гнойный фурункул лечение

Вопросы и ответы по: гнойный фурункул лечение

2013-03-13 09:24:34
Спрашивает Марина:
Здравствуйте! Ищу помощи везде, где только можно, уже окончаетльн оотчаялась! Потора года страдаю ыурункулезом исключительно на лице!! !! Выскакивают промежутком в 3-5 дней, один за другим, с осложнениями - постоянно ложат в хираргию, вскрывают, дренируют, колят антибиотики, отпускают и все начинается заново...Сдала все анализы, какие только можно, все в норме, последний раз показали низкий иммунитет. Прошла огромнейший курс лечения (главит свечи, В12 уголы, витамин Е по 400 мг, гептрал, эжссенциале для поддержания печени). Врачи уже не знают чем лечить, мне выписывали все группы антибиотиков, ничего не помогает. Последний дерматолог, у которого я наблюдалась, категорически отризает диагноз фурункулез и ставит - угревую болезнь. Прыщиков на лице нет, только гнойные фурункулы, количество перевалило уже за 150 шт. Пила на фоне иммунотерапии юнидокс солютаб по 100 мг 2 раза в день в течение трех месяцев, на протяжении этого времени ничего не было, я всерьез подумала о том, что вылечилась, и спустя 2 дня после окончания курса, у меня снова вылез следующий фурункул!!! Я не знаю что делать!!! Гормоны сдавала - все в норме. Хирурги толком ничего не говорят. Делала посев - обнаружен Стрептококк...ПОМОГИТЕ!!!!! И еще проблема, которая меня очень волнует - 1,5 месяца состою в отношениях с молодым человеком, и у него пошли фурункулы по лицу, по голове и шее. Неужели это еще и передается???? Что мне делать и как быть? Предлагают делать УФО крови. Нужно ли? Стоит ли?
25 марта 2013 года
Отвечает Тодорова Лариса Петровна:
Врач дерматовенеролог высшей категории
Все ответы консультанта
Марина, фурункул- это стафилококковое острое гнойно-некротическое воспаление волосянного фолликула и окружающей его ткани. Фурункулез- это стафилодермия, которая характеризуется постоянным появлением на коже фурункулов в разной стадии развития на разных участках тела. Как же у Вас мог высеяться стрептококк при стафилодермии? Вывод первый- бак посев некоректный. Фурункул-по народному <чирей>. Думаю,Вы знаете,как он должен выглядеть большое красное уплотнение с гной ным стержнем в центре, после разрешения которого остается рубец. Иногда повышается температура тела,пока фурункул зреет, он очень болит. Так у Вас? Вывод второй-не уверена, что у Вас именно так и диагноз фурункулеза окончательный (дерматолог же опровергал фурункулез). Я бы направила Вас в стационарное кожное отделение или к дерматологу для полного обследования и лечения. Причин у фурункулеза множество, но в любом случае он свидетельствует о хроническом патологическом процессе в организме. Каком-необходимо выяснить. Сделать нормальный бакпосев содержимого фурункула (акне?) с антибиотикограммой. Сделать посев крови, мочи. Обследовать кровь на сахар, биохимию, иммуннограму, гормональный профиль, ВИЧ, гепатиты, паразитологию. Исключить туберкулез, хронические вялотекущие инфекции. Затем начинать лечение с учетом антибиотикограммы. Использовать в лечении гаммаглобулины, возможно изготовление аутовакцины или использование других иммуностимуляторов. УФО крови также можно, но как дополнительный метод лечения. Обратитесь к дерматолог у по месту жительства,а не к хирургу. Если это акне 2-3 степени тяжести, дерматолог подберет Вам схему лечения и правильный уход за кожей с учетом вышеперечисленных исследований. Не бросайтесь от одного специалиста к другому, выберите одного хорошего, который планомерно будет разбираться с вашим здоровьем. Удачи! И еще, фурункулы не так заразны(вероятность очень низкая, но существует), чтобы через месяц так обсыпало вашего друга. Исключите также контагиозный моллюск, он заразен. И сделайте соскоб на демодекс (желательно в количественном выражении). Выздоравливайте!
2014-05-12 08:20:37
Спрашивает Татьяна:
День добрый!!
С момента полового созревания, 12 лет, у меня в паховой области начали появляться фурункулы, сначала в виде твердых шишечек, затем гнойные выделения, либо шишка рассасывалась самостоятельно, без вскрытия. Сдавала анализ на стафилококк, не подтвердился, через пару лет ещё обследовалось, подтвердился, врачи обосновали слабым иммунететом и назначили антибиотики- цефтриаксон и стафилококковый анатоксин. После лечения фурункулы появились через месяц. На сегодняшний день без анализов видя состояние в паховой области назаначили лечение: стафилококкоый гаммоглобулин человеческий, антистафилококковый анатоксин и стафилококковый антифагин. Какова вероятность избавится от этого недуга, такими средствами?
