почему не наступает беременность если есть овуляция

Вопросы и ответы по: почему не наступает беременность если есть овуляция

2014-09-22 05:59:30
Спрашивает Светлана:
здравствуйте. Мне 29 лет, есть сын- 9 лет, но уже 3 года не могу забеременнеть. Живу половой жизнью регулярно. На узи ставили мультифолликулярный яичник,а так вроде все нормально, анализы тоже в норме, За эти 3 года сначала жила с одним парнем, 1,5 года, думала может проблема в нем, но после того как разошлись у него родился сын. Сдавала анализы на гармоны, кровь, мазки, все в норме. Инфекций тоже ни каких нет.
Стала замечать такую закономерность, что чем больше половых актов за месяц, тем дольше задержка примерно на 1,5 недели, но если половых актов меньше, то задержки нет. Первая беременность наступила через 1,5 года попыток, хотя тоже отклонений по здоровью не было. Что делать не знаю. Может вы что посоветуете? К врачам хожу но все одно и тоже говорят, одни и те же анализы назначают. Надоело деньги таскать. Делала и 3Д узи говорят все в норме, овуляция была, но почему то беременность не наступает. Прошу вас дать дельный совет, что дальше делать и к кому идти. Спасибо. С Уважением Светлана
22 сентября 2014 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Светлана! Случаев, подобно Вашему, множество. Часто возникает так называемое вторичное бесплодие. Если анализы на половые гормоны (ФСГ, ЛГ, пролактин, АМГ, свободный тестостерон) в норме и овуляции по фолликулометрии проходят, тогда необходимо проверить проходимость маточных труб и спермограмму полового партнера. По результатам этих обследований можно будет сориентироваться в дальнейшей стратегии лечения. Обращаться советую к репродуктологу, а не просто гинекологу.
2010-01-17 22:13:41
Спрашивает Ксения:
Здравствуйте. У меня четкий менструальный цикл - 28 дней. Редко бывает задержка. Мы с мужем планируем ребенка и поэтому я веду календарь, тестируюсь СОЛО тестами на овуляцию, которая наступает у меня на 14 день). Посдедняя менструация у меня должна была быть 11 января, но она не наступила. 13 января я сделала тест на беременность 10 МЕ, вторая полоска появилась минуты через три, очень-очень светлая и размытая. 15 января я сделала повторный тест на беременность, но на 25 МЕ(менее чувствительный) - беременности нет. Живот не болел, как обычно , перед месячными. 16 января появилась кровь, сначала мало, потом более обильно, через часа три после ее появления, начал болеть живот, как во-время месячных. Непонятно. Вопрос - если это месячные, то почему первый тест на беременность показал пусть не четкий, но положительный результат? Раньше для контроля я всегда тестировалась этим тестом на беременность и он всегда давал отрицательный результат, что позже подтверждалось началом менструации.И может на таких ранних сроках быть внематочная? Чувствую я себя нормально, симптомов острого живота нет. Может - это был самопроизвольный выкидыш?Заранее спасибо за ответ.
26 января 2010 года
Отвечает Кушнирук Наталья Сергеевна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Уважаемая Ксения,
положительный тест на ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) может служить маркером биохимической беременности или беременности малого срока. Высоко чувствительные мочевые тесты на беременность относятся к качественным методам определения беременности. Такой тест на беременность может лишь ответить на вопрос: присутствует ли в моче гормон ХГЧ. Для того, чтобы ответить на вопрос: какое количество данного гормона выделяется с мочой, используют количественные тесты на беременность, или определения уровня ХГЧ в сыворотке крови. Определение уровня ХГЧ в крови уже на 6-8 день после зачатия дает возможность диагностировать беременность (диагностический уровень ХГЧ в моче достигается на 1-2 дня позже, чем в сыворотке крови.). Для решения прогноза данной беременности Вам необходимо сдать кровь на ХГЧ с интервалом 48 часов.
Тест на беременность считается положительным, при определении более 25мЕд/мл. Значения показателя в пределах от 5 дo 25 мЕд/мл не сделать окончательные выводы и требуют проведения повторного исследования через два дня.
При нормально развивающейся маточной беременности за 48 ч происходит двойной прирост концентрации ХГЧ в сыворотке крови, при внематочной беременности также отмечается положительная динамика, но гораздо менее выраженная.
При замершей беременности, уровень ХГЧ остается практически без изменений или имеет слабо выраженную динамику. При полном самопроизвольном выкидыше показатель ХГЧ за 10 дней возвращается к небеременным значениям. Кроме определения уровня ХГЧ в сыворотке крови, Вам необходимо произвести УЗИ органов малого таза.
Если полость матки соответствует фазе менструального цикла и уровень ХГЧ на уровне соответствующему отсутствию беременности - не переживайте, все в порядке.
Если, что либо, смущает доктора УЗИ, а уровень ХГЧ по-прежнему указывает на наличие беременности - Вам следует немедленно обратиться к гинекологу.
Уверена, что у Вас все сложится успешно.
Вам следует принимать витамины группы В (в том числе 400мкг фолиевой кислоты) в качестве предконцептуальной ( перед зачатием) подготовки.
Удачи!
