беременность после гистероскопии полипа эндометрия с выскабливанием

Здравствуйте.
Мне 38лет, рост 170см, вес 68кг. Беременностей 3,родов 3. Дети 12 и 8 лет. Месячные регулярные, умеренные, безболезненные. Гинекологических диагнозов не было, жалоб нет. Планировала беременеть.
В мае этого года была обнаружена узловая мастопатия, прооперирована, гистология хорошая. У маммолога была после операции в декабре, противопоказаний для беременности нет.
На гинекологическом УЗИ в мае перед операцией на 7 день цикла- эндометрий 8мм, 2 гиперэхогенные структуры овоидной формы с нечеткими контурами без кровотока размерами 5х5 и 6х6мм. Все остальное в норме. Заключение- по эхо-признакам нельзя полностью исключить полипы эндометрия.
Сейчас в декабре на 4 день цикла М-ЭХО:толщина 4мм,по передней стенке в средней трети округлое образование повышенной плотности, размерами 5х4мм.Контуры эндометрия на границе с внутренним мышечным слоем четкие, не деформированы. Цервикальный канал не расширен. Яичники в типичном месте, размеры не увеличены,форма обычная, строение не изменено, фолликулы в достаточном количестве. Жидкости в позадиматочном пространстве не определяется,объемные образования в полости малого таза не определяются.Заключение - полип эндометрия.
Так как готовилась к беременности сдала на инфекции, ПАП-мазок, гормоны и биохимию- все в норме. Врач УЗИ говорит, что полип так расположен, что не будет мешать имплантации яйцеклетки.
Гинеколог рекомендует гистероскопию с выскабливанием. Лечением на год,а потом думать о беременности. Это все затягивается, мне уже 38 и жалоб никаких нет.
Как вы думаете, возможно в моем случае попробовать беременеть в течение нескольких циклов, а если беременности не наступит, тогда делать гистероскопию и выскабливание? Чем грозит моему здоровью наступление беременности при полипе матки?
Спасибо.

Добрый день! Очень надеюсь на ваш ответ!

На 38 неделе беременности были своевременные роды мертвым плодом. Мальчик 51 см 3430 г. За два дня до этого сердцебиение в норме. Не смогла понять, когда перестала ощущать шевеления, в роддом привезли уже без сердцебиения. Результаты вскрытия и гистологии:
Основное заболевание: антенатальная асфиксия плода. Мацерация кожных покровов. Аутолиз внутренних органов.
Плацента: патологическая незрелость плаценты- вариант зрелых промежуточных ворсин с наличием небольшого количества промежуточных незрелых ворсин. Хроническая фето-плацентарная недостаточность 1 степени.
Оболочки: очаговая полиморфно-клеточная инфильтрация в децидуальном слое.
Пуповина: серозный флебит, фуникулит.

Анамнез беременности: в 3-4 неделе беременности перенесла бронхит без температуры под наблюдением врача, принимала антибиотики, разрешенные во время беременности. В 28 недель обострение хронического пиелонефрита, пролечилась под наблюдением врача, принимала антибиотики, разрешенные во время беременности. После этого контроль анализа мочи каждую неделю- все в норме. В 29 недель расширение внутреннего зева до 6,5 мм, врач сказал, что вследствие гиперандрогении в прошлом, в 32 недели установлен немецкий пессарий, который сняли в день родов, планировали снимать как раз в 38 недель, врачи сказали, что он роды не останавливает, риска нет, а нужно доходить до срока доношенного ребенка. С 26 недели по 37 неделю для профилактики гинипрал по 1 таблетке в день. Плюс с самого начала до 22 недели дюфастон 2 раза в день. Результаты узи и анализы во время беременности все в норме со слов врача. С 35 недели начала отекать, давление при этом в норме, белка в моче ни разу не было. В 36 недель поставили многоводие, индекс 26, сказали, что ничего страшного, пропила хофитол и курантил. Среди результатов анализов: носитель ЦМВ (IgG 84,6; igM отрицат) + ВПГ 1 тип (IgG 26,7; IgM отрицат)+ парвовирус в19 (IgG 49,1; IgM отрицат), врач сказала, что не о чем переживать.
Через месяц после родов подозрение на плацентарный полип, сделали гистероскопию и выскабливание полости матки и соскоб из полости матки. Результаты цитологии: фрагменты постгравидарного эндометрия. Децидуальная ткань с гиалинозом.

