как часто надо делать флюорографию

Вопросы и ответы по: как часто надо делать флюорографию

2012-06-10 11:54:15
Спрашивает Александр:
Здравствуйте! Мой отец в декабре 2011 года обратился в местную поликлинику по причине сильного кашля с кровью. Сделав рентген врачи сказали что у него туберкулёз. Направили на лечение в туб диспансер за местом проживания в г.Полтава. Отец показал снимки флюорографии которые были сделаны в 2010 году на очередном мед осмотре на работе. Врач сообщил что еще тогда у него было маленькое пятнышко которое в дальнейшем и напомнило о себе. Но то что молодой терапевт, тогда не разглядел воспаление, то это уже другой вопрос. С ее слов если бы раньше спохватились то все было иначе. После чего назначили лечение и положили на стационар в диспансер. Во время лечения видно било что препараты сильные - сказывалось на самочувствии отца. Лечащий врач сказал что через 6 мес. его выпишут. Рентген показал что у него в левом легком дырка размером в пачку сигарет. В процессе лечения она почти полностью затянулась. При лечении препараты часто меняли. Назначили одни потом через 2 дня отменили, от них ему сильно было плохо. Но состояние стабилизировалось. Чувствовал он себя хорошо и откашливание стало меньше. Делали анализы на посев палочки - результаты отличные(со слов лечащего). На 5 мес. лечения резкое ухудшение самочувствия. Врач сказал что надо делать операцию. Отверстие затвердело и возможное повторное воспаление - надо оперировать. Сделав рентген назначили операцию через 2 недели. Так как очаг находиться возле сердца, решили делать подувку брюшной полости для поднятия легкого на достаточное расстояние от сердца. Но вскоре хирург отказался делать операцию, так как "сильно рискованно" для жизни. Делать он не может. Курс приема препаратов закончился. Осталась одна только "заливка". Состояние на данный момент не поменялось, все также плохо. Готовят к выписки так как курс лечения в 6 мес. заканчивается. Что нам делать в этой ситуации? Куда и к кому обратиться за лечением?
09 июля 2012 года
Отвечает Тельнов Иван Сергеевич:
Здравствуйте. Попробуйте посоветоваться с лечащим врачом, возможно для вашего отца существуют и другие варианты терапии. При необходимости вы можете проконсультироваться в НИИ Пульмонологии и фтизиатрии.
2014-05-23 17:16:58
Спрашивает Людмила:
Добрый день , мне 27 лет , беспокоит кашель который у меня около году.Он недостаточно частый , но с выделением мокроты светлого или иногда светло- желтого цвету.В зимний период реже , а вот весной стал частым.Начинается он с того , будто заложен нос пылью которую хочется отхарькнуть , или першит в горле и хочется как можно быстрее прокашляться и в результате " выпрыгивает " мокрота.Подскажите какие анализы надо сдать так год назад я проходила флюорографию и там при этой же жалобе на здоровье ничего не обнаружили , назначили сдать мокроту , но я боюсь так может у меня туберкулез ? . С лечения назначили " Мукилтин " в таблетках , после его приема кашель немного поредел , а теперь снова часто.Подскажите , что в таком случае делать ? Спасибо.
25 мая 2014 года
Отвечает Акопян Надежда Александровна:
Кашель может быть симптомом многих состояний - хронического бронхита, бронхиальной астмы (кашлевой вариант ), гельминтозов (аскариды), гастроэзофагорефлюксной болезни, заболеваний ЛОР-органов. Для того чтоб разобраться, как минимум сходите к терапевту/пульмонологу. 063-439-65-18. Возможно общий анализ крови, ЦИК, конс ЛОРа, ФЭГДС, АТ на гельминты, спирография
2013-01-04 12:18:42
Спрашивает Елена:
Здравствуйте.
