хобл обострение

Вопросы и ответы по: хобл обострение

2016-05-21 13:47:23
Спрашивает Дмитрий:
Здравствуйте! Мне 29. В последнюю неделю обострилась ХОБЛ и бронхоэктазы (были у меня в хроническом состоянии с рождения после перенесенных случаев послеродовой пневмонии вместе с пневмоциррозом ср. доли правого легкого).
Тахикардия у меня бывает часто, но в остальном всегда было здоровое сердце и общее состояние всегда было в норме. Недавно существенно увеличил физ. нагрузку, стал бегать и мало есть. После этого пошло обострение по легким. В последнее время чувствуется тяжесть в груди и боли справа при интенсивной ходьбе. Тренировки прекратил. Сегодня делал ЭКГ. Вот результаты:
Контурный анализ
(регистрирующее устройство: CardioLab)|
Тахикардия QRS - D QRS: 0.078, HR: 93;
ЭОС отклонена вправо а F QRS:96.
Преобладание потенциалов правого желудочка;
умеренные изменения ST-T, локализация: передняя стенка V2 AT:-0.105;
перегрузка левого предсердия; (примечания: синусовая тахикардия).
Хотелось бы уточнить, насколько такие отклонения в показаниях ЭКГ серьезны и может ли все вернуться к норме после того, как будет снято обострение бронхита? Стоит ли посетить кардиолога? Спасибо.
01 июня 2016 года
Отвечает Амонов Одил Шукурлаевич:
Здравствуйте, Дмитрий, конечно, на первом месте ХОБЛ,но и сердце как орган зависящий от работы легких страдает.Думаю вам не помешает включит метаболическое лечение.
2015-08-16 18:54:18
Спрашивает Сергей:
Сергей, 53 года.
В 1999 году переболел туберкулёзом, пролечился 4 мес., стоял на учёте 5 лет, потом был снят. В дальнейшем раз в год проходил медкомиссию от предприятия на котором работаю и каждый год делал большой снимок.
20.07.2015 почувствовал общее недомогание, жар, обнаружил температуру 37,8°С, обратился к терапевту с целью пойти на больничный. Терапевт прослушал, заподозрил пневмонию (в нижней части левого лёгкого), отправил делать обзорный снимок. Увидев снимок, они все всполошились (2 рентгенолога и терапевт), рентгенолог однозначно сказал, что это рецидив туберкулёза, терапевт направил меня на консультацию в областной тубдиспансер (на обследование).
В областном тубдиспансере фтизиатр сразу сказала (просто по снимку), что на туберкулёз это мало похоже, скорее всего неспецифическое лёгочное заболевание, после всех обследований выдала заключение, что данных на туберкулёз нет, и написала “на консультацию к пульмонологу”.
Пока ещё не было готово заключение, я съездил со своим снимком в областную больницу, где и пульмонолог, и рентгенолог, также почти с уверенностью говорили, что это не туберкулёз, во время обсуждения звучали слова: “поликистоз, лёгочный рисунок, эмфизема, пневмосклероз, пневмофиброз”. В общем, сказали, что по любому, будут мной заниматься только когда будет исключён туберкулёз.
Получив заключение в тубдиспансере, опять приехал в пульмонологию, в итоге был поставлен диагноз хронический обструктивный бронхит в стадии обострения, эмфизема. Предложили лечь в стационар, пролечиться.
04.08.2015 меня выписали к работе с 05.08.2015, с рекомендациями, одним из главных пунктов в которых : избегать любых простудных заболеваний.
11.08.2015 я опять почувствовал себя больным, температура 38,2 (продуло кондиционером на работе). Обратился к терапевту, он прослушивает лёгкие, говорит - ничего не слышит, по его части всё нормально, и опять направляет меня ехать в тубдиспансер… (Уже даже не на основании снимка, а просто потому, что кроме туберкулёза он больше ничего предположить не может.)
Так вот меня больше всего интересует: из-за того, что я болел туберкулёзом, они меня теперь при каждой простуде будут гонять в тубдиспансер? И обязан ли я туда каждый раз ездить? (При этом, диагноз ХОБЛ как бы и не учитывается, и лечение откладывается на время всех этих уточнений).
19 августа 2015 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Вероятность рецидива у Вас высока, поэтому лечащий доктор всегда в первую очередь будет исключать рецидив, консультируясь с фтизиатром.
2015-06-16 20:14:17
Спрашивает Марина:
Здравствуйте! Прошла ТМ .У меня имеется медианная грыжа диска L4-L5.с пролабированием кзади в позвоночный канал на 7.3 мм.L5-S1 на 6.7мм. у меня ещё диагноз на сердце ИБС Стенокардия 3ф.кл. гипертоническая болезнь 3. ст.АГ3.риск 4(очень высокий)Атеросклиоз сосудов нижних конечностей. ожирение 4 степени после второй операции .Желудочковая и наджелудочковая экстросистолия.Пароксимальная наджелудочковая тахикардия СН2Б-3(4ФК по NYHA)ХБП 2 степени тромбэктомия из плечевой подмышечной артерии с права. ХОБЛ среднетяжёлое течение. римисия ДН0 сиптоматический эритроцитоз.остеопороз. подагра.хожу до кухни и тут же сесть надо кол в спине.бывает по месяцу обострение в паху с дивана не встаю.Вопрос ?Мне что то может помочь?
19 июня 2015 года
Отвечает Стариш Наталья Петровна:
Врач невропатолог высшей категории
Все ответы консультанта
Вам необходимо лечь в неврологический стационар на койку и получать соответствующее лечение под наблюдением кардиолога и терапевта.
2014-03-03 04:32:34
Спрашивает анастасия:
здравствуйте поставили диагноз: ХОБЛ, смешанный тип, средней степени тяжести, обострение: осложнения:ДН 3 степени. подскажите смертельно ли это, т как лечить
04 марта 2014 года
Отвечает Шидловский Игорь Валерьевич:
Врач семейной медицины, терапевт первой категории
Все ответы консультанта
