выскабливание полипа эндометрия в матке после

Вопросы и ответы по: выскабливание полипа эндометрия в матке после

2011-10-01 17:02:24
Спрашивает татьяна:
Здравствуйте!мне 31год,абортов,беременности и вообще никаких вмешательств в матку не было.15сентября сделали гистероскопию с выскабливанием полипа эндометрия,но только после этого хирург сообщил что ложе полипа не прижгли,т.к нет соотв оборудывания. И это ведущая клиника ташкента!гистология в этой клинике показала-железистый полип,хронический эндометрит,в другой клинике просто железистый полип.мой постояный генеколог говорит,что эндометрит,тем более хронический в моем случае не возможен,т.к никаких вмешательств в матку и серьезных инфекций и воспалений у меня не было. Очень бы хотелось вашего мнения1 как узнать точный диагноз про эндометрит,2из-за того что не прежгли ложе полипа,каков процент рецедива.3фсг,лг,ттг,Frl-достаточна ли сдача только этих гормонов для выяснения причины полипа. Очень прошу помогите! Заранее спасибо! Будте здоровы!
04 октября 2011 года
Отвечает Товстолыткина Наталия Петровна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Татьяна. На данном этапе развития науки причиной железистого полипа считается продуктивное воспаление эндометрия, т.е. для лечения его и выяснения причины полипа эндометрия желательно сделать бактериальный посев из матки. Другим вариантом лечения является антибиотикотерапия антибиотиками широкого спектра действия во время менструации. Данных о рецидиве полипов после гистероскопии у меня нет, но если устранить причину, то вероятность рецидива невелика. Относительно исследования уровня гормонов, то очень трудно комментировать назначения, не видя перед собой пациента. Здоровья Вам.
2014-03-19 20:26:39
Спрашивает Елена:
Мне 61год.В октябре мне сделали выскабливание полип эндометрия.У меня еще киста левого яичника.Через 4 месяца сделала УЗИ и опять точно такой же длины полип. Теперь мне опять настаивают сделать повторное выскабливание и после результата гестологии удалить матку, яичники,придатки.После первого выскабливания результат гестологии был:1.В соскобе из ц/к слизь,фрагменты многослойного плоского эпителия без подлежащей ткани с явлениями паракератоза,очаговой умеренной инфильтрацией лимфоцитами. 2.В скудном соскобе из п/м фиброзно-железистый полип эндометрия с кистозно расширенными железами, фрагменты многослойного плоского эпителия без подлежащей ткани с явлениями паракератоза,слизь со скоплениями полимофрно-ядерных лейкоцитов.
21 марта 2014 года
Отвечает Грицько Марта Игоревна:
Врач УЗИ-диагност, акушер-гинеколог второй категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
В Вашем возрасте, конечно, полипы не должны образовываться. Однако, Вам проводили УЗД через 1-2 месяц после выскабливания? Возможно, полип не был удален до конца. В этом случае рациональнее проводить гистероскопию, когда врач может оценить состояние полости матки и прицельно удалить образования. Удалять или нет матку с придатками на сегодняшний день сказать затруднительно. По имеющемуся на руках результату гистологии ничего критического нет. Однако , если полипы все-таки образуются вновь, значит срабатывает гормональный фон, который в норме должен затухнуть в Вашем возрасте.
2011-08-16 18:32:39
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте! Мне 32 года, Не рожала, абортов не было, воспалительных заболеваний и эрозий не было. Месячные регулярные, цикл 29-30 дней. Месячные довольно обильные (прокладки на 4 капли -2 шт в день в самые пиковые дни) , безболезненные. На 13-14 день м.ц. после полового контакта начались умеренные кровянистые выделения (одна прокладка на 2 капли в день) (цвет чуть светлей, чем при менструации), которые продолжались 3 суток, а затем прекратились. Болей и дискомфорта не было. Ранее таких кровотечений не наблюдалось.
На 17 день м.ц. прошла трансвагинальное УЗИ:
Матка в антефлексио, расположена центрально.
Форма правильная, грушевидная. Контуры четкие ровные.
Размеры несколько увеличены: 67 х 44 х 55 мм.
Миометрий однородной эхоструктуры, обычной эхогенности.
Полость матки не расширена, не деформирована.
Эндометрий не гиперплазирован: 14,5 х 34 мм, соответствует 1-й фазе менструального цикла. В границах эндометрия в области левого угла матки определяется оволоидной формы повышенной эхогенности аморфное образование размерами 21 х 13,5 х 15 мм (полип эндометрия????)
Шейка матки: 36 х 26 мм, обычных размеров, без структурных изменений.
Правый яичник не увеличен: 39 х 27 х 29 мм, однородной сетчатой эхоструктуры, несколько повышенной эхогенности.
Фоликулярный аппарат: имеются фоликулы диаметром 4-6 мм, доминантный - 19 мм.
Левый яичник не увеличен: 31 х 21 х 24 мм, однородной сетчатой эхоструктуры, несколько повышенной эхогенности.
Фоликулярный аппарат: имеются фолликулы диаметром 3-7 мм.
Маточные трубы не расширены. Объемные образования не определяются.
Свободная жидкость в малом тазу не определяется.

