Слава Україні!

антибиотик при язве двенадцатиперстной кишки

Вопросы и ответы по: антибиотик при язве двенадцатиперстной кишки

2013-10-23 17:03:38
Спрашивает Алексей:
Добрый день, где-то месяц назад почувствовал повышенную кислотность после еды, 2 недели назад с этому симптому прибавилось ощущение комка в горле, возникающее также после еды.
Прошел ФГС, диагноз рефлюкс и эрозия 3мм в антральном отделе желудка.

До этого где-то лет 5-6 назад была язва луковицы двенадцатиперстной кишки и внутреннее кровотечение. Которое благополучно прекратилось без операционного вмешательства, в последующем, после лечения всё остальное время не имел проблем с желудком вовсе. (при ФГС эта язва зарубцована, признаков покраснения нет).

Гастроэнтеролог выписал Эзолонг 2р в день таблетка - месяц, вис-нол 2 раз в день 2 таблетки, фосфалюгель пакетик через 1,5 часа после еды, даларгин 1мл в день - 10 дней в/м.
Анализ крови на Хеликобактер показал превышение в три раза нормы...
Врач сказала, что в данном случае нельзя использовать для лечения антибиотики и выписала Pau-d-arco 2 раза в день.

Собственно вопросы:
1. Согласно ли вы с назначением?
2. Везде в назначении пишут язвенную болезнь, однако можно ли назвать болезнью то, что не беспокоило меня такое долгое время (я сужу по аналогии с простудными заболеваниями) просто первый же терепевт написал это в назначении на ФГС и дальше уже все писали это же
3. Насколько я понимаю в питании мне нужно придерживаться диеты №1 (как я слышал в современном лечении язвы диета имеет не ключевое значение) если можно об этом подробнее.
4. Если я себя чувствую хорошо, можно ли мне заниматься спортом, бег, возможно футбол (так как я чувствую себя отлично, на диете уже 2 недели), если нет то через какое время можно будет?
5. Ну и хотелось бы услышать любые ваши рекомендации.

