как узнать пол без узи

Вопросы и ответы по: как узнать пол без узи

2015-12-21 12:32:39
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте, уважаемый Бугаёв Михаил Валентинович!
Большое спасибо за консультацию!

Ускоренный пульс у меня постоянно... Приступы в виде тахикардии (иногда с перебоями), в сочетании с повышением АД, головокружением, ощущениям сдавления в груди, нехваткой воздуха, ознобом - беспокоят с ноября 2004 г. (после перенесенной простуды). Бывают и днем, но чаще ночью (в промежутке с 2-00 до 3-30). Приму кратал, атенолол (или бисопролол), лозап, вестинорм 16 мг - через некоторое время проходит...
Как можно зафиксировать эти симптомы на ЭКГ? Ведь все происходит ночью, а потом симптомы исчезают (остается лишь пошатывание при ходьбе и головная боль)?

Впервые о повышенном АД узнала в 27 лет. Сейчас АД, вроде, не высокое (в диапазоне 140-180/до 110 мм рт. ст.), но стойкое (практически, не сбивается). Начинаю привыкать к повышенным показаниям тонометра... Раньше я думала, что проблемы с гипертонией бывают у людей с повышенной массой тела. Но у меня же норма!... А теперь на себе убедилась, что гипертония нещадит никого - контроль АД, особенно после 30 лет, нужен постоянно, вне зависимости от массы тела.

Хоть мне 45 лет, но уже более 20 лет проблемы с шейно-грудным отделами позвоночника, которые усугубляется. В 2002 г. впервые установлен диагноз: недостаточность мозгового кровообращения на фоне остеохондроза шейно-грудного отделов позвоночника. Частые головокружение, головные боли, нарушение координации, боли и скованность в позвоночнике и суставах, онемение рук (больше левой руки) уже надоели. Делала МРТ головного мозга: Желудочковая система — умеренная деформация передних рогов боков тел S = 4,7 мм, D = 4,2 мм. Вещество мозга: определяются выраженные очаговые изменения обеих гемисфер, выражены несколько более субкортикально. Отмечается незначительная деформация мозолистого тела. Конвекситальные субарахноидальные пространства незначительно расширены в проекции полюсов высот частиц. На МР ангиограммах (без в/в контрастного усиления): ВСА справа = 3,6 мм, слева = 3,5 мм; позвоночная артерия справа = 2,2 мм, слева = 2,2 мм, основная артерия = 2,5 мм. Неравномерное сужение (спазмирование) ветвей СМА.
Диагноза нет. Возможно, это последствия длительного дефицита кровообращения...

Михаил Валентинович! После того, как я пройду ЭКГ (постараюсь все же добраться до истины, что же это за приступы?), к какому врачу-специалисту лучше обратиться - к кардиологу? (Невропатолог, на сегодня, у меня основной врач).

Огромное спасибо за консультацию!

Предыдущая консультация!

17 декабря 2015 года
Спрашивает Наталія:
Добрий день!

Поможіть, будь ласка, розібратися з результатами Холтеровського моніторування ЕКГ (вперше зіштовснулася з цим видом обстеженням в цьому році).

Проводом до проведення Холтеровського моніторування послужили часті приступи тахікардії, іноді з перебоями (прискорений пульс у мене постійно), особливо у нічні часи в поєднанні з підвищенням АТ, запамороченням, выдчуттям здавленням у грудях, нестачею повытря, ознобом. Правда, дещо не вгадала з днем встановлення Холтеру, вище описаний приступ відбувся на наступну ніч після того, як зняли монітор...

ЗВІТ ПРО ПРОВЕДЕННЯ ДОБОВОГО МОНІТОРУВАННЯ ЕЛЕКТРИЧНОЇ АКТИВНОСТІ СЕРЦЯ 7.07. - 8.07.2015 р.:
Средняя ЧСС за 20 ч. 37 м. 83/мин.
Сон: 00:40 08.07.15 - 08:15 8.07.15 ЧСС во время сна 72 мин, во время бодрствования 89/мин.
Циркадный индекс 1.23. Норма 1.22-1.44.
РИТМ:
тахікардія (>110) 00:21:29 (1.7%) Максимальна ЧСС 129/хв. зареєстрована 07.07.15 17:12:40
Мінімальна ЧСС 60/хв зареєстрована 08.07.15 07:55:45
QRS:
Всього 103278 Нормальних (N) 102659 (99.4%)
Шлуночкових (V) 153 (0.1%)
Зливних (F) - нет, аберантних (В) - нет, індукованих (Р) - нет.
Непридатних (А) 225 (0.2%)
Мінімальний R-R 200 (07.07.15 20:25:56) Мін. R-R (NN) 270 (07.07.15 15:52:39)
Максимальний R-R 1605 (08.07.15 00:09:09) Макс R-R (NN) 1032 (08.07.15 07:47:44)
ПАУЗИ:
>1700 мс 0 случаев
>2.R-R 4 случая тривалістю 1248 (1200-1315) мс
ЗАКЛЮЧЕННЯ:
Під час добового моніторування реєструється синусовий ритм з частотою від 60 в нічний час, вдень від 70 до 110 уд. за хв.
Тенденція синусового ритму до нормосистолії, зниження частоти в нічний час, з помірним приростом частоти ритму під час фізично-емоційного навантаження.
В нічний час зареєстрована незначна кількість монофокусних поодиноких шлуночкових екстрасистол (1-й клас по Лаону).
Протягом доби, незалежно від частоти синусового ритму, реєструється різноамплітудність та поліморфність зубця Т.
На фоні синусової тахікардії реєструється депресія сегмента ST 0.5 мм.

