сироп от влажного кашля

Вопросы и ответы по: сироп от влажного кашля

2012-10-16 19:22:32
Спрашивает Nila:
Добрый день, возраст больной 62 года, 4 года назад перенесла операцию по удалению кисты эхинококка на левом легком. 3 месяца назад по утрам появилась заложенность носа и сильная потливость.. Это продолжалось до тех пор пока температура резко не поднялась до 39,5. Появились боли в правом боку, подреберье в зоне легкого. Температура был сбита уколом анальгина с димедролом. Были назначены уколы пенициллина. После 2 уколов пенициллина температура стабилизировалась до 36.6 днем и к вечеру поднимаясь до 37. Открылся сильный влажный кашель с обильной мокротой светло-желтого в течении дня и розового цвета по утрам примерно в 6.00. При прослушивании легких эндоскопом хрипы не прослушивались. Дышать больная могла полной грудью. Боль в правом подреберье прошла полностью. Однако хрипы наблюдались в области трахеи в нижней части Было сделано 5 уколов пенициллина. Кашель не прекращался.. Больная стала принимать Лазолван. Прошло еще 2 недели кашель не прошел. Температура стала опять подниматься к вечеру до 37.5. Был назначен другой антибиотик Клафоран 10 уколов утром и вечером, . Уколы витамина C (аскорбиновой кислоты) 10 шт. Лазолван заменен на сироп Подорожника. Но в последние 2 дня температура вдруг стал подниматься к вечеру до 38.5. Температуру сбивать не стали По завершению всех уколов был принят Арбидол по 200 мг каждые 6 часов в течении 14 сентября и 15. Температура утром опустилась до 36.8, 16 сентября вошла в норму 36.3-36.8. У больной сильная слабость, плохой аппетит. Пьет много воды Боржоми и кушает фрукту. При кашле боли в зоне операционного шва. Розовая мокрота полностью исчезла, мокро
та стала более белой густой и слегка желтой, кашель не прекращается. Что делать дальше, может произвести бактериологический анализ мокроты? подскажите куда двигаться. Ранее 10 сентября Больной была проведена компьютерная томография грудной клетки на левом легком была видна небольшая инфильтрация, 15 сентября сдан общий анализ крови. Помогите понять чем именно она больна на основе выше написанного и ниже приложенного материала Показатели крови: Гемоглобин - 90 Эритроциты - 3,,7 Показатели цвета 0,7 Лейкоциты - 8,3 СОЭ -55 Длительность антикоагуляции (свертываемость) - 5,20 Тромбоцит - 10/9 Лейкоформула Стержневой элемент -5 Сегметный элемент - 60 Eozinofil - 4 Лимфоциты - 26 Monosit - 5
18 октября 2012 года
Отвечает Маетный Евгений Николаевич:
Врач торакальный хирург, к.м.н., старший научный сотрудник отделения торакальной хирургии НИФП
Все ответы консультанта
Добрый день. Вам необходимо повторно проконсультироваться с вашим лечащим доктором и сформировать индивидуальную программу лечения.
2015-02-06 12:16:07
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте, какие есть сиропы от кашля, только он у меня какой-то неопределённый, то влажный, то сухой.
06 февраля 2015 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Татьяна! Такой "неопределенный" кашель очень часто является спутником воспаления бронхов, протекающего с образованием густой, вязкой и плохо отходящей мокроты. Лучше всего с таким кашлем справляются препараты из группы муколитиков. Среди них особой эффективностью отличаются средства на основе карбоцистеина, например сироп Муколик. Муколик обладает тремя терапевтическими эффектами: он нормализует работу желез по образованию бронхиального секрета, разжижает мокроту и ускоряет восстановление слизистой оболочки бронхов после воспалительного процесса. Обсудите возможность приема сиропа Муколик с Вашим лечащим врачом. Берегите здоровье!
2013-08-19 11:37:06
Спрашивает Амина:
Здравствуйте!Последние 3 месяца ощущаю дикую слабость, подавленное настроение. А началось все с легкой формы вирусной инфекции,как мне тогда казалось. Не было ни дня повышенной т-ры, горло не болело совсем, а был только легкий дискомфорт в горле и выраженная сухость носа. Очень быстро, через дня три, появился сухой кашель при умеренной гиперемии зева,затем инфекция очень быстро опустилась вниз. И тут начался затяжной бронхит,кашель то сухой,то влажный(мокрота зеленого цвета), начался синусит с такими же зелеными выделениями.С
детства у меня золотист.стафилококк (никакие бактериофаги и анатоксины не брали его,через время опять высевался).Пила отхаркивающие сиропы,АЦЦ, ношпу.Но на фоне такого гнойного процесса об.ан.крови был идеальный(СОЭ 3 мм/час,лейк.8,54,нейтр.5,08, лимф.2,56..., вообщем сплошная норма). Рентгенография (первая) в норме.Подключила антибиотик-левофлоксацин,который почти убрал зеленую мокроту, но хрипы слева внизу сохранялись.Через 3дня опять возвращается такая же мокрота,плохо откашливается и ухудшается общее состояние.В нижней доле левого легког
