признаки остеохондроза поясничного отдела

Вопросы и ответы по: признаки остеохондроза поясничного отдела

2016-03-21 19:45:15
Спрашивает Евгений:
Здравствуйте.Мне 30 лет, раньше занимался тяжёлой атлетикой. Диагноз: Левосторонний сколиоз, Гиполордоз, Мр признаки остеохондроза поясничного отдела осложненного дисковой грыжей L5-S1, выпячиваниями L2-L3, L3-L4. Относительный стеноз позвоночного канала на уровне L5-S1-S1. Скажите пожайлуста можно ли с помощью лечебной физкультуры улучшить состояние или укрепить позвоночник и избавиться от приступов боли в пояснице. Что бы вы посоветовали.
31 марта 2016 года
Отвечает Майкова Татьяна Николаевна:
Врач-невропатолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Евгений, можно с помощью лечебной физкультуры и плавання улучить состояние м’яких тканей и это единственный способ поддержания приемлемого состояния спины. Но никаких закачек, тренажеров,только упражнения на повышение эластичности. Боль в спине не имеет отношения к грыжам в позвоночнике, при их удалении без соблюдения правильных позных нагрузок никакого эффекта нет. Поэтому в периоды обострения болей применяется медикаментозное лечение, но не болеутоляющими, а препаратами, снижающими активность болевой системы организма + лечебная физкультура.
2015-03-29 14:56:19
Спрашивает Наташа:
Здравствуйте! С ноября 2014 беспокоит болезненность в области правой подвздошной кости когда ложусь на правый бок. Боль больше на боку и чуть на спину переходит.Бегаю, хожу ничего не беспокоит.В середине декабря сделала общий ан. Крови, ревмапробы -норма. Сделала узи печень, желчный, поджелудочная,почки,селезенка-норма. Гинекология узи декабрь и март 2015: вмс мирена(стоит 11 месяц), субсерозная миома по передней стенке 25мм. Сделала рентген правого тазобедренного сустава -коксартроз 1 степени(за два года изменений на снимке нет), рентген подвздошной кости-норма. Мрт в декабре когда боли продолжались уже 1 месяц: признаки остеохондроза поясничного отдела позвоночника, протрузии дисков:l4-l5-0,22см-широкий медиальный вариант, с/м канал-1,7*2,2см иl5-s1-0,38см-широкий парамедиальный вариант с левосторонней латерализацией, канал-1,2*2,2см. Гемангиома тела тн12 позвонка до 1см диаметром, с гиперинтенсивным сигналом. Травматолог сказал что это не сустав и подвздошая кость в норме. Посоветовал акулий хрящ. Я сначала думала может ударилась(бывает такое в попыхах и забудешь что стукнулась). Но уже достаточно прошло времени чтобы ушиб прошел.(Мои вопросы: 1. По данным мрт могут ли у меня быть боли такого характера как я описала?2.Возможно ли что мирена дает побочку(в инструкции написано:со стороны костно-мышечной системы: часто - боль в спине*)3.Что можно дообследовать?4.Возможно ли это проявление гемангиомы?
10 июня 2015 года
Отвечает Стариш Наталья Петровна:
Врач невропатолог высшей категории
Все ответы консультанта
Добрый день. Это может быть боль из-за проблем в нижнем отделе поясничного отдела позвоночника "признаки остеохондроза поясничного отдела позвоночника, протрузии дисков:l4-l5-0,22см", или, как следствие, побочного действия мирены.
2014-12-15 15:26:33
Спрашивает Наташа:
Добрый день!

