тест на хеликобактер при фгдс

Вопросы и ответы по: тест на хеликобактер при фгдс

2014-09-25 13:47:38
Спрашивает Оксана:
Здравствуйте. Мне 29 лет, жен. пол. Все началось полгода назад. Иногда немеют руки, головокружение, головные боли в области лба, закладывает уши (как при подьеме в горы), при этом давление 110/70 (для меня это норма, скачков нету. Неприятное чувство нытья в груди, комок в горле и в груди, иногда чувство сжатия в области пищевода. Иногда не сильное давление или жжение в области сердца., чувство нехватки воздуха (хочется вдыхнуть поглубже, зеваю). Иногда чувствую сердцебиение, пульсация в области шеи. Чувство холода в груди, разливающееся по всему телу. Делала ЕКГ, заключение: 1.Синусовая аритмия. Число сердечных сокращений 64 уд/мин, интервал R-R(сек) - 1.06-0.84); ЧСС (уд/мин) - 57-72);
2.вертикальное положение електрической оси сердца 76 град,
3.Вольтаж ЕКГ снижен
4.Умеренные изменения миокарда
Результати ЕхоКС:
1.Ритм синусовий,
2.Поворот сердца вокруг продольной оси по часовой стрелке (смещение переходной зоны влево)
Е20КС-N, ФВ -N.
Анализ крови:
глюкоза 4,34
гемоглобин 149г/н
еритроциты 4,6
лейкоциты 8,4
ШОЕ 2 мм/год
нейтрофилы 2%, 58%, еозинофилы 3%, лимфоциты 28%, моноциты 9 %, общий белок 68,4, тимоловая проба 0,88, холестерин общий 4,95, бета-либопротеиды 3,1, билирубин общий 12,7, прямой 1,4, АлАТ 0,21, АсАТ 0,28.

ФГДС:
Слизистая бледно-розовая, В нижней трети гиперемированная, Z-линия 40 см от резцов, Кардия смыкается.
В желудке умеренное количество слизи, жидкости, перистальтика удовлетворительная, Слизистая гиперемированная в антральном отделе, пилорус округлой формы, ДПК без деформации,
PH-1.3, тест на хеликобактер пилори положительный
Заключение: рефлюкс езофагит LA:А, еритематозная гастродуоденопатия (желудок не болить, вздутия нету, иногда привкус железа во рту с утра, но редко, иногда тошнота слабая)

УЗИ органов желудочно-кишечного тракта:
Печень: не увеличена, однородная, сосудистая система без изменений, внутрипеченочные желчные ходи не розширенные.
Желчный пузырь: размеры V - 80х23, контуры ровные, форма неправильная,с перегибом, стенка 2 мм, застой желчи.
Поджелудочная железа: размеры 23х17х22, ехоструктура однородная, контур ровный, ехогенность сохранена.
Селезенка: норма, правильная, размер 108 мм, контур ровный, ехогенность сохранена, диаметр вены 5 мм, Почки не увеличенные, однородные.
Щитовидная железа:
Анализы ТТГ 0,969 Т4общ 112,1, Т3общ 1,84, . УЗИ щитовидной железы - 16х14х42, левая 15х12х43, Щитовидная железа не увеличена, Паращитовидные железы не визуализируются.
Что может быть причиной таких симптомов, Рефлюкс, или может сердце, может остеохондроз, но позвоночник не беспокоит? Как лечить все это и опасно ли для жизни такие симптомы. Помогите пожалуйста.


27 сентября 2014 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Оксана! Ваши симптомы, вероятнее всего, с сердцем не связаны. Жжение, сжатие в груди вполне может давать рефлюкс. Поэтому, необходим визит к гастроэнтерологу. С головными болями, онемением рук и головокружением стоит обратиться к невропатологу. Будьте здоровы!
