имудон при хроническом тонзиллите

Вопросы и ответы по: имудон при хроническом тонзиллите

2014-11-26 20:46:05
Спрашивает Александра:
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, разобраться с проблемой. Планируем с мужем беременность, очень хочется выносить и родить здорового ребеночка. Мне 24 года, лет с 16-17 стала беспокоить угревая болезнь (диагноз дерматолога папуло-пустулезная угревая болезнь). Проходила лечение, а именно пропивала антибиотики, лечила наружно болтушками и так далее. Ситуация улучшалась, результат был, но рецидив случался уже через 3-6 месяцев. При этом имеются незначительные высыпания (гнойнички) на груди, плечах, спине. Такой ситуация остается и по сей день. В 19 лет попала в больницу с острым пиелонефритом (застудила почки), далее поставили диагноз уже хронический пиелонефрит. Периодически после этого наблюдалась субфебрильная температура (37.1-37.4), делали УЗИ почек, находили песок, опять антибиотики. Температура пропадала, общее самочувствие улучшалось. Года 2-3 назад стало беспокоить горло (обращение к врачам и назначенные полоскания и гомеопатия не помогали надолго) и по сей день, ставят диагноз хронический тонзиллит. Чувствую слегка увеличенные и иногда немного болезненные подчелюстные лимфоузлы. Миндалины воспаленные, из лакун периодически вычищаю что-то белое, небольшое с неприятным запахом(предполагаю, что кусочки пищи), изо рта бывает неприятный запах. Месяц назад обратилась к ЛОРу, 28.10.14 сдала клинический анализ крови и общий анализ мочи.Все показатели в норме, кроме эозинофилов в крови (показатель 8 при норме до 4) и незначительного количества оксолатов в моче. Горло осмотрели, прописали бициллин-5 укол (доза 1.5 мн единиц), полоскание сода+соль+ампула диоксидина (14 дней),циннабсин(1 месяц). Бициллин так и не уколола, после начала остального лечения боль в горле усилилась и локализировалась в небольшом гнойном очаге. Доктор сказал, что это стоматит (реакция слизистой на лечение). Я стала полоскать горло раствором фурацилина, горло прошло, но прежние симптомы остались. После завершения этого лечения обратилась к другому доктору 14.11.14. Он назначил анализ из зева и носа на микрофлору. Результаты:1.зев:S.aureus (знач.рост, устойчив к пенициллину),K.oxytoca(ед.рост), P.aeruginosa (умерен. рост).2.нос:S.epidermidis (спл.рост),S.aureus (знач.рост).
Все бактерии чувствительны к ряду антибиотиков,но общий антибиотик, к которому чувствительны все бактерии - ципрофлоксацин. Доктор, увидев эти результаты, 26.11.14 назначил следующее лечение:ципрофлоксацин 500 мг 2табл в день (5 дней), имудон 3 табл в день (10 дней), тонзилотрен 3 табл в день (14 дней), линекс 6 табл в день (5 дней).
Ответьте, пожалуйста,
1)целесообразно ли такое лечение в моем случае и принесет ли оно результаты?
2)реально ли избавиться от такой инфекции, которая, как я подозреваю, годами бродит по организму и является причиной хронического тонзиллита, пиелонефрита, угревой болезни и подверженности другим инфекц. заболеваниям?
3)какие существует эффективные методы повышения иммунитета, чтобы организм был более устойчив к вирусам и бактериям? особые продукты, витамины, таблетки?
4)можно ли мне сейчас беременеть, имея такой арсенал обнаруженных бактерий (особенно синегнойную палочку и золотистый стафилококк) или сначала пропить антибиотики?как действовать если все-таки наступит беременность, а вылечить эти бактерии я не успею?
5)могли ли эти бактерии спровоцировать выкидыш (неполный самоаборт) на сроке 3-4 недели, который случился в сентябре 2013 года? Причина так и не была найдена, все анализы на гормоны и аутоимунные заболевания были в норме.
6)насколько эффективен стафилококковый бактериофаг в моем случае и как его использовать (во время лечения антибиотиками, после или когда?)? Орошать им лакуны, все горло, миндалины?
Заранее спасибо, буду очень благодарна за ответ, так как мучаюсь с этой проблемой уже много лет, а врачи назначают только такое лечение!Очень хочется избавиться от проблемы раз и навсегда!