31 января 2010 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Ксения! Очень часто причиной небольшой (до недели) задержки месячных с последующим наступлением менструации является беременность плодом, у которого имеются хромосомные аномалии. Такой плод нежизнеспособен, поэтому беременность очень быстро прерывается. Именно эту беременность и зафиксировал тест на беременность с повышенной чувствительностью. Берегите здоровье!
2009-07-10 19:11:56
Спрашивает Ирина:
Меня мучают сомнения относительно того, происходит ли у меня овуляция. Месячные идут регулярно,цикл 26-27 дней. Планирую беременность, в течение нескольких циклов она не наступает. Несколько месяцев меряю базальную температуру. Графики очень похожие, с повышением температуры выше 37,0 во второй половине цикла. 2 раза делала тест на овуляцию, который был положительным на 10-11 дни. На 9-12 дни появляются выделения, напоминающие яичный белок (что считается косвенным признаком овуляции). При осмотре на 11 день врач сказал, что у меня симптом зрачка.Смущает меня, во-первых, то, что базальная температура повышается до 37,0 позже,чем все перечисленные симптомы - обычно только на 15-17 дни (один раз повысилась на 14-й) и, во-вторых, на 11 день цикла на УЗИ врач увидел максимальные фолликулы 11 мм в правом яичнике и 9 в левом (но в этот же день тест на овуляцию был положительным).
Врач говорит, что если температура стабильно повышается и держится,овуляция есть. К тому же он судит по прогестерону на 21 день цикла - 140 нмоль/л (норма 22-80).
Еще одно противоречие:
у меня был повышенный пролактин (на 21 день МЦ)- 433 (норма 40-240). Анализ на пролактин сдавала в тот же день, что и на прогестерон. Считается, что при повышенном пролактине прогестерон пониженный. А у меня не так почему-то - оба были повышены. После приема достинекса в течение 2-х месяцев пролактин снизился почти в три раза и стал нормальным - 151 (норма 40-240). Правда, никуда не пропали выделения из сосков. Удивляет и то, что графики базальной температуры и при повышенном пролактине были такие же, как при нормальном. Если судить по ним, то овуляция была и тогда. На такое мое предположение врач ответил, что маловероятно. Но, глядя на последние графики (такие же, как до лечения достинексом), утверждает, что овуляция происходит. Такой ход мысли не совсем, на мой взгляд, логичен.
Еще у меня повышенный рост волос (на руках, ногах,вокруг сосков, подбородке,усики). Но тестостерон в пределах нормы - 1,8 нмоль,л (норма до 4,5). Врач говорил. что по клинике у меня можно было бы предположить поликистозные яичники (при этом перед ним уже был результат анализа на тестостерон). Правда, больше эту тему "не развивал", а позже сказал, что при поликистозе БТ не поднимается, овуляция не происходит и прогестерон не бывает таким, как у меня.
Очень прошу Вас, рассейте мои сомнения, можно ли полагать, что у меня есть-таки овуляция.
С уважением!
Ирина
12 августа 2009 года
Отвечает Дощечкин Владимир Владимирович:
Врач акушер-гинеколог высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Регистрация преовуляторного пика ЛГ (тест СОЛО) не является прямым подтверждением овуляции.
«На 9-12 дни появляются выделения, напоминающие яичный белок (что считается косвенным признаком овуляции)» и «При осмотре на 11 день врач сказал, что у меня симптом зрачка» - оба приведенных теста являются маркерами в оценке эстрогенной насыщенности, которая необходима для овуляции, но непосредственно факт овуляции это еще не подтверждает. Как и не подтверждают овуляции графики БТ, которые неинформативны у большей части женщин. У некоторых женщин, несмотря на нормальные выше приведенные показатели и маркеры овуляции, овуляция все же не происходит, а развивается синдром лютеинизации неовулировавшего фолликула. Полагаю, у вас овуляция все же есть, но способно подтвердить это только серийное проведение УЗИ вагинальным датчиком (фолликулометрия).
Наиболее информативным при подтверждении овуляции является проведение ультразвукового мониторинга яичников с оценкой наличия переходных образований в яичниках непосредственно после менструации, наличия растущего (доминантного) фолликула, наличия овуляции и образования желтого тела с последующей его регрессией.
... Но тестостерон в пределах нормы - 1,8 нмоль,л (норма до 4,5)...
... пролактин снизился, а молозиво сохранилось...
Плазменный тестостерон и даже его свободные формы, является очень ненадежным тестом в оценке фактора гиперандрогении. Судя по сомнениям в оценке наличия или отсутствия СПКЯ (синдром поликистозных яичников) вам следует поискать альтернативную возможность сделать УЗИ вагинальным датчиком, например, в специализированном центре по бесплодию.
Наличие молозива в молочных железах может сохраняться несмотря на нормальные значения пролактина, при гипертрофии лактофоров в молочных железах. Такое могло произойти, например, при длительной относительной гиперэстрогении, приеме оральных контрацептивов или эстрогенов в чистом виде.
Итак. Выполните ультразвуковой мониторинг цикла в специализированном центре. Подтвердите на УЗИ наличие овуляции и желтого тела. Определите уровень прогестерона при наличии желтого тела и распрощайтесь с вашими сомнениями и тревогами. Не забудьте сделать спермограмму мужа, тесты на совместимость и проверить маточные трубы.
Удачи!