2013-02-19 22:03:58
Спрашивает Марина:
Здраствуйте доктор,! мне 29 лет , у меня в течении 3 лет боли в правом подреберье и сильная кислотность по утрам , что только не обследовали , ставили холецестит, распрастранёный панкреатит , да панкреатит у меня есть , но вот только 2013года, врач на узи увидил уплотение и посоветовал сделать ренгеноскопию , что я и сделала обнаружили язву 12 п, к хотя до этого я делала очень часто фгдс я привыкла к этой процедуре всё ставили раздражён кишечник , дуоденит , эрозии12 п, к а язвы не разу не видели хотя по состоянию она у меня была и щас есть, вот мой результат остоточный прочитайте пожалуйста и посоветуйте мне что делать - акт глотания не нарушен, пищевод свободно проходим для густой и жидкой бариевой взвеси ,контуры его ровные,прослеживаються на всём протяжении,просвет не сужен,при полиозиционном исследовании данных за грыжу нет под не выявлено, кардия функционирует, желудок обычной формы, натощак содержит не большое количество слизи,складки слизистой продольные несколько утолщены,извиты, перестальтика выраженая,превратник несолько зияет,эвакуацияускорена, луковица дпк,раздражена,по нижней передней стенке определяеться остроконечная ниша0,3-0,4см,петля дпк без особенностей определяеться обратны запрос бариевой взвеси из петли в луковицу дпк, заключение: язва нижней передней луковицы длп, хронический гастродуоденит, еюно -дуоденальный рефлюкс,! доктор мне интересно что значит складки несколько утолщены------,и еюно-дуоденальный рефлюкс - я не могу понять,скажите пожалуйста я щас пью де- нол и нольпаза и алмагель но врач сказал сделать биопсию тест на хеликобактер , хотя я сдавала кровь на хеликобактор , не выявлено, могло ли повлиять лечение на такой результат и не повлияет ли на биопсию моё лечение , ведь хочеться правильный результат я очень мучаюсь с болями и кислотность хотя с лечения не выхожу максимум на 2 недели и всё по новой , доктор подскажите как правильно сделать и вылечиться от этого заболевания , заранее большое спасибо с нетерпением жду овета вашего , с ув, Марина
25 февраля 2013 года
Отвечает Ягмур Виктория Борисовна:
Врач гастроэнтеролог высшей категории, к.м.н., старший научный сотрудник
Все ответы консультанта
Уважаемая Марина. Ваш доктор все правильно говорит. Надо делать биопсию, если от традиционного лечения облегчения нет, и язва остается. Может она поддерживается инфицированностью хеликобактером, а может причина в другом. Заочно на Ваш вопрос ответить нельзя.
2012-10-04 18:15:15
Спрашивает Карина:
Здравствуйте.
Подскажите пожалуйста, имеет ли смысл делать эрадикацию хеликобактера.
Тест при ФГДС показал два плюса.Заключение:Эндоскопические признаки недостаточности кардии, рефлюкс-эзофагита 1 ст. Признаки катарального антрального гастрита, бульбита.
После этого мне сразу назначили пропить курс антибиотиков по схеме.. стоит ли их применять, если особого дискомфорта я не испытываю..иногда изжога,отрыжка,и в кишечнике иногда дискомфорт. Может, сначала можно попробовать от гастрита пролечиться? антибиотики пить очень боюсь.
01 ноября 2012 года
Отвечает Венцковская Елена Владимировна:
Уважаемая Карина! При подобных изменениях слизистой желательно провести эрадикацию во избежание прогрессирования процесса и развития осложнений. Бояться антибиотиков не нужно, схема длится, как правило, всего 7 дней.
2012-09-26 09:17:32
Спрашивает Наташа:
Здравствуйте.
Подскажите пожалуйста, имеет ли смысл делать эрадикацию хеликобактера.
Тест при ФГДС показал два плюса. Дополнительный анализ на Ig G показал 120 при норме до 20. Эрозий и язв у меня нет, есть эзофагит, гастродуоденит, ГЭРБ. Низкий гемоглобин на протяжении более полугода (ЖДА) - 75-85. В настоящее время желудок не беспокоит, хотя с кишечником не всегда все в порядке. Есть ли показания к эрадикации и может ли хеликобактер быть причиной плохого всасывания железа?
