подготовка к узи

Вопросы и ответы по: подготовка к узи

2016-07-06 16:45:56
Спрашивает Ирина:
Добрый день!Я хотела обратиться к вам за советом. Мне 41 год, проживаю я в РК, г Тараз.
В ноябре 2015г у меня выявили рак среднеампулярного отдела прямой кишки. В 2014г была 3 беременность (абортов, выкидышей не было ), беременность двойней, с 4 месяца беременности стали беспокоить запоры и кровянистые выделения из прямой кишки (до этого ничего не беспокоило), никуда не обращалась, применяла противогемороидальные свечи. Во время родов 2015 19 мая из прямой кишки были обильные желеобразные выделения до 0,5 л , но анализ на клеточную структуру выделений так и не взяли. После родов открылось маточное кровотечение на 2 сутки, гемоглобин упал до 56 г/л, производили выскабливание и переливание крови, еще в течении долгового времени сохранялась субфибрильная температра. После выписки сохранялись периодические запоры и кровянистые выделения из прямой кишки, с ноября 2015г начала проходить обследование: прошла колоноскопию, где выявили опухоль в виде цветной капусты на 8 см от ампулы, взяли анализ на цитологическое исследовние - признаки интроэпителиальной неоплазии, не исключается малигнизация. На ирригографии - образование прямой кишки, на узи ОБП без патологии, УЗИ ОМТ ВМС в полости матки, не исключается заболевание прямой кишки. После обратилась к онкологу и была назначена операция 10.12.15.
Выполнена Лапаротомия. Ревизия. Брюшноанальная резекция прямой кишки с низведением сигмовидной кишки. МДГ проведено 14.12.15, взята на учет с ДЗ: Карцинома среднеампулярного отдела прямой кишки Т3 N0 М0. ST-II-II С/ после оперативного лечения. ПГИ от 28.12.15 высокодифференцированная аденокарцинома кишки с прорастанием в мышечный слой.
На 8 сутки после проведенной операции появились признаки некроза низведенной кишки и 18.12.15 взята на релапаратомию, произведено низведение толстой кишки и 5.01.16 выписана на перерыв и подготовку к химиотерапии.
Консилиумом врачей был назначен курс из 4 химиотерапий и лучевой терапии в 40 грей.
29.01.16 проведена первая химиотерапия : цисплатин 30 мг №5, церулин 6 мг в/в №5.
30.03.16г произведена операция: ушивание дефекта задней стенки влагалища, циркулярная резекция слизистой низведенной кишки. После проведенного оперативного лечения беспокоят выделения из влагалища каловыми массами и слизисто гнойные отделяемые из анального канала. Также периодические боли внизу живота нестабильность стула, быструю утомляемость. Лечащий врач по поводу ректовагинального свища высказывается так: Нужно время, либо сам затянется, либо еще раз ушивать будем. Низведенная кишка, после резекции поднялась высоко, говорит, что ее нужно будет спускать. Пожалуйста подскажите, что в данном случае лучше сделать, какое лечение? Так как
каловые выделения очень сильно снижают качество жизни!
01 августа 2016 года
Отвечает Пироговский Владимир Юрьевич:
Главный проктолог Киевской области, заведующий отделением проктологии Киевской областной клинической больницы, хирург- проктолог высшей категории, член правления ассоциации Колопроктологов Украины, член Европейской ассоциации Колопроктологов
Все ответы консультанта
Добрый день, Ирина. Рекомендую закончить все курсы химиотерапии, после этого пройти обследования - КТ малого таза, трансректальное УЗИ, онкомаркеры, колоноскопию, биопсию свища. Далее принимать решение о дальнейшем лечении. С ув., Владимир Пироговский
2016-06-02 13:30:37
Спрашивает Кирилл:
Здравствуйте,проходил комиссию на поступление в лицей с усиленной военно-физической подготовкой,сделал экг(было написано,что все нормально,но укорочение PQ интервала),врач сказал,что все хорошо,претензий нет,укорочение может быть из-за активного роста и полового созревания,сделал УЗИ,сказали,что все в норме,потом сделали суточный мониторинг,в ходе которого было обнаружено 4 эпизода суправентрикулярной экстрасистолии в дневное время,Скажите,это патология какая нибудь или это связано с ростом?
Коментарий:
синдром ранней реполяризации желудочков
редкая одиночная предсердная экстрасистолия в утренние часы
Утром была пробежка