Зробила деякі лабораторні обстеження:

(!) Паратгормон (підвищений) ПТГ -74.8 пг/мл (норма 15.0-65.0 пг/мл)

Калій (сироватка) - 4.43 ммоль/л (норма 3.5-5.1 ммоль/л). Калій тепер у нормі тому що приймаю калійзберігаючий антигіпертензивний препарат на основі лозартану калію "Лозап" 50 мг.
Альдостерон - 146.242 пг/мл (норма стоячи/сидячи 70.0-300.0 пг/мл)
Загальний аналіз крові і на глюкозу - норма.
Тиреоїдні гормони - норма.

ЭХОКАРДИГРАФІЯ за 2006 р, висновок: Міжшлуночкова перегородка трохи ущільнена (МЖП в систолу 12,7 мм (Н до 0,9 см), в діастолу (9,0 мм (Н до 0,7 см)). Передня стулка мітрального клапана ущільнена. Гіперкінетичний тип гемодинаміки. Виражена синусова тахікардія.

Мене цікавить, чому відбувається ущільнення міжшлуночкової перетинки?

В анамнезі:
- Недостатність мозкового кровообігу на фоні остеохондрозу шийного та грудного відділів хребта, ускладненого протрузіями дисків С3-С4, С4-С5, С5-С6, С6-С7 хребців.
- Гіпертонічна хвороба АТ в діапазоні 140-180/до 110 мм рт.ст.
- Тонзиліт.
- Дифузна гіперплазія щитовидної залози 2 ст. (тиреоїдні гормони - норма).

Підкажіть, будь ласка, що означають результати Холтеровського моніторування? Які можуть бути причини прискореного серцебиття? Мені 45 років, вага - норма.

