подготовка к удалению полипа эндометрия

Здравствуйте, уважаемые консультанты. Мне 43, есть взрослые дети. Последняя беременность 20 лет назад КС полное предлежание плаценты. Цикл регулярный, по данным последнего УЗИ есть небольшая миома, полип эндометрия, аденомиоз. Было показано удаление полипа и миомы под контолем гистероскопа. Но в процессе подготовки наступила желанная беременность. Самочувствиебыло нормальным, доктором были назначены витамины, и никаких анализов и обследований рекомендовано не было до следующего приема на 10 неделе. На седьмой неделе начались кровянистые выделения.Обратиться в больницу не успели, случилось все быстро - сначала большой сгусток крови, а к вечеру после схваткообразных болей вышло плодное яйцо. У меня отрицательный резус, у мужа положительный. Старшие дети тоже с отрицательным резусом. Что более вероятно послужило причиной выкидыша - возраст, мои заболевания или резус-фактор? Очень хотим ребенка, это мой второй брак, планировали 4 месяца. Муж - мой ровесник. Что нам предпринять в дальнейшем - пытаться забеременеть снова или провести лечение, несмотря на то, что времени осталось совсем немного? Спасибо.

Здравствуйте! Протокол ультразвукового исследования 30.09.2010г. (6 день месячного цикла).
Матка размещена по центру, размеры 51х34х47. Эндометрий 7 мм.
Возле дна матки справа наблюдается субсерозный узел возможно на ножке размерами 117х60мм (узлового строения). Слева по ребру субсерозный узел d=38мм (расположен возле сосудистого пучка). Задняя стенка – субсерозно-интрамуральный ¬¬узел d=26мм. Полость матки не деформирована.
Правый яичник: 31х18мм (форма овальная, контуры четкие, поверхность ровная, эхогенность нормальная, структура фолликулярная, фолликулы d 3-8мм.). Левый яичник: 32х22мм (форма овальная, контуры четкие, поверхность ровная, эхогенность нормальная, структура фолликулярная, max d=12мм.).
Шейка матки без особенностей.
Заключение: Узловая фибромиома матки больших размеров.
Самочувствие нормальное, из побочных явлений – частое мочеиспускание и редкие ноющие боли внизу живота, месячный цикл регулярный 28 дней. Присутствует общая слабость и быстрая утомляемость.
Мне 31 год, очень хочу ребенка. За миомами наблюдаю 2,5 года (анализы на гормоны – в норме, на инфекции - отрицательны), все три узла немного увеличились, но стремительного роста нет.
13.07.2010 г. выполнена гистероскопия (удаление полипа). Заключение: железисто-фиброзный полип эндометрия. Эндометрий смешанного типа.
Собираюсь на консервативную миомэктомию лапаротомическим путем (полосную операцию).
Вопросы:
1. Читала про предоперационную подготовку декапептил депо 2-3 укола до и 1-н после операции для уменьшения узлов и соответственно меньшего травматизма матки и кровопотери. Как Вы считаете, в моей ситуации есть смысл в данной подготовке (мотивация)?

P.S. Врач, с которым договорено о консервативной миомэктомии, подготовку декапеплилом или другими агонистами генадотропных релизинг гормонов не практикует, мотивируя тем, что вместе с узлами уменьшится и матка и станет сложнее и труднее выполнить операцию. Так ли это?

2. Через какое время можно планировать беременность и возможны ли естественные роды после такой операции?
3. Нужно ли пройти какое то лечение после операции, чтоб уменьшить вероятность рецидива?
4. Каковы вообще Ваши рекомендации по поводу моего лечения, может есть какие то альтернативные варианты?
Заранее благодарна за ответы.