Я беременна, а у мужа, при прохождении флюорографии обнаружили тени, сделали рентген (на нем написано - справа в в-ке очаговые тени. корни легких уплотнены) Отправили его к фтизиатру с подозрением на туберкулез. Так он "с подозрением" долго ходил в поликлинику - не давали направление к фтизиатру из-за отсутствия то одних, то других анализов. Симптомов никаких нет, кашля нет, вес вроде не терял, анализы в поликлинике сдал - были нормальные(кровь, моча), только помню, что было у него летом – во сне иногда холодный пот и будто тяжелое дыхание – но я значения не придала… На снимке мне невооруженным взглядом видно пятнышко миллиметров 7-8, ну не больше 10 точно…ну и корни легких – уплотнены – вроде обычное явление для курильщиков со стажем (муж курит больше 15 лет) )+работа часто связана с пылью(гипс, цемент и др)
В результате - я уже на 30 неделе, а к фтизиатру он попал, когда была на 20-22
Поставили на учет. Назначили ему препараты первой группы(почему-то все 4 препарата в одной таблетке с указанием дозировок – 4 таблетки 1 раз в сутки)+карсил и витамины группы В, питание и все такое… сдал анализы (кровь, мокроту на мазок и посев), при этом врач знал о беременной жене, но никто не говорил, что нам надо разъехаться, мазок был отрицательным(по 2-м анализам - 1-ый проводили еще в поликлинике перед направлением к фтизиатру). В начале декабря пришел положительный анализ бак. посева, со слов мед. сестры - бактерий немного, но они есть, возможно потому и не было в мазках. В результате - паника. За три дня решили разъехаться. Я сдала мокроту на мазок – все чисто, поставили на учет по контакту, но на бак посев не говорили сдавать, от профилактических препаратов отказалась, рожать сказали – как всем в обычной больнице.
Живем сейчас раздельно, видимся на улице. Он проводит дезинфекцию квартиры и продолжает лечение дома. Хотели ложить в больницу, но я так понимаю, что там и так переполнено, отчасти поэтому написали отказ, отчасти, потому, что кормить нас больше не кому, кроме мужа.
Скажите пожалуйста – через какое время после начала лечения можно опять съехаться, если динамика будет положительной? (скоро будут делать повторный рентген (через 2 месяца от начала лечения)
А точнее через какое время мужу можно будет видеться\жить в одной квартире с ребенком, если у меня все будет в порядке на флюорографии после родов? (На момент предполагаемых родов пройдет около 4-х месяцев с начала лечения)
Есть-ли вообще смысл в том, что мы разъехались, после того как я почти пол года беременная жила с мужем, не подозревая о болезни? И на сколько это опасно\заразно для меня и для ребенка? (симптомов нет и не было ни у меня ни у него, просто я теперь каждого чиха боюсь…)
И вообще – как лучше себя вести далее? Можно ли будет мужу общаться с младенцем, если мы не будем съезжаться до признания его не заразным(как я понимаю – это 2 отрицательных бак. посева – то есть – минимум пол года?) и как общаться – достаточно-ли маски? Можно ли обойтись без нее на улице, если сильно не приближаться к ребенку?
Может не стоило отказываться от профилактических препаратов?
11 января 2013 года
Отвечает Тельнов Иван Сергеевич:
Здравствуйте. В вашем письме очень много вопросов. Постараюсь ответить на основные ( на мой взгляд). Контактировать с мужем вы можете как только он перестанет выделять возбудителя в окружающую среду. Ребенку в роддоме обязательно сделайте прививку БЦЖ и тогда у него практически не будет шансов заболеть. И диагноз туберкулеза при скудной клинике и непонятном посеве (я бы не доверял только словам медсестры) очень сомнителен. Вероятно ваш муж просто проходит профилактический прием препаратов.
2012-05-24 13:18:16
Спрашивает Алина:
Здравствуйте!Мне 21 год.Меня уже 2 года беспокоит сильная температура 37,5 и головокружения, слабость, полуобморочные состояния, жжение всего тела.Особенно если просыпаюсь раньше 12-ти часов ДНЯ!!(
Не могу ни куда выходить, чуть прохожусь, даже 50 метров
и не чувствую тела,как-будто его просто нет,глаза будто залиты водой (очень страшное состояние)и ещё бывает что тело будто пластилиновое и его части крутит во все стороны при таких состояниях меня кидает и я могу передвигаться только опираясь о стены..
В детстве болела часто простудой, удаляли аденоиды,апендицит,была ветрянка, краснуха,был какой-то странный вирус:температура была 39 с чем-то, врач приезжал на дом что-то делал, температура спала, сказал, что это был какой-то вирус, не знаю какой, к сожалению.уже лет 10 меня беспокоит жуткий насморк, иногда сильно начинаю чихать,почти не чувствую запахов, вкусов,постоянная усталость, будто выпили всю
жизнь, даже пару слов иногда трудно сказать.
