после простуды долго не проходит кашель

Вопросы и ответы по: после простуды долго не проходит кашель

2014-03-06 14:29:02
Спрашивает людмила:
Здравствуйте.после каждой простуды долго кашляю,пью и сиропы и таблетки от кашля, принимала уколы, кашель до конца не уходит,помогает только море, в течении недели нахождения на море все проходит,до следующей простуды и снова все заново. Постоянно ездить на море нет возможности, делала флюрографию,общие анализы никаких отклонений.Как мне избавитьса от назойливого кашля,как будто я курильщик со стажемхотя никогда в жизни не курила.Буду благодарна за ответ
07 марта 2014 года
Отвечает Шидловский Игорь Валерьевич:
Врач семейной медицины, терапевт первой категории
Все ответы консультанта
Нужен осмотр. Нужно сделать спирографию. Речь видимо идет об аллергическом воспалительном процессе, об склонности к астме.
2012-04-05 20:14:02
Спрашивает Мельникова Галина:
Здравствуйте после перенесенной простуды у меня долгое время не проходил кашель пришлось обследоваться После обследования на МСКТ. мне написали . что легочный рисунок локально деформирован ы проекции 9 сегментв-участок инфильтрации в виде бесформенного очага в субплевральных ,отделах на уровне 5 сегмента легкого определяется узел 1,3х0,8 см к корню легкого распространяются тонкие инфильтративные ткани
что это может означать? Спасибо
23 апреля 2012 года
Отвечает Маетный Евгений Николаевич:
Врач торакальный хирург, к.м.н., старший научный сотрудник отделения торакальной хирургии НИФП
Все ответы консультанта
Для уточнения диагноза желательно выполнить фибробронхоскопию с биопсией пораженных участков, что позволит ответить на большинство Ваших вопросов.
2010-06-12 01:30:26
Спрашивает Алексей:
Здраствуйте.Проконсультируйте по данным:
Долгое время страдаю изжогой, иногда головокружения, головные боли, боли в желудке и правом подреберье, левом подреберье( как будто что то там мешается, впирает)), иногда потливость и вскакивает температура 37,0-37,2(периодически), тошнота, иногда запор или понос(по разному),иногда колики в кишечнике., желтоватость кожи легкая была.
Последний раз до госпитализации
Заболел простудой 10.02.2010(кашель,горло) , температура первое время 37,8-38,2(4 дня,затем 1.03.2010-вскочила темп. снова до 38,2(2 дня)), затем постоянная температура 37,0-37,2(3,5 мес- постоянная утром 36,0-36,2- днем 37,0-37,2, вечером опять снижалась), не проходил кашель и на настоящее время не прошол.Анализы мочи и общий анализ были в норме(соэ10))
Лечение было( афлубин, хемомецин, увч грудной клетки, отхаркивающие средства- не помогало при температуре, затем назначили еще УВЧ
, амоксиклав675, кальция глюконат в/в и все равно температура и кашель держались 37,0-37,2; затем направили в инфекционную больницу с подозрением на грипп.Поставили реактивный гепатит и синдром Жильбера(подозрение)
В больнице грипп не подтвердился, сделали биохимический анализ крови обнаружили повышенный билирубин(19.03.2010 ниже приведены показатели), сделали имунно-ферментный анализ сыворотки крови (А,В,С)
Затем после выписки сделали УЗИ брюшной полости:
УЗИ брюшной полости 28.04.2010: печень не увеличена, контур ровный, эхогенность повышенная , эхоструктура не однородная( дисфузно с гиперэхог. включениями), внутрипеченочн.протоки не расширины. Холедох , воротная вена не расширины. Желчный пузырь форма обычная, размеры 72*36мм с перегибом в шейке , толщина стенок в норме, в просвете гомогенный. Поджел.жел. визуализ.- размер головки г.23*т.21*х.24. не изменены, контур ровный, эхогенность повышенная, эхоструктура однородная. Селезенка без особенностей125*55(граница N). Почки : правая 96*46, паренх.24, , левая 98*48мм, паренхима 26мм без выраженных структурных изменениий. (Городская пол-ка №2)