23 мая 2014 года
Отвечает Марков Артём Игоревич:
Здравствуйте, Татьяна!
Назначенное лечение очень близко к правильному, однако в нашей клинике мы используем проверенную схему, которая немного отличается от назначенной Вам. Стафилококковый анатоксин необходимо сочетать с местной санацией носоглотки бактериофагами и местное лечение носоглотки (основной очаг золотистого стафилококка всегда находиться в носоглотке), предварительно определив чувствительность к тому или иному бактериофагу. Принципиально правильное в данном лечении – отсутствие антибиотиков. И назначение иммуноглобулинов в таких случаях как Ваш – противопоказано.
Д-р Артем Марков
2013-05-14 09:43:54
Спрашивает Рита:
Здравствуйте!.Мне 22 года.мучает фурункулёз на протяжении последних 9 месяцев. Первый вскочил прям под нижней губой. хирург по м/ж вскрыл и не назначил антибиотики.через несколько дней t 38,5, боли внизу живота,в течение месяца ездили по районным больницам, на консультацию в МОНИКИ. состояние ухудшалось, лечение никакое не помогало,и врачи толком не могли причину определить. в итоге,спустя месяц я попала в МОНИКИ с показаниями к экстренной операции(острый пиелонефрит, карбункул почки 3х3 см). была попытка врачей вылечить традиционно,сильными дорогими антибиотиками,которые пришлось заказывать. после 4 дней карбункул капсулировался. была сделана операция.
после этого случая я ни дня не чувствовала себя здоровой. простуда,затем отит правого ужа,затем левого(уши никогда раньше не болели).затем фурункул на подбородке,потом подмышкой,потом опять простуда,отит двусторонний,потом опять фурункул на щеке,подбородке,через непродолжительное время карбункул на подбородке.после последнего вскрытия опять простуда,затяжной насморк,и 2 фурункула в обоих ушах.вчера вскрывали.
была у инфекциониста,сдавала анализы на все инфекции,которые могут вызывать эту проблему,кровь на стерильность.обнаружили только герпес.
подскажите,может ли это быть причиной? насколько сложно поддается лечению?и что я могу сделать собственными силами(питание и т.д.)?
с самого детства ставили диагноз хронический фаренго-тонзилит. в миндалинах постоянно был гнойный процесс.врач запрещал удалять.а в последнее время гнойники там были постоянно и в большом количестве,вне зависимости от того болит у меня горло или нет,простыла я или нет.иммунитет с детства слабый.в феврале 2013 годы удалили миндалины. предполагала,что это очаг инфекции и надеялась,что после его удаления не будет фурункулов. однако вскакивают один за другим. может ли организм так реагировать даже после удаления очага инфекции или же это означает, что есть ещё очаг?или дело в чем то другом?
какое лечение в моем случае будет эффективным?антибиотиками организм перенасыщен с детства.
пожалуйста,откликнитесь!
20 мая 2013 года
Отвечает Коваленко Юлия Александровна:
Врач дерматовенеролог первой категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Рита! Очень хотелось бы Вам помочь, но проблема не интернет-уровня. Вы и сами это понимаете. Собирать мнения по поводу заболевания-это одно, а лечить и брать ответственность за лечение-совсем другое. С позиции дерматолога обычно я рекомендую поменьше сладкого и обработку белья, одежды, т.е наружная дезинфекция. Но здесь ведь не только дерматологический вопрос. Ясно, что инфекция в крови. Ясно, что все антибиотики надо назначать только после определения чувствительности, иначе будет бесполезная нагрузка на организм. Посев на чувствительность можно сделать из любого активного очага. В сложных случаях помогают консультации профессоров, в Вашем случае необходим, по моему мнению профессор-инфекционист, причем практик. Не отчаивайтесь! Как вариант, продумывайте, откуда извне может постоянно попадать инфекция.
2012-08-23 13:23:10
Спрашивает Кира:
Здравствуйте!
Помогите,пожалуйста, разобраться в моей проблеме..
Я выдавила прыщ на ноге,на следующей день после этого покупалась в озере. через пару дней нога в месте выдавленного прыща начала краснеть и вздуваться. образовалась гнойная рана,пришлось резать. пропила антибиотик амоксиклав,но всего 4 дня,так как пошла аллергическая реакция.. примерно через неделю вылез на боку еще один фурункул, потом еще 2 на ноге.
