первичный генитальный герпес

Вопросы и ответы по: первичный генитальный герпес

2015-12-25 16:27:48
Спрашивает екатерина:
Предыстория: 21 ноября появилось жжение и пузырьки в интимном месте. 26 ноября сдала анализ методом ПЦР на Герпес 1 и 2 тип, пришел положительный( 26 ноября сразу же начала лечение ациклавиром. А вот 11 декабря была задержка, сделала тест… беременна! Получается последние месячные были 12 ноября. Предполагаемое зачатие 16.11 либо 19.11.Т.е на момент заражение если даж первичного эмбриону было всего 5 дней.

13 декабря повторила анализ методом ПЦР все число, вылечила.

16 декабря сдала кровь ИФА на Герпес 1+2 LgM-положительный(( Я в панике просто, т.к не помню был ли у меня когда то генитальный герпес вообще, на LgG не сдала.

не паниковать и ждать результатов по G? И как потом понять было ли первичное или рецидив? Если рецидив то М+ G- должен быть? А если первичное заражение, мог ли ребенок уже тогда когда еще не сформировался заразиться этим? Делала узи 15 декабря эмбриона не видно было, просто мешочек ставили срок 3-4 недели. 24 декабря сделала повторное узи уже видно эмбриона и сердечко слышно, срок 6 недель ставят. И как долго должны сохраняться М положительное?
29 апреля 2016 года
Отвечает Оганесян Каринэ Эдуардовна:
Здравствуйте, Екатерина! Во-первых, хочу Вас успокоить. Дело в том, что вирус герпеса выявляется более чем у 80% женщин и, если бы у всех у них развилась бы патология у плода, то рода человеческого уже не существовало. Но все-таки подстраховаться нужно. Есть противовирусные препараты, повышающие иммунитет и, которые можно принимать беременной. Такие прапараты назначает врач, у которого Вы будете состоять на учете по беременности. Эти препараты безопасны как для беременной, так и для будущего ребенка. Кроме того, необходимо сделать скрининг беременной п положенные сроки, что полностью развеет Ваши страхи. Единственное, проведите противовирецидивное лечение с целью предотвращения обострения в период родов, иначе, придется делать кесарево сечение, чтобы ребенок не заразился во время прохождения через родовые пути.
2015-12-24 17:38:09
Спрашивает екатерина:
Предыстория: 21 ноября появилось жжение и пузырьки в интимном месте. 26 ноября сдала анализ методом ПЦР на Герпес 1 и 2 тип, пришел положительный( 26 ноября сразу же начала лечение ациклавиром. А вот 11 декабря была задержка, сделала тест… беременна! Получается последние месячные были 12 ноября. Предполагаемое зачатие 16.11 либо 19.11.

13 декабря повторила анализ методом ПЦР все число, вылечила.

16 декабря сдала кровь ИФА на Герпес 1+2 LgM-положительный(( Я в панике просто, т.к не помню был ли у меня когда то генитальный герпес вообще, на LgG не сдала. Завтра с утра побегу. Начиталась до слез всего((