Месяц беспокоит боль если ложусь на правый бок ( и как мне кажется где-то в определенной точке).Место на боку где проходит резинка от трусов. Не помню, может и ударилась.У меня такое бывает, вижу синяк, а забываю что стукнулась. Была у травматолога.Рентген подвздошной кости в норме.Тазобедренный сустав коксартроз 1 степени.(3 Года назад делала снимок тоже был коксартроз 1 степени).За три года доктор сказал что нет изменений в суставе.Покрутил ноги в разные стороны и сказал что сустав здесь не причем.Но что то болит всё-таки. Беспокоит только при прикосновении бока когда ложусь.Бегаю, прыгаю,хожу всё нормально.Могут ли быть повреждены связки(если всё-таки был удар)? Ещё мрт 3 года назад:дегенеративные изменения межхребетных дисков поперечного отдела хребта. Протрузия м/х дискаl5-s1. Випучення м/х диска l4-l5.Киста тарлова в хребцевому канале на уровне s3 размером 11*7*15мм. Гемангиома с жировой дегенерацией тн12позвонка 12*11*8мм)Сделала мрт свежее (заставил травматолог).Мр- признаки остеохондроза поясничного отдела позвоночника, протрузии дисков:l4-l5-0,22см-широкий медиальный вариант, с/м канал-1,7*2,2см иl5-s1-0,38см-широкий парамедиальный вариант с левосторонней латерализацией, канал-1,2*2,2см. Гемангиома тела тн12 позвонка до 1см диаметром, с гиперинтенсивным сигналом.
Травматолог посеветовал вертебролога. Мои вопросы:1.Могут ли представленные данные по МРТ вызывать подобную боль?2.На что это похоже?3.Может стоит сделать мрт крестцово-подвздошной области?
18 декабря 2014 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Добрый день, Наташа, если есть возможность прислать скан МРТ, пришлите мне на почту, это позволит предметно обсудить Вашу проблему. sven-30@inbox.ru
2014-12-07 11:10:07
Спрашивает Наташа:
Добрый день! Месяц беспокоит боль если ложусь на правый бок Место на боку где проходит резинка от трусов(в районе гребня подвздошной кости). Не помню, может и ударилась.У меня такое бывает, вижу синяк, а забываю что стукнулась. Была у травматолога.Рентген подвздошной кости в норме.Тазобедренный сустав коксартроз 1 степени.(3 Года назад делала снимок тоже был коксартроз 1 степени).За три года доктор сказал что нет изменений в суставе.Но что то болит всё-таки. Беспокоит только при прикосновении бока когда ложусь.Бегаю, прыгаю,хожу всё нормально.Могут ли быть повреждены связки(если всё-таки был удар)? Ещё мрт 3 года назад:дегенеративные изменения межхребетных дисков поперечного отдела хребта. Протрузия м/х дискаL5-L1 до 3-4мм,основой 4мм, с деформацией переднего субарахноидального пространства. Випучення м/х диска L4-L5 2-3мм.Киста Тарлова в хребцевому канале на уровне S3 размером 11*7*15мм. Гемангиома с жировой дегенерацией тела ТН12 позвонка-12*11*8мм. Сделала МРТ повторно:7.12.2014:признаки остеохондроза поясничного отдела позвоночника,протрузии дисков L4-L5 0,22 см-широкий медиальный вариант, с/м канал 1,4*2,2см,протрузия L5-S1-0,38см -широкий парамедиальный вариант с левосторонней латерализацией, канал-1,2*2,2см. Гемангиома ТН12 до 1см в диаметре с гиперинтенсивным сигналом. УЗИ гинекология,щитовидка, печень,поджелудочная,селезенка,желчный,почки,правая плевральная полость-норма.Мои вопросы:1.Могла ли исчезнуть киста Тарлова?2.Есть ли разница между двумя МРТ?3.Может ли гемангиома давать боль которую я описала?4.Что нужно ещё обследовать чтобы определится с болью?(БОЛЬ при прижатии когда ложусь:отека, изменения цвета кожи нет).
11 января 2015 года
Отвечает Синельник Андрей Аркадьевич:
Добрий день, Наталя. Для з’ясування причини болю необхідно провести неврологічний огляд. Він дає можливість визначити рівень враження нервових тканин. Допоміжні методи МРТ, УЗД та ін.. не дають такої можливості. Рекомендую Вам звернутися на очну консультацію до невролога.
2013-12-17 19:04:05
Спрашивает Юлия:
Здравствуйте! Помогите разобраться с ситуацией. МРТ исследование поясничного отдела позвоночника произведено в сагиттальной и аксиальной проекциях в T1 и T2 ВИ. Высота тел позвонков не изменена. Замыкательные пластинки тел L1-L3 позвонков деформированы грыжами Шморля. Субхондральная реакция тел L4-L5 позвоков. Высота м/п дисков в сегменте L4-S1 снижена, интенсивность МР сигнала в Т2ВИ снижена за счет дегидратации пульпозных ядер дисков. Визуализируются дорзальные протрузии м/п дисков: - L5-S1 - 0,4см - медианный вариант, с/м канал - 1,1*1,3 см; - L4-L5 - 0,45см - широкий медианный вариант, с/м канал - 1,0*1,7см. Конус спинного мозга и конский хвост без особенностей. Заключение: Признаки остеохондроза поясничного отдела позвоночника. Мрт делала 14.08.13г. Мне 23 года. Рост 169см, вес 52 кг. Скажите это большие протрузии, далеко до грыж, очень пугает слово медианная дорзальная протрузия. А что такой широкий медианный вариант? Я очень боюсь прострела, так как перетерпела их два, да таких, что сейчас уже просто фобия! Первый был год назад еще до мрт, 2й в сентябре, лечилась уколами, мазями затем физ.процедуры. 2. Месяца назад лечилась в бальнеологической больнице, где мне делали подводное вытяжение позвоночника, парафинотерапию, иглоукалывание, массаж, эллектропроцедуры, родоновые ванны, биорегулятор, биоптрон. Сейчас почти каждый день делаю лечебную физкультуру, которую делали и в больнице. Но проблема в том что боли все равно есть, то меньше то больше, и это длится уже год. При ходьбе быстро устают и начинают болеть мышцы поясницы, постоянное чувство скованности в области крестца. Иногда при ходьбе ощущение, что ноги ватные. Мне привезли инверсионный стол, висела на нем под углом 30градусов, но после него через пару дней боль в пояснице усилилась. Я сейчас не работаю, много лежу, сидеть за компьютером стараюсь как можно меньше, не хочу нагружать позвоночник. Полезно ли для протрузий лежание или все таки лучше больше двигаться? Скажите можно ли вообще вылечить протрузии или это на всю жизнь и нужно поддерживать физ.состояние что б не было хуже. Мне положено консервативное лечение? Насколько страшны дорзальные медианные протрузии?
13 января 2014 года
Отвечает Золотоверх Александр Михайлович:
Врач нейрохирург первой категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Уважаемая Юлия,
Судя по присланным вами описаниям МРТ показаний к операции нет. Отвечая на ваши вопросы, хотелось бы отметить что лучше меньше вдаваться в подробности описания МРТ, так как содержание описания МРТ картины предназначено сугубо для специалиста.
Однозначно при дегенеративных заболеваниях позвоночника лучше больше двигаться и поддерживать свое физическое состояние. Консервативную терапию необходимо проходить при обострении либо же 1-2 раза в год, так же показано санаторно-курортное лечение.
2013-01-16 10:54:30
Спрашивает Андрей:
Здравстьвуйте.Мне 41 год.Переодически прохожу лечение у невролога,но результатов нет.МРТ сделал 11.01.2013.Что бы вы могли посоветовать?
Исследование проведено на аппарате «Опарт» фирмы Тошиба, напряженностью поля 0,35Т, в сагиттальной, аксиальной и корональной проекциях в Т1 и Т2 взвешенных изображениях без в/в контрастного усиления.
На полученных томограммах визуализируются пять поясничных и крестцовые позвонки. В положении исследования (лежа) физиологический лордоз усилен, в корональной проекции признаков искривления не отмечается. Тела позвонков развиты правильно, снижения высоты тел позвонков не отмечается, отмечается локальное повышение МР сигнала в Т2, снижение в Т1 ВИ от смежных задних отделов тел позвонков L3-4. Контуры костей четкие, передние углы с передними краевыми остеофитами. Отмечается снижение высоты и интенсивности МР-сигнала от межпозвонковых дисков L3-4, L4-5.
На уровне L3-4 отмечается задняя срединная на широком основании протрузия межпозвонкового диска до Змм со сдавлением дурального мешка.
На уровне L4-5 отмечается задняя срединная протрузия
межпозвонкового диска до 5мм со сдавлением дурального мешка. Тело позвонка L4 смещено кпереди до Змм.
МР сигнал от спинного мозга не изменен. Позвоночный канал умеренно деформирован, не сужен. Дуральный мешок умеренно сдавлен. Спинной мозг прослеживается до уровня L1 тела позвонка с ровными контурами, нормального диаметра. Паравертебральные ткани не изменены. На уровне S2 визуализируется небольшая периневральная арахноидальная киста 14x10мм.