14 июня 2016 года
Отвечает Амонов Одил Шукурлаевич:
Здравствуйте, Кирилл, СРРЖ не кресть,одиночные ПЭ тоже встречаются у здоровых лиц( часто у ВСД).А вот что за пробежка?Это ваша пробежка или наша кардиологическая?
2016-05-20 19:45:27
Спрашивает Мария:
Здравствуйте.Мне 43 года.Две замершие Б подряд в 42 и 43 года,первая анэмбриония,вторая - уже с предварительной подготовкой через 8 мес.,с коррекцией эндокринолога (диагноз: субклинический гипотериоз) и гемостазиолога (Лейденская мутация) началась,как мне казалось удачно,ХГЧ в динамике каждые 2 дня до 8 недели, УЗИ в 8 недель с нормальным развитием эмбриона, КТР=15мм. Во время второй ЗБ все время сдавала анализы: ТОРЧ и др.инфекции,цитомегаловирус и коагулограмму,почки в порядке,ничто не предвещало беды.На плановое УЗИ собиралась в 12 недель,но на 11,5 немножко потянуло живот и появились скудные желтоватые выделения, пошла на УЗИ, плод замер в 9,5 недель.УЗИст уверена,что на таком сроке проблемы с гемостазом,хотя я его контролировала.Сегодня получила результаты гистоанализа после выскабливания:"Ворсины хориона с отеком стромы, клетки цитотрофобласта, межворсинчатые кровоизлияния,фрагменты эндометрия с железами секреторного типа".Записались с мужем к генетику,нам назначили хромосомный анализ.
Помогите расшифровать гистоанализ.
Да,забыла написать,от первого брака у меня есть взрослая дочь,у второго мужа детей нет.Очень надеемся на чудо.
30 мая 2016 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Мария! Во-первых, необходимо учитывать возрастной фактор, с увеличением возраста женщины увеличивается процент генетических поломок. Даже при нормальных кариотипах возможна генетическая мутация вследствие старения ооцитов. Во-вторых, при выявлении Лейденовской мутации Вам должны были назначить низкомолекулярные гепарины и при необходимости др. препараты для коррекции под контролем гемостазиограммы. Без их применения на протяжении всей беременности выносить ребенка не удастся. Первый триместр является первым критическим периодом, на который следует обращать повышенное внимание.
2015-11-19 05:47:09
Спрашивает Юлия:
зрпавствуйте! билирубин общ 30, прямой 11. обследование узи: протоковые изменения в печени. поставили синдром жильбера, хотя я генетич анализ не сдавала.хочу сделать дуоденальное зондирование, какая подготовка к нему?
23 ноября 2015 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Добрый день. Делается натощак, генетическое обследование необходимо, для постановки диагноза.
2015-09-12 10:41:40
Спрашивает Екатерина:
Добрый день, во время подготовки к ЭКО, во время УЗИ органов малого таз поставили подозрение на внутренний эндометриоз. Сделала гистероскопию с выскабливанием. Гистология показала железисто-фиброзные полипы тела и цервикального канала матки. Кроме выше описанного, обнаружена уреаплазма уреалитикум в 2 раз авыше нормы, лечение которой, похоже, не увенчалось успехом. Жду результата повторного анализа и антибиотикограмму. Квота на ЭКО выдана на 2015 год. Каков порядок лечения всех "болячек"? Возможно ли одновременное лечение? Могла ли уреаплазма вызвать полипоз? Каковы шансы вступить в программу ЭКО в декабре при условии начала лечения уже сейчас? Постоянного врача нет, очень боюс в неправильном назначении лечения. Все гормоны в норме. Месячные регулярные, овуляция происходит.Щитовидка в норме.Только что прошла всё обследование в целях подготовки к ЭКО. Спасибо за ответы заранее.
15 сентября 2015 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Екатерина! Во-первых, очень правильно, что перед программой ЭКО Вы прошли гистероскопию, Полипы эндометрия делают имплантацию плодного яйца невозможной и, к сожалению, при проведении обычного УЗД диагностировать полип не всегда удается. Причиной образования полипов не был уреаплазмоз, это однозначно. Обычно полипы образуются при гормональном дисбалансе. Уреаплазма является условно-патогенной микрофлорой, излечение не всегда наблюдается за один курс, но в принципе для проведения ЭКО она не играет принципиального значения. На основе антибиотикограммы гинеколог назначит курс антибиотиков, через месяц – полтора сдадите контрольный анализ и можно идти в программу. Успехов Вам!