Заключение: Полип эндометрия???. Метроррагия.

Рекомендовано: Контрольный УЗ-осмотр после месячных.

9.08. В предполагаемые дни начала менструации начались скудные коричневые выделения (мазня) которые продолжались до 11.08. (2 дня). Утром 11.08 начались нормальные месячные, в первый день не очень обильные, а во второй и последующие как обычно. На второй день мес входили сгустки в виде каких-то пленок (оболочек). Не много потягивало низ живота (обычное явление для второго дня).
На 5-7 день м.ц. 15.08 (не знаю от какого числа считать) повторное транвагинальное УЗИ.

Матка в антефлексио, расположена центрально.
Форма правильная, грушевидная. Контуры четкие ровные.
Размеры не увеличены: 66 х 43 х 50 мм.
Миометрий однородной эхоструктуры, обычной эхогенности.
Полость матки не расширена, не деформирована. В полости матки в области внутреннего зева определяется оволоидной формы повышенной эхогенности аморфное образование размерами 19 х 11 х 13,5 мм (сгусток крови??, полип эндометрия????)
Эндометрий не гиперплазирован: 5 х 32 мм, соответствует 1-й фазе менструального цикла.
Шейка матки: 32 х 23 мм, обычных размеров, без структурных изменений.
Правый яичник расположен близко к матке, не увеличен: 35 х 22 х 25 мм, однородной сетчатой эхоструктуры, несколько повышенной эхогенности.
Фоликулярный аппарат: имеются фоликулы диаметром 4-9 мм.
Левый яичник завернут за матку, не увеличен: 39 х 20 х 23 мм, однородной эхоструктуры, несколько повышенной эхогенности.
Фоликулярный аппарат: имеются фолликулы диаметром 3-7 мм, доминантный - 13 мм.
Маточные трубы не расширены. Объемные образования не определяются.
Свободная жидкость в малом тазу не определяется.

Заключение: Полип эндометрия???. УЗ-признаки хронического двухстороннего аднексита.
Рекомендовано: Контрольный УЗ-осмотр через месяц.
После УЗИ был осмотр на кресле, цервикальный канал почти закрыт, эрозий нет. Отмечено довольно обильное кровотечение (светлая алая кровь), как для 5-го дня. Воспалений отмечено не было.
На следующий день после осмотра кровотечение прекратилось, скудные мажущие коричневые выделения, характерные для конца месячных.

Прокомментируйте, пожалуйста, результаты УЗИ. Что это может быть за образование? Ответ врач дать пока не может. Ставится вопрос о выскабливании. Так ли это не обходимо? Я очень боюсь осложнений такой процедуры. Хотелось бы иметь детей, планировалась беременность. Как мог развиться и протекать хронический аднексит за 2 недели??? Жалоб на боли и дискомфорт у меня нет.
Если не предпринимать ни каких действий - возможна ли беременность и рождение здорового малыша??