Мои вопросы:
1. Из вышенаписанного можно ли предположить причину гибели плода?
2. Что означают гистология и вскрытие плода и последа?
3. Что означает гистология соскоба из полости матки?
4. Какие мне и мужу нужно сдать анализы перед планированием след беременности для предотвращения повторения?
5. Нужно ли мне пройти какое-то дополнительное лечение?
6. Какой минимальный срок перед планированием следующей недели?

Спасибо за потраченное время на прочтение, очень надеюсь получить ответы на эти вопросы. Я безусловно консультировалась очно с врачами, но никто не смог ничего определенного сказать, я в растеренности и непонимании, нужно ли мне что-то делать и как предотвратить...

Здравствуйте!мне 31год,абортов,беременности и вообще никаких вмешательств в матку не было.15сентября сделали гистероскопию с выскабливанием полипа эндометрия,но только после этого хирург сообщил что ложе полипа не прижгли,т.к нет соотв оборудывания. И это ведущая клиника ташкента!гистология в этой клинике показала-железистый полип,хронический эндометрит,в другой клинике просто железистый полип.мой постояный генеколог говорит,что эндометрит,тем более хронический в моем случае не возможен,т.к никаких вмешательств в матку и серьезных инфекций и воспалений у меня не было. Очень бы хотелось вашего мнения1 как узнать точный диагноз про эндометрит,2из-за того что не прежгли ложе полипа,каков процент рецедива.3фсг,лг,ттг,Frl-достаточна ли сдача только этих гормонов для выяснения причины полипа. Очень прошу помогите! Заранее спасибо! Будте здоровы!

Здравствуйте! Мне 32 года, Не рожала, абортов не было, воспалительных заболеваний и эрозий не было. Месячные регулярные, цикл 29-30 дней. Месячные довольно обильные (прокладки на 4 капли -2 шт в день в самые пиковые дни) , безболезненные. На 13-14 день м.ц. после полового контакта начались умеренные кровянистые выделения (одна прокладка на 2 капли в день) (цвет чуть светлей, чем при менструации), которые продолжались 3 суток, а затем прекратились. Болей и дискомфорта не было. Ранее таких кровотечений не наблюдалось.
На 17 день м.ц. прошла трансвагинальное УЗИ:
Матка в антефлексио, расположена центрально.
Форма правильная, грушевидная. Контуры четкие ровные.
Размеры несколько увеличены: 67 х 44 х 55 мм.
Миометрий однородной эхоструктуры, обычной эхогенности.
Полость матки не расширена, не деформирована.
Эндометрий не гиперплазирован: 14,5 х 34 мм, соответствует 1-й фазе менструального цикла. В границах эндометрия в области левого угла матки определяется оволоидной формы повышенной эхогенности аморфное образование размерами 21 х 13,5 х 15 мм (полип эндометрия????)
Шейка матки: 36 х 26 мм, обычных размеров, без структурных изменений.
Правый яичник не увеличен: 39 х 27 х 29 мм, однородной сетчатой эхоструктуры, несколько повышенной эхогенности.
Фоликулярный аппарат: имеются фоликулы диаметром 4-6 мм, доминантный - 19 мм.
Левый яичник не увеличен: 31 х 21 х 24 мм, однородной сетчатой эхоструктуры, несколько повышенной эхогенности.
Фоликулярный аппарат: имеются фолликулы диаметром 3-7 мм.
Маточные трубы не расширены. Объемные образования не определяются.
Свободная жидкость в малом тазу не определяется.

Заключение: Полип эндометрия???. Метроррагия.

Рекомендовано: Контрольный УЗ-осмотр после месячных.

9.08. В предполагаемые дни начала менструации начались скудные коричневые выделения (мазня) которые продолжались до 11.08. (2 дня). Утром 11.08 начались нормальные месячные, в первый день не очень обильные, а во второй и последующие как обычно. На второй день мес входили сгустки в виде каких-то пленок (оболочек). Не много потягивало низ живота (обычное явление для второго дня).
На 5-7 день м.ц. 15.08 (не знаю от какого числа считать) повторное транвагинальное УЗИ.