на спине прыщи красные глубокие, большие, иногда болючие, на интимном месте тоже иногда вскакивают глубокие красные а иногда и очень большие , гнойные.Было одно время бели были очень неприятного запаха, хотя моюсь каждый день,а летом 2 раза в день.
Зубы стали сильно портиться, кариес , пародонтоз, хотя я тщательно слежу за их чисткой!И пасты уже все перепробовала.У папы с мамой зубы очень крепкие..да и у остальных родственников такого нет...
Нервная система очень расшатанная.
Сдала анализы:
-Органы малого таза и брюшной полости в норме, только немного воспалён жёлчный пузырь
-ЭКГ тоже хорошо
-Флюорография в норме
-в носу стафилокок золотистый нашли
- в крови стафилокок золотистый один раз показал есть, второй раз нет..
-в крови Анти ВЭБ -NA-IgG положительный

-Гепатиты, Вич,RW вич - отрицательно
-общий анализ крови и мочи в норме
-Anti HSV IgG - отрицательный
-Anti HSV IgG индекс авидности -не определяется
-Anti HSV IgM-отрицательный
-Анти ВЭБ EA-IgG-отрицательный
-Анти ВЭБ VCA IgM- отрицательный
-T.gondii IgG индекс авидности не определяется
-токсоплазма гондии ig M - отрицательный
-Хламидии Chlam.Pneumoniae IgG - отрицательный
-Хламидии Chlam.Trachomatis IgG - отрицательный
-Хламидии Chlam.Trachomatis IgA - отрицательный

лет 8 назад 2 года сильно кашляла,не личила но потом прошло.
На лице сильные высыпания, угри, прыщи.на подбородке много глубоких красных прыщей.
несколько месяцев назад на бедре появилось какое-то странное, круглое пятно красного цвета, в середине было бледнее, чем по краям, сейчас оно бледно коричневое еле заметное...
из ушей иногда достаю густые коричневые выделения, сильная одышка, ступни (особенно пятки) ярко жёлтые
ногти какие-то мохристые на ногах, отслаиваются и отрываются.
Скажите что со мной???? ( я не пью, не курю, не принимаю наркотики вообще!)последние 2 года сижу дома, только ем и сплю, мне очень плохо, помогите пожалуйста)
Скажите какие ещё всевозможные анализы , которые мне надо сдать и какие обследования надо пройти.
Чем лечить инфекции , которые уже у меня нашли?

08 июня 2012 года
Отвечает Марков Игорь Семенович:
Врач инфекционист, доктор медицины
Все ответы консультанта
Добрый день, Алина! Из перечисленных Вами анализов, могу сказать что кровяных инфекций у Вас нет. Для достоверности можно повторить анализы, хотя особого смысла в этом нет. В вашем случае, речь идёт о наличие двух хронических очагов инфекции: 1) хроническая стафилококковая инфекция: в носу, в горле, на коже, в бронхах; 2) урогенитальный дисбактериоз с развитием хронического воспалительного процесса в половых и мочевыделительных органах (мочевой пузырь, почки). Бактерии, которые живут в почках (это бактерии кишечной группы) вызывают синдром хронической бактериальной интоксикации. Подробнее об этом можете почитать на сайте клиники Маркова. Идеальным решением проблемы была бы «живая» консультация у нас в клинике. Всё, что с Вами происходит, поддается лечению, но адекватному. И применение антибиотиков в Вашем случае абсолютно противопоказано.