3 степень ДН это уже тяжелая степень тяжести. Такое обострение может быть даже очень опасным. Лечится в условиях стационара: антибиотики, стероидные гормоны в капельницах и в ингаляторах, эуфиллин/теофиллин, бронходилятаторы типа беродуал, вентолин (в идеале через небулайзер), отхаркивающие ацетилцистеин + амброксол (в идеале и внутрь и через небулайзер), кислородотерапия, иногда лечебные бронхоскопии и др.
2014-01-04 09:29:56
Спрашивает Катя:
Мужу 57 лет.не пил,не курил,Заболел 8 лет назад все время обращался к врачам,но когда отправили в область поставили диагноз.Бронхиальная астма,эндогенная,тяжёлой степени тяжести.Неконтролируемая.ХОБЛ,2-я стадия,вялотекущее обострение.Эмфизема легких.Пневмосклероз.ДН-1.Неможем понять неоднократно лежал в области. как до такого долечили.Выписывают из больницы через неделю опять Хрипы,кашель,задыхается.Куда можно ещё обратиться за помощью.
09 января 2014 года
Отвечает Шидловский Игорь Валерьевич:
Врач семейной медицины, терапевт первой категории
Все ответы консультанта
Тут вопрос, назначили ли базовую терапию ингаляционными глюкокортикостероидами (серетид, беклазон, пульмокорт или др.)? Важно также понять, откуда у не болеющего и не курящего возникла ХОБЛ. Обязательно сделать компьютерную томографию органов грудной клетки (исключить фиброзирующий альвеолит, подтвердить наличие ХОБЛ и др.) и при наличии тахикардии и низкого давления сделать анализ крови на Д-ДИМЕР (исключить ТЭЛА мелких ветвей). В Украине есть институт пульмонологии им. Яновского. Можно туда обратиться.
2013-03-17 14:50:17
Спрашивает Тамара:
Диагноз при обследовании ХОБЛ 3 стадии.Обострение средней тяжести.Диффузная деформация легочного рисунка более выраженная в нижних отделах.Врач после выписки рекомендовал Онбрез постоянно принимать.Я в страхе и не знаю принимать мне или нет Слишком много побочных.После лечения в стационаре уже через 2 недели опять появились теже хрипы и кашель.Лечилась в октябре 2012года Мне легче становиться от принятия хрена с лимоном.Иногда делаю ингаляции с лазолваном.Посоветуйте принимать Онбрез и пульмикорт
02 апреля 2013 года
Отвечает Гордеев Николай Павлович:
Здравствуйте, Тамара. В Вашем случае, если стационарная терапия даёт кратковременный эффект. Вам показаны оба препарата. Это препараты для базовой терапии, предупреждающие развитие бронхоспазма и усиливающие действие друг друга. Дозировка должна подбираться индивидуально к Вам и, желательно, начать принимать их нужно в стационаре. Быстрого эффекта ждать не следует, где-то приблизительно, после 10-14 дня. И наконец, те лекарственные препараты, у которых нет побочных эффектов,- это не лекарства, а обман. Чем эффективнее препарат, тем больше побочных действий. Здоровья Вам.
2013-02-06 16:39:03
Спрашивает Светлана:
Добрый день! Моему папе поставили диагноз J44.8 ХОБЛ 4, КРАЙНЕ ТЯЖЕЛОЕ, ОБОСТРЕНИЕ. ДН3 ФИБРОАТЕЛЕКТАЗ Н/Д. ПОДСКАЖИТЕ ЧЕМ ЭТО ЛЕЧИТСЯ? CПАСИБО
29 марта 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте! Вышеприведенный диагноз соответствует тяжелому течению хронического обструктивного заболевания легких, осложненного выраженной дыхательной недостаточностью. Данное состояние не предполагает самолечения, ввиду невозможности достижения необходимого терапевтического эффекта. Вам следует обратиться к пульмонологу для очной консультации и рассмотрения показаний для госпитализации Вашего отца. Будьте здоровы!
2013-01-12 17:48:55
Спрашивает Евгений:
Здравствуйте!Мне 59 лет.В июле 1912года получил инвалидность 2 группы хобл 3стадии.Уже лежал в больнице 4 раза.Постоянные приступы ночью с потом на лице,сильная тяжелая одышка,кашель и выделение мокроты светло коричневого и редко коричневого цвета.Пользуюсь препаратами,серетид мультидиск 50х500 салметорол+флутиказон,спирива 30 капсул,беродуал(н),беродуал(раствор)небулайзер,ацц, кислородный аппарат оху 6000.Что мне делать,Помогите,если это возможно?Может быть пульмонолог прописал мне не эфективные лекарства,или это опять обострение.Одышка совсем не проходит.Не знаю что мне делать.Что вы можете мне посоветовать,не ужели опять ложиться в больницу. Очень буду ждать вашего ответа.
26 марта 2013 года
Отвечает Гордеев Николай Павлович:
Здравствуйте, Евгений. Если неэффективна консервативная лекарственная терапия, то Вам, возможно, показаны лечебные бронхоскопии с бронхоальвеолярным лаважом. Обратитесь к своему врачу-пульмонологу за направлением. Процедуры неприятные, но хорошо удаляется вся мокрота, после чего восстанавливается дыхание. Здоровья Вам.
2012-12-18 06:04:12
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте! У моего отца ХОБЛ, крайне тяжелое течение, стадия обострения. Идиопатический легочный фебриоз, хроническое течение с формированием сотового легкого персистирующее течение, активная фаза. Пожалуйста, посоветуйте мне какой кислородный концентратор ему купить, что бы был не дорогой но специально для лечения его болезни (акцентировать на производительность концентратора). В вашем ответе я бы хотела увидеть почему именно данный препарат необходимо нам выбрать,то есть чем он лучше других?
Заранее благодарна!
С уважением Ирина.
20 декабря 2012 года
Отвечает Тельнов Иван Сергеевич:
Здравствуйте, Ирина. С таким вопросом вам проще обратиться на прямую в фирмы занимающиеся поставками данных аппаратов. Обращайте внимание на скорость подачи кислорода - это должно быть не менее 3-5 л/мин и длительность работы аппарата.