Девочки подскажите у кого так было?! не паниковать и ждать результатов по G? А если первичное заражение, мог ли ребенок уже тогда когда еще не сформировался заразиться этим? Делала узи 15 ноября эмбриона не видно было, просто мешочек ставили срок 3-4 недели. Сегодня сделала повторное узи 24 декабря уже видно эмбриона и сердечко слышно, срок 6 недель ставят.
28 декабря 2015 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Герпесная инфекция протекает с периодами обострения и ремиссии. В данном случае возможно было инфицирование и острый процесс генитального герпеса. Плохо, что был приём ацикловира - для эмбриона, но лечение нужно для самой герпесной инфекции у беременной женщины. Вам будут рекомендовать прерывание беременности, после чего нужен хороший курс лечения вместе с половым партнёром. В случае вынашивания, Вы должны осознать, что нужен пренатальный скрининг 1-го и 2-го триместра беременности, консультация врача-генетика. Желателен приём протефлазида(фитопрепарат с противовирусным эффектом) или энгистола, периодически - свечи виферон. Мужчина должен пройти хороший курс противовоспалительной терапии, половая жизнь только с презервативом или воздержание. УЗИ в 19-21 неделю на аппарате 3D. В течении беременности контроль за течением герпесной инфекции: lgM, lgG, мазок ПЦР на герпес 2-го типа, цитологический мазок, кольпоскопия хотя бы 2 раза. В течении беременности возможно инфицирование плода - риск есть всегда, больше всего в третьем триместре и в родах-это с тем условием, что в первом триместре - повезло, и плод развивается. Выбор за Вами, если берменность будет развиваться - настройтесь оптимистически, врачи не пугают - они говорят о худшем, и предупреждают. Но, выбор всегда за супружеской парой или самой женщиной. Удачи.
2013-10-08 21:58:26
Спрашивает Светлана:
Здравствуйте!
У меня ЭКО беременность 22 недели. Перед проведением ЭКО протокола я сдавала массу анализов, в том числе и анализ на антитела IgG к вирусу герпеса 1 и 2 типа: оба были положительными. Т.е., как я понимаю, в организме есть защитные антитела к герпесу. Уже несколько лет периодически - в основном в холодное время года, после менструации или в период ОРВИ - проявлялся визуально генитальный герпес: характерные высыпания и болезненные ощущения. На 22 неделе беременности я впервые за время беременности обнаружила характерные признаки генитального герпеса - и снова в период начавшихся холодов. Сразу сдала анализ на антитела IgM - положительный! Это значит рецидив? Ведь первичного заражения быть не может (при наличии ранее антител IgG)? Моя врач направила на анализ крови на вирус герпеса 2 типа методом ПЦР.
Вопросы:
1) В чем смысл ПЦР в моем случае и какую информацию он несет?
2) Какой риск для ребенка - ведь это не первичное заражение?
3) Нужна-ли противовирусная терапия (по совету врача я несколько дней мазала высыпания ацикловиром, пью капли Протефлазид)?
Пожалуйста, объясните,насколько все это опасно, я очень переживаю за ребенка.....Такая долгожданная беременность...
Заранее благодарна, с уважением,
Светлана
14 октября 2013 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Это обострение генитального герпеса, ПЦР даст четкое представление о присутствии ДНК вируса, это наиболее информативный метод диагностики.
Опасность для ребенка в том, что при наличии везикул и родах естественным путем возможно заражение ребенка. Обычно до планирования беременности добиваются стойкой ремиссии, а при беременности Вам абсолютно правильно назначили протефлазид и местную обработку ацикловиром. Больше ни один из противовирусных препаратов внутрь принимать нельзя.
2013-09-29 05:20:24
Спрашивает Елена:
Доброго времени суток! Подскажите пожалуйста расшифровку результата иммунограммы. Сдавала в связи с тем, что внезапно в марте 2013 г. появился генитальный герпес (половых связей на тот момент не было около 5 месяцев). После первичного появления, он начал появляться каждый месяц за 3-5 дней до начала критических дней. Начала лечиться с июля 2013 г. Иммунограмму сдала 19.09.2013. Беременностей и абортов, гинекологических/инфекционных в гинекологи заболеваний не было никогда, возраст 26 лет. Единственное в 17-18 лет нашли цитомегаловирус, пролечилась, анализы на тот момент и сейчас показали, что его нет. В анамнезе имеется хронический тонзиллит, пролечила его на аппарате тонзиллор в возрасте 17-18 лет. После обнаружения генитального герпеса, хронический тонзиллит начал проявление каждый раз как подмерзну,попаду под дождь или нахожусь рядом с больным человеком. Также была травма головы (ушиб головного мозга, переломы височных и теменных костей слева)в 22 года. Но полагаю травма головы никак не может быть связана с появлением генитального герпеса. Результаты иммунограммы:
Общее число лейкоцитов - 4.3 (норма абослют. кл/мкл) 4.0-8.0
Относительное число лимфоцитов-относит. 42, абослют-1.8, (норма относит. 18-38)
Т-лимфоциты (CD-3)-относит. 74, абсолют.1332 (норма относит 56-80, норма абсолют 720-1730)
Т-хелперы (CD-4) относит 25, абсолют 450 (норма относит 34-44, абсолют 200-1150)
Т-лимфоциты цитотоксические (CD-8) относит 14, абсолют 252 (норма относит 17-25, абсолют 100-1060)
В-лимфоциты (CD-20) относит 17, абсолют 306 (норма относит 5-15, абсолют 100-900)
NK-натуральные киллеры (CD-56, CD-16) относит-3, абсолют 540 (норма относит 10-15, абсолют 100-450)
ИРИ (иммунорегуляторный индекс) относит 1.7 (норма относит. 0.65 - 2.3)
ЦИК 1.6 (норма 0-75ед. оптической плотности)
Фагоцитарное число 69 (норма 40-80%)
Пероксидазная активность нейтрофилов 1.32 (норма 1.4 - 5.5)
Пероксидазная активность моноцитов 1.71 (норма 1.3 - 5.6)
Далее подписано ручкой - "Снижение относительного числа Т-хелперов, цитотоксических лимфоцитов."
Иммуногл. А 2.49 (норма взр. 0.7 - 4.0)
Иммуногл. М 1.03 (норма взр. 0.4 - 2.3)
Иммуногл. G 11.56 (норма взр. 7.0 - 16.0)
Также еще один анализ
NEU% 48 (норм.диапазон 50.0-70.0) стоит напечатанная буква "L"
LYM% 42.1 (норм.диапазон 20.0 - 40.0) стоит напечатанная буква "Н"
MCH 31.3 (норм.диапазон 27.0 - 31.0) стоит напечатанная буква "Н"
СОЭ 3 (норма 2-15).

