Слава Україні!

полип эндометрия в матке лечение без операции

Вопросы и ответы по: полип эндометрия в матке лечение без операции

2015-12-12 11:31:56
Спрашивает Лариса.:
Здравствуйте.
Мне 38лет, рост 170см, вес 68кг. Беременностей 3,родов 3. Дети 12 и 8 лет. Месячные регулярные, умеренные, безболезненные. Гинекологических диагнозов не было, жалоб нет. Планировала беременеть.
В мае этого года была обнаружена узловая мастопатия, прооперирована, гистология хорошая. У маммолога была после операции в декабре, противопоказаний для беременности нет.
На гинекологическом УЗИ в мае перед операцией на 7 день цикла- эндометрий 8мм, 2 гиперэхогенные структуры овоидной формы с нечеткими контурами без кровотока размерами 5х5 и 6х6мм. Все остальное в норме. Заключение- по эхо-признакам нельзя полностью исключить полипы эндометрия.
Сейчас в декабре на 4 день цикла М-ЭХО:толщина 4мм,по передней стенке в средней трети округлое образование повышенной плотности, размерами 5х4мм.Контуры эндометрия на границе с внутренним мышечным слоем четкие, не деформированы. Цервикальный канал не расширен. Яичники в типичном месте, размеры не увеличены,форма обычная, строение не изменено, фолликулы в достаточном количестве. Жидкости в позадиматочном пространстве не определяется,объемные образования в полости малого таза не определяются.Заключение - полип эндометрия.
Так как готовилась к беременности сдала на инфекции, ПАП-мазок, гормоны и биохимию- все в норме. Врач УЗИ говорит, что полип так расположен, что не будет мешать имплантации яйцеклетки.
Гинеколог рекомендует гистероскопию с выскабливанием. Лечением на год,а потом думать о беременности. Это все затягивается, мне уже 38 и жалоб никаких нет.
Как вы думаете, возможно в моем случае попробовать беременеть в течение нескольких циклов, а если беременности не наступит, тогда делать гистероскопию и выскабливание? Чем грозит моему здоровью наступление беременности при полипе матки?
Спасибо.
15 декабря 2015 года
Отвечает Ситенок Алена Ивановна:
Единственным методом лечения в данной ситуации является гистерорезектоскопия с прицелом удалением полипа. Естественно, никакого последующего выскабливания и лечения на год не требуется, особенно, если Вы планируете беременность!
2015-11-06 13:58:54
Спрашивает Лилия:
Здравствуйте! Мне 24 года. Вот уже неделю беспокоят неприятные ощущения и боли в районе правого яичника. Я его прям ощущаю. Появились после полового акта. То появятся, то исчезнут.В основном во второй половине дня появляются. Боли то ноющие, то иногда кольнет просто, теперь ещё и жжение добавилось. Никаких других симптомов нет. Сейчас мы с мужем пытаемся забеременеть. Начали в октябре в период овуляции. Делали тест на беременность - результат отрицательный. Сейчас не предохраняемся.Месячные были с 19-22 октября. Сейчас 19 день цикла. Как раз дня за 2-3 до овуляции и начались боли. Делали повторный тест, но снова отрицательный результат. У меня лет 5 назад начались сильные боли внизу живота. На обследовании поставили диагноз хронический сальпингоофорит и еще выявили полип в матке. Прошла длительный курс лечения. Яичники перестали беспокоить и полип исчез без хирургического вмешательства. А в феврале этого года снова начало тянуть в боку, и где-то через неделю после месячных появились мажущие выделения. Прошла обследование и снова образовался полип эндометрия. 3 месяца пила "Дуфастон" и 3 раза делала внутривагинальное УЗИ. Слава Богу, полип снова рассосался. Проблем с яичниками не было. Сказали, что они у меня (несмотря на хрон.воспаление) в идеальном состоянии, и я могу спокойно беременеть и рожать. И тут непонятно откуда эти боли. Сейчас пока не могу попасть к доктору на прием. Помогите, пожалуйста, что это может быть? Не может же за эти 5 месяцев вырости киста и беспокоить меня? Просто, как раз, как стали пытаться зачать ребенка, так и появились эти проблемы. P.S. Аппендицит удалили 13 лет назад, еще 2 года назад была операция по устранению паховой грыжи (тоже в правом боку).
