нормы, грибы при этом обнаружены не были. Дополнительно хочу сказать, что у меня три раза (в 20,32 и 35 лет) был цистит, первые два раза начался резко и с кровью, лечилась долго и тщательно. Последний раз были частые позывы, лечение ампициллином, нитрофуран с противогрибковым. Присутствует также хронический тонзиллит с пробками (без температуры и без ангин). Участковый врач долго говорила, что это ничего страшного. Но недавно я нашла другого врача и прошла курс лечения, через полгода планирую еще один курс пройти. При последнем посещении гинеколога и ее визуального осмотра, а также моего самочувствия хочу сказать, что никаких воспалений в органах малого таза у меня нет (узи не делала). Очень буду Вам благодарна за совет относительно моих дальнейших действий, т.к. устала уже от этой болячки и возможно буду планировать беременность. Какова все же вероятность присутствия у меня хламидий, исходя из вышеперечисленного? Сдать ли мне повторно кровь на хламидии или еще раз мазок РИФ, т.е. какой из этих анализов является более достоверным? Может ли быть так, что после пятилетней интимной жизни и при отсутствии других партнеров у меня есть хламидии, а у мужа нет, так как у него сильнее иммунитет? Нужно ли все таки ему дополнительно сдать мазок РИФ или мы еще больше запутаемся в анализах? К сожалению, в городе только одна муницип.лаборатория, а ехать в другой город сейчас пока возможности нет. Очень хотелось бы услышать Ваше мнение и относительно лечения. Нужна ли мне антибиотикотерапия для лечения хламидий (при том, что у меня каждый месяц такие симптомы) или можно попробовать пока обойтись без нее? Про аутовакцину наши врачи ничего не знают и ее не практикуют, даже слова «урогенитальный дисбактериоз» их приводят в замешательство. Что делать со стафилоккоком и чем его лечить? Может ли из-за него быть молочница и как он может повлиять на беременность? Нужно ли лечить мужа от хламидий и стафилоккока и обследовать ребенка (12 лет) на эти инфекции? Ведь после того, как его еще грудного выписали из больницы, я его кормила грудью, и скорее всего у меня уже тогда была инфекция. Я очень переживаю, так как не хочется, чтобы еще один ребенок родился с инфекцией. Извините за столь длинное послание, но больше не к кому обратиться, компетентного врача в нашем городе не найдешь. Заранее благодарна за ответ.
13 июня 2008 года
Отвечает Манойло Татьяна Владимировна:
Врач офтальмохирург высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Ольга. У Вас нет хламидиоза: титр 1:5 – отрицательный, а РИФ дает до 40% ложно положительных результатов. Токсоплазмоз, ЦМВ и герпес 4 типа (ВЭБ) к молочнице никакого отношения вообще не имеют. Поэтому не обсуждаются. Эпидермальный стафилококк является вариантом нормы и в лечении не нуждается, ни в каком. Ампициллин в таблетках вообще из кишечника не всасывается поэтому никакого отношения к лечению цистита не имеет. Цистит с кровью в 95% случаев вызывает кишечная палочка. Антибиотики в этом случае абсолютно противопоказаны. Ничем, к сожалению, не могу помочь Вашим врачам. Их невежество в случаях лечения урогенитального дисбактериоза приводит к инвалидизации молодых здоровых женщин, теряющих вообще радость половой жизни. Мужа при отсутствии у него жалоб трогать не нужно: это совершенно не имеет смысла и может просто окончательно испортить отношения в семье, которые при наличии у женщины подобных симптомов и так становятся напряженными. Не знаю, чем могу помочь Вам виртуально. Похоже, Вы вообще живете не в Украине.
Пользователей также интересует