Заключение: МР- признаки остеохондроза поясничного отдела позвоночника, спондилеза, задней грыжи диска L4-5, задней протрузии L3-4. Антелистез L4. Периневральная арахноидальная киста на уровне S2. Асептический спондилодисцит L3-4.
21 января 2013 года
Отвечает Качанова Виктория Геннадиевна:
Здравствуйте, Андрей. Вы не пишете. какой объем лечения получили. Изменения на МРТ следствие остеохондроза, не могу сказать, что очень грубые, как у большинства. Продолжайте комплексное консервативное лечение.
2012-05-23 09:21:06
Спрашивает Сергей:
Здравсвуйте!
Было сделано МРТ, заключение следующее: МР-признаки остеохондроза поясничного отдела позвоночника 2-3 периода, спондилеза, задних грыж дисков L3-4, L4-5, L5-S1. Асептический спондилодисцит L4-5, L5-S1.
Подскажите пожалуйства в данном случае будет операция или лечение?
29 мая 2012 года
Отвечает Качанова Виктория Геннадиевна:
Здравствуйте, Сергей. Решение принимает лечащий врач вместе с Вами с учетом величины грыжи и клинической симптоматики, результатов консервативного лечения.
2011-02-10 15:45:20
Спрашивает Анжела:
Мне 40 лет, живу в г. Кировоград, рост-168см вес-84. Остеохондроз беспокоит почти 20 лет, особенно пояснично-крестцовый. Раньше боли отдавали в левую ногу и ягодицу , сейчас в правую.
Сделала МРТ от 01.12.2010г. описание: На серии МР томограмм ось позвоночника от срединной линии в поясничном отделе несколько отклоненна влево. Снижена высота L4-L5, L5- S1 м/п дисков; понижена интенсивность МР сигнала от них, на Т2 ВИ,за счет дегидратации. В смежных субхондральных областях тел L5,S1позвонков участки жировой дегенирации. Циркулярная протрузия L4 - L5 м/п диска, который выступает в позвоночный канал и м/п отверстия ( преимущественно левое ) до 3,7мм. Ппотрузия L5 - S1 м/п диска, который выступает в позвоночный канал до 2,0 мм. Спиной мозг на видимом протяжении б/о. Переднезадний размер позвоночного канала на уровне L3 - 14,4 мм. Заключение : Протрузии м/п дисков. МР признаки остеохондроза поясничного отдела позвоночника ( на уровне L4 - S1 ). Сколиотическое искривление позвоночного столба на исследуемом уровне . На словах сказали, что грыжа есть но еще не такая, чтоб писать в заключение - лечитесь может остановится рост.
Невропатолог назначил лечение, ходила на работу и параллельно лечилась ( с 02.12. по 23.12. уколы ,таблетки - процедуры амплипульс и магнит ) становилось хуже .24.12.2010. пошла на больничный сделали 3 капельницы с комплексом обезболивания .Больше 30 минут ходить не могла правая нога подкашивалась за это время от 3 до 5 раз внутрь к левой ноге. Было больно ходить , стоять и ночью естественно спать. Боли по типу судорожных, появилось онемение стопы сначало большой палец к концу 3-его дня пол стопы онемело и до сих пор не проходит. 05.01.2011г. положили в стационар, пролежала 15 дней - каждый день капельницы, 11.01 сделали КТ
Компьютерная томография: L 3-4-циркулярная протрузия мпд- 3 мм
L4-5 на фоне циркулярной протрузии дорсальная медиальная грыжа мпд- 6,8 мм, стеноз коришковых каналов.
L5-S1 дорсальная протрузия мпд 4мм, "вакуум- феномен" его
Заключение: грыжа L 4-5 мпд. Протрузии L3-4, 4-5- 5-S1. Дистрофия пульпозного ядра L5-S1 мпд. Спондилоартроз
Заключение нейрохирурга:
Диагноз: правосторонняя заднебоковая грыжа L4-L5 МПО с компрессией корешка L5. Стойкий выраженный болевой корешковый синдром с права. Кифосколиоз II ст.
Рекомендовано: оперативное лечение. Выписали 19.0111г. на открытый больничный лист. Діагноз :Розповсюджений остеохондроз хребта з переважним ураженням шийного та поперекового відділів III ст. Правобічна задньо-бокова кила Л4 -Л5 мхд з компрессією корінця Л5. Стійкий виражений больовий,корінцевий с-м. Кіфосколіоз IIст. НФХ IIст. ПБМХ IIст.
Лікування : дексалгін, но-шпа, дексазон, Л-лізін, фуросемід, аспаркам, мільгама, моваліс,мілдрокард, еглоніл, лотрен, аєртал, мідокалм, ксефокам, трифас, тізанідін, діклак гель. Виписана з відділення по закінченні строків стац.лікування. Стан серед.ст.важкості. Больовий с-м помірно виражений. Порушення ф-ції ходьби. Зберігається онеміння по ходу Л5 корінця зправа.Показано оперативне лікування. Рекомендовано :виррішити питання про оперативне лікування. С 20.01 болею дома, онемение стопы не проходит, постоянно преследуют судорожнообразные боли правой ноги. При прикосновении к стопе боль как-будто тело отходит от наркоза ( ломают палец или режут по живому ). Хожу с палочкой на небольшие расстояния по дому или в поликлинике, через 5 минут устаю, ноги подкашиваются - надо присесть отдохнуть.Боль в ноге присутствует постоянно, особенно сейчас в голеностопе и самой голени. Лежа не возможно повернуться от боли в правой ягодице сразу сопровождающейся судорожной болью по всей ноге.Пытаюсь делать хоть какую-то зарядку хватает только на 5 минут,во сне просыпаюсь от боли после того как организм рефлекторно хочет подтянуть руку или ногу, иногда даже просто движения головы. Операцию боюсь делать люди запугали, что грыжа возобновляется через пару лет на том же месте.Возможно ли консервативное лечение ? Где лучше делать операцию, сколько нужно готовить денег ? Возможна ли лазерная терапия ?
15 февраля 2011 года
Отвечает Качанова Виктория Геннадиевна:
Здравствуйте, Анжела. Вы же проводили лечение консервативно, приняли достаточно большой комплекс медикаментов, а эффекта не получили. Операцию делать лучше в Харькове, Киеве или Донецке. Про финансовую сторону не знаю, все скажут на месте. Лазерная терапия проводится в Киеве. Возможна она ли в Вашем случае, решает только специалист после консультации.
2010-09-28 15:51:28
Спрашивает Диана:
Добрый день! Мне 20 лет, студентка. Вес 46 кг, рост 157 см. Меня беспокоют боли в поясничном отделе позвоночника. Особенно при длительном сидении, стоянии (когда долго в одной позе), еще при поднимании ноги в сидячем положении появляются острые боли. Начало беспокоить 4 месяца назад. Сходила к невропатологу, сделала компьютерную тамографию. Вот ее результаты: Поясничный лордоз сохранен. Тела позвонков имеют обычную форму и размеры, костная структура не изменена. Контуры их четкие, суставные поверхности уплотнены, краевые костные разрастания (остеофиты) не определяются. Отмечается пролабация межпозвоночного диска, на уровне L4-L5, до 0.52 СМ. Пре- и паравертебральные мягкие ткани не изменены.
Заключение: КТ-признаки остеохондроза поясничного отдела позвоночника. Медианная грыжа диска L4-L5.
Каково Ваше мнение о диагнозе? Как лечить? Можно ли заниматься фитнесом?
P.S: Почему грыжа в столь молодом возрасте?
Заранее благодарю.
30 сентября 2010 года
Отвечает Качанова Виктория Геннадиевна:
Здравствуйте, Диана. Грыжа диска подтверждена на СКТ. Разбираться в причине грыжи в столь молодом возрасте и лечением должен заниматься специалист – невролог. Фитнесом заниматься не желательно.