УЗИ брюшной области 12.05.2010: печень - не увеличена, квр правой доли 120мм, контур ровный, эхогенность повышена незначительно , эхоструктура неоднородная с усилением эхосигнала от стенок сосудов портальной системы., внутрипеченочн.протоки не расширины. Холедох , воротная вена 12 мм не расширины. Желчный пузырь форма обычная, размеры 54*22мм , толщина стенок не утолщена 2мм, содержимое однородное,полипов нет, конкрементов нет, общий желчный проток не расширен-5мм.. Поджел.жел. -визуализ не увеличена.- размер головки 14*14*17 не изменены, контур ровный, эхогенность не изменена, эхоструктура не однородная, вмрсунгов проток не расширен, объемных образований нет. Селезенка - не увеличена 115*43, контуры четкие,ровные, эхогенность не изменена, эхоструктура однородная, селезеночная вена не расширена, образований нет. Почки - не изменены : правая 102*58, паренх.22, , левая 96*50мм, паренхима 26мм расположены обычно, чашечно-лоханочная система не расширена, справа лоханка уплотнена. Мочеточечники уплотнены, утолщены стенки ч.л.с. обоихпочек, стенки верхней чашечки правой почки уплотнена, с локальным кальценозом диам. 4мм(нельзя исключить конкремент чашечки.Заключение :диф. изменения паренхимы печени, поджелудочной железы, почек( признаки хр. пиелонефрита), формирующийся конкремент правой почки. УЗИ контроль ч/з 3 месяца)
Анализы от 7.06.2010 и для сравнения анализы (19.03 и 1.04.2010 при госпитализации)
Alta-39(19/03/2010-23,5; 1.04.201-36
Asta-26(19/03/2010-32,4; 1.04.201-23
Alba-50(19/03/2010-51,0; 1.04.201-44
Amyla-133
Prota-72(1.04.201-73
Urea-4.5 B(19/03/2010-4,6; 1.04.201-4,8
Dbila9.3 High(19/03/2010-10,6; 1.04.201-3,8
Chl v-5.1(1.04.201-4,7
Tbilv-19.3(19/03/2010-51,3; 1.04.201-21,8
Cre-d-89
Nbil-10.1(19/03/2010-40,7; 1.04.201-18,1
Glob-22
имунно-ферментный анализ сыворотки крови:
на antiHBe сумм-отрицательный
на antiHBcor M-отрицательный
на antiHBcor сумм-положительный
на antiHAV M-oтрицательный
на antiHСV сумм -oтрицательный
15 июня 2010 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Здравствуйте Алексей, что бы уточнить диагноз Вам нужно сделать ФЭГДС, печеночные пробы (АсТ, АлТ , билирубин ) и повторить УЗИ печени . Это позволит установить предположительный диагноз сформировать дальнейшую диагностическую тактику и начать лечение .
2009-11-25 22:06:49
Спрашивает Леся:
Я летом заболела простудой, дало осложнение на ухо был отит средний, продуло на сквозняке, долго не проходил, был больше 2 недель. Уехала на море, вроде все было нормально, приехала мама заболела простудой, в который один признак очень сильный кашель. Я тоже заболела, был очень сильный кашель, кашля аж до слез, лечилась, пила отхаркивающее, вообщем как положено. Сделала через месяц флюорографию показало данные бронхита. Думаю осталось просто на легкие. Я покашливала, но придавала этому значения. Пропила таблетки, береглась, тепло одеваюсь, пью горячее, ем витамины. Через 2 месяца снова сделала флюорографию показывает хронический бронхит, плевро-диафрагмальная спайка слета. Мне говорят, что ничего страшного, просто осталось после болезни, надо беречься и не болеть. Может на легких и полгода отражаться. Кашля нет уже месяца полтора. Только последнее время я вроде спокойна, а сердце участенно бьется. Можете подсказать что делать? К врачу пока не могу выбраться, а за здоровья переживаю!!!!