23 ноября 2015 года
Отвечает Геревич Юрий Иосифович:
Врач акушер-гинеколог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, сделайте узи возможно у вас фолликулярная киста или лютеинизированный неовулировавший фолликул, если да, то нужно провести так называемую фолликулометрию - чтобы понять, часто ли у вас такие проблемы, это может объяснять полипы и затруднять наступление беременности.
2014-04-30 08:16:45
Спрашивает Оксана:
Мне 30 лет. Я мать двоих детей 8 и 10 лет.У меня 9 месяцев назад на узи диагностировали фолликулярную кисту правого яичника,и врач убедила меня в том, что она регресирующего характера.Никакого лечения я не предпринимала. Сейчас обратилась снова к врачу и на узи выявили эндометриоидную кисту того же яичника 24 мм в диаметре с 2-х фазным содержимым: 1/2 с мелкой, густой взвесью, 1/2 анехонное. Врач говорит, что в данной ситуации стоит делать лапараскопическую операцию. Меня же интересует следущее: в 6 лет назад мне делали операцию на шейке матки (рубцовая деформация шейки матки)инструметально в областной больнице. Данная операция не дала особых результатов и через 3 года мне пришлось сделать конизацию шейки матки. Через год мне сделали гистероскопию, удаление полипа эндометрия.Все операции сопровождались наркозом. Сейчас мне предстоит перенести еще одну операцию, чего конечно же я уже опасаюсь. Подскажите, возможно ли лечение без хирургического вмешательства?И какое допустимое число наркозов для женщины? у меня их уже 3.
02 мая 2014 года
Отвечает Клочко Эльвира Дмитриевна:
Врач акушер-гинеколог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Добрый день. Число наркозов пусть вам определит терапевт. Эндометриоидная киста более 3 см только оперируется.
2012-03-31 22:42:15
Спрашивает Лора:
Мне 48 лет, 2 года назад была операция с обширным вмешательством по поводу эндометриоидной кисты на левом Яичнике и острого воспаления аппендикса. Удалили левые придатки, аппендикс, часть тонкого и толстого кишечника. Потом развился гидронефроз 4 ст. левой почки - сейчас она не функционирует совсем. Неделю назад было сделано выскабливание (месячные шли в течение 3-х недель и УЗИ показало эндометрий в матке толщиной 2,5 см). Результаты гистологии следующие: "Цервикальный канал: кровь, слизь, фрагмент эндометрия, фрагмент слизистой эндоцервикса с резервноклеточой метаплазией без атипии, мелкий железисто-фиброзистый полип цервикального канала. Полость матки: раскускованный железистый полип полости матки базальный, гиперпластического типа С ОЧАГОВОЙ АТИПИЧНОЙ ПРОЛИФЕРАЦИЕЙ ЖЕЛЕЗ, с выраженными дисциркуляторными изменениями, очагами некробиоза ткани.Фоновый эндометрий отсутствует. В биоптате - фрагмент ножки полипа."
ВОПРОСЫ: 1) делать операцию по удалению матки (хирург говорит. что она будет тяжелой из-за спаек от предыдущей операции)?
2) надо ли удалять и правый яичник? Не станет ли он "базой" для развития рака?
3)Предпочесть гормональное лечение с вызыванием ис.климакса?
4) Насколько горм.лечение эффективно в плане предотвращения перехода заболевания в рак?
5) Что эффективнее в плане предотвращения перехода заболевания в рак - горм.лечение или операция по удалению матки?
06 апреля 2012 года
Отвечает Серпенинова Ирина Викторовна:
В Вашем случае предпочтительнее операция,т.к. гормональная терапия не всегда даёт стойкий эффект.Яичник оставлять не имеет смысла,т.к. функция его уже затихает и он действительно может стать лишь "базой"для развития рака.
2012-01-13 11:22:39
Спрашивает Елена:
Добрый день! Мне 41 год. В октябре 2011 у меня обнаружили миому матки. Поможет ли в моем случае консервативное лечение или обязательно оперировать. Результаты Узи:длина матки 7.00, толщина (передне задний)6.85, ширина 7.62, в неделях -8. Шейка матки: Длина 3.72, толщина на уровне внутреннего зева до 2.87, в области канала кисты диаметром от 0.20 до 0.73, более крупные кисты - с коллоидным содержимым, диаметр канала до 0.10, стенка канала рыхлая, очагово уплотнена.Форма матки деформированная, седловидная. Миометрий: выраженная неоднородность. Эндометрий: очагово уплотнен, неровные, но четкие контуры. Толщина 0.47, не соответствует фазе цикла. Очаговое поражение матки:дно, тело, ближе к шейке матки правый литеральный контур, передняя стенка, задняя стенка, субмукозно, интерстициально, субсерозно;Количество - множественные очаги; структура:преобладает мио-компонент, диаметр узлов миомат. от 1.23 до 6.15, самые крупные представляют собой узловатые формы. ДОППЛЕРОГРАФИЯ самого крупного узла на фоне умеренной васкуляризации: макс ск кр 0.06, мин ск кр 0.02 RІ 0.57, РІ 0.96Заключение: эндорцевицит хронический, кисты эндоцервикса; метроэндометрит хронический; фиброматоз, многоузловая форма, узловатая форма. Левый придаток - заключение: киста яичника, диаметром до 1.98 вероятнее всего ретенционная, аднексит хронический, вялотекущий; хр сальпигит. 4 ноября сделали соскоб матки на диагностику. Результат гистолог исследования: слизистая оболочка цервикального канала без выраженной патологии, железистый полип эндометрия на фоне эндометрия в фазе секреции. Кстати, УЗИ я делала через месяц после соскоба. Сейчас колю ОПК-17 три раза в мес (16,18 и 21 день цикла)и начала принимать лапчатку (узлы щитовидн железы)и боровую матку. Возможно ли такое сочетание в моем случае? Обязательна ли операция или еще есть шанс побороться? Может Вы предложите что-то более актуальное в моем случае?Зараннее благодарна
17 января 2012 года
Отвечает Клочко Эльвира Дмитриевна:
Врач акушер-гинеколог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Добрый день! Если у вас нет клиники - нет маточных кровотечений и боли - то можно пока не оперироваться, как вы говорите побороться. Пролечить щитовидную железу - она регулирует менструацию, поколоть 17 ОПК как вам и назначили - всё правильно.
2010-10-13 17:01:37
Спрашивает Наталия:
Здравствуйте! Протокол ультразвукового исследования 30.09.2010г. (6 день месячного цикла).
Матка размещена по центру, размеры 51х34х47. Эндометрий 7 мм.
Возле дна матки справа наблюдается субсерозный узел возможно на ножке размерами 117х60мм (узлового строения). Слева по ребру субсерозный узел d=38мм (расположен возле сосудистого пучка). Задняя стенка – субсерозно-интрамуральный ¬¬узел d=26мм. Полость матки не деформирована.
Правый яичник: 31х18мм (форма овальная, контуры четкие, поверхность ровная, эхогенность нормальная, структура фолликулярная, фолликулы d 3-8мм.). Левый яичник: 32х22мм (форма овальная, контуры четкие, поверхность ровная, эхогенность нормальная, структура фолликулярная, max d=12мм.).
Шейка матки без особенностей.
Заключение: Узловая фибромиома матки больших размеров.
Самочувствие нормальное, из побочных явлений – частое мочеиспускание и редкие ноющие боли внизу живота, месячный цикл регулярный 28 дней. Присутствует общая слабость и быстрая утомляемость.
Мне 31 год, очень хочу ребенка. За миомами наблюдаю 2,5 года (анализы на гормоны – в норме, на инфекции - отрицательны), все три узла немного увеличились, но стремительного роста нет.
13.07.2010 г. выполнена гистероскопия (удаление полипа). Заключение: железисто-фиброзный полип эндометрия. Эндометрий смешанного типа.
Собираюсь на консервативную миомэктомию лапаротомическим путем (полосную операцию).
Вопросы:
1. Читала про предоперационную подготовку декапептил депо 2-3 укола до и 1-н после операции для уменьшения узлов и соответственно меньшего травматизма матки и кровопотери. Как Вы считаете, в моей ситуации есть смысл в данной подготовке (мотивация)?