28 сентября 2012 года
Отвечает Венцковская Елена Владимировна:
В Вашей ситуации при наличии таких воспалительных проблем лучше провести эрадикацию. Хеликобактер сам по себе к всавыванию железа не имеет отношения, но изменения слизистой желудка, которым он способствует могут на это влиять.
2009-03-30 17:07:07
Спрашивает Лазарева Татьяна.:
Добрый день!
2 года назад в 2007 год моя мама(сейчас ей 62 года) была госпитализирована с желудочным кровотечением. При обследовании ФГДС была обнаружена язва диаметром 4,5 см в средней трети желудка, по задней стенке на большой кривизне, кровотечение тогда же было остановлено. При проведении ФГДС взяли кусочек для исследования. Диагнозом стало подозрение на неходжкинскую лимфому. В связи с подозрением на опухолевый процесс отказались от оперативного вмешательства сразу, а обратились в профильную онкологическую больницу. Параллельно в другой больнице прошли тест на хеликобактер, который оказался позитивным. Мама прошла курс хеликобактерной терапии, в результате чего язва затянулась, и остался только рубец. В онкобольнице прошла стандартный курс химиотерапии для лечения лимфомы CHOP (4 курса). После чего в течение года чувствовала себя неплохо. Полгода назад в конце 2008 года мама начала стремительно терять вес, появилась слабость. Сделали ФГДС, показала, что язвы нет, но исследование тканей показали присутствие лимфомных клеток. Был назначен очередной курс химиотерапии CVP, прошла 4 курса, уже после второй процедуры самочувствие ухудшилось, появились боли в желудке, после 4-ой процедуры химиотерапевт назначила ФГДС, при котором оказалось, что на месте рубца образовалась язва 1,5 см. В исследовании кусочка из желудка патологоанатом написал язва с атрофией слизистой и гастрит. О наличии лимфомы ни слова. Химиотерапевт сказала, что не знает, что дальше делать и направила к хирург. Сказали ей, что повторили анализ на хеликобактер и он опять оказался позитивным, эту информацию она не приняла к сведению, и лечить такое заболевание не считает нужным. Хирург также посоветовал оперативное вмешательство сразу без хеликобактерной терапии. Насколько сейчас нужно оперировать? Возможно, для начала пройти хеликобактерное лечение и лечения язвы. Или хирург прав и для начала нужно вырезать больной участок? Заранее спасибо за ответ. простите, что сбивчиво. Если это не по Вашему профилю, порекомендуйте, пожалуйста, специалиста у которого можно было бы получить консультацию.
09 мая 2009 года
Отвечает Березовский Сергей Акимович:
врач общей практики первой категории
Все ответы консультанта
Уважаемая Татьяна! Боюсь, что хирург прав! Антихеликобактерное лечение сейчас не актуально для Вашей мамы," для начала нужно вырезать больной участок"(Ваша цитата) и это гораздо актуальней. Думаю Вам нужно прислушаться к рекомендациям врачей, которые наблюдают Вашу маму. "Неходжкинская лимфома" надежд на чудо не даёт.
2015-06-10 14:34:53
Спрашивает Алик:
Добрый день! Спазмами болел живот, сделал узи брюшной полости результат: диффузных изменений печени хронического холецистопанкреатита,прошел фгдс заключение:поверхностный гастрит 3 ст., язва 12 п.к.ст.красного рубца 3-15мм;при прохождении фгдс сделали тест лакмусовой полоской (подержал на языке) на определение количества хеликобактер пилори-нигде не нашел информацию про такой способ определения хеликобактер, верно ли это?Был на консультации у гастроэнтеролога назначила лечение: метронидазол, ранитидин, де-нол,панкреатин. Правильное ли лечение? Еще сказали делать систему 5 дней митрогил с физ. раствором, гордекс, гемодез, нужно ли капаться? Заранее спасибо!
