прием диане 35 при поликистозе яичников

Вопросы и ответы по: прием диане 35 при поликистозе яичников

2010-04-19 17:04:21
Спрашивает Наташа:
Здравствуйте. Помогите, пожалуйста. Мне 26 лет. С самого начала у меня нерегулярные, болезненные месячные. Два года назад обратилась к гинекологу, так как не могла забеременеть. УЗИ делала при роддоме, никакого сложного диагноза не ставили. Названия диагноза не помню. Применяла Логест 3 мес. Сново делала УЗИ, там же. Сново назначали лечение. Год назад, по рекомендации, обратилась к другому врачу. УЗИ делала уже при другом роддоме. Поставили диагноз поликистоз яичников. Принимала 7 мес. Диане-35. На 6 мес. при приёме Диане делала УЗИ. Поликистоза не ставили. После отмены ныло, покалывало в области яичников, месячные пришли почти через 3 мес. Спустя 3 мес. после отмены Диане обратилась сново в больницу, сделала там же УЗИ. Поставили сново диагноз поликистоз яичников. Сказали делать лопароскопию. Но второй врач назначил сдать анализ крови на гормоны, и пройти УЗИ в часной клинике. Сделала 3 дня назад УЗИ в этой часной клинике на аппарате Toshiba Aplio экспертного класса. Поставили дагноз эндометриоза тела матки и яичников,ретенционных кист шейки матки, поликистоза яичников. Подскажите, пожалуйста, какое лечение для меня самое оптимальное? Могли ли предыдущие два узиста не определить эндометриоз. Я очень хочу детей. А забеременеть никак не могу. Спасибо за ответ.
27 апреля 2010 года
Отвечает Гойденко Юрий Петрович:
Врач акушер-гинеколог высшей категории, заведующий гинекологическим отделением
Все ответы консультанта
Наталья, самым оптимальным для Вас лечением будет гормональная терапия, объем и длительность которой будет определена на основании Ваших половых гормонов. Необходимо будет так же пройти обследование на наличие овуляции в яичниках, их своевременность и регулярность. Лечение назначит гинеколог – эндокринолог. Думаю, можно обратится к тому врачу, который, наконец, назначил Вам обследование на гормоны.
2014-03-31 06:14:17
Спрашивает Елена:
Добрый день!Гинеколог поставила поликистоз яичников.При сдачи анализов инсулин 16,6 при норме 2,1-22мкМЕ/мл.Назначила Сиофор 250 2 раза в день курс 3 мес.И по мимо их для гормонального восстановления Верошпирон 2 раза в день,курс 3мес, Андрокур 15 табл.на 15 дней(т.к анализ ДЭАС повышен 447,4 при норме 80-390 мгк/100мл) и Диане 35.Анализ: прогестерон 9,5 при норме 0-6,0 нмоль/л,тестостерон 4,1 при норме 0,5-4,3 нмоль/л.Как прием этих таблеток может повлиять на печень и правильно ли назначены препараты при таких анализах и диагнозе. Заранее спасибо.
04 апреля 2014 года
Отвечает Шидловский Игорь Валерьевич:
Врач семейной медицины, терапевт первой категории
Все ответы консультанта
Добрый день, вы должны задать этот вопрос очно эндокринологу, гинекологу. Но, не понятно, зачем сиофор. У Вас повышен сахар?
2014-02-11 20:48:58
Спрашивает Инна:
добрый вечер!
Мне 23 года. Наблюдалась у гинеколога с диагнозом поликистоз яичников. Принимала гормональные средства диане 35 и джесс (каждое около полугода). Последние полгода не принимаю. Овуляция в декабре овуляция имела место быть. Однако с октября начались следующие проблемы:
Октябрь 2013 года.После смены полового партнера (а именно после половых актов) возникли сильные боли при мочеиспускании.(даже выделялась кровь из уретры), зуд и жжение во влагалище, ощущение сухости. Сдала анализы на ЗППП, уроплазму, вирус папиломы человека, цитологию - все отрицательно.
При первоначальном осмотре гинеколога диагностировали воспаление влагалища.Назначили свечи полижинакс и канефрон. Симптомы ушли, однако после полового контакта возникли снова, более сильные.
При сдаче бак. посева из влагалища высеялось: enterococcus faecalis 10 в 6, candida albicans 10 в 5, escherchia coli hemolitica 10 в 6. Назначен гено-певарин (1 свеча во влагалище, 3 дня), нистатин по 3 млн 5 дней, флюконазол 150 мг однократно. Затем необходимо было пропить таванник, 5 дней по 1 грамму.
Также была прижжена эрозия до начала лечения (на данный момент ее не диагностируют). Во время лечения делала спринцевание содой.