2011-05-08 15:50:16
Спрашивает Олеся:
Здравствуйте. В 2009 г. флюорография была чистая (делала по месту жительства), через полгода при мед.осмотре на работе сделала опять -результат очаговая тень. направили в тубдиспансер -анализы чистые, рентген- очаг справа S2 -выдали справку диагноз ОТИ (м) -без описания, чтобы отдать ее по месту работы. лечение не проводили, назначили повторные анализы через 4 месяца. Через 2 месяца после первых анализов я умудрилась заболеть трахеобронхитом (подозреваю что заболела от кондиционера) , сначала переносила на ногах (1 неделю) , т.к. была в командировке , потом по приезду обратилась к врачу. был страшный кашель, но за недели 2 я выздоровела- о том, что у меня назначены повторные анализы на туберкулез ничего не сказала. Повторные анализы дали тот же результат. По моей просьбе выдали справку, что снята с учета , диагноз МОИ опять без описания (справку вообще не хотели давать!) В 2011 г. на работе опять делаю ФЛГ- мне говорят у вас очаг , я показываю справку, но меня направляют на КТ, объясняя , что диагноз мне в тубдиспансере не поставили, и в моих же интересах мне его иметь. (а как же диагноз МОИ? и какой мне интерес от такого страшного диагноза?!) Если такое профильное учреждение мне не ставит диагноз, зачем меня направлять на КТ, где специалист не такого уровня? Данные за КТ: ОТИ (м) (описание- обнаружен кальцинат 1 см в стадии костальной плевры ). Объясните мне, пожалуйста, можно ли только по результатам рентгена и Кт ставить диагноз перенесенного туберкулеза. Я слышала, что кальцинаты образуются и после других заболеваний, например пневмонии, я часто болела бронхитом, перенесла на ногах трахеобронхит (тоже была в командировке, к врачу обратилась, чтобы окрепнуть, тогда уже никаких признаков не было (болела буквально дня 3 – кашель, температура) вот тогда меня и направили на ФЛГ в 2009 г.) Снимки делаю ежегодно, никогда ничего не обнаруживали. Проблем с манту в детстве никогда не было. Если это все таки туберкулез-значит это первичный комплекс и как этот кальцинат может себя проявить в будущем? Лежала в больнице в декабре 2010 г. по поводу замершей беременности и при заполнении медкарты у меня спрашивали болела ли я туберкулезом- я ответила, что нет-права ли я? (врач из тубдиспансера так и говорила отвечать). Но ведь в будущем при ФЛГ всегда будут видеть этот кальцинат! Сейчас я планирую беременность - когда буду вставать на учет надо говорить врачу, что перенесла туберкулез? Ведь после родов меня сразу повезут на ФЛГ и могут изолировать? И как мне себя вести в будущем при ежегодном мед.осмотре. И все таки какой у меня диагноз МОИ или ОТИ (м) и как их расшифровать правильно? Ведь если я правильно понимаю – МОИ (малые остаточные изменения?) – это необязательно после туберкулеза, тогда после чего? Очень много волнений и страхов - ответьте пожалуйста. Спасибо большое.
18 октября 2011 года
Отвечает Гордеев Николай Павлович:
Здравствуйте, Олеся. Я не вижу в Вашей ситуации ничего, чтобы вызывало такую бурную реакцию. Просто Вам, видимо, недостаточно объяснили. У Вас единичный кальцинат 2 сегмента верхней доли правого легкого (совершенно типично для туберкулёза и нетипично для пневмонии). Уплотнение, а, в последующем и кальцинация очага специфического воспаления,- это способ отграничения и заживления. Вы, видимо в детстве, перенесли не первичный комплекс, а именно очаговый туберкулёз, который прошёл безсимптомно или маскировался, например, под ОРВИ или подобное заболевание; при этом либо пр. Манту Вам не ставили, либо она не была правильно поставлена и/или интерпретирована (часто этим грешат школьные врачи и, особенно, медсёстры). Вот такие совпадения. В результате у Вас единичный кальцинат, который расценивается как "Малые Остаточные Изменения перенесенного туберкулёза легких". Но Вы ведь не больны активным туберкулёзом, поэтому с этой стороны являетесь вполне здоровым человеком. Ничего страшного нет. Единственная маленькая заноза - Вы рентгенположительны (т.е. хоть и малые, но видимые на рентгенограмме изменения есть). И Вам в дальнейшем исключая подобные эксцессы, лучше всего делать флюорограммы не менее 1 раза в год и, самое главное, в одном и том же рентгенкабинете, где на Вас будет заведён рентгенархив и постоянный рентгенкотроль для Вашего же спокойствия. Рентгенолог же всегда сможет сравнить любой снимок, сделанный Вам в другом месте с архивом и рассказать больше иногда, чем впустую проведённая томография. Перед беременностью обязательно обследуйтесь. Здоровья Вам.