17 июня 2015 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Добрый день, Алик, такая схемы вызывает некоторые вопросы, получите очную консультацию у еще одного специалиста.
2014-06-06 07:27:57
Спрашивает Светлана:
Добрый день! У меня по ФГДС был диагноз очаговый гастрит в районе панкреатита. До того как прошла данную процедуру просто болел левый бок под ребром никаких других ощущений не было. После процедуры успокоилась и иногда пила при болях гастроцид. Он ненадолго снимал боль , пила травы: ромашку, крапиву, тысячелистник, таблетки аллохол. Пропила сбор трав от панкреатита. Делала УЗИ желчного пузыря, печени (ЖКТ) все показало в пределах нормы. В момент проведения ФГДС дыхательный тест показал на хеликобактерию отрицательно. Позже у меня стало сильно повышаться кислотность и началась изжога, на диете сижу уже пол года (не ем жаренного, избегаю кисломолочных продуктов, печеностей и сладостей, кофе). Я пошла к гастроэнтерологу, она мне прописала Ультоп 2 мес., мотилак 2 недели, перерыв 2 недели, потом повторно 2 недели пропить и малоокс. После 1,5 м. лечения не много стало лучше прошли боли в животе, тошнота, отрыжка, но кислотность не снизилась. Сдала на хеликобактерию кровь, показало 1:40 Пошла к терапевту он прописал: Амоксициллин по 1*3 раза в день. Кларитромицин по 1*2 раза в день и линекс по 1*3 р. Я пропила . стало не много лучше, но все же чувствую дискомфорт. Изжога стала действовать на пищевод. Пошла вновь сдала анализы на хеликобактер, показало 1:10.прошла УЗИ желудка.Показало, что моторика желудка хорошая, стенки желудка не утолщены, не большое скопление слизи в желудке из-за повышения кислотности. Подскажите пожалуйста как дальше лечится, после курса антибиотиков прошло 1,5 недели. Так же сижу на диете. кларитромицин я пила по половине в день У меня проблемы с сердцем (ПМК 2-3 ст. с регургитацией+ ВГДС) и я когда выпивала таблетку, чувствовала что ритм немного нарушался, а от половины переносила хорошо. Остальные пила как сказали. Может еще пропить ДЕ-НОЛ чтобы совсем ее убить. И как страшен показатель для организма 1:10. Скажем так, я не чувствую себя здоровой из-за повышения кислотности, иногда приходится принимать Гевискон. Посоветуйте пожалуйста как мне лечится дальше?Заранее спасибо.
13 июня 2014 года
Отвечает Ягмур Виктория Борисовна:
Врач гастроэнтеролог высшей категории, к.м.н., старший научный сотрудник
Все ответы консультанта
Добрый день. На наличие хеликобактера надо сдавать не кровь, а кал, или проходить дыхательный тест. Также подходит уреазный тест во время гастроскопии. На все Ваши вопросы можно ответить только при очной консультации.
2011-11-10 02:58:50
Спрашивает Елена:
Добрый день! Помогите, пжста. Если ФГДС обнаружил +++ хеликобактер и поверх. гастрит, но кровь не подтверждает, надо ли лечить? Я живу в США, здесь однозначное мнение - 2 а.б. + омепразол, причем на 10 дней (не на 7). Жалобы есть, думала это поджелудочная, но ее проверили вдоль и поперек, вкл кровь, узи, мрт и все возможные тесты. Проверили и желчный. Все в норме. Беспокоят распирающие боли в подреберьях, особенно сразу после еды, больше слева,отдают в спину, а также небольшой межреберный зуд. При пальпации (многократно) разными докторами живот безболезненный. Я очень плохо реагирую на антибиотики, посоветуйте, пожалуйста, что делать. Спасибо. Елена
17 ноября 2011 года
Отвечает Венцковская Елена Владимировна:
Подобная схема назначается сейчас и на Украине. Если кроме поверхностного гастрита ничего нет, Вы не болели язвенной болезнью,у родителей не было язвы или рака желудка - можно воздержаться от удаления хеликобактера.