21 декабря 2015 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
информация о консультанте
Здравствуйте. Причин для ускоренного ритма сердца может быть множество, начиная с той же артериальной гипертензии. Плохо, что в результат мониторирования не попал сам приступ, в таких случаях лучше проводить 2-3-суточное мониторирование. По поводу перегородки не вижу повода для волнения, УЗИ от 2006 года само по себе малоинформативно, 9 лет - срок большой. Сделайте исследование заново. В лечение я бы добавил бета-блокаторы (под контролем пульса и АД) и постарался бы зафиксировать приступы на ЭКГ.
24 декабря 2015 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте , Наталья. Обращаться Вам надо и к кардиологу, и к невропатологу. А эти Ваши приступы не сопровождаются повышением температуры? Чтобы зафиксировать работу сердца во время приступа, нужно все-таки холтеровское мониторирование. Его делают и в течение 2-3 суток. Судя по описанному, Вам нужны лета-блокаторы (бисопролол) не в момент приступа, а для постоянного приёма. И не мешает проверить надпочечники, их гормоны.
2015-06-02 13:17:38
Спрашивает mata:
Здравствуйте,доктар!Месячный цикл не стабильный,то 35 дней,то 28 дней,обратилась к гинеколу,направила на узи,поставили диагноз кистозное изменение правого яичника,прописала лечение и оральные контрацептивы белар,(анализы на гормоны врач не направил,сказал,что независимо от анализа все равно пропишет конрацептив,это нормально,прописать горман.таблетки без сдачи анализа???)После узнала, что при моем диагнозе "эпилепсия"белар противопоказан.Обратилась к другому гинекологу ,прописали циклодинон и сделать повторное узи на 5 менст.цикле для назначения лечения,а про анализы на гормоны молчат.Хочу начать принимать циклодинон и сдать анализы на половые гормоны,циклодинон повлияет на результаты анализов или лучше циклодинон начать принимать после сдачи анализов??
Не знаю что делать и что будет лучше в моем случае,пью противосудорожные таблетки депакин,года 9,из них 6 лет все было нормально,последние 3 года замучила проблемная кожа,за последние пол года начала следить за менструальным циклом,цикл оказался не стабильный(непредсказуемый),читала что противосудорожные таблетки нарушают гормональный фон.И что мне теперь делать,буду нормализовать гормоны,лечиться и все будет бестолку пока принимаю противосудорожные таблетки ,да и противозачаточные в моем случае противопоказанны,как мне в таком случае быть,на какие гормоны сдать анализы,на половые,на щитовидную железу или еще какие нибудь необходимые анализы???Посоветуйте,что делать,с чего начать и как быть?
Заранее,спасибо!Извините за столь длинный пост.
04 июня 2015 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Обследование: ан.крови на ФСГ, ЛГ, Пролактин, ДГЕА, Тестостерон своб, АМГ, ТТГ, Т4. Желательно: общ.ан.крови, коагулограмма, биохимия, печеночные пробы, УЗИ молочных желёз. После получение результатов обследование возможно подобрать контрацептив. Если Вам не хочется принимать данные препараты, то возможен приём фитопрепаратов: нормоцикл, или циклодинон, или тазалок,.... но эффект может быть не достаточным.
2014-06-05 06:39:16
Спрашивает марина:
Здравствуйте. я хочу узнать можна было бы спасти моих деток на 19 неделе.У меня резко открылось кровотечение я потеряла где-то пол литра крови и плодный пузырь был во влагалище. до этого было все хорошо меня смотрел врач и было сделано УЗИ отклонений небыло никаких.(это было все в один день).До этого у меня был тонус без болей и я была на дневном стационаре приходила врач спрашивал как состояние и я шла домой. Дома я лежала нечего не делала пила магний,витамин е ,валериану .дома я заметила что у меня выдиляеться слизистые выделение и как бы ниточка розовая я ему сказала он посмотрел и сказал что все хорошо и отправил меня домой.Дома я у выдила пару капель крови позвонила ему он сказал придти сходить на УЗИ .УЗИ сделала все хорошо и через секунды как я поднялась с кресла УЗИ у меня резко пошла кровь как с крана.Мне хочеться узнать кто виноват и что могло быть.Анализы у меня все хорошые я была обследована с ног до головы потомучто я делала Эко .у меня была дихориальная двойня. И можна ли наказать врача за то что он недосмотрел.Я сама медик и мне очень больно что такая халатность темболее у меня первая беременность( 11 лет ждали проблемы у мужа).А теперь я незнаю как жить дальше.денег на Эко больше нет. и жизнь как бутто остановилась. Спасибо.
08 сентября 2014 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Марина! Мы Вам очень сочувствуем, но желание наказать врача во что бы то ни стало не приветствуем. Как медицинский работник, Вы должны понимать, что длительное бесплодие и ЭКО - это факторы риска невынашивания беременности. А так же, что имея лишь описание ситуации с точки зрения женщины невозможно делать никаких выводов и заключений. Вам следует обратиться к администрации клиники (женской консультации), где наблюдали за Вашей беременностью, и потребовать проведение расследования Вашего случая специальной комиссией. Также обязательно обратитесь за помощью к психологу и психотерапевту - не надо оставаться один на один с таким колоссальным психологическим стрессом. Берегите здоровье!
2013-06-27 17:59:49
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте! Мне 28 лет! 13 января у меня был самопроизвольный выкидыш на раннем сроке (2-3 недели).Выявили,что у меня был понижен прогестерон (еще до беременности),врач прописала мне пропить утрожестан 3 цикла по схеме с 16-25 день цикла! До апреля я пила утрожестан.Последние месячные пришли 7 апреля. После них следующие пришли только 20 июня.Когда у меня была задержка 2 недели я пошла к врачу и она взяла у меня мазок и плановый анализ на цитологию, отправила на узи(по поводу задержки). По результатам цитологии сказала ,что у меня CIN2.отправила на кольпоскопию,где получила следующее заключение : "После обработки 3% раствором уксусной кислоты обнаружено: шейка матки покрыта оригинальным многослойным плоским эпителием метапластическим эпителием цилиндрическим,расположенным участками,вокруг наружного зева.Зона транформации незавершенная единичные открытые протоки желез Ацето-белый эпителий определяется в 3Т нежный границы нечеткие.Сосуды:после обработки раствором люголя окрашивание неравномерное йод-негативная зона определяется. Заключение: эктопия шейки матки Субклинические признаки ВПЧ " (извините что без пунктуации,просто так написано в заключении). Я сказала врачу,который делал кольпоскопию,что планирую беременность и она сказала,что тогда пока ничего не надо делать с эрозией только наблюдаться каждые пол года и прописала мне Генферон для поднятия местного иммунитета. Показания УЗИ - матка 4.8х3.8х4.2, М-эх 1.1 см (что-то еще не понятное написано),яичники D 3.9x2.9 S 3.0x2.5 кистозно изменены.Заключение- НМУ на фоне смены гестогенов,кистозное изменение яичников(это все было до того как у меня начались месячные после долгой задержки). Со всеми этими результатами пошла к своему врачу,она сказала,что бы я еще сходила в онкологический центр на консультацию с эрозией,что мол там все таки специалисты получше и они более подробно все посмотрят и скажут! Я конечно схожу,но хотелось бы узнать насколько серьезная у меня сейчас ситуация по предварительным данным?И как это может повлиять на планирование беременности?? А по поводу НМУ врач посоветовала сделать узи щитовидной железы и сдать анализы на горомоны!
02 июля 2013 года
Отвечает Грицько Марта Игоревна:
Врач УЗИ-диагност, акушер-гинеколог второй категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
По результатам обследования при CIN 2 показано проведение биопсии, критичного нет ничего, но услышать мнение еще одного специалиста не помешает. Для планирования беременности важно проверить функционирование яичников, поэтому врач абсолютно правильно направил Вас на обследование ЩЖ и половые гормоны. У Вас есть проблемы эндокринного характера, нужно установить их причину. Думаю, назначения одного утрожестана мало, необходима рациональная гормонотерапия.
2011-10-12 06:22:01
Спрашивает Алексей 24 года:
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, чтобы я мог узнать информацию от специалиста, а не из сомнительных статей. Мой гастроэнтеролог ничего не рассказывает. 5 лет страдал от дискинезии ЖВП по гипотоническому гипокинетич. типу. Лечение было не эффективно (дюспаталин, желчегонные), сорбит на функцию не влиял, однако время от времени были длительные ремиссии сами по себе или после нервных потрясений (например после операции на варикоцеле яичка полностью забыл об ДЖВП на 1,5 года)
2 года назад случилось обостр. хр. простатита (лечили антибиотиками) Сильно обострился желч. пузырь. Через пол года появилисть покалывания и невыраженные боли в левом подреберье. Пошел к гастроэнтерологу - УЗИ норма и анализы норма. Не успел начать дюспаталин все прошло, но вскоре произошел острый простатит(эшерихиа коли). После полтора года постепенно нарастали боли в левом подреберье, но врач говорила: "это Дискенезия ЖВП+ антибиотики" (ОТВЕТТЕ, ПОЖ, МОГ ЛИ ЖП ОТДАВАТЬ НАЛЕВО?)
Сейчас: сделали УЗИ - хр. панкреатит)
На УЗИ: эхоструктура диффузно-неоднородная за счет чередования слоев различной эхогенности, эхогенность умерено повышена, контур четкий и ровный, Вирсундов проток не расширен. + появился хр холицистит. Все вне обострения
Кровь нормальная Кал показывает небольшие проблемы с пищеварением (10-15 мыш волокон, жир один+), но со слов врача в целом норм.
Бывает тошнота без рвоты по утрам и не долго, но это было и в детстве, бел налет на языке нечасто, постоянная ноющая боль в эпигастрии и слева и справа иногда отдающая в спину. Стул вроде нормальный. Вес за эти 1,5 года увеличился с 58 до 72 кг при росте 186.

