тест толерантности к глюкозе при беременности норма

Вопросы и ответы по: тест толерантности к глюкозе при беременности норма

2011-03-11 16:28:12
Спрашивает Натлья:
Добрый день! Мне 35 лет, СПКЯ, бесплодие. Принимала метформин с конца августа с целью регуляции веса (за 3 месяца похудела на 10 кг. При росте 170 вес сейчас 80 кг). На фоне приема Метформина наступила беременность. Обнаружили ее в 7-8 недель. Ребенка оставили. Эндокринолог метфорин отменил. На следующий день сдала анализы. Результаты : Инсулин 9.9 мкЕд/мл (норма 2.6-24.9), Глюкоза (кровь) 4.9 ммоль/л (норма натощак 3.88-6.38 ) Гликозилированный гемоглобин 5.82% (норма 4.8-5.9) Связанный пептид (С-пептид) 3.11 нг/мл (норма 0.8 - 4.2) . В течение 3-х месяцев контролирую сахар. Сейчас срок беременности 20 недель. На УЗИ 20 недель поствили многоводие (ИАЖ 258 при норме до 230, высота водного столба в норме). Отклонений у ребенка не выявлено. На приеме в ЖК врач пожала плечми и сказала, что посмотрим через 4 недели, никакого обследования или лечения предложено не было. Вопрос: может ли быть вызвано многоводие однократным повышением сахара после употребления сладкого (натощак сахар измеряю - макс.5.1, выше не поднимался, средний за 24 дня 6.2., контролирую потребление углеводов. Был День рождения, после праздничного застолья и торта (!) сахар поднялся до 9.3., упал через 2 часа до 8.1, через 3 - до 6.9)? Нужно ли смостоятельно пройти обследования (т.к. ни тест на толерантность к глюкозе, ни анализ на ТОРЧ-инфекции делать не только не предлагают, а отговаривают, ссылаясь на то, что рез-ты общих анализов и показатели УЗИ в норме)? Это гестационный диабет или диабет 2 типа? Куда обращаться? Если это ГД, то есть ли шансы родить здорового ребенка?
15 марта 2011 года
Отвечает Волобаева Людмила Юрьевна:
врач-эндокринолог взрослый и детский
Все ответы консультанта
Добрый день, Наталья!
Подозревать наличие сахарного диабета можно при уровне глюкозы крови натощак выше 5,5 ммоль/л по цельной крови или выше 6,1 ммоль/л при измерении по плазме крови. (Натощак - от последнего приёма пищи прошло 10-12 часов, не более 16-ти часов).

В Вашем случае превышения данного показателя не было, поэтому мы не вправе говорить о наличии сахарного диабета и даже подозревать его. Однократное повышение глюкозы крови после основательного застолья не несёт ценной информации. Поэтому, рекомендую Вам не переживать, а продолжать соблюдать низкоуглеводное питание и 1 раз в месяц определять уровень глюкозы в крови натощак.
Иными словами - нет никакой необходимости проводить тест на толерантность к глюкозе.
Напоминаю, что бытовые глюкометры не применяются для диагностики сахарного диабета, потому что имеют достаточно большую погрешность измерения, до 20%.
Желаю Вам хорошей беременности и лёгких родов!
2009-12-02 19:18:00
Спрашивает Оксана:
Здравствуйте! Очень нужна Ваша консультация! Мне 27 лет, рост 168, вес 65 кг. Месячные начались с 12 лет, всегда были не регулярными ( цикл составлял 30-45-60 дней), обращались к детскому гинекологу - пила витамины. С 21 года на УЗИ - признаки СПКЯ. Так как беременность не планировалась , то с 2003 по 2009 год пила гормональные контрацептивы ( Диане -35, Ярина, в течении последних 2 лет пила Новинет). Вышла замуж , прием гормональных контрацептивов отменили в июне 2009 года. Планируем беременность с августа 2009г. Дело в том, что цикл после отмены ОК 35 - 45 дней. В течении всего этого времени измеряю БТ, в 1 фазе она достаточно высоковата 36,6 - 36,8, а во второй фазе 36,9 реже 37,1. Т.е. подъем БТ есть, но он не достаточно выражен. Делала УЗИ в сентябре м-це : Эхо признаки СПКЯ, овуляции в правом яичнике.
Узи от 28.09.09 :
- матка 41*30*46. Эндометрий 5,5 мм.
- пр. яичник 41-25-32 , визуализация удовл., контуры четкие, структура ячеистая, имеется спавшаяся полость диаметром 24мм . Антральное кол-во фолликулов размерами 3-5мм до 20 шт, строма с точечными эхо (+) вкл.
- лев. яичник визуализация удовл., контуры четкие, структура ячеистая. Антральное кол-во фолликулов размерами 3-5мм до 20 шт, строма с точечными эхо (+) вкл.
Заключение :Эхо признаки СПКЯ, овуляции в правом яичнике.

Гирсутизм :рост волос не интенсивен!! Я всегда такая была, волос нет ни на линии живота, ни не бедрах, ни на спине, ни на ягодицах. Есть только вокруг сосков,немного. Волосы светлые , не жесткие, " пушистая я" Прости те за столь образное описание. Периодически имеются высыпания на лице, перед месячными, иногда в середине цикла. Тест с 50 г глюкозы провела по собственной инициативе - прочла в интернете о том, что проводят такой тест для диагностики СПКЯ ( работаю в стационаре , операционной медсестрой, имею доступ к лаборатории).