Заранее большое спасибо, извините что так много вопросов.
28 октября 2013 года
Отвечает Венцковская Елена Владимировна:
Добрый день.
1.Лечение назначалось Вашим лечащим доктором с учетом всех подробных данных(я вижу заочно общую картину:)Назначения в пределах классических схем лечения подобных проблем. В нюансах делать выводы невозможно, да и не нужно, доверяйте Вашему лечащему доктору - это один из факторов успешного лечения.
2.Язвенная болезнь часто имеет хроническое течение, если была осложненная язва - риск повторного обострения высок в будущем, поэтому настороженность специалистов в данном случае очень правильна.
3.Диета №1 назначается в период обострения язвы или эрозий, по мере выздоровления и в фазе ремиссии достаточно придерживаться рационального питания с учетом личной переносимости продуктов.
4.При отсутствии клинико-инструментального(подтвержденного ФГДС) обострения можете заниматься, но без поднятия больших тяжестей и с учетом самочувствия.
5.Подробные профессиональные рекомендации возможны только на очной консультации у гастроэнтеролога.
2012-10-13 09:57:50
Спрашивает Алексей:
Здравствуйте! Мне 50 лет. Веду здоровый образ жизни, не курю, выпиваю спиртное чисто символически, по очень большим праздникам. В начале августа ухудшилось самочувствие - слабость, белый налёт на языке, металлический (кисловатый) привкус во рту. Обратился к терапевту – лечили ОРВИ. В начале сентября, по совету знакомых, прошёл гастроскопию, результаты плачевные - (выписка из карты гастроскопии) - поверхностный эрозивный гастрит, недостаточность пилорического канала, дуоденогострональный рефлюкс, поверхностный эрозивный бульбит. На основании результатов гастроскопии, гастроэнтеролог ставит диагноз -хронический эрозивный гастродуоденит *** ДЖВБ по *** далее не читаемо (Дуоденит гастро... рефлюкс). хотя желудок не болел, болей и резей в животе не было. И тут моя жизнь резко превратилась в кошмар - бессонные ночи, волнение за своих детей, родных,близких и товарищей по работе, по поводу заражения их этой микробой, потому что часто собираемся вместе, на природе, на днях рождениях и т.д., нельзя закрыться одному в квартире до конца своей жизни. Хотя понимал что волноваться в моей ситуации не желательно.
Был на приёме у гастроэнтеролога, врач выписала лекарства омепрозол до приёма пищи (две недели далее 1 капсула на ночь 1 месяц),ганатон 1 т. 3 раза в день за 15 мин до приёма пищи 1 (месяц),маалокс ,при болях- альмагель "А", если подтвердится наличие хеликобактера то добавить ещё кларитромецин капсула 2 раза в день во время приёма пищи (2 недели), амоксицилин 2 таб. 2 раза в день во время приёма пищи, бион -3 в обед (2 недели) и диета. В это же день здал анализ на хеликобактер. Стал принимать лекарства (омепрозол,маалокс амальгель), через неделю подошли результаты анализов на хеликобактер - значение - положительный к.п.2,3 референтные пределы коэф.позит (знак меньше) 1, добавил к своему лечению ещё лекарства от хеликобактера кларитромицин, амоксициллин. После лечения зделал гастроскопию, врач который делал гастроскопию сказал, всё чисто, только воспалена луковица двенадцатипёрстной кишки, (биопсию и анализ на хеликобактер не делали) а дыхательный тест у нас не делают. Был на приёме у терапевта, терапевт сказала что всё нормально, эрадикация хеликобактера не обязательна, потому что при приёме антибиотиков можно больше навредить своему организму, попытался поспорить с врачом, понял что бесполезно (спорить). Через некоторое время стояние не улучшилось, привкус во рту не проходил, а белый налёт на языке вновь стал появляться, появились боли в желудке и в правом боку около рёбер. Сам понимаю что через какое то время микроба наделает еще больше вреда. С трудом заставил дочь (26 лет) пройти гастроскопию, у дочери результат - поверхностный гастрит плюс хеликобактер, значение - положительный к.п.1,5. Дочь была на приёме у гастроэнтеролога в обычной поликлинике, врач сказал ей, что ничего страшного нет, можно лечить гастрит, а можно и не лечить, а хеликобактер есть почти у всех (прим. автора - интересная логика, вероятно надо ждать до того момента когда образуются язвы и лечение будет намного труднее, а может врач что то недоговаривает, либо или непонимает опасности наличия микроба, ведь гастрит у неё уже есть. Из за отсутствия информации провёл много времени в интернете, случайно наткнулся на сайт "Здоровье Украины". Скажите пожалуйста, полная эрадикация хеликобактера возможна или это стрельба по воробьям, ведь в желудке кислотная среда а антибиотики в кислой среде и работают плохо и микроба сидит глубоко в слизи, куда антибиотики не добираются, или всё таки есть надежда задушить этого гада и вернуть свою жизнь, которая была до хеликобактера. Да кстати, объясните пожалуйста правила приёма антибиотиков (я имею ввиду, до приёма пищи или после приёма пищи и какие продукты принимать при диете, а то у меня диета была в основном из молочных каш (по совету врача). Заранее спасибо Вам большое. Спосибо Вам за Вашу роботу! И дай бог Вам огромного здоровья, только теперь понимаю как это важно.
19 октября 2012 года
Отвечает Венцковская Елена Владимировна:
Пусть Вас не пугает заключение, это медицинская терминология, которая звучит может быть не очень приятно, но в Вашем случае действительно ничего страшного нет. Проблема очень распространенная, хеликобактер действительно "обитает" чуть ли не у половины нашего населения. Соблюдайте рекомендации Вашего лечащего врача. А также следите за питанием, избегайте стрессов.
2010-12-08 13:25:36
Спрашивает Константин:
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, стоит ли обратить пристальное внимание на обследование печени или пройти обследование после комплексного курса лечения антибиотиками по линии ЗПП, такими как "Таваник", "Наксоджин","Тиберал" (одновременно) назначенных врачем. Для восстановления микрофлоры кишечника после курса назначался препарат Linex, в качестве "поддержки" печени одновременно с приемом антибиотиков принимался препарат "Гепабене".
На фоне этого так же присутствует язва луковицы двенадцатиперстной кишки, но она по результатам ФГС в норм стадии (к сожалению не помню заключения ФГС,но вообщем все с ней вроде бы нормально по словам врача К.М.Н).

Беспокоит на данный момент очень большое каждодневное газообразование, стул при этом чаще нормальный, коричневый, с оттенками от светлого до темного, после дефекации часто наблюдается жжение в области задн. прохода, но проходит после гигиенических манипуляций.
Недавний визит к урологу и на процедуру ФГС особых отрицательных изменений со стороны предстательной железы или по линии язвы не выявил, но в животе при этом каждый день"революция", иногда возникают несильные покалывающие боли, скорее больше в области пупка, иногда ближе к области печени,все эти прелести периодически прекращаются на время выходных, когда приходится больше ходить и двигаться.