Серьезны ли изменения в поджелудочной? Возможно ли ее восстановить? Правда ли, что при хр. панкреатите через 5 лет развив внешнесекрет. недостаточность, а через 7 - 15 внутрисекреторная или можно застопорить все на нынеш уровне на 20 -30 лет, если соблюдать все рекомендации? Правда ли, что выживаемость 10лет - 70%, а 20 лет - 50%? Какой РЕАЛЬНО прогноз трудоспособности через 15-20лет?
Не отвечайте, пожалуйста общими словами, понимаю у каждого свое, но хоть в среднем на основе личного опыта! Как раз собирался брать ипотеку на 20 лет. Мы с невестой хотели завести ребенка, но она мало зарабатывает(учитель), а помогать нам если что совсем некому...

17 октября 2011 года
Отвечает Венцковская Елена Владимировна:
Здравствуйте! "Выживаемость" в Вашем случае, если соблюдать рекомендации по питанию и образу жизни Вас точно не должна волновать. Ваша проблема очень распространенная. Основное - питание, плюс ограничение стрессов, алкоголя и осторожность с приемом препаратов. Очень большую роль в нарушении пищеварительной системы играет стресс и напряжение.
2011-08-16 22:53:46
Спрашивает Лариса:
Здравствуйте.
В феврале я, обратилась к эндокринологу так как испытывала дискомфорт при глотании и боли в под челюстной зоне.Эндокринолог направил меня на УЗИ и к ЛОРу. ЛОР сказал,что по его части у меня все в порядке. По УЗИ ЩЖ типично расположена, контуры долей нечёткие, правая доля объём 5.9, вес 6.25. Эхогенность снижена, структура - мелкозернистая, диффузно- неоднородная, за счёт наличия мелких гипоэхогенных участков, местами сливающихся между собой и линейной ичерченности ткани. В средней доле имеется гпоэхогенная зона глубиной до 5 мм.
Левая доля 6.1см вес 6.46г. Эхогенность и структура, как и в правой доле. В средней трети доли по задней поверхности визуализированно округлое гипоэхогенное образование 7.8на 4.3мм. с неоднородной внутренней эхостуктурой за счёт наличия мелких уачстков фиброза. При ЦДК - перинодулярный тип кровотока. В режиме ЦДК кровоток в железе усилен.
Паравазальные пространства без особенности. Слюнные железы не увеличены, однородной эхоструктуры. В подчелюстной области справа и в правой малой слюнной железе визуализированно несколько л/у от 4 до 6.5мм. диаметром, часть из них имеет нарушенную дифференцировку на слои ,но без признаков гиперваскуляризации. Увеличенные л/у на боковых поверхностях шеи, в подключичных областях и по задней поверхности шеи не определяются.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: УЗ - признаки узла левой доли на фоне диффузных изменений ткани щитовидной желез. Подчелюстного лимфаденита справа.
Тже, я здала анализы гармонов ЩЖ методом РИА Т4-25.31;ТТГ-3.81;АТТГ-68.41;АТТПО-36.44.
Эндокринолог посоветовал сделать пункцию, но доктор, который берёт пункцию, сказал,что узел маленький и так расположен, что пункцию взять не возможно.
Эндокринолог сказал наблюдаться по поводу роста узла каждые пол года.
Но прошло 4 месяца, дискомфорт при глотании так и остаётся, лимфоузлы подчелюстные болят(была у стоматолога, отклонений не обнаружено) ,стала побаливать передняя часть шеи(как бы жгёт или щипит).Я переживаю что это может быть онкология и связаны ли подчелюстные лимфоузлы и узел в ЩЖ.
Сделала УЗИ не дожидаясь 6 месяцев. Вот результат:Контуры долей не четкие, правая доля обьём 5.3, вес 5.61г. Эхогенность ткани сниженна, структура мелкозернистая, с умеренной диффузной неоднородностью, за счёт наличия мелких гипоэхогенных участков и линейной исчерчености ткани.
Левая доля обьём 5.7, вес 6.04г. Эхогенность и структура аналогичны правой.
На границы доли и перешейка кальцифицированны узел 2.2мм. По задней поверхности визуализированно округлое гипоэхогенное образование 6.7х4.7мм. с неоднородной внутренней эхоструктурой, за счёт наличия мелких участков фиброза. При ЦДК - перинодулярный тип кровотока. В режиме ЦДК кровоток в железе сохранён.С обеих сторон в верхних югулярных областях и в подчелюстной зоне единичные л/у до 5-7мм. обычной эхоструктуры, без признаков гиперваскуляризации. В остальных областях шеи, в , над и под ключичных областях л/у не определяются.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: УЗ-признаки узла левой долина фоне умеренных диффузных изменений ткани ЩЖ. Лимфоаденопатия.
Мой эндокринолог сейчас в отпуске, без него не могу сдать анализы на гармоны, чтоб узнать, есть ли изменения. Очень переживаю, что узел окажется злокачественным, а время идёт, что делать?Можно ли без пункции узнать о характере узла?Помогите пожалуйста.
Мне 46лет.
08 сентября 2011 года
Отвечает Власова Ольга Владимировна:
Здравствуйте Лариса!У Вас есть небольшой узел,который за 4 месяца не подрос,а это как правило хороший признак,то есть ближе к доброкачесвенности,а насчет пункции верно сказал доктор-его пропунктировать не возможно,очень маленький,пунктируют узлы от 1 см.Описываемая лимфоаденопатия может быть связана в первую очередь со стомат.причинами,как бы они вам не говорили,что они не причем,а во-вторых покажитесь ЛОР-врачу и терапевту для общего обследования.
2010-11-24 10:32:44
Спрашивает Ирина:
Добрый день. Подскажите пожалуйста, как долго после мини аборта тест на беременность может показывать положительный результат. Аборт был сделан 26 октября. По моему прежнему циклу, месячные должны были наступить через 23-25 дней. После аборта полторы недели были довально обильные выделения. Ровно через две недели был незащищенный половой акт (без семяизвержения во влагалище (теоретически могла забеременеть). Тестом воспользовалась 23 ноября, предположив трехдневную задержку ожидаемых 20 ноября месячных. Два разных теста дали положительный результат (тестировала сразу оба). (Единственно, на одном из тестов вторая полоса проявилась едва-едва почему-то только через пол часа. На втором полоса слабая, но появилась в течение трех минут.) Переживаю, что снова беременна. Хочу узнать об этом как можно скорее. Но ведь УЗИ на сроке двух недель делать бессмысленно... Спасибо большое заранее.
25 ноября 2010 года
Отвечает Сергиенко Алёна Николаевна:
Врач акушер-гинеколог второй категории
Все ответы консультанта
Добрый день. Сделайте узи немедленно!
2010-09-17 19:23:07
Спрашивает Татьяна:
Мне 35 лет. Рост 165 см, вес 58,5 кг. Не рожала, абортов, выкидышей, операций никаких не было. Не курю, не пью. Цикл примерно 38-40 дней. День в день не начинается, смещается на 2-3 дня. Месячные идут 6-7 дней (начались в 14 лет). Ничего не беспокоило (болей, дискомфорта, выделений, запаха, ничего этого не было). Чувствовала себя шикарно. Несколько лет назад лечилась от хламидиоза и трихоманиаза. Врач, по результатам анализов диагностировал выздоровление. Есть эрозия шейки матки. С 1 по 7 июня были последние нормальные месячные, 15 июня был секс, в конце месяца с 30 июня по 2 июля был мощный стресс (вообще у меня весь этот год одна сплошная нервотрепка). После стресса, с 9 июля по 27 августа были скудные выделения (красная кровь, за весь день маленькая лужица на ежедневке). С 28 августа по 9 сентября пошли обильно (такого еще никогда не было), я испугалась и 2 сентября пошла в клинику на прием к гинекологу (благо что находится в двух метрах от дома). Была направлена на УЗИ и мазок, которое показало замершую внематочную беременность. Больше ничего не назначали кроме выскабливания (по поводу беременности) и это несмотря на то, я показала гинекологу анализ на ХГЧ который я сдавала в ИНВИТРО 14 июля после начала этих непонятных скудных выделений (ХГЧ 1,2 меньше 5,0 --- что значит не беременна). Гинеколог сказала что анализы в ИНВИТРО ей ни к чему и все нужно сдавать в их клинике и что я могу быть беременна. Больше я в эту клинику не ходила. 9 сентября кровь выделялась в последний раз и резко прекратилась. Обратилась к терапевту и была направлена к эндокринологу. Эндокринолог сказал что надо сдать: ТТГ, АТ к ТГ, АТ к ТПО, анализ крови общий и на глюкозу, сделать узи щитовидки. Узи щитовидной железы делал сам врач-эндокринолог и оно ничего не выявило: “вариант нормы”, анализ крови и глюкоза: в норме, АТ к ТГ 1,6 (при норме меньше 18,0), АТ к ТПО 0,9 (при норме меньше 5,6), а вот ТТГ у меня 6,1 (сдавала в ИНВИТРО) при норме 0,4-4, 0. Эндокринолог посоветовал несколько раз в течение года сдать ТТГ и если он по-прежнему будет высокий, то сдать Т4-свободный и приходить на консультацию, а пока это последствия стресса, нервов и жары. Эндокринолог был единственный врач, который не хотел у меня ничего вырезать и отнесся по-человечески. 13 сентября из меня вышла капелька слизи с тоненькой кровяной прожилкой (у меня так обычно проходит овуляция). 16 сентября была на приеме у другого гинеколога. Весь прием занял 12 минут. При осмотре врач подтвердил, что эрозию он видит и она не атипичная. Это был обычный осмотр, не кольпоскопия. Затем послал на УЗИ: обычное и трансвагинальным датчиком и мазок. За все это содрали дикие деньги.
Результаты УЗИ от 2 сентября 2010 года:
Размер матки в сагиттальной и горизонтальной плоскостях: 54 х 45 х 51 мм
Форма матки: правильная
Контуры: чёткие
Положение матки: anteflexio
Полость матки и эндометрий: расширена до 17 мм, заполнена гетерогенным содержимым
Структура миометрия: однородный
Размеры левого яичника: 26 х17 мм, локализация: б/о
Структура левого яичника: б/о
Размер правого яичника: 29 х 19 мм, локализация тихо?или тесно? (не разборчиво) по ребру матки
Структура правого яичника: б/о
Дополнительные образования: жидкости в заднем своде не обнаружено.
Заключение: Маточная беременность малого срока (неразвивающаяся). Гематометра. Гиперпластический процесс эндометрия.