2009-09-29 19:36:40
Спрашивает Петр:
здравствуйте! Уважаемый доктор, мне 23года, не курю, очень редко пю. в середине апреля у меня начало болеть сердце (наверное был приступ, скорую не вызывали- выпил корвалолу несколько раз, переспал ночь и пошол на учебу).После етого случая боли сердце начало болеть часто (ноющие, сжимающие боли, иногда когда заболит резко, ощущаю жар на лице, задышки нету), но таких сильных приступов не повторялось, чаще всего болит когда нервничаю, иногда когда чтото тяжелое (физически) делаю. Через месяц решил обратиться к местному терапевту - прошел обследование, анализы. гемоглобин- 160 эритроциты 5,0. есть небольшие следы белка в мочи(18вроде), анализ на разрывы в сердце (ревмопробы вроде называеться) не показал разрывов, сделал кардиограмму: пульс 115 (лежал но немного нервничал когда делали),Д/З- синусовая тахикардия, сделал ехо: ЛП-3,2 ; ПП-2,7; пр. шл.-2,2; л.шл-кор5,3 ; МИТ: 1,2 ; ЗСМИ: 1,2 ; ФВ-65%, (извените если неправильно прочитал аббревиатуру ) Д/З : пролапс митрального клапана 1-го ступеня, начальная гипертрофия левого желудочка (врач сказал что гипертрофия может быть от того что у меня бронхиальная астма (легкая форма)). Еще сделал флюорографию легких - "искривление оси хребта, выпучивание 2-3дуги по левому контуру в области сердца".Потом терапевт сказала что надо еще пройти узд щитовидной железіы и назначила лекарства: Предуктал MR (утром и вечером) и корвитол (1/4 табл. в день). я лекарства покато не принимал. скажите пожалуйста: 1) правильные ли лекарства припесал мне терапевт и стоит ли мне их принимать? (я смотрел что предуктал от стенокардии а не от тахикардии) 2) правильно ли поставлен мне диагноз? (может у меня тахикардия желудочковая а не синусная или стенокардия. Могу прислать скан кардиограммы), 3) может ли ето все быть спровоцировано одной лишь гиперактивностью щитовидной железы?4) как мне вылечить боли в сердце на Ваш взгляд. БОЛЬШОЕ СПАСИБО за ответ.
30 октября 2009 года
Отвечает Кулик Анна Владимировна:
Здравсвуйте,Петр!
Ваши жалобы и Ваши данные(анализы и возраст)больше похожи на вегето-сосудистую дистонию.Это когда происходит дисбаланс нервной системы(симпатики и парасимпатики),который возникает из-за различных факторов:хронических инфекций,астении,нарушений эндокринной и нейрогуморальных систем.Это заболевание носит функциональный характер,при нем нет органических изменений.Оно неприятное,но для жизни не опасно.Диагноз ставиться после полного обследования и исключения органической патологии(в частности проблем со щитовидной железой,при гиперфункции которой наблюдается синусовая тахикардия)Могу уверить Вас,что желудочковой тахикардии у Вас нет!При ЖТ идет резкое падение гемодинамики (как правило на частоте за 200), пациент теряет сознание.Стенокардия в таком возрасте не возникает.Ваши боли могут быть обусловлены также искривлением позвоночника(т.н.кардиалгия)Я Вам рекомендую нормализовать режим сна и работы, санировать очаги хр.инфекции(ЛОР,стоматолог)Судя по тому,что Вы студент,уменьшить прием кофе и обратиться к кардиологу для дообследования.Мне не совсем понятна гипертрофия перегородки!У Вас повышенное давление?Вы спортсмен?Что касается лекарств,то смысла пить предуктал я не вижу.Он вреда Вам не принесет ,но и пользу навряд ли. Корвитол относится к бета блокаторам и они показаны при Ваших жалобах,но учитывая наличие бронхиальной астмы,я бы еще раз посоветовала Вам обратиться к кардиологу.Будте здоровы!

Популярные статьи на тему: как часто надо делать флюорографию

Профилактические аспекты репродуктивного здоровья женщины
Читать дальше
Профилактические аспекты репродуктивного здоровья женщины

Беседы врача акушера-гинеколога с пациентками как «Врачебные монологи», публикуемые на страницах нашего журнала (см. МАЗЖ №№ 1(4) и 5(8), 2007) и служащие подспорьем в повседневной практической деятельности врача, судя по откликам, весьма интересуют...