После курса лечения симптомы снизились, однако остались болевые ощущения в мочевом пузыре (ощущение воспаления) + более частые позывы к мочеиспусканию, неприятные ощущения во влагалище (половую жизнь не веду)
Посетив уролога, получила следующий диагноз;хронический цистит, рецедивирующее течение, инфекция мочевыделительной системы. нефроптоз первой степени справа. Лечение: флемоксин солютаб 1000 мг по одной таблетке 2 раза в день 10 дней, свечи индометацин 1 раз 7 дней, фитолизин 1 чайная ложна 3 раза в день, 10 дней.

Параллельно сдала повторный бак посев из влагалища.После повторного бак. посева из влагалища не обнаружены enterococcus faecalis, escherchia coli hemolitica, candida albicans. Высеялся staphylococcus epidermidis 10 во 2 (норма)

Кроме того, одновременно ухудшилось состояние зубов. По совету гинеколога был сдан бак посев из зева (с целью исключить enterococcus faecalis в ротовой полости)
Обнаружено staphilococcus aureus 10 в 3 и candida albicans 10 в 4.


На данный момент продолжаю прием антибиотиков, назначенных урологом и дальнейшие действия, предлагаемые врачами:
1) Уролог. Допить курс антибиотиков. После 1 месяца с момента окончания сдать бак. посев мочи. Параллельно наблюдаться у гинеколога.
2) Гинеколог.
Гинеколог советует сдать бак. посев из влагалища после месячных еще раз,приобрести тампоны clean point или beautiful life.
Также уколы эхинацеи для восстановления иммунитета.(делаю)

Вопрос:
1) Месячные должны были прийти 9.02.14. пока их нет.Могли ли антибиотики повлиять на это?
2) Кроме того, необходимо ли сдать кал на дисбактериоз и вообще восстановить флору после приема антибиотиков?Отмечаются запоры, болевые ощущения при дефекации.
3) Необходимо ли лечить staphilococcus aureus, candida albicans в ротовой полости? К какому врачу обратиться? Могли ли данные бактерии стать причиной воспаления десен и налета?
4) Как восстановить иммунитет в данной ситуации? Какие рекомендации для дальнейшего лечения вы могли бы дать?
p.s. на фоне всей этой ситуации присутствовал сильный стресс и переутомление.
Заранее огромное спасибо!
15 февраля 2014 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта

1. Если есть задержка месячных сделайте тест на беременность и УЗИ. Кроме этого - задержка возможна из-за наличия поликистоза яичников или недостатка минералов, витаминов.....
2. Дисбактериоз возможен. Если есть возможность обследуйтесь.
3. Инфекцию необходимо лечить, где бы она не была. Но, у меня вопрос: почему кишечная микрофлора - во влагалище и полости рта? Особенности секса? Мужчина курс лечения прошел? Он должен лечиться параллельно с Вами. Вы сдавали ан.крови на ВИЧ, РВ?, гепатитВ,С, общ.ан.крови, сахар крови, коагулограмму? Рекомендую обследоваться и станет ясно у кого лечиться и объем лечения.
2010-02-02 20:21:43
Спрашивает Надя:
Здравствуйте.Мне 22 года,2 года назад поставили поликистоз яичников.Ожирение 2 степени.Назначили лечение гормонами.Пропила Диане 35 год.Когда принимала диане-35 в первые месяцы скидывала вес.После 6 месяцев приема,вес стал рости очень быстро.Болела грудь,не возможно было прикоснуться.Стала неметь нога(прочитала что от ОК развиваеться тромбоз,меня это очень затривожило,но ропила ОК сколько мне было назначино(1год).
Пришла к врачу на УЗД.Значительное улучшение.Сказала про жалобы.Прием диане-35 прикратить и худеть с соблюдением калорий.
Уже 2 месяца не пью,в первом месяце менструации были и мажущие выделение с интервалом 3-4 дня в течении 3х дней.В этом месяце их нет.Вес стоит на месте.Нога больше не беспокоит.
Проблема в следующем.Мы с мужем очень хотим ребенка.А врач стоит на том,что я должна похудеть.Можно ли не прибегать к диетам,а забеременить при своем весе(99кг)??И чем можно заменить Диане-35?
Если месяные не пойдут можно ли вызвать их уколами пролоктина и начать опять пить гормоны,но другие (какие?) не диане-35?
К врачу не хочу идти,хоть он очень квалифицированный специалист.Он отправляет меня к психологу.Я по профессии сама психолог и сама знаю что и как.Мне просто комфортно в моем весе и мужу нравится.А ребенка очень хочеться.Неужеле обязательно худеть и больше ни как по другому?
05 февраля 2010 года
Отвечает Быстров Леонид Александрович:
врач гинеколог-репродуктолог высшей категории, заведующий гинекологическим отделением
Все ответы консультанта
Здравствуйте,Надя! Избыточный вес может быть одной из причин нарушения мен. цикла, а это в свою очередь -причиной бесплодия. У вас не простая проблема и помимо снижения веса( правда вы не написали при каком росте такой ваш вес?)вам необходимо серьезное обследование и лечение у гинеколога-эндокринолога, в центре репродукции и планирования семьи.
2009-10-14 22:57:48
Спрашивает alina:
Добрый день. Прокомментируйте, пожалуйста, обоснованность назначение препарата Диане - 35 при такой ситуации:
возраст -21, приём ОК - 1,5 года, три-мерси (был назначен самостоятельно без врача в качестве контрацепции), перерыв после три-мерси -4 месяца
- причиной визита к эндокринологу-гинекологу стало повышенно в последние 3 месяца (началось через 1 мес. после прекращения приёма ОК) выпадение волос
-эндокринолог поставила диагноз поликистоз яичников(по УЗИ), повышенный уровень мужских гормонов(по результатам анализов)
-цикл в норме, 32-35 дней, но он был такой с 14 лет.не считая приёма ОК.
Целесообразно ли применять Диане -35 для угнетения мужских гормонов? Тем более, что врач сказала, что это нужно будет делать всю жизнь. Может ли гормональный фон нормализоваться сам или быть связан с ранее принемаемым препаратом? Можно ли заменить Диане-35 на более современный и низкодозированный Джес?
04 декабря 2009 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Добрый день. день. диане35 является оптимальным препаратом в вашем случае кок Джаз не будет иметь хорошего результата в вашей ситуации. Диане35 нужно принимать три месяца после чего можно говорить об эффективности лечения и решать с вашим врачом о продолжении или замене препарата. Берегите здоровье.
2016-10-14 13:27:19
Спрашивает Карина:
Здравствуйте! Мне 25. С подросткового возраста цикл нарушенный - то задержки, то месячные по 2 недели. Долго пила гормональные контрацептивы по назначению врача - сначала Диане-35, потом Джесс на протяжении 4 лет. При приеме ОК все было хорошо - кожа чистая, цикл регулярный. Год назад бросила их принимать, т.к. хочу забеременеть, но не получается.