Популярные статьи на тему: почему не наступает беременность если есть овуляция

Способы современной контрацепции (защиты от нежелательной беременности)
Читать дальше
Способы современной контрацепции (защиты от нежелательной беременности)

Защита от нежелательной беременности - о ней должна позаботиться каждая женщина, которая не желает пережить аборт и его осложнения. Подробно об арсенале контрацептивов, как выбрать наиболее подходящий - для надежной защиты и сохранения женского здоровья.

Индукция овуляции при синдроме поликистозных яичников. Слово ингибиторам ароматазы
Читать дальше
Индукция овуляции при синдроме поликистозных яичников. Слово ингибиторам ароматазы

Яичниковая дисфункция – одна из основных и общих характеристик синдрома поликистозных яичников – является ведущей причиной ановуляторного бесплодия женщин в большинстве стран.

Сообщения интернационального центра ВОЗ по мониторингу за лекарственными средствами (2006, выпуск № 1)
Читать дальше
Сообщения интернационального центра ВОЗ по мониторингу за лекарственными средствами (2006, выпуск № 1)

Ввиду значительного риска развития агранулоцитоза при применении клозапина, очень низкого абсолютного количества нейтрофилов необходимо проводить мониторинг количества лейкоцитов.

Его называют Эйнштейном медицины…К 100-летнему юбилею Ганса Селье
Читать дальше
Его называют Эйнштейном медицины…К 100-летнему юбилею Ганса Селье

В когорте ученых ХХ ст., оказавших решающее влияние на развитие теоретической и клинической медицины, имя Ганса Селье (1907-1982) занимает одно из самых почетных мест.