пролапс митрального клапана без регургитации

Вопросы и ответы по: пролапс митрального клапана без регургитации

2014-04-10 17:45:28
Спрашивает татьяна:
Дочере 17 лет. Диагноз желудочковая экстрасистолия мономорфная единичная редкая. Миокардит в анамнезе. Синдром вегетативных дисфункций с цефалгиями, приступами сердцебиений. В 4 года после перенесенной ОРЗ при осмотре- аритмия, направлена в ДОБ, на ЭКГ-ритм синусовый,ЧСс-104 в мин, далее на контрольных ЭКГ- нарушений ритма и проводимости не было. Наблюдалась с ДЗ-ВСД. Нарушение ритма впервые выявлено в 2012г, на Холтер-ЭКГ-ЖЭ.Находилась на лечении кордарон 400 мг, НПВП, глицин. Все анализы крови, мочи, кала- в норме.ФЛГ-без патологии. УЗИ органов брюшной полости,узи почек и надпочечников,мочевого пузыря- структурных изменений нет.Узи щитовидной железы-правая доля 8,3см3, левая-6,3см3,перешеек-2,7мм.Эхо-КГ-ЛП,ПП-не расширены.КДР-47мм,ФВ-67%,ТМЖП диастола-7мм,ТЗСЛЖ диастола-9мм,Ао-26мм, ЛА-20мм. Пролапс митрального клапана без регургитации.Холтер-ЭКГ-основной ритм синусовый.ЧСс днем-75в мин,Чсс ночь-052 в мин,ЧСс 121-43,ритм синусовый. эктопическая суправентрикулярная активность- нет. Эктопическая желудочковая активность: мономорфная экстрасистолия в основном в дневное время, всего8.989 комплексов за сутки(10%от общего количества), то 0 до 1227 в час. Паузы ритма нет.Эпизоды бигеминии-348. Эпизоды тригеминии- 1253.ЧСС (за сутки/днем/ночью):67/75/52уд/мин. Ци2ркадный индекс:1,44(44%). Максимальная ЧСС:121 уд/мин. Минимальная ЧСС: 43уд/мин. Заключение врача по Холтеру за 2012г- за период ЭКГ-мониторирования регистрируется основной ритм- синусовый с чсс 41-133 уд/мин с эпизодами брадиаритмии в ночные часы, эктопического предсердного ритма во время ночного сна и в ранние утренние утренние часы с чсс 40-114 уд/мин.Среднедневная чсс- 74уд/мин, средненочная чсс- 50 уд/мин- брадикардия. Вариабельность ритма нормальная,циркадный индекс повышен.Эктопическая активность зарегистрирована в виде 6 единичных НЖЭС и редких единичных полиморфных ЖЭС, в т.ч. с эпизодами би- и тригеминии, 1 парнойЖЭС-4а класс по ловн ( всего 274 ЖЭС 2х морфологий, средн.-12,3 э/час, максим.-40э/час при нагрузке. Циркадный ритм экстрасистолии дневной. Пауз нет. Диагностически значимых смещений сегм . СТ не выявлено. Заключение врача по Холтеру 2014г- в течении суток наблюдался синусовый ритм с ЧСС от 43 в 1 мин. (сон) до 152 в 1 мин(подъем на 8 этаж). На фоне синусового ритма зафиксированы эпизоды миграции водителя ритма по пресердиям и 1 эпизод узлового ритма. Вариабельность ритма нормальная. Патологического смещения сегмента СТ, нарушения проводимости не выявлено. Сейчас назначен курс лечения- Кордарон по 200мг- 2р в день- 3 мес. Ибупрофен по 1 таб (200мг)-3р в день- 3 недели. Кудесан- 1месяц. Магне В6- 1 месяц. Сначала было лучше, сейчас жалобы на одышку, учащенное сердцебиение, бессоница на фоне частого сердцебиения. Дочь учится на 1 курсе физкультурного отделения.Подскажите как нам поступать, лечение, режим, нагрузки. Можно ли продолжать учебу. Если появились- одышка, Учащенное сердцебиение- значит ли это что проявляются побочные действия или неправильно выбрано лекарство.
14 апреля 2014 года
Отвечает Амонов Одил Шукурлаевич:
Здравствуйте, Татьяна. У вашей дочери нестабильность вегетативной нервной системы, т.е. она резко реагирует на адекватные раздражители с большим волнением (когда волнуется сердцебиение учащается, дыхание неровное и т.д.).
Это одна сторона, другая сторона от 14 до 18 лет переходной возраст и сердце ведет себя немного не адекватно.
И третье, у нее есть триггерные зоны в миокарде, которые при нестабильности вегетативной нервной системы могут активироваться и давать экстрасистолы.
Это на мой взгляд, а рекомендую обратится аритмологу для уточнения триггерных зон и, если надо, делать абляцию. Плюс, хорошего невропатола для лечения ВСД или по-другому, НЦД.
А НПВС для чего так и не понял? А то, что ночью сердце бьется менее 60 - это нормально.