Спасибо заранее!!!
11 декабря 2009 года
Отвечает Гордеев Николай Павлович:
Здравствуйте, Леся. Во-первых, флюорография никогда не показывает хронический бронхит, она не для этого служит (хотя бы обзорную рентгенографию нужно пройти). Во-вторых, если прошло уже 1.5 месяца после последнего обследования и Вы переживаете о своём здоровье,- пора пройти минимальное обследование - контроль. А это делается после посещения своего врача. Это Вам показано вдвойне, если Вы перенесли недавно плеврит (спайки - это остаточные изменения). Вот видите, без очного посещения врача объективный контроль Вашего здоровья невозможен. Во всех прочих случаях - это самолечение, которое до добра не доводит никогда. Здоровья Вам.
2014-01-30 12:52:31
Спрашивает Алена:
Здравствуйте! у меня такая проблема,начался кашель,температура 38,5-39,думала обычная простуда и лечилась сама амоксициллином,терафлю,эргофероном,но температура спадала только до 37,5 и снова повышалась.Пролежала дома так 4 дня,потом вызвала врача на дом,она послушала и сказала что хрипов нет.Спросила,у меня наверно бронхит,та с сомнением ответила что скорее всего.Выписала амоксиклав,нурофен.Я сказала про уколы,но врач ответила: не будете же вы с температурой ходить на уколы.Через два дня температура так и не спадала,пришлось вызвать врача повторно,чтобы назначила уколы.Выписала цефтриаксон в/м с пробой.Сказала что если через три дня не поможет-вызывайте скорую!Вызвали скорую в этот же день,они сделали пробу,так же послушали и сказали хрипов нет.Вроде как что то с почками. Делали уколы на дому сами,аппетита не было,начало тошнить и рвать горечью.Вызвали опять скорую,те опять послушали,хрипов нет и сказали что не могут забрать,т.к.диагноз не установлен!вызывайте врача,пусть пишет направление на госпитализацию!на следующий день вызвали врача,попросили чтоб быстрее было дело,чтоб муж сходил и забрал направление утром,но в регистратуре отказали,мол нужно чтоб врач осмотрел.Прождали врача весь день,а она даже не соизволила приехать на вызов,оправдав себя тем,что у нее много вызов!позвонила и сказала приходите и забирайте направление сами!хотя сама сидела в кабинете!забрали направление,хотели утром сами ехать в больницу,но ночью боль стала еще сильнее и пришлось вызвать скорую.Забрали в больницу,сделали рентген,выяснилось что пневмония!положили в больницу,брали несколько раз анализ мокроты,крови,ставили капельницы первые три дня,неделю кололи цефтриаксон в/в,давали какой то антибиотик и бромгексин,но боль усиливалась и я еле как ложилась и вставала.Поставили диклофенак,боль значительно уменьшилась и не обострялась.Потом этот антибиотик сменили на амоксиклав.Пролежала 10 дней,но температура держится стабильно 37 (+/-) и боль так и не проходит.Сделали рентген-контроль,сказали есть улучшения.И через два дня выписывают.Говорят,что температура будет так еще три месяца держаться,а боль-потому что задета плевра.У меня такой вопрос: как долго будет держаться эта боль и не обострится ли она после выписки?от чего это вообще?и что дальше делать,если боль не пройдет?
02 февраля 2014 года
Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович:
Здравствуйте, Алена
Видимо причиной температуры и кашля первоначально были из-за вирусной инфекции, потому антибиотик не погасил а может даже ухудшил состояние (имею в виду ваше самоназначение). Каждый врач решает самостоятельно когда подключать антибиотик и нужно ли, Ваш врач решила продолжит амоксиклавом (уколи или нет - тут не принципиально).