Матка в антефлексио, расположена центрально.
Форма правильная, грушевидная. Контуры четкие ровные.
Размеры не увеличены: 66 х 43 х 50 мм.
Миометрий однородной эхоструктуры, обычной эхогенности.
Полость матки не расширена, не деформирована. В полости матки в области внутреннего зева определяется оволоидной формы повышенной эхогенности аморфное образование размерами 19 х 11 х 13,5 мм (сгусток крови??, полип эндометрия????)
Эндометрий не гиперплазирован: 5 х 32 мм, соответствует 1-й фазе менструального цикла.
Шейка матки: 32 х 23 мм, обычных размеров, без структурных изменений.
Правый яичник расположен близко к матке, не увеличен: 35 х 22 х 25 мм, однородной сетчатой эхоструктуры, несколько повышенной эхогенности.
Фоликулярный аппарат: имеются фоликулы диаметром 4-9 мм.
Левый яичник завернут за матку, не увеличен: 39 х 20 х 23 мм, однородной эхоструктуры, несколько повышенной эхогенности.
Фоликулярный аппарат: имеются фолликулы диаметром 3-7 мм, доминантный - 13 мм.
Маточные трубы не расширены. Объемные образования не определяются.
Свободная жидкость в малом тазу не определяется.

Заключение: Полип эндометрия???. УЗ-признаки хронического двухстороннего аднексита.
Рекомендовано: Контрольный УЗ-осмотр через месяц.
После УЗИ был осмотр на кресле, цервикальный канал почти закрыт, эрозий нет. Отмечено довольно обильное кровотечение (светлая алая кровь), как для 5-го дня. Воспалений отмечено не было.
На следующий день после осмотра кровотечение прекратилось, скудные мажущие коричневые выделения, характерные для конца месячных.

Прокомментируйте, пожалуйста, результаты УЗИ. Что это может быть за образование? Ответ врач дать пока не может. Ставится вопрос о выскабливании. Так ли это не обходимо? Я очень боюсь осложнений такой процедуры. Хотелось бы иметь детей, планировалась беременность. Как мог развиться и протекать хронический аднексит за 2 недели??? Жалоб на боли и дискомфорт у меня нет.
Если не предпринимать ни каких действий - возможна ли беременность и рождение здорового малыша??

Если как вариант, делать не традиционное выскабливание, а гистероскопию, где в Харькове можно это сделать, не считая частных клиник????

Добрый день! Мне 34 года. После безуспешных попыток забеременеть в течение 4 лет, сделали ЭКО. На сроке 7 недель выяснилось, что наша такая долгожданная беременность замерла буквально 4-5 дней назад. В гинекологическом отделении при роддоме сделали выскребание. На второй день выделения прекратились, я запаниковала (поскольку здесь выскабливание по второму кругу через несколько дней нормальная практика) и поехала на узи в цнетр, где готовилась к эко. Там обнаружили по левой боковой стенке солидное образование до 12 мм,смешанной структуры, сниженной эхогенности, при цдк - множество питающих сосудов. Врач, которая делала выскабливание, даже смотреть это узи не стала - мы смотрим только наше узи, я вас туда на 5 день направлю.
На 5 день сделали узи при роддоме - полость матки расширена до 8 мм, содержимое анэхогенное. Это все. Ждите гистологию.
Сегодня получила гистологию - "в соскобе из полости матки ворсины хориона без сосудов, отечные". Больше ни слова. Пыталась что-то еще выяснить - все вопросы к врачу по участку. К своему гинекологу пойду через 3 недели - возможно нужна будет гистероскопия поскольку на последнем узи в цетре поставили диагноз - формирующийся плацентарный полип эндометрия (образование размером 13*8 мм с крупными сосудами идущими из миометрия)
Вопрос по такому резутьтату гистологии - это некачественная работа, или так был забран материал, или...
Извините за сумбурность изложения, просто я в замешательстве - на сайте у девочек такие подробные резутьтаты исследований, а у меня буквально 2 слова...заранее спасибо за ответ.