Результаты УЗИ от 16 сентября 2010 года:
Матка расположена: в anteflexio
Тело матки размерами: 65 мм, передне-задний 44 мм, ширина 54 мм.
Контуры тела матки: ровные
Форма: грушевидная
Миометрий: умеренно неоднородный
Сосудистый рисунок миометрия: сохранен
Полость матки: щелевидная, не деформирована
Толщина эндометрия: 20 мм
Структура эндометрия: диффузно неоднородная с множественными анэхогенными аваскулярными включениями до 2 мм
Васкуляризация: достоверно не регистрируется
Шейка матки: 31х28 мм, форма обычная
Строение: единичные анэхогенные структуры до 3 мм, аваскулярные при ЦДК
Цервикальный канал: не расширен
Левый яичник: определяется, размерами 34 х 23 х 24 мм, V=9,82 мл
Форма: обычная, контуры ровные.
Строение фолликулярного аппарата: по периферии множественные фолликулы до 7 мм
Васкуляризация ячника: без особенностей
Наличие дополнительных образований и их характеристика с учетом ЦДК: не выявлены
Правый яичник: определяется, размерами 50 х 33 х 39 мм, V=33,66 мл
Форма: обычная, контуры ровные
Строение фолликулярного аппарата: по периферии фолликулы до 7 мм
Васкуляризация яичника: без особенностей
Наличие дополнительных образований и их характеристики с учетом ЦДК: в ткани яичника анэхогенное аваскулярное образование 33х29 мм
Маточные трубы: не лоцируются
Состояние венозного сплетения: без особенностей
Свободная жидкость в позадиматочном пространстве: определяется в небольшом количестве до 3 мл
Заключение: Эхографические признаки умеренных диффузных изменений миометрия, кист эндоцервикса, патологии эндометрия, кисты правого яичника.

