высыпания на коже при сифилисе

Вопросы и ответы по: высыпания на коже при сифилисе

2010-06-09 12:34:41
Спрашивает Александра:
Добрый день! Летом 2008 года перенесла вирусное (?) заболевание, характеризующееся t 37.3 - 37.7 без катаральных явлений, долго не проходило, назначили цефалоспорин. Прием этого препарата дал сильную аллергическую реакцию - ломота в руках, отдающая болью в вены на ногах. Спустя 2-3 недели произошел обвал тромбоцитов до 25, синяки на ногах, через 3 дня приема дицинона уровень тромбоцитов нормализовался, синяки прошли. Постоянный уровень тромбоцитов для меня 180-220. Однако, после этого периодически стала появлятья блуждающая боль в пояснице (то справа, то слева), отдающая болью в венах на ногах, в крови - повышение п/ядерных, периодически появляются мелкие синяки на ногах, уровень тромбоцитов при этом стабилен. Боль и синяки проходят при приеме Флемоксина-солютаб, но периодически, особенно в жаркую погоду, появляется снова. УЗИ в 2008 году не выявил патологии, Рентген позвоночинка - остеохондроз посничного отдела позвоночника. В 2009 году летом, в жаркую погоду переодически беспокоила боль в спине и неприятные ощущения в венах. В сентябре 2009 года появились (без видимой причины, возможно, реакция на стресс) высыпания на груди - розеолезные пятна, не возвышающиеся над кожей, бейспокойств не причиняют никаких. Первичный диагноз - розовый лишай. Назаначена инъекция дипроспана, через месяц пятна появились на тех же местах. Я делала несколько инъекций дипроспана - пятна возвращались через 2 недели. Диагноз професора-дерматовенеролога: поверхностный васкулит. Назначены антигистаминные, сосудоукрепляющие (аскорутин), глюконат кальция в таблетках, рекомендовано полное обследование. Узи всех органов брюшной полости, щитовидки, груди, гинекологии, а также кольпоскопия, ФГС, онкомазок, рентгенография грудной клетки - без патологии. Лор и стоматологических воспалительных процессов нет. ВИЧ, сифилис, гепатит - нет. Из гинекологических инфекций обнаружена ДНК папилломы вирусной. ОА крови в норме, тромбоцитов 200. ОА мочи в норме. Иммуноглобулин Е - 4.8, Антитела к цитомегаловирусу IgM колич. - 8 отрицательный, IgG колич. - 6 положительный, Протромбиновое время 8.6, МНО - 0.83, Протромбиновый индекс - 120, Фибриноген - 2.78. Биохимия: общий белок - 69.4, Глюкоза - 3.65, Билирубин общ - 11.56, Билирубин прямой - 2.5, Билирубин непрямой - 9.08, АЛТ - 19.9, АСТ - 23.4, Щелочная фосфатаза - 52.6, ГГТП - 18.2, Альфа-амилаза - 82.1, Холестерол - 4.84, Железо - 23.7, Антистрепсолизин О - 265.9, Ревматоидный фактор - 3.
Пятна уже достаточно долгое время - без изменений. На поверхности кожи они никак не ощущаются, как будто они подкожные. Бледнеют к вечеру, утром, пока лежишь, их вообще не видно. Бледнеют при надавливании, при водных процедурах (больше от воды их не становится). Становятся ярче от любых мазей. Адвантан не помогает. Периодически их становится меньше, то высыпают снова. Исчезающие пятна становятся коричневыми, новые - воспаленно-алые, потом темнеют. Могут сливаться в небольшие области покраснения, потом снова на этих местах отдельные пятна. С наступлением жары высыпания появились на животе, на боку и немного на спине. Но все же основная часть - на груди и низ живота. Мне кажется, они реагируют на флемоксин - либо исчезают, либо как-то изменяются. Пропила курс флемоксина 1 раз, когда снова заболела спина, но я не уверена, что эти изменения точно от него.
Подскажите, пожалуйста, какие варианты диагноза могут быть, насколько это опасно и к какому доктору обратиться? Дерматологи и аллергологи считают, что это не по их части. Записалась к ревматологу - очередь 2 месяца. Может быть нужно провериться еще у какого-то специалиста, или сдать доп. анализы?
15 июня 2010 года
Отвечает Селюк Марьяна Николаевна:
Врач терапевт высшей категории, к.м.н., профессор
Все ответы консультанта
Добрый день, Александра
Самое верное дождаться консультации ревматолога, после чего принимать дальнейшие решения.

Популярные статьи на тему: высыпания на коже при сифилисе

Кожная сыпь у взрослых: задача с множеством неизвестных
Читать дальше
Кожная сыпь у взрослых: задача с множеством неизвестных

Не заметить появление кожной сыпи очень сложно. Однако мало кто сразу после появления сыпи обращается к врачу – большинство людей занимаются самодиагностикой. Но даже при отсутствии сомнений в происхождении сыпи лучше обсудить ее причины с дерматологом.

Вопросы дерматологии в аллергологии
Читать дальше
Вопросы дерматологии в аллергологии

В разных странах у 20-30% населения регистрируются аллергические заболевания (АЗ). По мнению ведущих специалистов мира, участвовавших в работе ІІ Международного симпозиума в Каннах (2000), высокий уровень и продолжающийся рост АЗ заставляют...

Генитальный герпес и его роль в патологии у женщин
Читать дальше
Генитальный герпес и его роль в патологии у женщин

В последнее время наблюдается повышение частоты воспалительных заболеваний гениталий герпетической этиологии с преобладанием латентного, хронического рецидивирующего течения с развитием различных нарушений репродуктивного и соматического здоровья...

Антифосфолипидный синдром (синдром Hughes) в практике детского врача
Читать дальше
Антифосфолипидный синдром (синдром Hughes) в практике детского врача

Проблема тромбофилии весьма актуальна для врачей различных специальностей как взрослой, так и детской практики.

Генитальный герпес
Читать дальше
Генитальный герпес

ГГ является одной из самих распространенных вирусных инфекций человека. Свыше 90% населения земного шара инфицировано ВПГ, и до 20% из них имеют те или иные клинические проявления инфекции.  Герпетические инфекции представляют собой группу...

Холодовая крапивница: современные подходы к диагностике и лечению
Читать дальше
Холодовая крапивница: современные подходы к диагностике и лечению

Крапивница – название обширной группы заболеваний, различных по этиологии, механизмам развития, подходам к их диагностике и лечению.

Клинический случай болезни Уиппла*
Читать дальше
Клинический случай болезни Уиппла*

45-летняя женщина из северного Онтарио (провинция Канады) поступила в местную больницу, имея в анамнезе в течение 2 лет асимметричные мигрирующие артралгии в области левого колена, голеностопных суставов, локтей и пальцев.

Синдром вторичной иммунной недостаточности: клинико-лабораторная характеристика
Читать дальше
Синдром вторичной иммунной недостаточности: клинико-лабораторная характеристика

В последние годы отмечается повышенный интерес врачей к роли иммунной системы и неспецифической резистентности организма в патогенезе различных заболеваний внутренних органов.

Побочное действие лекарственных средств. Дифференциальная диагностика аллергических, токсико-аллергических и псевдоаллергических реакций
Читать дальше
Побочное действие лекарственных средств. Дифференциальная диагностика аллергических, токсико-аллергических и псевдоаллергических реакций

Побочное действие лекарственных средств продолжает оставаться одной из актуальнейших проблем клинической медицины, в том числе дерматологии, занимая четвертое место после болезней сердца, онкологических заболеваний и инсульта среди причин смерти.