Если как вариант, делать не традиционное выскабливание, а гистероскопию, где в Харькове можно это сделать, не считая частных клиник????
22 августа 2011 года
Отвечает Серпенинова Ирина Викторовна:
Добрый день. Конечно же,Вам,учитывая отсутствие родов в анамнезе и неоднократное выявление при УЗИ образования,сходного с полипом эндометрия, показана гистероскопия.
2010-11-08 10:11:36
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте! Мне 31 год.Ответьте пожайлуста на мой вопрос, мне это очень важно. В августе 2010г у меня на узи обнаружили по задней стенке интерстициальный субмукозное расположение Д- 28мм с деформации полости матки.( я обратилась с жалобой на длительные 16 дней и обильные менструации). Сразу скажу, абортов у меня не было,один ребенок(10 лет).Ничем не Болела, только в 17 лет на мед. осмотре было обнаруж. увелич. щитовидной железы 2-ой степени(она меня не беспокоит , больше я с этим не обращалась). После УЗИ мне назначили "РЕГУЛОН". На повторном УЗИ от 07.10.2010г - по задней стенке узловое образование интерстициально-субмукозное 32*23. Тело матки правильной формы отклонено кзади 56*41*64. Леый яичник 16*11. правый 32*16. Заключение: Миома матки с деформацией полости матки. Полип эндометрия. Загиб матки. Послали на выскабливание. на ВВК я сказала, что я хочу еще родить, тогда мне решили сделать Лапаротомию. Консервативную миомэктомию. Она была сделана 16.10.2010г. Про полип в тексте операции ни слова. Я на больничном, была у 3-ех разных врачей. Сначала мне прописали Лидазу( уколы) и Дюфастон на 16-ый по 25-ый день цикла(это от миомы). 2-ой врач сказал, что Дюфастон- от полипа, видимо его забыли удалить( кто мне делал операцию, на следующий день ушел в отпуск).Мне ничего не рассказали- все заняты. 3-ий врач: Дюфастон пить не надо , от него может открыться кровотечение. Сначала сходи на УЗИ. Как так? Я думаю , что нужно провести после такой операции какое-то лечение, где гарантия того, что уменя миома опять не появиться? Когда мне планировать беременность? чего нужно остерегаться от моявления миомы? Заранее спасибо за ответ. С уважением Татьяна.
16 ноября 2010 года
Отвечает Клочко Эльвира Дмитриевна:
Врач акушер-гинеколог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Танечка - гарантий никаких нет - всё может повториться конечно же. В вашем случае я думаю что надо продолжать пить регулон или оргаметрил - но конечно же начать пить после УЗИ чтобы не было полипа в матке.
2010-01-22 19:22:35
Спрашивает Надежда:
Здравствуйте! Мне 52 года. При очередном профомотре мне поставили диагноз : полип ц.к. шейки матки и назначили диагностическое выскабливание. Провели операцию : гистология хорошая, структура полипа - железисто-фиброзная, но...полип был не в канале шейки матки, а в самой матке - полип эндометрия. Через месяц после выскабливания, после месячны, сделали УЗИ и оказалось, что полип или его часть остались. Лечения не было назначено никакого. Наблюдалась в течение 0,5 года (сделала еще 2 УЗИ), а потом предложили гистерологическое выскабливание. Я согласилась. Но вот накануне операции сказали, что лучше удалить всё (и матку, и яичники !). Мотивируя тем, что в моем возрасте не нужен проблемный орган, из-за которого может возникнуть рак! Скажите, пожалуйста, насколько целесообразно мне делать эту полосную операцию. Действительно ли так опасно ее не делать, а обойтись гистероскопией и чем чревато удаление всех женских органов? Спасибо.
10 марта 2010 года
Отвечает Чуприн Владимир Анатольевич:
Надежда, удаление матки целесообразно при сочетании полипа(или гиперплазии)эндометрия с другой патологией матки и придатков(миома матки, аденомиоз, доброкачественные опухоли яичников,дисплазия шейки матки).Если в Вашем случае такого сочетания нет, показано удаление полипа эндометрия или оставшейся его части гистероскопически или под контролем гистероскопа. При доброкачественности процесса,отсутствии воспалительных заболеваний гениталий,патологии шейки матки возможно введение внутриматочной системы с левоноргестрелом "Мирена"
2015-12-12 11:31:56
Спрашивает Лариса.:
Здравствуйте.
Мне 38лет, рост 170см, вес 68кг. Беременностей 3,родов 3. Дети 12 и 8 лет. Месячные регулярные, умеренные, безболезненные. Гинекологических диагнозов не было, жалоб нет. Планировала беременеть.
В мае этого года была обнаружена узловая мастопатия, прооперирована, гистология хорошая. У маммолога была после операции в декабре, противопоказаний для беременности нет.
На гинекологическом УЗИ в мае перед операцией на 7 день цикла- эндометрий 8мм, 2 гиперэхогенные структуры овоидной формы с нечеткими контурами без кровотока размерами 5х5 и 6х6мм. Все остальное в норме. Заключение- по эхо-признакам нельзя полностью исключить полипы эндометрия.
Сейчас в декабре на 4 день цикла М-ЭХО:толщина 4мм,по передней стенке в средней трети округлое образование повышенной плотности, размерами 5х4мм.Контуры эндометрия на границе с внутренним мышечным слоем четкие, не деформированы. Цервикальный канал не расширен. Яичники в типичном месте, размеры не увеличены,форма обычная, строение не изменено, фолликулы в достаточном количестве. Жидкости в позадиматочном пространстве не определяется,объемные образования в полости малого таза не определяются.Заключение - полип эндометрия.
Так как готовилась к беременности сдала на инфекции, ПАП-мазок, гормоны и биохимию- все в норме. Врач УЗИ говорит, что полип так расположен, что не будет мешать имплантации яйцеклетки.
Гинеколог рекомендует гистероскопию с выскабливанием. Лечением на год,а потом думать о беременности. Это все затягивается, мне уже 38 и жалоб никаких нет.