Сдала иммунограмму(Т-лимфоциты(CD3+,CD19-)-77,8%, Т-хелперы\Т-индукторы(CD4+,CD8-)-41,9%, Т-супрессоры\Т-цитоксические клетки(CD4-,CD8+) - 30,9%, Иммунорегуляторный индекс(CD4+,CD8-\CD4-,CD8+)-1,4%, Цитотоксические клетки (CD3+,CD56+) - 9,6%, NK-клетки(CD3-,CD56+) - 10,3%, B-лимфоциты(CD3-,CD19+) - 8,5%, Моноциты\макрофаги (CD14) - 10,4%, Общий лейкоцитарный антиген (ОЛА, CD45) -98,6%.
Также сдала бакпосев из зева(выявили STAPHYLOCOCCUS AUREUS <10х3 КОЕ\мл и STREPTOCOCCUS VIRIDANS 10х3 КОЕ\мл).
Сейчас принимаю антибиотик цефалексин(по 500мг х 2 р в день(врач назначила их пропить 10-14 дней) и местно обрабатываю фурункулы.
Правильный ли мы путь лечения выбрали? не хотелось бы жить с постоянно возникающими фурункулами! и на что бы Вы посоветовали обратить особое внимание при данных результатах анализов?
Спасибо.
05 сентября 2012 года
Отвечает Закриничный Сергей Михайлович:
Врач дерматовенеролог высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте ,Кира. Для коррекции иммунитета Вам подойдет курс инъекций Полиоксидония и Эхинацея композитум. Сейчас менять антибиотик не целесообразно.Если после пройденного курса появяться высыпания,то в первую очередь Вам необходимо будет сделать бакпосев на анализаторе Витек \лаборатория Синэво,только в этой лаборатории делают это исследование\. Рецидивирующий фурункулез часто бывает очень упорным. Данный посев даст наиболее точную чувствительность, находящегося в Вашем организме стафилококка к определенному антибиотику.
2011-02-11 01:02:12
Спрашивает Василий:
Скажите пожалуйста. Я никак не могу избавиться от гнойных высыпаний на теле в области спины, на голове, а иногда в области паха. В детстве были фурункулы, но потом вроде прошли. Назначали лечение и все никак. Делали Аутогемотерапию в сочетании с антибиотиками, с целью повышения иммунитета. Пил Имунал, не помог, высыпало все тело. Использовал шампунь фридерм цинк, антибиотики кожные, они помогали, но через неделю начали появляться опять. Сказали что это связанно с внутренними органами, тогда я обследовался у гастроэнтеролога и пропислали мне (Хилак форте, креон, полипифан, и триовит). Опять не проходит. Скажите что мне делали??? Я не пью, не курю..и вот такая зараза не может от меня отстать. В чем может проблема? Я даже делал себе не однократно плазмаферез в какой-то степени стало легче но все равно не так.
20 февраля 2011 года
Отвечает Бианга Наталья Зиновьевна:
Уважаемый Василий! Вам необходимо провести дообследование: бак.посев из гноя, зева и носа. Вполне возможно наличие вялотекущей инфекции, повторить анализ на демодекоз. По результатам обследования провести повторно курс лечения антибиотиками, стафилококковой вакциной или анатоксином, можно провести курс АУФОК (облучение крови кварцем), наружно – мази с антибиотикми, акне-стоп, при наличии клеща – мазь банзил-бензоната 25% или пермариновую 4%. Лечение необходимо проводить под контролем врача.
2011-01-24 10:22:17
Спрашивает елена:
Здравствуйте!у меня гидроденит(сучье вымя)под мышкой,длится 4 месяц перфый фурункул был вскрыт хирургом амбулаторно!примерно через месяц появились ещё два,вскрывать не пошла первый опыт не помог,они вскрылись сами!ещё через месяц высыпало ещё 16 ! я обратилась к бабушке прикладывали мёд,муку,лук смазывали маслом из яичных желтков,сопровождалось температурой 37.4-34.8 вытерпила,вскрылись все!причём на месте надреза первого фурункула наплыло ещё два и они обьединились!думала всё!!! прошло меньше месяца и снова образовался ещё один,пишу на четвёртый день его появления!в период болезни пила;антибиотики против гнойного восполения в тканях,пивные дрожжи,витамины комплекс.прочитала всю информацию на вашем сайте.
живу в маленьком городе специалиста имунолога и подобных нет!с дерматологами тоже проблема!
распишите схему лечения стафилококковым анатоксином и компклесное !
я сама мед работник!помогите!!!
28 марта 2011 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Здравствуйте Елена. то как протекал гидроденит, не связано с Вашим самолечением, а лишь указывает на довольно сильную иммунную систему, течение заболевания было бы точно таким же и без лечения, оперативное же вмешательство профилактирует грозные осложнения которые возможны. Вы решили рискнуть и Вам повезло осложнений не было, но больше так не делайте. Лечение бактериофагами будет малорезультативно, основное Ваше внимание нужно направить на профилактические меры, а также обсудить с лечащим врачом целесообразность проведение аутогемотерапии.