2015-08-04 17:07:14
Спрашивает Татьяна:
Мне 42 гола. При сдаче анализов при подготовке к операции выявили анти-HBV cor общий - положительно. Далее HBsAg - отриц, анти-HBs-отриц. В детстве болела гепатитом А. Больше я не помню, что б когда то болела гепатитом. УЗИ печени - норм ( такое общее заключение врача), АлТ-6 при норме 0-55, АсАТ - 10 при норме 0-55, билирубин в крови - норм, билирубина в моче нет. Что может это означать и как понять могу ли я быть носителем инфекции и заразить партнёра? В детстве переболела гепатитом А. Могли ли тогда деревенские врачи спутать гепатит А и В? Спасибо!
17 августа 2015 года
Отвечает Янченко Виталий Игоревич:
Врач инфекционист первой категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Татьяна, у вас очень высокие показатели АлАТ и АсАТ. Причем АсАТ выше чем АлАТ это показатель хронизации процесса в печени. Вам нужна консультация гепатолога в ближайшее время. Вы можете записаться ко мне на прием по телефону +38 044 569 28 28
2015-07-07 13:58:16
Спрашивает елена:
год назад мне поставили диагноз тиреотоксикоз (узи щитовидки не выявило узлов поэтому я очень надеюсь что раковых симптомов нет, пульс 130 и давление 80/60, одышка даже в периоде покоя и постепенный переход от тахикардии к аритмии) на 22.07.2014 ТТГ – 0,007 (при норме 0,27-4,2), Т3 св -28,43 (при норме 2,0-4,4), Т4 св -7,77 (при норме 0,93-1,7), АТПО -45,23 (при норме до 34), АТГ – 948,3 (при норме до 115), АТрТТГ -30,45 (при норме до 1,75) начинала я лечение с 3 таблеток тирозола (10) и 2 таблеток анаприлина (10) и 2 таблеток преднизолона (для купирования выраженной офтальмопатии) и капельниц для сердца с уменьшением по схеме. Сейчас я нахожусь в периоде ремиссии и постоянно принимаю 1 таблетку тирозола (10) в день и поскольку у меня тиреотоксикоз повлиял на сердце я постоянно принимаю 1 таблетку анаприлина (10) для снижения пульса и давления ( у меня хронически низкое давление (110/70) и пульс около 80 ) На 23.06.2015 ТТГ – 9,17 (при норме 0,27-4,2), Т3 св -2,33, Т4 св -0,784 (при норме 0,93-1,7), АТПО -17,09, АТГ – 16,35, АТрТТГ -1,97 (при норме до 1,75). В течении последнего года с момента выявления тиреотоксикоза я пыталась вместе с эндокринологом снять основные симптомы но к сожалению уменьшить дозу ниже 1 таблетки тирозола нам не удалось и эндокринолог настоятельно рекомендует операцию (а забыла сказать что я из Киева (Украина) и у нас в стране сейчас нет программы лечения радиоактивным йодом) и я хочу начать подготовку к лечению радиоактивным йодом в Польше узи щитовидки (на 04.09.2014 и 28.03.2015) за год размер щитовидки прищел в норму (по Brunn правая с 26,3 до 14,18, левая с 25,1 до 13,39 перешеек с 1,1 до 0,086) есть ли альтернатива операции или радиойоду и может ли консервативное лечение помочь и не посадить печень
26 октября 2015 года
Отвечает Бережная Ирина Юрьевна:
Здравствуйте, Елена Альтернативы операции или радиойоду, к сожалению, нет. Ваш эндокринолог квалифицированно давал рекомендации к операции. Применение лечения радиоактивным йодом идет наряду с приемом медикаментов. Полное выздоровление при данном методе не наступает. Иногда у пациентов остается тиреотоксикоз, но менее выраженный, чем до лечения. Им может потребоваться повторный курс. У многих пациентов после радиойодотерапии может развиться гипотиреоз, который проявляется через несколько месяцев или лет.
2015-04-22 15:11:12
Спрашивает Наталья:
Добрый день. при подготовке к лапароскопии миомы , сдала анализы:
Гепатит В (HBV) HBsAg(австралийский антиген)-положительный
Глюкоза 5,32 ммоль/л
Сечовина 5,07 ммоль/л
Креатинін 77,0 мкмоль/л
Білірубін загальний 6,2 мкмоль/л
Білірубін прямий 2,3 мкмоль/л
Аланін­амінотрансфераза (АЛТ) 13,5 Од/л
Аспартат­амінотрансфераза (АСТ) 18,1 Од/л
УЗИ внутренних органов- все норма
Вірус гепатиту B (HBV), HBeAg 0.128 Індекс
Вірус гепатиту B (HBV), HBcorAg,антитіла IgM 0.066 Індекс
Вірус гепатиту B (HBV), HBsAg, кількісне визначення 934.93 МО/мл
по себе никаких симптомов...
Какая стадия ? что еще нужно сдать?

