фурункул причины и лечение

Вопросы и ответы по: фурункул причины и лечение

2013-05-14 09:43:54
Спрашивает Рита:
Здравствуйте!.Мне 22 года.мучает фурункулёз на протяжении последних 9 месяцев. Первый вскочил прям под нижней губой. хирург по м/ж вскрыл и не назначил антибиотики.через несколько дней t 38,5, боли внизу живота,в течение месяца ездили по районным больницам, на консультацию в МОНИКИ. состояние ухудшалось, лечение никакое не помогало,и врачи толком не могли причину определить. в итоге,спустя месяц я попала в МОНИКИ с показаниями к экстренной операции(острый пиелонефрит, карбункул почки 3х3 см). была попытка врачей вылечить традиционно,сильными дорогими антибиотиками,которые пришлось заказывать. после 4 дней карбункул капсулировался. была сделана операция.
после этого случая я ни дня не чувствовала себя здоровой. простуда,затем отит правого ужа,затем левого(уши никогда раньше не болели).затем фурункул на подбородке,потом подмышкой,потом опять простуда,отит двусторонний,потом опять фурункул на щеке,подбородке,через непродолжительное время карбункул на подбородке.после последнего вскрытия опять простуда,затяжной насморк,и 2 фурункула в обоих ушах.вчера вскрывали.
была у инфекциониста,сдавала анализы на все инфекции,которые могут вызывать эту проблему,кровь на стерильность.обнаружили только герпес.
подскажите,может ли это быть причиной? насколько сложно поддается лечению?и что я могу сделать собственными силами(питание и т.д.)?
с самого детства ставили диагноз хронический фаренго-тонзилит. в миндалинах постоянно был гнойный процесс.врач запрещал удалять.а в последнее время гнойники там были постоянно и в большом количестве,вне зависимости от того болит у меня горло или нет,простыла я или нет.иммунитет с детства слабый.в феврале 2013 годы удалили миндалины. предполагала,что это очаг инфекции и надеялась,что после его удаления не будет фурункулов. однако вскакивают один за другим. может ли организм так реагировать даже после удаления очага инфекции или же это означает, что есть ещё очаг?или дело в чем то другом?
какое лечение в моем случае будет эффективным?антибиотиками организм перенасыщен с детства.
пожалуйста,откликнитесь!
20 мая 2013 года
Отвечает Коваленко Юлия Александровна:
Врач дерматовенеролог первой категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Рита! Очень хотелось бы Вам помочь, но проблема не интернет-уровня. Вы и сами это понимаете. Собирать мнения по поводу заболевания-это одно, а лечить и брать ответственность за лечение-совсем другое. С позиции дерматолога обычно я рекомендую поменьше сладкого и обработку белья, одежды, т.е наружная дезинфекция. Но здесь ведь не только дерматологический вопрос. Ясно, что инфекция в крови. Ясно, что все антибиотики надо назначать только после определения чувствительности, иначе будет бесполезная нагрузка на организм. Посев на чувствительность можно сделать из любого активного очага. В сложных случаях помогают консультации профессоров, в Вашем случае необходим, по моему мнению профессор-инфекционист, причем практик. Не отчаивайтесь! Как вариант, продумывайте, откуда извне может постоянно попадать инфекция.
2012-08-01 20:37:48
Спрашивает Александр:
Добрый день.

Предыстория:
Меня зовут Александр, 28 лет. С 22 апреля до 2 мая болел, симптомы: температура 38,5 – 39 держалась первые 3 дня, потом постепенно снижалась, на третий день сильно заболело горло и потекло из носа. Лимфоузлы не болели, в размерах не увеличивались. Врач определила ОРВИ. Мазок из горла показал:
Рост Streptococcus viridans
Рост Neisseria spp.

Лечился антибиотиками, полосканием, спреем от насморка. Через пару дней после выздоровления от этого ОРВИ началось расстройство кишечника, сделал биохимию крови, которая выявила: РПГА с диз. диагн. Флекснера 6 1: 200 - дизентерию.
Также было выявлено превышение АЛТ 58 Е/Л (<41) при АСТ 30 Е/Л (<37) и ЩФ 56 Е/Л (40-129).
Нейтрофилы 40 % (45-75)
Сегментоядерные нейтрофилы 38 % (50-70)
Эозинофилы 1 % (2-4)
Моноциты 12 % (2-8)
Лимфоциты 47 % (25-40)
Антитела к гепатиту А IgM и IgG не были обнаружены.
Было назначено дополнительное исследование, оно показало:
АТ к сердц. вируса геп В не обнаружено
АГ к вир. Геп. С (реф. метод ) не обнаружено
Гепатит В, HBs антиген отрицательный
АТ к вирусу Эпштейн-Барр IgM – не обнаружен
АТ к вирусу Эпштейн-Барр IgG – обнаружен