о - сухие хрипы, обструкция. Но на рентгене только бесструктурные расширенные корни, усилен рисунок корней,в легких чисто! Об.ан.кр. в абсолютной норме (т.е.организм не борется с инфекцией, иммунитет парализован вирусом, я так поняла).Колю в/м цефтриаксон 2р. в день - 7 дней, меняю отхаркивающие сиропы (за это время все виды в аптеке перепробовала).
Стало легче, но зелень не ушла, хрипы после второго антибиотика также сохраняются. Начался дисбактериоз к-ка.Вот тут сдала ан кр. на ВЭБ капсидный а/г, а/т Ig G - больше 8!Ig M- 0,2 (норма).(Кстати,на работе у нескольких коллег тоже по анализам перенесенная ВЭБ, а до этого была тяжелая ангина). Пошла к пульмонологу,который тоже слева слышит обструкцию и сухие хрипы, третий рентген- в легких без очаговых изменений, корни по прежнему бесструктурые,по бронхоскопии -диффузный катаральный эндобронхит 1ст.восп. Пульмонолог проигнорировала информацию по
поводу вир.Эп.Б. Назначила а/б (третий!), в/в дексаметазон,эхинацею и отхарк.сбор.(последнее лечение пока не принимаю, т.к. думаю,надо проблему решать как-то по другому).
На данный момент: слабость остается, кашель то продуктивный, то не очень, выделения из носа то меньше, то опять,какое то волнообразное течение.
Подскажите пожалуйста,надо ли еще дообследоваться в плане ПЦР слюны,крови к вир.Эп-Барр?
Правильно ли я расценила, что у меня синдр.хр.усталости, пневмония на фоне вир.инф.Эп.-Б.?
И в плане лечения,надо ли принимать противовирусные препараты или иммуностимуляторы (какие?),
что лучше в данной ситуации: полиоксидоний или ликопид? Нужна ли консультация невропатолога и иммунолога? Заранее благодарна за ответ!
20 августа 2013 года
Отвечает Гончарь Алексей Владимирович:
Здравствуйте, Амина. Бросайте заниматься самодиагностикой, упущенный нюанс может увести Вас в сторону от верных выводов.
Анализы на ВЭБ говорят о факте инфицирования в прошлом, что наблюдается у 80-90% здоровых взрослых; в случае острой/реактивации хронической ВЭБ-инфекции за 3 месяца уже выросли бы титры Ig M, кроме того, у Вас нет клиники, типичной для ВЭБИ. Если хотите быть уверенной - сделайте ПЦР-исследование крови (со слюной ВЭБ, опять-таки, выделяет до 25% здоровых лиц).
Пневмония диагностируется рентгенологически, если её не видно на снимках - её нет. Учитывая анамнез и гнойный характер мокроты, вероятна вторичная по отношению к банальной вирусной инфекции реактивация (поли-? мульти-?)резистентного вследствие повторяющихся с детских лет курсов АБ-терапии стафилококка, который благополучно живёт с Вами большую часть жизни (хотя возможна и другая бактериальная флора). Санация необходима, так как дальше обострения будут лечиться только хуже; крайне желателен бакпосев мокроты с определением чувствительности возбудителя, который будет выделен, к антибиотикам, при этом нужно убедиться, что конкретная лаборатория имеет возможность использовать диски с достаточным количеством современных препаратов.
Учитывая наличие астенического синдрома, естественного при столь длительном течении заболевания, применение адаптогенов (эхинацеи или чего-то ещё - не суть важно) видится целесообразным; кортикостероиды, помимо бронхолитического действия, также проявляют антиастенический эффект; от отхаркивающих Вы никуда не денетесь до момента выздоровления. Т.о., единственным дополнением к рекомендованному лечению можете считать дифференцированный подход к выбору нового антибиотика.
Учитывая осложнения со стороны ЖКТ, начните приём пробиотика, устойчивого к антибактериальным препаратам (тот же Линекс).
По поводу иммуномодуляторов - сначала выздоравливаете, потом, в случае частых ОРВИ/ангин/лимфаденитов/бронхитов, обследуетесь у иммунолога, и только потом, при наличии показаний и обязательно в период ремиссии, рассматриваете вопрос о применении конкретного препарата.
Поправляйтесь и не поддавайтесь на рекламу "модных" диагнозов.
С уважением, Алексей Владимирович Гончарь.

Популярные статьи на тему: сироп от влажного кашля

Кашель при ОРВИ и гриппе. Решаем проблему
Читать дальше
Кашель при ОРВИ и гриппе. Решаем проблему

Кашель при гриппе и ОРВИ явление обычное, наверное, поэтому никто не придает ему особого значения. Но 90% бронхитов - это осложнения ОРВИ. Читайте о том, как правильно лечить кашель при вирусных заболеваниях, чтобы не допустить серьезных осложнений.

Применение современных макролидов в педиатрической практике
Читать дальше
Применение современных макролидов в педиатрической практике

Продолжение. Начало в № 3 (64). Одним из перспективных препаратов для лечения заболеваний органов дыхания у детей является мидекамицин. Многочисленными исследованиями во многих отечественных и зарубежных медицинских центрах доказана высокая...