Мазок от 2 сентября 2010 года (во время кровяных выделений):
Лейкоциты: вагина---1-2; шейка---2-8; уретра---п.зр.
Эритроциты: на всё поле зрения
Трихомонады: нет
Грибки: тип Candida---нет, тип Leptotrix---нет
Группа аэробных микробов: бациллы и кокки---единицы; смешанная (бациллы+кокки)---нет, диплококки---нет
Группа анаэробных микробов: тип Gardnerelllae vaginalis---нет, тип Mobikincus---нет
Тип Смешанный: Gardnerelllae vaginalis + Mobikincus---нет
Гонококки Нейсера: нет

Мазок от 16 сентября 2010 года мне не отдали

Посмотрев на УЗИ сказал что надо срочно делать лапаратоскопию и удалять кисту, т.к. если она лопнет, то я могу умереть; а также надо делать гистероскопию и лазером прижигать эрозию. После этого мне ничего не назначил сдавать и сказал что повторное Узи ему не нужно, а я должна записаться к нему на все эти операции и тогда он все сам будет думать. Категорически запретил заниматься сексом, поднимать тяжести и тужиться при дефикации. При этом все время приема он рассказывал мне как доходчиво он все разъясняет своим пациентам, вот только я никак не могу понять, почему мне это все нельзя делать (особенно сексом заниматься). Когда я попросила его разъяснить чем все это у меня вызвано и не надо ли для начала узнать о факторах вызвавших эрозию, кисту и гиперплазию, он сказал что все это у меня врожденное и нет никакого смысла докапываться что и почему и что после всех операций мне будет назначена пожизненная гормональная терапия, что я смогу даже родить и все у меня будет прекрасно. Мой муж и я пребываем в глубоком шоке и не знаем что делать!!! Помогите нам!!! Это одна из лучших клиник в нашем городе и этого врача нам рекомендовали как грамотного специалиста, кандидата наук и т.д. Прийдя домой, в тот же день после трансвагинального УЗИ у меня начались незначительные кровянистые выделения. Что это может быть и что делать дальше. Подскажите, по каким признакам можно определить грамотного гинеколога. Надеюсь на вашу помощь и опыт. Татьяна
21 сентября 2010 года
Отвечает Товстолыткина Наталия Петровна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Татьяна. Очень трудно заочно определить причину нарушения менструального цикла. Она может быть как следствием стрессовых ситуаций, так и связана с нарушением функции щитовидной железы. Несомненно одно – Вам показано или гистероскопическое исследование или диагностическое выскабливание, т.к. по заключениям УЗИ явно определяется патология эндометрия. Рекомендую Вам также провести еще одно независимое ультразвуковое исследование. Кроме того, бережнее относитесь к своему здоровью – кровянистые выделения на протяжении полтора месяца являются показанием для визита к гинекологу.
2010-08-20 03:20:59
Спрашивает Антон:
Здравствуйте.