Через неделю после лечения от диареи (антибиотики Альфа-нормикс, Энтрос-Гель, Лактофильтрум, Дюспаталин) диарейные симптомы пропали. Сделал снова анализ крови:
АЛТ 29 Е/Л (<41) при АСТ 22 Е/Л (<37) и ЩФ 56 Е/Л (40-129)
Билирубин общий 21 мкмоль/л (<17)
Конъюргированный билирубин 3.4 мкмоль/л (<3.4)
Свободный билирубин 17,6 мкмоль/л
ПЦР – статус вирус Эпштейна – Барр (крови) не обнаружен
Дополнительно сделал ПЦР слюны на вирус Эпштейна – Барр – обнаружен.

Постоянный жидкий стул через короткое время возобновился. Сделал анализ кала на дисбактериоз, получил следующие результаты:
Бифидобактерии <7.00 lg KOE/g (9.00-10.00)
Бактероиды 8.00 lg KOE/g (9.00-10.00)
Анаэробные кокки 10.00 lg KOE/g (9.00-10.00)
Клостридии <3.00 lg KOE/g (<5.00)
Лактобактерии <4.00 lg KOE/g (7.00-8.00)
Кишечная палочка E.Coli 8.00 lg KOE/g (7.00-8.00)
Энтерококки (гемм-) <7.00 lg KOE/g (5.00-8.00)
Прочие показатели в норме

Было назначено лечение (Бифиформ, Аципол, Хилак Форте – 20 дней). Через 3 дня после окончания курса прежние симптомы стали возвращаться и постепенно усиливаться. 24.07.12 Был сделан контрольный анализ кала, он не показал улучшений микрофлоры.

26.07.12 после окончания курса лечения дисбактериоза на носу вскочил фурункул. Анализы показали:
Мазок из носа: сильный рост Staphylococcus aureus
Анализ крови: Эритроциты 4.39 10Е12/л (4.50-5.90) 10.05.12 – 4.60
Гемоглобин 13.7 г/дл (14.0 -17.5) - 14.2
Нейтрофилы 39.0 % (45.0 – 75.0) - 40
Сегментоядерные нейтрофилы 38 % (50-70) - 38
Моноциты 12.0 % (2.0-8.0) - 12
Лимфоциты 47.0 % (25.0 – 40.0) - 47
Прочие показатели в пределах нормы
Обнаружены АТ IgG к :
Herpes simplex 1, 2
Цитомегаловирус
Эпштейн-Барр
Также АТ к Chlamydie pneumonaie IgG и IgA
Лечение: галавит свечи № 10, бактробан


30.07.12 обнаружил красную несильно зудящую сыпь на головке члена. Анализ показал: Enterococcus faecalis (сильный рост) и Morganella morganii (сильный рост).

31.07.12 на подошве правой стопы высыпания, которые дерматолог определил как грибок. Назначено для высыпаний на головке и подошве: Ципрофлоксацин, Флюкостат, Акридерм ГК, Нормобакт

Вопросы:
1. Что происходит с моим иммунитетом?
2. Какие заболевания иммунной системы могут быть причиной такой клинической картины?
3. Какие анализы мне необходимо ещё сдать?
4. Может ли быть причиной этих проявлений дисбактериоз?
5. Почему лечение дисбактериоза не дало результатов?
6. Целесообразен ли приём назначенного антибиотика сейчас (Ципрофлоксацин)?
7. Какова рекомендуемая тактика лечения?