Как вы думаете, возможно в моем случае попробовать беременеть в течение нескольких циклов, а если беременности не наступит, тогда делать гистероскопию и выскабливание? Чем грозит моему здоровью наступление беременности при полипе матки?
Спасибо.
15 декабря 2015 года
Отвечает Ситенок Алена Ивановна:
Единственным методом лечения в данной ситуации является гистерорезектоскопия с прицелом удалением полипа. Естественно, никакого последующего выскабливания и лечения на год не требуется, особенно, если Вы планируете беременность!
2015-07-08 11:34:58
Спрашивает Елена:
Добрый день, мне 29 лет, нерожавшая. Планируем ребенка. В ноябре 2014 г. мне был поставлен диагноз Полип эндометрия. В декабре 2014 г. сделано выскабливание. После чего лечащим гинекологом были выписаны Вименс и таблетки Лютеина. Спустя 6 мес. на контрольном УЗИ на 6-й день цикла у меня следующие результаты: Матка - тип датчика трансвагинальный. День менструального цикла Визуализация удовлетворительная. Положение матки anteflexio,форма матки грушевидная. Размер матки 42-38-39 мм. Эхоструктура ммиометрия однородная. Эндометрий 5.51 мм, неоднородный с мелкими эхо+ включениями до 2-3 мм., и поставлен диагноз поллипоз эндометрия. В чем разница с полипом эндометрия мне не понятно? И рекомендовано Квинол по 1 капс 2 раза в день 3 мес. и гистерорезектоскопию.
Мы с мужем планируем детей, вот уже хотели вплотную занятся этим вопросом летом.
Подскажите пожалуйста:
1. верно ли поставлен диагноз?
2. обязательна ли гистерорезектоскопия в моем случае, а рекомендации проведения гистерорезектоскопии это всего лишь, извините - заработок клиники и врача?
3. может можно что -то пропить - таблетки, капсулы?
4. можно ли забеременеть и выносить ребенка с диагнозом поллипоз эндометрия и не прибегать к процедуре вмешательства, уже 2-й раз за 1 год?
5. если уж без гистерорезекторскопии никак не обойтись, то когда можно планировать беременность?
Спасибо за консультацию.
13 июля 2015 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Елена! Разница между полипом и полипозом эндометрия состоит в следующем: при полипозе наблюдается множество мелких полипов, а полип эндометрия один и больших размеров. В данном случае гистерорезектоскопия показана, имплантация эмбриона при полипозе невозможна, т.е. беременность наступить не может. Планируйте процедуру и после нее рационально планировать зачатие в первые месяцы после гистерорезектоскопии.
2014-12-12 08:15:21
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте! Мне 34 года, родила второго ребенка в ноябре 2013. Первые месячные после родов пошли 30.07.2014, очень обильные. Чтобы остановить кровотечение 01.08.2014 сделали выскабливание. Клинический диагноз операционного материала- гиперплазия эндометрия. Вторые и третьи месячные - тоже кровотечение, сделала УЗИ. Диагноз: Аденомиоз тела матки (диффузная стадия 2 ст.).Полип эндометрия. Кистозное увеличение обоих яичников. Правый 43*29*26, левый 46*23*24.
26.11.2014 удалили полип, путем выскабливания.По результатам гистологии - эндометрий пролиферации, железистый полип эндометрия, функционально-пролиферативный вариант.
Гинеколог назначил пить "Силуэт", но контрацептивы пить не могу, начинается рвота , головокружение, головные боли. Подскажите, пожалуйста, какое гормональное лечение необходимо проити. Можно ли пропить Утрожестан и по какой схеме пить (я пила его во время беременности, переношу хорошо). Спасибо!
12 декабря 2014 года
Отвечает Радько Виталий Юрьевич:
Татьяна Скорее всего у Вас такая реакция на эстрогенный компонент в КОКе. Поэтому Вам более оптимальным будет назначение гестагенов. Можете принимать Визанна-он содержит тот же гестаген,что и в Силуете-диеногест. Можете принимать и утрожестан-по 200 мг 2р/д с 16 по 24 день менструального цикла.
2014-06-19 17:46:37
Спрашивает Анна:
Здравствуйте, уважаемый доктор. Мне 33 года. В 22 года были роды. Абортов не было. Очень нужна Ваша консультация. Полтора года назад на осмотре у гинеколога, нашли эрозию, взяли биопсию ,результат показал слабую дисплазию.Назначили лечение (уколы в шейку противовирусным препаратом) а затем прижигание аргоном. После лечения мазок на цитологию не показал дисплазии. Теперь я каждые три месяца посещаю доктора и сдаю мазок на цитологию. В позапрошлом месяце в середине цикла пошли коричневые выделения. Я обратилась к доктору,и сделала узи.Заключение: хрон.эндометрит 2-х сторонний оофорит в стадии обострения, остатки разорвавшейся кисты в правом яичнике, фоликулярная ксита левого яичника, полип эндометрия. В тот же день меня отправили на выскабливание матки. Приехав в больницу доктор прочел УЗи и был слегка озадачен как я без болей и на своих ногах с таким заключением. Посмотрел меня на кресле, сказал что с яичниками ничего страшного, а полип надо удалить. Накануне месячных я легла на выскабливание. Результат гистологии после выскабливания : хр.эндометрит (полипа оказывается и не было). Мне назначили гормональное лечение (мидиана) полгода приёма. И вот совсем недавно я прочитала что гормональные препараты способствуют развитию опухолей.Я второй месяц сижу на ОК. Боюсь как бы дисплазия не дала снова о себе знать.Да и доктор сказал что без гормонального лечения никак.Скажите есть ли риск рецидива дисплазии при приёме Мидианы?
02 июля 2014 года
Отвечает Силина Наталья Константиновна:
Анна, прием гормонального контрацептива не приведет к развитию опухоли а вот проведение курса противовоспалительной терапии необходимо, учитывая гистологическое заключение