На предмет чего вы посоветовали бы обследоваться? Можно ли в качестве средства профилактики и для поддержания и очистки печени пропить курс Карсила? Возможно ли в принципе медикаментозное поражение печени от такого курса лечения?
Рост 175, норм.телосложении вес 100кг, лишний вес есть однозначно, работа больше сидячая (если это как то поможет в установлении диагноза или даче рекомендаций).
Спасибо за ответ.
23 декабря 2010 года
Отвечает Селюк Марьяна Николаевна:
Врач терапевт высшей категории, к.м.н., профессор
Все ответы консультанта
Добрый день, Константин. Безусловно обследовать печень можно (необходимо в лаборатории сдать печеночные пробы – цитолиз,холестаз, мезензимальное воспаление..) Также необходимо сдать копрограмму, анализ на дисбактериоз, проверить уровень глюкозы крови и холестерин. Пока Вы ожидаете результаты анализов принимайте пангрол 25 000 во время еды и хилак форте 45 капель перед едой.

Популярные статьи на тему: антибиотик при язве двенадцатиперстной кишки

Современные подходы к лечению пептических язв
Читать дальше
Современные подходы к лечению пептических язв

В рамках XV съезда терапевтов состоялось пленарное заседание по гастроэнтерологии. Некоторые из прозвучавших на нем выступлений мы предлагаем вниманию наших читателей. С докладом на тему «Современный взгляд на лечение пептических язв,...

VII Зимняя школа врачей-интернистов: слово гастроэнтерологам
Читать дальше
VII Зимняя школа врачей-интернистов: слово гастроэнтерологам

Мы продолжаем публикацию материалов, подготовленных по мотивам одного из интереснейших медицинских событий года – VII Зимней школы врачей-интернистов, организованной при поддержке известной фармацевтической компании «Рихтер Гедеон».

Оценка метода определения антигена Helicobacter pylori в кале после эрадикационной терапии при H.pylori ассоциированных заболеваниях
Читать дальше
Оценка метода определения антигена Helicobacter pylori в кале после эрадикационной терапии при H.pylori ассоциированных заболеваниях

В статье отражены современные представления о методах первичного выявления Helicobacter pylori и контроля ее эрадикации у пациентов с H.pylori-ассоциированными заболеваниями гастродуоденального сегмента.

Актиномикоз
Читать дальше
Актиномикоз

Актиномикоз (лучистогрибковая болезнь) – хроническое гнойное неконтагиозное заболевание человека и животных, в основе которого лежит формирование специфических гранулем в любых органах и тканях.

Антихеликобактерная терапия: что нового в III Маастрихтском соглашении?
Читать дальше
Антихеликобактерная терапия: что нового в III Маастрихтском соглашении?

Всего двадцать с небольшим лет назад Р. Уорреном и Б. Маршаллом была впервые доказана патогенная роль бактерий Нelicobacter рylori. Мировая научная общественность по достоинству оценила значение этого открытия для медицины.

Открытие Helicobacter pylori – Нобелевская премия за 2005 г.
Читать дальше
Открытие Helicobacter pylori – Нобелевская премия за 2005 г.

Открытие Helicobacter pylori принесло его авторам – австралийским ученым Бери Маршаллу и Робину Уоррену – Нобелевскую премию в отрасли Физиологии и медицины.

Препараты коллоидного субцитрата висмута в лечении заболеваний, ассоциированных с хеликобактерной инфекцией
Читать дальше
Препараты коллоидного субцитрата висмута в лечении заболеваний, ассоциированных с хеликобактерной инфекцией

Открытие Helicobacter pylori (НР) как одного из ведущих этиологических факторов в возникновении деструктивной гастродуоденальной патологии изменило наше представление о патогенезе этих заболеваний и радикально повлияло на стратегию и тактику лечения.

Принципиальные подходы к оценке соотношения риск/польза при выборе лекарственного средства
Читать дальше
Принципиальные подходы к оценке соотношения риск/польза при выборе лекарственного средства

Согласно требованиям ВОЗ, предъявляемым к современным лекарственным средствам, эффективность, безопасность, доступность и приемлемость для пациента являются важнейшими критериями, позволяющими оценить соотношение риск/польза ЛС.

Таблетки от астмы
Читать дальше
Таблетки от астмы

Таблетки от астмы – это в основном препараты группы глюкокортикостероидов, которые назначаются в тех случаях, когда ингаляционный метод доставки таких гормонов оказывается неэффективным.