03 августа 2012 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Добрый день, Александр, отвечу в том же порядке. 1. Можно будет казать сделав иммунограмму. 2. Множество, гадать нет смысла, сделайте анализ. 3. Не вижу надобности в до обследовании 4. Нет такого диагноза. 5. не думаю, что причинной Вашего заболевания был дизбактериоз, скорее нерациональная антибиотикотерапия , коррекция которой указанными препаратами малоэффективна. 6. Не вижу необходимости в антибиотикотерапии в принципе . 7. Зависит от многих факторов , можете написать мне на почту , обсудим - sven-30@inbox.ru
2011-03-17 19:01:39
Спрашивает Виктория:
Здравствуйте. Мне 24 года. Вот уже более года переодически меня мучает такая проблема: на половых губах появляется прыщик, начинается с небольшого шарика и развивается очень быстро. За двое суток доводит меня до безумного состояния и ничего другого не остается, как ложиться на хирургический стол под наркоз... Таких операций у меня уже было 4. Сам по себе прыщик у меня не вскрывается и я не могу долго терпеть его, т.к. боль адская! Мне говорят что у меня бортолинит. Сдавала много анализов, гинеколог постоянно отправляет сдавать бак-посевы, кровь на стерилькость - все всегда отлично, кроме кандидоза, он показывается постоянно. Сейчас я научилась присекать рост этого прыщика... как только чувствую малейшую шишку на половых губах (а обследую себя по два раза на день когда моюсь), то сразу пью антибиотики, но понимаю что одно лечу, а другое калечу, т.к. антибиотики влекут за собой кандидоз. Однажды возникло подозрение что возбудителем может быть молочница. Решили с врачем пролечить молочницу... проблема вроде бы ушла, но через пару месяцев вернулась... Перед этим я принимала антибиотики в связи с сотоянием здоровья. Пошла к врачу и попросила чтобы она мне назначила лечение от молочницы, но мне опять сказали сдавать различные анализы, которые показали те же результаты.
Совсем недавно у меня выскочил прыщ на ягодице, пошла к хирургу, он сказал - фурункул и вскрывал все это дело...
Просто для меня не выход раз в 2-3 месяца сдавать анализы, а что делать я не знаю... уже третий врач не может понять от чего это берется.
Почитав немножко все вопросы и ответы здесь могу предположить что причиной являлось и бритье интимной зоны (как раз сейчас у меня опять эта проблема после вчерашнего бриться), но тогда почему один раз нормально, а второй нет? И от чего тогда на ягодицах? Может ли это быть из-за молочницы? или проблема глубже? стафилокока анализы не показывали. Это лечится? Или мне уже действительно рожать пора?)) Я слышала что таким образом некоторые женские проблемы можно решить, но один из гинекологов сказал что здесь это не поможет.
Скажите мне хоть что-то новое, а то я уже сама себя скоро лечить смогу, т.к. на перед знаю все что мне скажут в больнице.
Может нужно ни к гинекологу идти?
И еще, что лучше прикладывать в эти моменты? А то делала смесь вишневского+димексид - не помогало. Когда-то врач посоветовала масло чайного дерева прикладывать... хорошо вроде, но при передозе кожу жжот
24 марта 2011 года
Отвечает Сергиенко Алёна Николаевна:
Врач акушер-гинеколог второй категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Вам во первых необходимо повышать иммунитет, во вторых попробовать отказаться от бритья, в третьих улучшить интимную гигиену.
2011-02-11 21:09:48
Спрашивает Ирэн:
Здравствуйте, мне 24 года,объясните пожалуйста ситуацию по анализам и лечению ЦМВ, не хочется лечиться сильным препаратам,т..к чувствую себя прекрасно и болею орви и прочими редко.Сдавала кровь из вены, просто за компанию с дочкой чтобы провериться, ничего не беспокоило, выявили ЦМВ.
ЦМВ IgG ( Td 0,116 ое) -результаты исслед-я - 2,833
ЦМВ Ig M (Td 0,257 ое - 0, 321 ое) -рез-ты исследования - 0,268
Заключение врача инфекциониста: Герпетическая инфекция (ЦМВ +)
Лечение: 1.Эслидин по 1 кап -3р в день - 1мес
2. Хофитол или одестон по 1 таб 3 р в день - 1мес
3.Лактофильтрум по 1 таб 3 р. в день -10 дней
4. Амиксин 1 таб 125 мг - по 1 таб 1 р в день, первые 2 дня ежедневно, затем через 48 часов.Курс 20 штук.