Популярные статьи на тему: хобл обострение

Влияние тиотропия на обострения и дыхательную функцию пациентов с ХОБЛ
Читать дальше
Влияние тиотропия на обострения и дыхательную функцию пациентов с ХОБЛ

Обострения хронической обструктивной болезни легких вносят значимый вклад в общую заболеваемость и смертность.

Конгресс «Лекарства и жизнь» Роль защищенных пенициллинов в терапии пневмоний  и инфекционных обострений хронического бронхита
Читать дальше
Конгресс «Лекарства и жизнь» Роль защищенных пенициллинов в терапии пневмоний и инфекционных обострений хронического бронхита

Неспецифические заболевания органов дыхания по таким показателям, как распространенность, смертность, экономические затраты занимают ведущее место в общей структуре заболеваемости населения большинства стран мира.В 2002 г. в Украине...

Бронхоэктазы: клинические проявления и диагностические программы
Читать дальше
Бронхоэктазы: клинические проявления и диагностические программы

Бронхоэктазия относится к разнообразной по своей природе и распространенности группе хронических инфекционных заболеваний дыхательных путей.

Новые возможности в лечении заболеваний легких
Читать дальше
Новые возможности в лечении заболеваний легких

23-24 марта Винница гостеприимно встречала участников XII научно-практической конференции «Актуальные проблемы терапии». Ее организатором по традиции выступила кафедра пропедевтики внутренних болезней Винницкого национального медицинского университета...

Фторхинолоны в лечении хронических обструктивных заболеваний легких в стационарных условиях
Читать дальше
Фторхинолоны в лечении хронических обструктивных заболеваний легких в стационарных условиях

Проблема лечения хронических обструктивных заболеваний легких по-прежнему остается актуальной как для научных работников, так и для практических врачей.

Новое в курации больных с заболеваниями легких
Читать дальше
Новое в курации больных с заболеваниями легких

Почему возникла необходимость, как говорили в старые добрые времена, взяться за перо? Тому несколько причин. Общаясь с врачами в разных регионах Украины, нет, нет, да и слышишь: «Кому нужны эти приказы, консенсусы? Раньше жили без них и ничего,...

Кашель как неотложное состояние
Читать дальше
Кашель как неотложное состояние

Кашель является приспособительной реакцией, направленной на освобождение воздухоносных путей от частиц, попавших извне или образованных эндогенно. Долгий и мучительный кашель является одной из самых частых причин обращения к врачу.

Рекомендации Глобальной инициативы по борьбе с бронхиальной астмой (Global Initiative for Asthma, GINA), пересмотр 2006 г.
Читать дальше
Рекомендации Глобальной инициативы по борьбе с бронхиальной астмой (Global Initiative for Asthma, GINA), пересмотр 2006 г.

Правильная диагностика астмы очень важна для назначения соответствующей медикаментозной терапии.

Современные аспекты диагностики бронхиальной астмы
Читать дальше
Современные аспекты диагностики бронхиальной астмы

В последние годы отмечен значительный прогресс в диагностике и лечении бронхиальной астмы.