Доктор говорит, что очень тонкий эндометрий, он на момент овуляции составляет 6мм!!! Овуляция была поздняя 21 ДЦ ( и вообще по графикам БТ овуляция поздняя). Возможна ли гипоэстрогения при СПКЯ ? В следующем цикле мазала Эсторожель, прада без поддержи Дюфастоном ( это я не сама так решила, доктор назначил). Мазала только один цикл.Отмечаю некоторую особенность: начиная с 15 ДЦ у меня появляются мажущие выделения которые могут длиться до 7 дней, а иногда и дольше. Так случилось и в цикле с Эстрожелем!! была на УЗИ во время мазни: СПКЯ, эндометрий 5,5, соотв. 2 фазе цикла. Сейчас выделения прекратились. Сдавала следующие анализы :
- ДГЭАС - 3,45 ( норма 0,35 - 4,3)
- 17 КС -17,0 ( норма 5-15 )
- толерантность к глюкозе - 5,29 натощак, 7,7 после нагрузки ( 50 гр глюкозы )
- гормоны щитовидной железы ТТГ - 0,81 ( норма 0,4 - 4,0); Т3 - 1,6 (0,56 - 1,88);Т4 - 170,45 ( 59 -153).
Доктор назанчила Сиофор по 500 мг р в день , т.к. за последние пол года поправилась на 5 кг. Сейчас не получается забеременеть ! Очень жду вашей консультации по поводу моего гормонального фона ?! У меня произошел сбой из -за приема Эстрожеля , без применения во второй фазе Дюфастона? Применение было только в одном цикле.Очень переживаю по этому поводу!
07 декабря 2009 года
Отвечает Быстров Леонид Александрович:
врач гинеколог-репродуктолог высшей категории, заведующий гинекологическим отделением
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Оксана! Вы же медработник и, простите,"занимаетесь самодеятельностью". Да, действительно прием только одних эстрогенов может вызывать нарушение менструального цикла. Что касается ваших обследований: если у вас действительно СПКЯ, а судя по данным обследования это так(по УЗИ, повышенный 17ОП, гирсутизм, отсутствие овуляции, повsityysq уровень глюкозы после нагрузки, бесплодие),то спонтанной овуляции у вас быть не может, скорее всего это не желтое тело (по УЗИ), а ЛНФ-синдром (не разорвавшийся фолликул- фолликулярная киста), да и вообще должна быть динамика по УЗИ, т.е. УЗИ- мониторинг всего цикла.А еще надо определить уровень тестостерона в крови, инсулина, стероидсвязыващего гормона и т.д.и т. п., то есть -обратиться к специалистам. Но самое, на мой взгляд главное, у вас в Кривом Роге есть прекрасный центр пренатальной диагностики и репродукции, где работают отличные специалисты, поэтому настоятельно рекомендую вам туда обратиться.

Популярные статьи на тему: тест толерантности к глюкозе при беременности норма

Контроль гликемии во врачебной практике
Читать дальше
Контроль гликемии во врачебной практике

В настоящее время установлено, что нарушение толерантности к глюкозе является ранним фактором риска развития инсулиннезависимого сахарного диабета (СД), а также грозного по своему течению метаболического синдрома. Главным осложнением метаболического...

Ранняя диагностика и профилактика сахарного диабета.
Читать дальше
Ранняя диагностика и профилактика сахарного диабета.

Критерии диагностики диабета. Показания к применению глюкозотолерантного теста, условия словия проведения глюкозотолерантного теста.

Беременность и сахарный диабет
Читать дальше
Беременность и сахарный диабет

Заветной мечтой практически каждой женщины является крепкая и счастливая семья. Женщины, больные сахарным диабетом, не исключение: они также влюбляются, также выходят замуж и также хотят родить здоровых детей.

Синдром поликистозных яичников
Читать дальше
Синдром поликистозных яичников

Синдром поликистозных яичников обусловливает патологию структуры и функции яичников на фоне таких нейрообменных нарушений, как ановуляция, гипертрихоз, ожирение. В яичниках активируется синтез андрогенов, процесс фолликулогенеза.

Муковисцидоз
Читать дальше
Муковисцидоз

Муковисцидоз (МВ) – наиболее распространенное наследственное заболевание с аутосомно-рецессивным типом наследования, универсальная экзокринопатия. Естественное течение заболевания тяжелое и в 80% случаев заканчивается летально в первые годы жизни.

Сахарный диабет: эффективная терапия — новое качество жизни
Читать дальше
Сахарный диабет: эффективная терапия — новое качество жизни

Сахарный диабет — одно из самых распространенных хронических заболеваний в мире. По разным данным, во всем мире диабетом страдают 115–150 млн. человек, и, согласно прогнозам, каждые 15 лет их количество будет увеличиваться втрое..

Успехи отечественного производителя ЗАО «Индар»
Читать дальше
Успехи отечественного производителя ЗАО «Индар»

Удача сопутствовала талантливому канадскому ученому-физиологу Фредерику Бантингу. В ходе своих многочисленных экспериментов он первый 82 года назад выделил инсулин и успешно стал его применять для лечения больных сахарным диабетом. Как дань...