Заранее спасибо за ответ!!!
07 октября 2013 года
Отвечает Олейник Олег Евгеньевич:
Добрый день!
Прежде всего есть отягощённый общесоматический статус, который всегда отражается на состоянии иммунной системы. И как следствие Вы имеете частые рецидивы герпеса. Изменения в иммунограмме имеются, но незначительные. Рекомендую обратить внимание на лечение основных хронических заболеваний ЛОР-органов, мочеполой системы и органов пищеварения. Рекомендую очную консультацию. При возможности, запишитесь, пожалуйста, ко мне на приём.
Будьте здоровы!
2013-09-26 16:45:34
Спрашивает элла:
здравствуйте.у меня беременность 5 недель.были подозрения на генитальный герпес.сдала кровь.вот ответ:впг2 igM результат 2 ,т.е полож.и igG резулльтат 6,8 т.е тоже полож.может ли означать это первичным заражением если титры igG такие высокие.спасибо
13 октября 2013 года
Отвечает Сухов Юрий Александрович:
Врач инфекционист высшей категории, доцент, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Элла.
Подозрения лабораторно подтвердились (хотя это и не полное обследование в случае данной патологии), время инфицирования не менее 6-8 недель. Рекомендую лечение в содружестве акушер-гинеколог + инфекционист.
С уважением, Ю.Сухов.
2012-01-04 15:05:40
Спрашивает Татьяна:
Добрый день. Столкнулась с информацией которая не совпадает на разных сайтах, на одних сайтах написано что при "Lg G +" и "Lg M +" заболевание вторичное и иммунитет присутствует,при "Lg G -" и "Lg M +" заболевание вторичное;
при "Lg G -" и "Lg M -" заболевания не было и нет иммунитета, при "Lg G +" и "Lg M -" заболевание первичное и нет иммунитета.
Другими словами "Lg M -" являеться показателем первичного заражения, а "Lg M +" являеться показателем вторичного заражения.
Но на другом сайте написано что при при "Lg G -" и "Lg M +" или "Lg M -" заболевание первичное. Какая же информация верная?