На одном из российских форумов о здоровье наткнулся на такое высказывание врача-уролога по поводу операций при варикоцеле.
«Есть ещё лапароскопический метод. Помимо очевидного риска, приемуществ над другими методами мало.»

Мне хотелось бы узнать подробней. Этот метод и эндоскопический — это одно и тоже? В чем очевидный риск данного метода? Хотел выбрать эндоскопический вид операции. В интернет-статьях он описывается как наименее инвазивный и более косметический. А так же быстрое восстановление и меньший риск рецидива или осложнений. Единственное смущает что брюхо будут раздувать. Это нормально потом заживет?

Хотя опять же. В разных клиниках приводят разные проценты осложнений для одной и той же операции. Разница в десятки процентов. «Каждый свое болото хвалит?»

Мне 26 лет. На днях частный уролог после пальпации и УЗИ поставил диагноз — Варикоцеле левого яичка 2 степени. Сказал, что можно пойти двумя путями. 1) Операция. 2) Ежегодная спермограмма.
Я в принципе согласен на операцию, потому как испытываю несильную, но доставляющую дискомфорт, ноющую боль в яичке. Иногда немного отдает в левую ногу или в левый бок живота. Ко всему занимаюсь силовым спортом, и от этого я так понимаю в будущем можно ожидать прогресс болезни.
Предположительно в моем городе (Сумы) операцию смогут сделать только по Иваниссевичу. Уролог сказал что операция не сложная, но будет шрам в 5-6 см, как после аппендицита. Это больше всего и смущает. Шрам всё-таки на всю жизнь. Не так досадно, если шрам будет хотя бы ниже резинки трусов, как говорится. (Где-то прочел, что операция с таки доступом к венам тоже есть.) На пол живота шрама не хочется. А так же не радует долгий восстановительный период в 6 месяцев! Пол года без тренировок это слишком большая потеря времени.

Поэтому хотелось бы выбрать самую лучшую альтернативу операции Иваниссевича. Если такая имеется. Конечно же не пренебрегая качеством — меньшим процентом рецидивов, осложнений и т.д.

Заранее благодарю!
21 августа 2010 года
Отвечает Кондратюк Вадим Анатольевич:
Здравствуйте! Эндоскопическая и лапароскопическая операция - одно и то же. Выполняется под общим наркозом, в брюшную полость через 3 небольших разреза вводятся камера и манипуляторы, находится семенная вена и клемируется титановыми скобками.
Преимущество перед традиционнной операцией Иваниссевича - косметическое, хотя небольшие разрезы в области пупка все-таки видны. Описывается меньший процент осложнений, хотя тут многое зависит от квалификации хирурга.
Больше преимуществ лапароскопии я не вижу, недостатки - общий наркоз, а также необходимость вскрытия брюшной полости, с нагнетанием в нее газа, что может привести к возникновению спаек кишечника.
Кроме того - лично мне не известны украинские специалисты, обладающие достаточным опытом проведения таких операций.
В разных клиниках разные проценты осложнений, поскольку универсальных клиник не бывает.
В разных клиниках лучше отработаны разные методики, следовательно осложнений меньше именно на таких методиках.
По этому принципу нужно и выбирать клинику.

Популярные статьи на тему: как узнать пол без узи

К вопросу о ранней диагностике и лечении наиболее распространенных заболеваний опорно-двигательного аппарата у детей
Читать дальше
К вопросу о ранней диагностике и лечении наиболее распространенных заболеваний опорно-двигательного аппарата у детей

Ранняя диагностика и лечение врожденных нарушений формирования тазобедренного сустава, упоминания о которых были найдены еще в работах Гиппократа, до сих пор остаются серьезной проблемой.

Ишемическая болезнь сердца: сердце, тебе не хочется покоя?
Читать дальше
Ишемическая болезнь сердца: сердце, тебе не хочется покоя?

Ишемическая болезнь сердца – очень распространенная и серьезная сердечная патология, являющаяся основной причиной смерти в современном мире. Предупредить ИБС и ее осложнения помогут профилактика атеросклероза и адекватное лечение под контролем кардиолога.

Пользователей также интересует