2012-02-27 13:45:14
Спрашивает Оксана:
Здравствуйте. Скажите,пожалуйста, может ли ежедневная желудочковая экстрасистолия (до 5-6 одиночных желудочковых экстрасистол каждый день)не означать наличие органического заболевания сердца.Мне 32 года.В течение 6 лет беспокоят желудочковые экстрасистолы,последние 3 года -ежедневные.4 года не работаю и почти не выхожу на улицу.Начались экстрасистолы 6 лет назад во время еды.Холтер показал периоды бигеминии.Возможна ли желудочковая экстрасистолия ежедневная при отсутствии органической патологии сердца? Есть ли связь ее с аденомиозом матки? Есть ли связь ее с приобретенным пролапсом митрального клапана без регургитации? Чаще всего она возникает при переполнении желудка, перед менструацией количество экстрасистол увеличивается, а также возникает в жарком помещении, при приседании, наклонах туловища вниз,при ходьбе.Стоит ли делать ЭФИ ? Заранее,спасибо.
29 февраля 2012 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. В Вашем случае экстрасистолия вряд ли связана с заболеванием сердца, ее происхождение - вегетативное, рефлекторное от других органов. Никакой необходимости в ее лечении и ЭФИ я не вижу. Постарайтесь просто забыть о ней.
2012-11-14 12:59:41
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте! Меня зовут Ольга мне 27 лет. Очень беспокоит результат узи сердца. Митральный клапан - створки несколько уплотнены, утолщены,противофаза сохранена .Сепарация створок в систоле 3.0 мм. ЕF-140 мм/с(N 154,3-111,3), Е-ЕI-28(23-27) Е-МЖП-7.0 (6-8) , Правый желудочек -диаметр 18 мм(18-30мм) Передняя стенка ПЖ 3мм. Трехстворчатый клапан- без особ,легочная артерия - без особ . ДОПЛЕРОГРАФИЯ-спектральный режим-Трасмитральный поток пик Е -1.07., пик А- 0.61(Н 0.4-1.3),Транстрикуспидальный поток пик Е -0,66, пик А- 0,45(0,3-0,7) В выходном тракте ЛЖ - 0,78 (0,7-1,1) На артериальном клапане -1,32(1,0-1,7), На легочной атерии о,70(0,6-0,0,9 м/с), режим цветной доплеровской визуализации- подстворочная митральная регургитация. В заключении врач написал- легкий пролапс митрального клапана без выраженной регургитации. , сказал, что это норма..У меня такие вопросы,1) является ли это патологией? 2)Может ли расти из степени в степень более сложную?3) Если эта проблемма врожденная, может ли она прогрессировать?
16 ноября 2012 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Это можно расценивать как норму. Теоретически недостаточность клапана при его проляпсе может нарастать, но в настоящее время широко распространена гипердиагностика (слишком частое нахождение его, даже там, где на самом деле нет) проляпса МК, поэтому скорее всего в Вашем случае клапан вполне нормален.
2010-02-16 10:04:44
Спрашивает Светлана:
меня в течении последних 4лет ежедневно при перенагрузке поднимается температура до 37,3 градусов, беспокоят мышечные боли с левой стороны груди, руки. После Узи сердца поставили диагноз "митральный порок, регургитация 1ст., склероз аорты, пролапс три. клапана без регургитаций". Вопрос что это за заболевание, как и чем лечить и как жить с этим дальше и может ли этот диагноз вызывать повышение температуры? Спасибо.
04 марта 2010 года
Отвечает Мицьо Виктор Петрович:
Здравствуйте, Светлана! Видимо у Вас сочетанный пролапс митрального и трикуспидального клапана. Это не болезнь – это особенность строения сердца, не требующая лечения. Однако раз в год необходимо проходить осмотр кардиолога и делать УЗИ сердца. Что касается болей в груди и повышения температуры тела – причин может быть множество. Поэтому Вам необходимо дообследование (общий анализ крови, мочи, биохимический анализ крови, флюорография, УЗИ внутренних органов и т.д.). Чтобы определиться с планом обследования – обратитесь к терапевту. Берегите здоровье!
2015-10-31 11:30:04
Спрашивает Татьяна:
Месяц назад у меня возникли проблемы с нарушением ритма, а именно:в ночное время ощущение, что сердце булькает,иногда днём я чувствую какие-то паузы в ритме и бывает как бы вибрация в районе лопатки и левой руки. При этом пульс 68-80. Давление 120/80. Очень хочу это вылечить, а для того чтобы нарушение сердечного ритма не усугублялось хочу выявить причины, которые спровоцировали такое явление. 5 месяцев назад был сильный стресс. 1,5 месяца была в санатории и там были процедуры такие как углекислая ванна (сухая), амплипульс (электрический ток, вибрация на спине). 1,5 месяца назад начала делать контрастный душ. Поначалу делала маленький контраст (теплая-прохладная вода), а потом уже начала делать сильный контраст (холодная-гарячая вода). 1.5 месяца назад начала пить воду. За день выпиваю от 0,5 до 1 литра воды. 1.5 месяца назад начала делать зарядку. Уже давно есть мышечные боли в спине в районе левой лопатки и шеи, искривлен позвоночник. Не один раз ходила к мануальному терапевту и всёравно проблемы есть - кифоз и сколиоз. На узи сердца показало, что есть пролапс митрального клапана 1 степени (гемодинамически не значимый) и регургитация 1 степени. ФВ ЛЖ 63%. На ЭКГ метаболические изменения в области передней стенки, перегородки.
Еще пару слов хотелось бы сказать за питание - оно, к сожалению, не разнообразное; преимущественно вегетарианское; кофе пью редко; увлекалась травяными чаями (имели мочегонный эффект) и еле солёная еда.
Что из перечисленного нужно изменить в своём образе жизни, чего избегать? Нормализуется ли ритм без медикаментозного лечения?
04 ноября 2015 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Из Вашего обширного описания я так и не понял, какие именно нарушения ритма сердца у Вас выявлены. От этого и зависит и тактика лечения, и прогноз, и все остальное. Ваши ощущения - вовсе не свидетельство нарушений ритма сердца. Сделайте для начала суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру, нужно зафиксировать на ЭКГ эти самые нарушения, во время Ваших ощущений, и уже из этого исходить.
2014-05-10 11:43:13
Спрашивает лариса:
Здравствуйте!меня зовут ЛАРИСА,мне 18лет. Мне было плохо утром тряслись руки и сердце вылетало мне поставили дистанию,а потом ангину я лежала в больнице. Мне прописали глицин,анаприлин и сказали что тахикардия или валерьянку пить.при приступе у меня было давление 130,а пульс 120,на узи сердца мне поставили пролапс митрального клапана 1-2ст,без регургитации.у меня немеют ноги и бывают иногда руки . Пролабирование в лп на 6-7мм.я хотела спросить может ли он развиться от ангины ?у меня ещё хранический танзилит я его лечу.и что мне можно есть из продуктов?лучше полежать в больнице или дома? Ещё меня раз трясло и бросало в дрожь я пила успокоительные.никогда такого не было.у меня бывает одышка когда поднимаюсь или хожу быстро.ещё грудная клетка сдавливает и не хватает воздуха ,под левой грудью боли бывают и правый бок болит и под правой бывает.скажите пожалуйста сколько месяцев лечение примерно?
14 мая 2014 года
Отвечает Шидловский Игорь Валерьевич:
Врач семейной медицины, терапевт первой категории
Все ответы консультанта
Нужен стационар. Нужны обследования: холтерЭКГ, тиреотропный гормон, Т3, Т4, суточная моча на метанефрины и др.
2013-05-23 16:49:03
Спрашивает Елена:
Добрый день. Меня зовут Лена, мне 46лет. Страдала пролапсом митрального клапана, а 2013 году по эхокардиограмме поставлен диагноз : Частичный отрыв хорд задней створки митрального клапана, тяжёлая недостаточность митрального клапана, регургитация до покрова правого предсердия, гидроперикард 100мл. На ЭКГ: трепетание предсердий, одиночная желудочковая экстросистолия, гипертрофия левого желудочка с систолической перегрузкой. Коронарография: всё в норме, кроме ,правая коронарная артерия-спазм устья ПКА. Зондирование сердца: МНД+++, ТНД++, ЛГ 1ст. Ответьте пожалуйста насколько это опасно для жизни и возможно ли обойтись без хирургического вмешательства. Я являюсь инвалидом детства 2группы с диагнозом Миопатия, на операцию просто нет денег. Посоветуйте что делать и как поступить. С уважением Елена.