Добрый день, доктор!
03/02/2010 на 12 неделе беременности (плановое УЗИ) был поставлен диагноз "Замершая беременость. Анэмбриония". На сроке 8 недель определялось сердцебиение (увы, но ЧСС только 93), развитие эмбриона соответсвовало сроку беременности, матка вне тонуса. На след. день было проведено выскабливание. Это уже вторая замершая беременность за 3 года. Мне 34 года, детей нет. Ребенок был долгожданный. В июне 2009 была проведена гистероскопия и обнаружен полип эндометрия, после этого были сделаны 2 инъекции Дифереллина 3,75 мг, думаю, что ребаунд эффект - наша беременность. По сути хочу спросить, могла ли злую шутку сыграть моя щитовидная железа? 14 лет тому назад был прооперирован диффузно-узловой зоб, на L-тироксине было только 6 месяцев, по результатам УЗИ 6 месяцев тому назад были единичные включения, гормоны в норме. На 11 неделе беременности все показатели в норме кроме АТ к ТПО - 60,7 (норма лаборатории - менее 30 ед.) На текущий момент направлена на обследование в медико-генетический центр (г. Кривой Рог), также на определение АФС (волчаночный антиген, гемостазиограмма). Инфекций нет. Может Вы порекомендуете еще какие-либо обследования/консультации? Заранее благодарю за ответ.

Здравствуйте доктор. Мне 29 лет. Замужем 6-й год и на протяжении этих лет не могу забеременнеть. Месячные начались с 10 лет, нерегулярные, болезненные со сгустками крови с поллодони. С 12 лет хожу по генекологам, пропила кучу разных гармональных препаратов и антибиотиков (в 12 лет прописали Норколут). В 26 лет, после ветрянки, открылось кровотечение - сделали выскабливание и поставили диагноз железисто-кистозная гиперплазия эндометрия. 2 года лечилась гармонами, в июне 2008 года сделали операции - лапароскопия с секторальной резекцией правого яичника, электрокаутеризация левого яичника, вылущивание параовариальной гидатиды слева, хромосальпингоскопия, гистероскопия, полипэктомия и выскабливание полости матки, так как обнаружили железисто-фиброзные полипы эндометрия. Диагноз поставили склерокистоз яичников. После пыписки прописали регулярную половую жизнь без предохранения, с целью, чтобы я забеременела в течение 6-8 мес. Гармоны никакие не прописывали. Однако менструальный цикл не установился, а в феврале была очередная задержка с симптомами беременности; началось кровотечение, но УЗИ ничего не подтвердило. В 2007 году проверялся муж, спермограмма нормальная. Так как много лет хожу по замкнутому кругу, подскажите, как отрегулировать менструальный цикл, какие сдать еще анализы и куда обратиться за помощью.

Добрый день,
Мне 30 лет, не рожала, в анамнезе СПКЯ, 7 лет приема КОК, в 2012 году отменила КОК, планировала беременность, 2 неудачных протокола стимуляции овуляции. Гинеколог обнаружила на УЗИ какое то локализованное изменение эндометрия ,отправила на МРТ и гистеросонографию,по результатам которых размеры матки в норме, миометрий без изменений,в верхнем сегменте матки незначительное изменение, полип под вопросом.
Отправили на диагностическую гистероскопию, в итоге сделано раздельное диагностическое выскабливание и после гистологического анализа поставлен диагноз: Сложная атипичная гиперплазия эндометрия....
Как же так? неуже ли эти изменения не могли увидеть ни на УЗИ ни на МРТ?
Это уже приговор или у меня еще есть шансы на лечение, выздоровление и долгожданную беременность?

здравствуйте! у меня проблема в том что бывают гиперплазии эндометрия(железистая), не могу беременеть уже 5 лет вообще ни как, узи много раз проходила, овуляции есть,1 год назад делали выскабливание-гистероскопию, убрали полип, гистология показала железистую гиперплазию эндометрия, лечение после этого не было, что делать не знаю, обследование за 5 лет проходила очень много, анализы на инфекции, гормоны, узи, лапароскопию(трубы проверяли) проходимы, спайки были только в яичниках, гистероскопию, из всего этого только нашли гипотериоз, но её уже скорректировали, в норме ттг, и нашли гиперплазию эндометрия,и мастодиния, ещё раз повторюсь овуляции есть, как мне лечится? устала уже от всего, беременности нет, а мне уже не мало лет, 33 будет.