2010-07-25 14:50:37
Спрашивает Наталья Рыбкина:
Здравствуйте.После рождения ребенка столкнулась с тем,сто раны стали плохо заживать и восполялись.\\пропивала Дуовит и лечила раны и Йодомарином,и Вишневского,еле-еле заживали.Через год (кормила грудью), на руке появился прыщик,который перерос в чиряк,рука опухла,стали появляться на спине чиряки,пришлось вскрывать и пропить аугментин.Через время появился прыщик под мышкой,который перерос в гнойный гидроденит,что опять спровоцировало появление фурункилов на теле.Опятьвскрыли.Но через неделю появился рядом и опять резали.Намечался и третий,но назначили УВЧ и УФО крови после чего вроде все прошло.Через неделю опять гидроденит в том же месте.Я прижигала спиртом и(посоветовали) уехала на море.Там вроде само все прошло.Вернувшись с моря,но и видимо меня просквозило,появился фурункул на брови.Опухло все вокруг глаза и болит вся левая сторона.Прикладывала мази типа Вишневского.алое,печеный лук.Немного вытягивает.но сдвигов никаких.Пошла опять к хирургу.Вскрыли,но появились еще небольшие фурункулы и немного воспалился под мышкой лимфоузел. Лечения толком не назначают.Кстати анализ на сахар.общий .и на стерильность стадавала,все в норме.Ссылаются на ослабленный иммунитет.Я уже не знаю,что делать и думать,нет сил.Может все-таки инфекция и надо какие-то анализы сдать еще или как уже лечиться.Подскажите пожалуйста.
26 июля 2010 года
Отвечает Шарапова Дарья Александровна:
Врач дерматолог, член Европейской ассоциации лазерной дерматологии
Все ответы консультанта
Фурункулез у людей с нормальным иммунитетом бывает крайне редко. Вам нужно в первую очередь сделать иммунограмму. В институте иммунологии это делают + консультация иммунолога по результатам.
Врач назначит вам иммунокорректирующую терапию, параллельно нужно лечить кожное заболевание. Лечится фурункулез приемом антибиотиков внуть. Но, лучше покажитесь дерматологу уже с результатами иммунограммы и после консультации иммунолога.
2009-12-06 01:25:23
Спрашивает Анна:
Здравтсвуйте! У меня после ваксинга в области бикини появились фурункулы ( сначала 2, затем еще 1 ). Поскольку живу в Вееликобритании, пользоваться приходится только народными средствами. Врач сразу же назначил антибиотики, даже не глядя. Или, говорит, ждите пока организм сам справится. Местного лечения не назначают. Антибиотики не пью. Прикладывала мед, хорошо вытягивает. + принимаю гомеопатические средства. Но плотность вокруг останется, хотя ранки за неделю почти очистились, припухлось спала. Подскажите пожалуйста, что делать на этой стадии. Очень не хочется больших шрамов и темных пятен (думаю, как раз в области плотности они и остаются). Есть у друзей "синяя лампа". Можно ли ее применять и с какого момента? Последний фурункул еще гнойный, только вскрылся и пока не большой. Опять же прикладываю мед и, посоветовали, добавлять масло чайного дерева. БУДУ ОЧЕНЬ БЛАГОДАРНА ЗА ОТВЕТ! Я просто в растерянности, никогда такого со мной не случалось и не знаю куда податься.
11 декабря 2009 года
Отвечает Коваленко Юлия Александровна:
Врач дерматовенеролог первой категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Анна!
Зря Вы не согласились на прием антибиотиков, возможно, уже не было бы необходимости обращаться сюда за помощью. Внутрь Вы можете попринимать витамины, особенно группы В. Наружно лечение народное в принципе правильное, особенно, если помогает. Добавьте раствор фукорцина (если таковое имеется в Великобритании) или "зеленку" 2 раза в день, после высыхания можно наносить крем с антибиотиком, причем в активном месте можно накладывать на свернутую марлевую повязочку, которую менять несколько раз в день. Антибиотик входит в крем, например, Лоринден С, Пимафукорт. Очень хорошо подсушивает крем Дермалибур фирмы Пьер Фабр (Франция). И не забудьте обработать белье и полотенца - кипятить, гладить, менять. Не разогревайте эти места, не растирайте мочалкой. Ешьте поменьше сладкого. Удачи!
2009-07-24 17:25:18
Спрашивает Катя:
Уважаемый Бийовский Андрей Романович, спасибо большое за ответ 2009-07-15 (Вы ответили на мой вопрос по поводу актиномикоза у моей матери). Вы просили уточнить форму течения болезни и длительность заболевания.