У меня показатели таковы(под + имею ввиду выше нормы,обнаружено):
герпес 1 типа, "Lg G +" и "Lg M +" (всегда был)
герпес 2 типа, "Lg G -" и "Lg M -" (до и во время беременности происходят высыпания)
цитомегаловирус, "Lg G +" и "Lg M +"

Эти анализы сдавались на 5 и 8 неделе, сейчас 10 неделя беременности. Все что посоветовали врачи: ничего не предпринимать и сделать скрининг узи на 11 и 21 неделе а также пропить курс 1мес. протифлазид, также они утверждают что это генитальный герпес(хотя по анализам получается что у меня его нет и не было). Я незнаю все таки являются ли высыпания герпесом 2 типа, внесите пожалуйста ясность, на одном сайте прочитала что это может быть не герпес а одно из заболеваний вирусных, просто врачам так удобнее сказать что герпес лиш бы не разбиратся.
25 января 2012 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Все ответы консультанта
Добрый день, Татьяна. Подразделение на ВПГ1 и 2 зависит от антигенов самых вирусов, и ВПГ1 и ВПГ2 могут обитать на любых слизистых и коже и определяются ТОЛЬКО лабораторными методами исследования. Т.е. не важно где именно у Вас локализуются высыпания, если у Вас выявили антитела к вирусу герпеса 1, то ВПГ1 вы и инфицированы. Далее. Наличие IgG к ВПГ1 свидетельствует что Вы им инфицированы достаточно давно, и нет особого смысла их постоянно пересдавать. А вот IgМ появляются при активной инфекции (будь то первичная инфекция или реактивация вируса). Конечно, лучше когда IgМ нет. В принципе, более точно о наличии вируса в крови и активной инфекции судят по наличию ДНК ВПГ к крови, что определяют методом ПЦР. Однако, учитывая, что Вы беременны, Вам просто показан динамический контроль, т.к. серьезно заниматься лечением ВПГ сейчас Вы не сможете. Будьте здоровы!
2011-06-22 12:57:40
Спрашивает Виктория :
Здравствуйте. Как проявляется первичный герпес? Лечится ли генитальный герпес и куда можно обратиться с этой проблемой?
22 июня 2011 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте! Инкубационный период при герпетической инфекции длится от 2-х до 20 дней и в среднем составляет 5-6 дней.
Первичная генитальная инфекция может протекать бессимптомно, а может быть и симптоматической с появлением пузырей и язв в области наружных половых органов и шейки матки, которые в большинстве случаев сопровождаются болевыми ощущениями, дизурией, обильными выделениями и локальной лимфоаденопатией. Типичным клиническим проявлением герпетической инфекции являются всем известные герпетические пузырьки. Герпетические высыпания начинаются с покраснения, на фоне которого появляются сгруппированные маленькие узелки, преобразующиеся в папуловезикулы. Содержимое пузырьков сначала прозрачное, потом мутнеет. Они лопаются и образуются эрозии.
На данный момент отсутствуют препараты, которые могут полностью элиминировать вирус из организма зараженного человека. Лечение генитального герпеса проводится с целью подавления репродукции ВПГ, ради уменьшения клинических проявлений инфекции, а также с целью формирования адекватного иммунного ответа. Вам необходимо обратиться на очную консультацию к врачу гинекологу для осмотра, уточнения диагноза и определения оптимальной тактики лечебных мероприятий. Проконсультируйтесь у гинеколога относительно целесообразно применения Вами препарата Вальтровир, в случае, если диагноз генитальный герпес подтвердится. Всего доброго!
2010-10-25 21:40:10
Спрашивает Kate:
Здравствуйте, уважаемые доктора! Подскажите, пожалуйста, может ли генитальный герпес ( первичный) проявляться лишь сыпью, без зуда, без температуры и других симптомов?
Заранее, спасибо за ответ!
02 декабря 2010 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Все ответы консультанта
Добрый день, Kate! В принципе, все возможно. Гораздо проще подтвердить лабораторно причастность генитального герпеса к указанным Вами симптомам. Для этого Вам нужно методом ИФА провести анализ крови на IgM, IgG к ВПГ 2 или сразу к ВПГ ½, методом ПЦР исследовать кровь и/или содержимое элемента сыпи на ДНК ВПГ 2 (или ВПГ ½). Положительные результаты всех этих анализов будут подтверждением того, что у Вас есть генитальный герпес, который в настоящее время активен и требует адекватного противовирусного лечения. Если положительным окажется только IgG, значит Вы пожизненный носитель вируса, который сейчас спит, вреда не причиняет, лечения не требует. Симптомы вызваны не герпесом. Наконец, если все анализы дадут отрицательный результат, у Вас совсем нет ВПГ в организме, соответственно, сыпь вызывает что-то другое. Будьте здоровы!
2009-12-08 13:46:49
Спрашивает Татьяна:
Добрый день!
У меня 11 неделя беременности. С третьей по седьмую неделю еженедельно появлялся генитальный герпес (по одной язвочке в разных местах), сейчас 3 недели все нормально. никаких проявлений. Инфицирование не первичное, живу с ним уже 2 года. Лечащий врач на мои вопросы о влиянии на плод только отмалчивается, списывая все на снижение имунитета. Я конечно это понимаю, только как вирус может повлиять на ребенка так и не могу понять. Сдала анализ на Герпес, результам такой: IgM - не обнаружен, IgG - обнаружен индекс авидности более 60%. Скажите пожалуйста, что это значит, нужно ли пролечиваться и как вирус влияет на развитие ребенка. Заранее огромное спасибо.
28 декабря 2009 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Все ответы консультанта
Добрый день, Татьяна! Лечиться нужно в случае активации вируса, а активацию нужно проверять лабораторно. Сейчас, судя по результату авидности и IgM вирус предположительно не активен. Однако, абсолютно точно сказать, что вирус не активен и малышу не вредит можно только после ПЦР исследования. Проведите методом ПЦР анализ крови на ДНК ВПГ ½ . Если ДНК вируса нет в крови, то вирус не активен, малышу не вредит, лечения не требует. Активность вируса (ПЦР) нужно проверять в каждом триместре беременности, плюс при появлении высыпаний или признаков ОРВИ. Кстати, если высыпания опять появятся, чтобы убедиться, что их вызывает именно герпес, кроме ПЦР исследования крови на вирус, проведите ПЦР исследование содержимого пузырька на ВПГ ½. Будьте здоровы!