Популярные статьи на тему: выскабливание полипа эндометрия в матке после

Лейомиома матки
Читать дальше
Лейомиома матки

Лейомиома матки, также называемая фибромиомой, фибромой, миофибромой, миомой, – гормонозависимая доброкачественная опухоль миометрия, которая развивается из мышечных и соединительнотканных элементов.

Лейомиома матки
Читать дальше
Лейомиома матки

Лейомиома – гормонозависимая доброкачественная опухоль миометрия, которая развивается из мышечных и соединительнотканных элементов; ее синонимы: фибромиома, фиброма, миофиброма, миома.

Злокачественные новообразования шейки матки
Читать дальше
Злокачественные новообразования шейки матки

Несмотря на существование в настоящее время четкой концепции о фоновых и предраковых процессах, а также достаточно надежного тестового контроля, РШМ до настоящего времени остается одной из актуальных проблем онкогинекологии.

Климактерические кровотечения
Читать дальше
Климактерические кровотечения

Климактерические МК являются следствием инволюционных нарушений циклической функции гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы.

Кровотечения в репродуктивном возрасте
Читать дальше
Кровотечения в репродуктивном возрасте

ДМК – это общее наименование несвоевременных маточных кровотечений, не связанных с органическими заболеваниями органов репродуктивной или других систем организма.

Ювенильные маточные кровотечения
Читать дальше
Ювенильные маточные кровотечения

Ювенильные маточные кровотечения – это дисфункциональные кровотечения у девушек в периоде полового созревания (от менархе до 18-летнего возраста).

Лечебный эффект низкодозированных оральных контрацептивов при маточных кровотечениях пубертатного периода
Читать дальше
Лечебный эффект низкодозированных оральных контрацептивов при маточных кровотечениях пубертатного периода

Нарушения овариально-менструального цикла занимают одно из главных мест в структуре гинекологической заболеваемости подростков.

Ведение пациенток с меноррагиями
Читать дальше
Ведение пациенток с меноррагиями

Меноррагия – серьезная соматическая патология, которая осложняет протекание менструального цикла и зачастую приводит к возникновению психических расстройств.

Гормональная терапия и современная женщина
Читать дальше
Гормональная терапия и современная женщина

Гормональная терапия в последние годы приобретает все большую значимость для здоровья женщины в самых разных возрастных периодах и при различных клинических ситуациях.