Потом, естественно реагировала печень и желчный пузырь из-за лекарств, что не всегда можно избежать. Ваша проблема типична, когда начинается рано или не совсем уместно прием антибиотиков. Дальше все идет "атипично", вплоть до пневмонии (если действительно имела места - вопросы диагностики для врача тоже деликатны и я в частности не всегда опираюсь на рентгеновский снимок), что скорее всего явилась следствием той же вирусной инфекции в основном.
Боль будет оставаться и 3 и больше месяцев, так как скорее всего идет невралгия на фоне плеврита (останавливаться не будем, это Вам не к чему). И все же желательно спросить все это у Вашего лечившего врача, по срокам болей он ответить лучше.
2010-04-25 19:10:52
Спрашивает Andrey:
Здравствуйте!
Вопрос следующий:
- температура: утром после сна 36,5-36,6 , только начинаю активно двигаться 37,2-37,5 и так уже год.
- курю долго, утром кашель с мокротой(не затяжной, иногда с коричневыми выделениями, а иногда почти без них, без крови.
На фоне этого, тогда же, год назад сделал флюрографию и анализ крови- всё в норме. После рентгена врач и рентгенолог(расшифровщик) обсуждали лимфоузлы (что-то видимо их таки смутило), но в конечном итоге сказали что всё в норме и можно не переживать, а температура может быть по многим причинам(болезни, стрессы-пройти может сама).
Недавно при покашливании (при вдохе- нет)- начало болеть вверху слева(выше и левее соска, под мышкой-может лимфоузел, и отдаёт в ключицу и шею сзади), температура стабильно та же, утомляемость есть (может темп рабочий изматывает? ), раздражительность, синяки под глазами (тоже списываю на недосыпание), аппетит хороший, потери в весе нет.
Пошел к терапевту: какие-то слабые хрипы (наверняка от не долеченной простуды и курения, )сделали флюрографию- без патологий. Назначили антибиотик (как сказал врач от боли в груди и шумов), капли для лимфоузов (приём во внутрь), и диклак гель для шеи- всё это дело на неделю. Однако не помогает!
В связи с этим и переживания:
- есть ли вероятность что это туберкулёз (лёгких или лимфоузлов)?
- куда можно обратиться на обследованием и за советом?
- и если проходить всё это заново и серьёзно- не заберут ли принудительно в больницу(боязно как-то, да и ответственность по работе высокая)? может есть абсолютно анонимные варианты?!
Спасибо за быстрый и исчерпывающий ответ/совет!
27 апреля 2010 года
Отвечает Марченко Елена Владимировна:
Здравствуйте, Андрей. В вашем случае необходимо пройти обследование на наличие у вас хронического обструктивного заболевания легких - ХОЗЛ и (или) бронхиальной астмы. Для этого вам нужно пройти спирографию с бронходилятатором короткого действия. Причем пробу с бронходилятатором нужно будет сделать даже в случае нормальных показателей спирографии.Думаю будет правильно, если направление на это исследование вам грамотно напишет врач-пульмонолог. Спирографию нужно делать на компьютерном спирографе и спирографию должен делать врач. Не редко бывает, что это делает медсестра, но лучше найдите, где это делает врач. Так же необходимо произвести общий анализ мокроты. Есть нюансы, как ее правильно сдавать, по-этому в любом случае вам необходимо пройти консультацию пульмонолога. На счет туберкулеза можно проконсультироваться у врача-фтизиатра, которого вы найдете в ПТД по месту прописки. На счет принудительного лечения, - в этом нет никакой необходимости. Ибо если человек адекватный и хочет вылечиться, он будет принимать назначенную терапию.Так что не пугайте себя напрасно, а пройдите те исследования, которые я вам рекомендовала и обязательно бросайте курить!