Популярные статьи на тему: первичный генитальный герпес

Генитальный герпес
Читать дальше
Генитальный герпес

Однажды заразившись генитальным герпесом, вы останетесь с ним навсегда. В большинстве случаев у больных имеются только незначительно выраженные проявления или наблюдается полностью бессимптомное наличие вируса. Но это не значит, что он не требует внимания

Кагоцел в лечении генитального герпеса
Читать дальше
Кагоцел в лечении генитального герпеса

Генитальный герпес на протяжении многих лет оставался вне зоны внимания врачей практического здравоохранения, что было связано прежде всего с недостаточными возможностями лабораторной диагностики герпесвирусной инфекции.

Генитальный герпес и его роль в патологии у женщин
Читать дальше
Генитальный герпес и его роль в патологии у женщин

В последнее время наблюдается повышение частоты воспалительных заболеваний гениталий герпетической этиологии с преобладанием латентного, хронического рецидивирующего течения с развитием различных нарушений репродуктивного и соматического здоровья...

Генитальный герпес
Читать дальше
Генитальный герпес

ГГ является одной из самих распространенных вирусных инфекций человека. Свыше 90% населения земного шара инфицировано ВПГ, и до 20% из них имеют те или иные клинические проявления инфекции.  Герпетические инфекции представляют собой группу...