На мой взгляд слишком много лекарств выписано, подскажите насколько целесообразно и нужно ли такое лечение, если в декабре я проколола три укола имунноглобулинового анотаксина ( по причине частых фурункулов и все с тех пор прекратилось), вроде иммунитет в норме.
16 февраля 2011 года
Отвечает Бацюра Анна Владимировна:
К. мед.н. Ассистент кафедры семейной медицины и амбулаторно-поликлинической помощи
Все ответы консультанта
Здравствуйте! Обследование показало, что у вас иммунитет к ЦМВ. Рекомендовано сдать тест на авидность к ЦМВ, если определят высокоавидные антитела, то лечение вам не нужно.
2010-06-10 12:28:55
Спрашивает Анна:
Сдала анализ бак посев с носа и миндалин на наличие стафилококков, в результате написано Staphylococcus aureus 10*6 KУО/r (в носу) и 10*4KУО/r (в миндалинах). Причина сдачи данных анализов высыпание фурункул на теле, дополнительно сдала еще и анализ крови на стерильность но результат еще неготов. Посоветуйте что делать или куда обратится для проведения эффективного лечения .
18 июня 2010 года
Отвечает Кот Вячеслав Федорович:
Если фурункулы в стадии абсцедирования на теле, необходимо участие хирурга.
2009-04-05 18:52:34
Спрашивает Роман:
мне 21 год.на бедре появился прыщик, у меня он вызвал подозрение на укус клеща или насекомого,затем достиг размеров 10 см.дерматолог сделал уколы в это место и он перешёл в фурункул. 2 месяца всё было норм., но затем появился фурункул, а заним фурункулёз. сейчас сдаю ОАК, иммуннограмму,стерильность крови, сахар. достаточно этих анализов чтобы найти причину и назначить правильное лечение? мог причиной фурункулёза стать укус клеща?что посоветуете?
07 апреля 2009 года
Отвечает Бацюра Анна Владимировна:
К. мед.н. Ассистент кафедры семейной медицины и амбулаторно-поликлинической помощи
Все ответы консультанта
Здравствуйте! При укусе насекомым возможно развитие инфицирование раны в виде фурункула. Проконсультируйтесь у хирургов.
2008-01-16 16:12:25
Спрашивает юлия:
Здраствуйте.
Суть моей проблемы такова: последних 11мес. каждая менструация сопровождается образованием фурункула(чирки), в основном на ягодицах, ближе к промежности. Но также пару раз возникали на бедрах, раз на стопе, на глазу и в носу. Кажлый раз - 1 фурункул. несколько раз их удаляли хирургическим способом. В гное был обнаружен золотистый стафилоккок. Лечение- антибиотики фторхинолоны. непомогло. никакой консультации не получила: ни о заболевании. ни о его причинах и последствиях. А главное: о связи с минструальными циклами. Заранее благодарна.
25 января 2008 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Цикличность высыпаний связана с гормональным дисбалансом. Возможно потребуется гормонотерапия по назначению гинеколога. Для этого сдайте кровь на прогестерон и эстрадиол, иммунограмму. Рецидивирование стафилококковой инфекции происходит на фоне иммунодефицита, нарушений со стороны органов пищеварения. Для уточнения диагноза сделайте УЗИ органов брюшной полости, кал на дисбактериоз с определение чувствительности к фагам, копрограмму, общий ан мочи, общий ан крови с формулой, анализы крови на Ig G к TOXO, CMV, HSV ½, хламидиям пневмонии и к нуклеарному антигену вируса Эпштейна-Барра (EBNA), антитела Ig M к капсидному антигену (VCA). Стафилококк без клинических проявлений острого воспаления антибиотиками не лечится. Хроническая стаф инфекция требует других подходов с коррекцией дисбиоза - фаготерапию, пробиотики, антистаф. аутовакцинацию, антигомотоксическую и фитотерапию, гомеопатию, аутогемотерапию с антигомотоксическими нозодными препаратами.

Популярные статьи на тему: фурункул причины и лечение

Стафилококк. Вооружен, опасен, но победим
Читать дальше
Стафилококк. Вооружен, опасен, но победим

Стафилококки широко распространены в окружающей среде, многие из них постоянно живут в человеческом организме, не причиняя вреда. В то же время стафилококковая инфекция - причина многих очень серьезных заболеваний. Давайте разберемся в феномене.

Бартолинит
Читать дальше
Бартолинит

Бартолинит – воспаление большой (бартолиновой) железы преддверия влагалища. Чаще всего это заболевание бывает односторонним и обычно вызывается различными микроорганизмами – гонококками, стафилококками, кишечной палочкой, трихомонадами и др.

Кожный кандидоз: откуда он берется и как с ним бороться?
Читать дальше
Кожный кандидоз: откуда он берется и как с ним бороться?

Кожный кандидоз или «грибок» кожи - очень неприятное заболевание, но, к сожалению, довольно распространенное. Узнайте достоверно о том, как правильно лечить грибковые заболевания кожи, вызванные дрожжевидными грибками и не допустить повторного заражения.

Новости на тему: фурункул причины и лечение

Беременность не увеличивает риск осложнений после хирургических операций
Читать дальше
Беременность не увеличивает риск осложнений после хирургических операций

Многие будущие матери при возникновении необходимости в хирургической операции негинекологического характера всячески стремятся избежать ее. Они полагают, что беременность значительно увеличит риск осложнений – но ученые доказали, что это не так.