Подробная история болезни, а также куда обращались за помощью (описано мамой) :

"Август 1988 год – появился небольшой нарыв на шее, пробовала йод, кварц и т.п.без результата,
К врачу не обращалась.
Январь 1999 год – Нарыв на шее, гнойный, шея почти не поворачивается
5 января - обратилась к дерматологу по месту жительства. Прописали Витамин В12, замазала фукорцином.
7 января – Боль, лихорадка, начали неметь пальцы на руке. В поликлинике выходной, вскрыла дома скальпелем на глубину 1,5 см фурункул, достала, но дальше шло продолжение, настолько глубоко, что я отказалась верить глазам. Обработала перекисью, через 15 мин самочувствие нормализовалось.
На следующий день хирург по месту жительства (Городская поликлиника № 4 ул. Паникахи, 19) залепил рану пластырем
Февраль 1999 – распух висок, терапевт поликлиники направил в онкологию с подозрением на базалиому, две биопсии – отрицательны.
Апрель 1999 – лечилась у заведующей отделения хирургии больницы по месту жительства –Тимошенко Лариса Юрьевна
- антибиотики с подбором
- анализы на микрофлору
- мазь оксикорт
- аутогемотерапия
Болезнь не отпускала, поражена шея, висок, подбородок (левая сторона), добавились лимфоузлы, зона под челюстью.
Заведующая посоветовала обратиться еще куда-нибудь , направления не дала.
Сентябрь 1999 - Лечилась в Городском центре патологии головы и шеи ЦПГШ у Шевченко Алексея Михайловича.
- Снимок рентген ( остеопороз – мелкое просветление )
- исключили диабет и туберкулез.
- ортопантограмма зубов - нормальная.
- не исключили актиномикоз, направили в дерматологию Городской кожно-венерологический диспансер. Врач Тарнавская поставила диагноз - Патомимия
Без рецепта пробовала:
Бицилин, оспамокс, эритромицин, линкоминин, гентомицин, аугментин, растворитель – контратубекс, все мази которые казалось, что могут помочь
Еще раз обратилась к заведующей. Она сказала, что не исключает актиномикоз. Назначила Лазерный луч в терапии. Порекомендовала частного кожного врача (Героев Сталинграда) Врач заказал мазь на кафедре (все той же кожной больницы на Байкальской) Попробовала мазь, через 2 недели стало сложно ходить на работу. Обратилась в дерматологию Городской кожно-венерологический диспансер снова, и снова же подтвердили диагноз патомимия (из за того, что пользовалась «неизвестно какой» мазью.Лечение :
-дипроспан
- психотерапевт
- (релаксирующий кабинет с музыкой..)
Тарнавская поставила диагноз – гипохондрический синдром, а патомимия с ее слов – кожное заболевание…
Сейчас – Тималин довела с 1 до 3 в 1 , два раза в неделю. Наружно мазь мирамистин, хожу на УВЧ
Знакомый профессор из Саратова (Россия) посоветовал обратиться в гнойную хирургию (о чем я уже писала)
15. 07.2009 – обратились в Городскую клиническую больницу № 11 Отделение гнойной хирургии. По предварительному звонку доктор – Хоныч Вячеслав Михайлович сказал подъехать, показаться. Сразу попали к заведующей отделения Твирская Анна Лукяновна. Сказала нам, что актиномикоз – заболевание исключительно кожное, и их отделение нам помочь отказывается доктор же осмотрел пораженные участки и сказал, что мы можем обращаться к нему в момент обострения (спасибо ему!) но комплексного лечения нет."