27 мая 2013 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. К сожалению, в такой ситуации без операции говорить о правильном лечении нельзя. Нужна пластика митрального (возможно, и трикуспидального) клапана.
2013-04-04 12:50:34
Спрашивает Василина:
Здравствуйте! Моему другу поставили диагноз- пролапс митрального клапана 1 степени без митральной регургитации с артериальной гипертензией. Надеюсь правильно написала. Скажите пожалуйста какое лечение показано, помимо приема таблеток Магне Б6? Вообще какой образ жизни следует вести (физ. нагрузки, питание и т.д.)? Скажется ли это на качестве жизни? И призовут ли в армию с таким диагнозом?
Сейчас у него частые сердечные боли и высокое давление.
08 апреля 2013 года
Отвечает Амонов Одил Шукурлаевич:
Здравствуйте, уважаемая Василина. Первым делом уточнит степень и причину гипертонии далее адекватное лечение(лекарство подбирается в зависимости от причины повышения АД и индивидуальной переносимости пациента) .Проверьте свертываемость крови.Образ жизни-здоровый конечно(физкультура,отказ от вредных привычек,правильное питание и режим дня). На счет качество жизни если снизит АД до нормы и соблюдать указания кардиолога все будет нормально. На счет армии решает комиссия.
2013-03-05 18:24:28
Спрашивает Юлия:
Здравствуйте! Мне 21 год. Здравствуйте! Помогите пожалуйста разобраться. Пол года назад было ВСД (скачки пульса, страх, головокружения, боли в сердце и т.д.). Принимала курс магне В6, нибелет (3 месяца по 1.25 мл в день),пила глицин около месяца. ЭКг была в норме, УЗИ сердца тоже (кроме пролапса митрального клапана 1 ст без регургитации), щитовидка в норме.Сдавала общий анализ крови, общий анализ мочи, кровь на сахар, все в норме. Все это прошло и уже как два три месяца ничего не беспокоит. Иногда (раз в три четыре, может и больше дней ) бывает экстрасистола, но я на это не обращаю внимания. Никакого страха или паники нет. Но вот как три дня после очень резкого движения или резкого подъема резко прыгает пульс, бьется очень быстро (около 150 уд в мин), правда сосчитать точно не получается. Аж дух перехватывает на пару секунд. Попускает буквально через минуту или две, при этом я ничего не пью для успокоения или для сердца (валокордин). Резко начинается и резко заканчивается. И частенько покалывает сердце. Последнее время очень часто нервничаю, но раньше такого не было. Еще целый день ноет левое плечо (как на погоду)
Подскажите пожалуйста это опять ВСД, только с другими симптомами или это пароксизмальная тахикардия (вычитала в интернете). И мне опять идти на обследования?
Заранее спасибо за ответ!!!
11 марта 2013 года
Отвечает Качанова Виктория Геннадиевна:
Здравствуйте, Юлия. Нужно сделать холтеровское мониторирование ЭКГ. После чего консультация кардиолога.

Популярные статьи на тему: пролапс митрального клапана без регургитации

Новые рекомендации ACC/AHA/ESC по ведению пациентов с желудочковыми аритмиями и предотвращению внезапной сердечной смерти
Читать дальше
Новые рекомендации ACC/AHA/ESC по ведению пациентов с желудочковыми аритмиями и предотвращению внезапной сердечной смерти

Разделы клинических рекомендаций по ведению пациентов с желудочковыми аритмиями и предотвращению у них внезапной сердечной смерти.

Концепция спиральной структуры сердца: новый этап в лечении сердечной недостаточности
Читать дальше
Концепция спиральной структуры сердца: новый этап в лечении сердечной недостаточности

В последние годы смертность от сердечной недостаточности растет, в то время как смертность от других сердечно-сосудистых заболеваний снижается.

Инфекционный эндокардит: роль трансторакальной эходопплерографической диагностики
Читать дальше
Инфекционный эндокардит: роль трансторакальной эходопплерографической диагностики

Инфекционный эндокардит – инфекционно-воспалительное заболевание, которое поражает эндокард, сердечные клапаны, внутреннюю оболочку ближайших сосудов. Эта же инфекция может вызвать одновременно заболевание почек, печени, селезенки.