сдала анализ дочь:
Гепатит B (HBV), HBcor Ig G 2,13 (негативний)
більше 1,0 ­ негативний результат, 
менше 1,0 ­позитивний результат

о чем это говорит?
прокомментируйте, пож-та, не нахожу себе места.
спасибо

22 мая 2015 года
Отвечает Янченко Виталий Игоревич:
Врач инфекционист первой категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте! Не понятно референтные значения в данной лаборатории для Ig M, HBeAg. Понятно что есть HBsAg и нет Ig G. То есть это либо острая инфекция либо ошибка лаборатории второе более вероятно. Запишитесь на консультацию разберемся +38 044 569 28 28.
2015-02-09 17:49:46
Спрашивает Евгения:
Здравствуйте! Мне 30 лет. Четыре месяца назад на 39 неделе была антенатальная гибель плода(списывают на краевое прикрепление пуповины и ее длину-87см и все!), сейчас веду подготовку к новой беременности.по гинекологии никаких противопоказаний нет. Делала УЗИ щитовидной железы: размеры правой и левой доли по 17 мм, перешеек 6.1(при норме(3мм), контур волнистый, четкий, капсула не утолщена, эхоструктура неоднородная за счет мелких гидрофильных зон, есть зоны пониженной и повышенной эхогенности без четких контуров. В левой доле узел 15,3-9,6 мм с четким,ровным контуром.
Гормоны ЩЖ:
ТТГ 0,272 (норма 0,27-4,2)
св.Т4 1,29 (норма 0,93-1,7)
св.Т3 4,49 (2,0--4,4)
АТПО 46,92 (норма до 34,0)
антитела IgG (АТрТТГ) 0,3 (норма до 1,75)
за две недели до сдачи анализов проходила лечение Бетадином,все четыре месяца после родов принимала Фолио,Элевит и Вит Е,в рационе много морепродуктов и морской капусты. Сейчас врач отменила все препараты и продукты питания с йодом, назначила эндокринол гель для узла на щитовидке,поставила дианоз -узловой зоб1.С моей стороны жалоб нет.Скажите, пожалуйста, при таких анализах можно ли планировать беременность? следует ли как то регулировать гормоны?Заранее спасибо за ответ!
16 февраля 2015 года
Отвечает Бережная Ирина Юрьевна:
Здравствуйте Евгения Наличие узла щитовидной железы требует диагностической пункции и постановки цитологического диагноза, после чего могут быть назначены какие-либо препараты. Лечение узла без диагноза недопустимо. В Вашем случае нет никаких препятствий для планирования беременности, назначение фармакологических средств не рекомендовано. Гормональные обследования проходится регулярно и привлечение эндокринолога желательно, именно эндокринолог может подсказать как часто и необходимо ли гормональные обследования и рекомендации ТАПБ.