С нетерпением ждем Вашего ответа, если это возможно рекомендаций как поступить дальше. Еще раз спасибо!
10 сентября 2009 года
Отвечает Бийовский Андрей Романович:
Врач хирург первой категории, заведующий хирургическим отделением
Все ответы консультанта
Уважаемая Катя!
Я не даром настаивал на том, что необходимо подтверждение диагноза. Потому что нельзя зацикливаться на одном диагнозе как вероятном, а оценивать все возможные варианты. Я веду к тому, что на данный момент нет достоверных данных за
актиномикоз - не высеян специфичный возбудитель, а чувствительность определяли к стафилококку.
Важным есть обнаружение при гистологическом исследовании материалов из очага воспаления так называемой «друзы» - тканевой формы актиномицетов, окруженных воспалительным валом из клеток фагоцитарного ряда. Тем не менее желательно добиваться идентификации возбудителя при культуральном исследовании отделяемого свищей и интраоперационого материала. Особо необходимо подчеркнуть важность определения всего спектра возбудителей, участвующих в инфекционном процессе.
Реакция связывания комплемента с актинолизатом положительна у 80 % больных, поэтому ее результат можно считать достоверным.

Популярные статьи на тему: гнойный фурункул лечение

Лечение сахарного диабета у больных с хирургической патологией
Читать дальше
Лечение сахарного диабета у больных с хирургической патологией

Хирургическая патология, как и сама хирургическая травма сопровождаются повышенной потребностью в инсулине, что, в свою очередь, приводит к быстрой декомпенсации диабета.

Стафилококк. Вооружен, опасен, но победим
Читать дальше
Стафилококк. Вооружен, опасен, но победим

Стафилококки широко распространены в окружающей среде, многие из них постоянно живут в человеческом организме, не причиняя вреда. В то же время стафилококковая инфекция - причина многих очень серьезных заболеваний. Давайте разберемся в феномене.

Бартолинит
Читать дальше
Бартолинит

Бартолинит – воспаление большой (бартолиновой) железы преддверия влагалища. Чаще всего это заболевание бывает односторонним и обычно вызывается различными микроорганизмами – гонококками, стафилококками, кишечной палочкой, трихомонадами и др.

Защищенные пенициллины в амбулаторной практике педиатра
Читать дальше
Защищенные пенициллины в амбулаторной практике педиатра

Среди многочисленных антибактериальных препаратов особое место в широкой терапевтической и педиатрической практике занимают так называемые защищенные пенициллины – современные, удобные в применении и безопасные средства для лечения разнообразных инфекций.