P.S. Врач, с которым договорено о консервативной миомэктомии, подготовку декапеплилом или другими агонистами генадотропных релизинг гормонов не практикует, мотивируя тем, что вместе с узлами уменьшится и матка и станет сложнее и труднее выполнить операцию. Так ли это?

2. Через какое время можно планировать беременность и возможны ли естественные роды после такой операции?
3. Нужно ли пройти какое то лечение после операции, чтоб уменьшить вероятность рецидива?
4. Каковы вообще Ваши рекомендации по поводу моего лечения, может есть какие то альтернативные варианты?
Заранее благодарна за ответы.
19 октября 2010 года
Отвечает Ирха Лина Сергеевна:
Добрый день, в некоторых случаях возможно лапароскопическое удаление узлов (без разреза)! При медикаментозной подготовке действительно уменьшается кровоснабжение узлов, они легче поддаются вылущиванию. После операции нужно пройти лечение для уменьшения рецидива. Беременность планировать через 1 год.
2008-05-29 15:33:44
Спрашивает Настя :
Здравствуйте. УЗИ (v-датчик) 14.05.09 - заключение - эхопризнаки патологии эндометрия (полип полости матки), мелкокистозного изменения яичников. 23.05.08 - операция - выскабливание полости матки. 26.05 - патологистологичный диагноз - железистая гиперплазия эндометрия по смешанному типу с микрополипозом. ( Извините за мед ошибки). Доктор прописал мне норэтистерон на 16й - 25й день цикла на 3 месяца по 1 т в день. Скажите, пожалуйста, есть ли у меня шансы на излечение и верно ли для меня пить норэтистерон. Слышала, что это не сильный препарат. После 2х месяцев лечения врач хочет простимулировать овуляцию (изначально я пришла к гинекологу т.к. планируем беременность). Сообщите, пожалуйста, все ли я правильно делаю, очень хочется забеременеть и также хочется, чтоб беременность протекала без осложнений. Заранее благодарна.
07 июня 2008 года
Отвечает Быстров Леонид Александрович:
врач гинеколог-репродуктолог высшей категории, заведующий гинекологическим отделением
Все ответы консультанта
Здравствуйте,Настя! Вам все сделали правильно, единственное, что бы я посоветовал, так это вместо норэтистерона, попринимать 2-3 месяца дидрогестерон по 1 таб. 2раза в день, с 14 по 25 день, в течение 2 - 3 мен. циклов,заодно это будет и как подготовка к предстоящей стимуляции овуляции, т.е. подготовка эндометрия и профилактика полипоза.

Популярные статьи на тему: полип эндометрия в матке лечение без операции

Злокачественные новообразования шейки матки
Читать дальше
Злокачественные новообразования шейки матки

Несмотря на существование в настоящее время четкой концепции о фоновых и предраковых процессах, а также достаточно надежного тестового контроля, РШМ до настоящего времени остается одной из актуальных проблем онкогинекологии.

Ведение пациенток с меноррагиями
Читать дальше
Ведение пациенток с меноррагиями

Меноррагия – серьезная соматическая патология, которая осложняет протекание менструального цикла и зачастую приводит к возникновению психических расстройств.

Маточные кровотечения: красный сигнал тревоги
Читать дальше
Маточные кровотечения: красный сигнал тревоги

Маточные кровотечения потенциально опасны для здоровья женщины. Они приводят к развитию анемии, страдает самочувствие, внешний вид, настроение. Значительно ухудшается качество жизни. Читайте, когда при кровотечении нужно немедленно обратиться к гинекологу

Современные малоинвазивные вмешательства на органах репродуктивной системы и тазового дна у женщин
Читать дальше
Современные малоинвазивные вмешательства на органах репродуктивной системы и тазового дна у женщин

Основная цель конференции – ознакомление широкого круга акушеров-гинекологов, а также врачей-репродуктологов с современными малоинвазивными вмешательствами на органах репродуктивной системы у женщин.