28 ноября 2014 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Александра! Большинство вопросов обращено не к гинекологу, поэтому я постараюсь ответить со стороны своей специфики. Учитывая, что Вас беспокоит высыпания, я бы советовала сдать кровь на половые гормоны (особенно интересует уровень свободного и общего тестостерона, ДГЭА, кортизола, а также АМГ). При выявлении инфекции ее, конечно, необходимо санировать, однако если Вы регулярно принимаете антибиотики, то рациональнее обратиться к иммунологу, который назначит системную терапию. Вызвать выкидыш на подобном раннем сроке бактерии скорее всего не могли, тут скорее можно подозревать генетическую поломку. Если ситуация повторится и замирание случится на подобном раннем сроке, тогда рационально Вам с мужем сдать кариотипы.
2013-07-19 16:44:10
Спрашивает Элеонора:
Здравствуйте!
25 июня у меня заболело горло (краснота), принимала кагоцел по схеме.
27 июня появились белые точки на гландах. Терапевт поставила диагноз фоллик.ангина, назначила флемоксин солютаб 500 мг 3раза в день в течение пяти дней и пропить кагоцел до конца по схеме. Флемоксин пила до 3 июля.
4 июля начался стоматит. Пила триовит,полоскала сода и соль, после ромашка, втирала камистад-гель. Все исчезло.
6 июля появились две размером со спичечную головку белые точки на правой гланде.
9 июля начала лечение ультразвуком и лазером в течение 5 дней.
10июля попала на прием к терапевту, ставит диагноз хронический тонзиллит назначила аугментин 875+125.
11июля иду к частному лору, ставит диагноз хронич.компенсированный тонзиллит,неполная ремиссия,рекомендовано продолжить лечение аугментином до 7 дней,тонзилгон до 2-х недель,имудон, полоскание.
12 июля появилось еще больше точек.
13 июля иду к другому лору, ставит диагноз лакунарная ангина, рекомендовано эритромицин 0,2 4раза в день и аспирин 0,5 2раза. Не пью.
15 июля пью аугментин шестой день и 16июля на приеме у терапевта подозревают дифтерию, в связи с образовавшимся серым налетом на правой миндалине(точки не проходили и я за день до приема обработала люголем, возможно был ожог)и отправляют в инфекционку, где назначают цефтриаксон 1 г. 1р в день в/м 7дней. Глав.врач ставит диагноз-некротическая ангина.
18 июля получаю результат антибиотикограммы, обнаружено Sh.haemolyticus 10^6 гр 6 albicans 10^4, St. epidermidis 10^5-нос и устойчивость к бензилпенициллин,оксациллин,эритромицин,цефтриаксон. Чувствительные клиндамицин.
19 июля отменяют цефтриаксон и назначают клиндамицин 300 мг.2раза в/м 5 дней.
Клиндамицин не ставлю, все прекратила, иду на прием к лору 21 июля.
На протяжение все болезни не было температуры и не было боли при глотании, только общая слабость и повышенное потоотделение.
Правильно ли меня лечили и что делать дальше? Заранее благодарю за ответ.
14 октября 2013 года
Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович:
Добрый день Элеонора! Предполагаю у Вас ослабление иммунной системы на фоне длительного приема разных антибиотиков. К сожалению такое бывает когда не сразу получается устанавливать(клинически или лабораторно) инфекционный агент. Белые точки, которые иногда у Вас могут появиться: в моей практике связаны с вирусами. С этими вирусами обычно достаточно успешно в состоянии бороться наш иммунитет, но как я уже написал - на данный момент он у Вас снижен. Дополнительно идут нарушения функций поджелудочной железы, печени и кишечника, что тоже повлияют в худшую сторону. Правильно ли лечили и что делать дальше?
Не сомневайтесь - Все правильно с врачебной точки зрения. Единственно, что процесс затянулся из-за трудностей, связанных и микробным агентом. Рекомендую делать перерыв в лечении на 2 недели и только после этого обратиться (если раньше не появиться какая-то срочная необходимость) к своему терапевту.
Я бы занимался сейчас укреплением Вашего иммунитета и профилактикой нарушений ЖКТ, однако у каждого врача своя тактика.
2013-06-11 14:59:22
Спрашивает дарья:
Здравствуйте!Мне 28 лет,8 месяцев назад начало болеть горло,тянуть шею и температура 37,2,диагноз:хронический тонзиллит,лечили не помогло,отправили к инфекционисту,анализы:anti-CMV IgM-отр, anti-EBV IgG-EBNA(яд.бел)-303ед/мл,anti-EBV IGM-VCA(капс.бел)<10ед/мл,антиядерные антитела,скрининг-отр,АТ к нативной ДНК IgG-3ед/мл,IgE(total)-2ед/мл,anti-HSV(1и2типов)IgG->30 при реф.знач.>1,1,CMV IgM-отр,CMV IgG-32,8,toxoplazma IgM-отр,toxoplazma IgG-отр,mykoplazma IgM-отр,mykoplazma IgG-отр,chlamydia IgM-отр,chlamidia IgG-отр,HbsAg(hepatitB)-отр,HCV(hepatitC)-отр,иммунограмма-норма,гинеколог-норма,ревматолог-норма,гастоинтеролог-антральный гастрит,УЗИ брюшной полости-без патологий,эндокринолог-норма,дерматолог-на лице фолликулит,ВИЧ-отр,цитомегаловирус и ВЭБ в днк крови -необнар,болели мыщцы сейчас нет, частая крапивница,анализ мочи -норма, СОЭ-5,СРБ-0,5мг/л,анализ крови клинический с лейкоцитарной формулой-норма,лечение:зовиракс,циплофлоксацин,пробиотик,вобэнзим,температура утром-нет днем и вечером 37,1-37,3,потом ацикловир,имудон,витамины,горло болит.В миндалинах нашли гной,сделали тонзиллэктомию,назначили таваник ударную дозу на 7 дней,поднялась температура и высыпания,снова появились прыщи на подбородке.Прошло 25 дней после операции температура так и держится37,1-37,4.Так до сих пор не понимаю,что послужило такому моему состоянию и как дальше быть,так как планирую беременность,до всего этого была здоровым человеком.Зараннее благодарю за Ваш ответ.
14 июня 2013 года
Отвечает Сухов Юрий Александрович:
Врач инфекционист высшей категории, доцент, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Дарья. Длительная лихорадка неясного генеза – одно из самых сложных для диагностики состояний. Кое-что из изложенного не до конца понятно, что-то слишком кратко, что-то откровенно не достаточно, что может свидетельствовать о недостаточной подготовленности коллеги, а в «иммунограмма-норма» - вообще не верю. В этом формате помочь Вам не вижу возможности. С ув., Ю.Сухов.
2010-12-14 05:35:48
Спрашивает Евгений:
Здравствуйте! Мне 24 года и сам являюсь начинающим врачом, правда терапевтом. В детстве поставили хронический тонзиллит, но в последние лет десять ангины если и были, то не чаще одного раза в 1-2 года. Однако в августе этого года переболел ангиной после чего сформировался паратонзиллярный абсцесс слева. Обратился-вскрыли+а/б и дезтитоксик терапия. Через месяц случился рецидив на том же месте. Вновь вскрывали с раскрытием краёв раны в след дни и сменили антибиотик. На миндалинах были пробки, но решил всё же пока гланды сохранить. Сделал мазок, в котором из глотки обильно высеивается золотистый стафиллок. (из носа умеренно). Антибиотики решил не принимать, т.к. за осень проколол два курса. После чего начал курс промывания лакун фагом, процедуры тонзилором, полоскание хлорофилиптом, курс имудона. На данный момент сделал 7 процедур. Вроде и беспокоить перестало и пробок больше нет, но 3 дня назад появилась довольно чувствительная болезненность в районе корня языка слева при глотании и при повороте языка. Болезненность не уменьшается. С виду миндалины чистые, без пробок, рыхлые, увеличены до 1 ст, и гиперемии особо нет. Вчера к лечению подключил 2 антисептика и продолжаю имудон. Хотелось бы ваш совет о тактике дальнейшего лечения:стоит ли сейчас подключать вновь антибиотик (чувствительность определили) и целесообразности тонзиллэктомии сейчас или в дальнейшем. Болей в сердце и суставах не замечал. После рецидива абсцесса прошло 2 месяца. Заранее благодарю!
21 декабря 2010 года
Отвечает Кривобокова Татьяна Сергеевна:
Добрый день. Удалять миндалины однозначно нужно как можно скорее.Абсцесс- это показатель, что они перестали выполнять свою иммунную функцию и сами являются источником инфекции в организме. Не важно, не через 2 месяца, но через год, два все равно будет рецидив, но спаечный процесс в дальнейшем будет более выражен.Представляете, хирургу удалять миндалины с огромным количеством спаек там, где недалеко проходит сонная артерия?

Популярные статьи на тему: имудон при хроническом тонзиллите

Хронический тонзиллит
<br>Клинико-иммунологические подходы диагностики и лечения
Читать дальше
Хронический тонзиллит
Клинико-иммунологические подходы диагностики и лечения

Чаще других воспалительный процесс инфекционного характера развивается в небных миндалинах, поэтому в статье речь пойдет о хроническом тонзиллите (ХТ).