Популярные статьи на тему: подготовка к узи

Возможности современной фитотерапии в лечении климактерических расстройств
Читать дальше
Возможности современной фитотерапии в лечении климактерических расстройств

Сегодня 5% мировой популяции составляют женщины в возрасте 50 лет и старше, а по прогнозам ВОЗ к 2015 г. 46% женщин, живущих на Земле, будут в возрасте старше 45 лет, то есть в пре- и постменопаузальных периодах. Поскольку средняя продолжительность...

VII Зимняя школа врачей-интернистов: слово гастроэнтерологам
Читать дальше
VII Зимняя школа врачей-интернистов: слово гастроэнтерологам

Мы продолжаем публикацию материалов, подготовленных по мотивам одного из интереснейших медицинских событий года – VII Зимней школы врачей-интернистов, организованной при поддержке известной фармацевтической компании «Рихтер Гедеон».

Невынашивание беременности: новый взгляд на старую проблему
Читать дальше
Невынашивание беременности: новый взгляд на старую проблему

Международная научно-практическая конференция под таким названием состоялась 23 февраля в Киеве.

Первичная медицинская помощь в Австралии
Читать дальше
Первичная медицинская помощь в Австралии

Австралия относится к числу стран с развитой системой здравоохранения, высокий уровень которой обусловлен совокупностью исторических, политических и экономических факторов, возможностей и внимания, традиционно уделяемого социальной защите австралийцев.

Маммология в Украине – tabula rasa отечественной медицины
Читать дальше
Маммология в Украине – tabula rasa отечественной медицины

21 октября состоялся Международный медицинский научно-практический круглый стол, посвященный актуальным проблемам патологии молочной железы в мире и Украине.

Перспективы органосохраняющего лечения миомы матки
Читать дальше
Перспективы органосохраняющего лечения миомы матки

Лейомиома матки – самая распространенная доброкачественная опухоль, выявляемая практически у каждой второй женщины. Несмотря на то что эта патология относится к доброкачественным опухолям, она нередко сопровождается симптомами, причиняющими страдания.

Принципы профилактики, диагностики и лечения колоректального рака
Читать дальше
Принципы профилактики, диагностики и лечения колоректального рака

В последнее время наблюдается значительный рост заболеваемости колоректальным раком в большинстве цивилизованных стран мира.

Хирургия щитовидной железы: за и против
Читать дальше
Хирургия щитовидной железы: за и против

За последнее время в Украине продолжает увеличиваться число проводимых на щитовидной железе операций, которое достигает 10-12 тысяч в год, около 80-85% из них выполняется по поводу узловых форм зоба.

Гастроэнтерология сегодня
Читать дальше
Гастроэнтерология сегодня

Гастроэнтерологическая патология, помимо того, что входит в пятерку лидеров по распространенности заболеваний среди населения, оказывает значительное влияние на качество жизни пациентов.

Новости на тему: подготовка к узи

Как подготовиться к ультразвуковому исследованию (УЗИ)
Читать дальше
Как подготовиться к ультразвуковому исследованию (УЗИ)

Этот высокоинформативный метод диагностического исследования прочно вошел в нашу повседневную жизнь. Однако всегда ли мы правильно готовимся к нему?