Популярные статьи на тему: признаки остеохондроза поясничного отдела

Остеохондроз позвоночника: мелкий бес со скверным характером
Читать дальше
Остеохондроз позвоночника: мелкий бес со скверным характером

Цивилизация позволила человеку расслабиться… и наградила его остеохондрозом. Достоверно не известно, за что именно — за возможность ходить на двух ногах или же в обмен на отсутствие необходимости развивать физическую силу для защиты от внешних врагов.

Клиническая эффективность комбинированного хондропротекторного препарата Терафлекс
Читать дальше
Клиническая эффективность комбинированного хондропротекторного препарата Терафлекс

В Украине, как и во многих других странах, наблюдается увеличение числа лиц пожилого возраста. Старение организма сопряжено с остеоартрозом, спондилоартрозом, межпозвонковым остеохондрозом, спондилезом, остеопорозом и прочими заболеваниями.

Острая боль в спине: подходы к терапии
Читать дальше
Острая боль в спине: подходы к терапии

Острая боль в спине – сложная и важная медико-социальная проблема. Хотя бы раз в жизни боль в спине испытывают от 80 до 100% взрослых.

Мир болезни Паркинсона
Читать дальше
Мир болезни Паркинсона

В реальных условиях диагностики, от первого контакта с пациентом и в последующем ведении больного, мы стремимся найти «золотую середину» между двумя противоположными тенденциями, управляющими нашим поведением.

Проблемы с суставами – недуг, которому «все возрасты покорны»
Читать дальше
Проблемы с суставами – недуг, которому «все возрасты покорны»

Если суставы, как говорится, «ноют на погоду», значит, пора обратить серьезное внимание на их состояние. Эта погода явно зависит от воспалительных или дегенеративных заболеваний, а также может являться симптомом аллергии, инфекции и даже болезни крови.