Недавно была у врача. Назначил анализы на гормоны. УЗи показало мультифолликулярные яичники.
У меня след. показатели:
Тестостерон 1,9 нмоль/л
ФСГ 7,19 МЕ/л
ЛГ 21,78 МЕ/л
Пролактин 319,4 мМЕ/л
Эстрадиол 0,333 нмоль/л
Гормоны щитовидки в норме.

Сдавала на 3 день цикла. К врачу только в понедельник, а я хочу узнать заранее - что это может быть? Думала поликистоз, но на УЗИ вроде не показывает, вес всегда стабильный в норме.
20 октября 2016 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Карина! Судя по соотношению ЛГ/ФСГ можно сделать вывод о поликистозе яичников. В этом случае обычно наблюдаются ановуляции, т.е. забеременеть невозможно. Обратитесь к гинекологу для планирования фолликулометрии и назначения стимуляции.
2012-11-24 14:03:27
Спрашивает Наталия:
Здраствуйте.хотелось узнать ответ на свой вопрос.Мне 22 года. С 14 лет у меня поликистоз.Цыкл всегда был нерегулярным. При здаче гормонов прогестерон был меньше нормы, а с остальными гормонами все было в норме. На протяжении 7 лет лечили разными лекарствами,(Цыклодинон, Тазалок, Диане), но цыкл восстанавливался только при их приеме. Когда повторно прошла Узи поликистоз так и остался, а когда сдала гормоны на 3 д.м.ц, то пролактин был выше нормы (23,8 нг/мл при норме 23,5), ФСГ, чуть меньше нормы(3,2 мМЕ/мл при норме 3,5), тестостерон был чуть выше среднего. Остальные гормоны и щитовидные в том числе в норме. Врач назначил мне лечение: Фезам для повышения ФСГ, Бромкриптин для понижения пролактина, верошпирон для уменьшения тестостерона. Вит С и фоллиева кислота с 1-14 д.м.ц и Вит Е, Нейрон, верошпирон с 16-25 д.м.ц и на 19,21,23 д.м.ц уколы прогестерона. После такого лечения через 3 месяца (цикл 30-32) на 14д.м.ц я прошла Узи. В левом яичнике доминантный фолликул 18 мм, но врач Узи сказал, что его размеры недостаточны для овуляции, еще маленький эндометрий 6,4 мм, так что овуляции быть не может. А поликистоза говорит, что нет( структура яичников не изменена). Гинеколог сказал на следующий цикл попробовать овариум. Меня интересует, мог ли мой поликистоз «исчезнуть» через 3 мес такого лечения? Могла быть овуляция при таких размерах фолликула и эндометрия? Стоит мне стимулировать овуляцию? Просто очень хочу забеременеть. Спасибо за ответ.
30 ноября 2012 года
Отвечает Даниленко Елена Григорьевна:
Здравствуйте Наталья. Описанная Вами схема лечения для меня не знакома и я не совсем понимаю применения многих препаратов. Единственное что я могу Вам посоветовать обратитесь к гинекологу-эндокринологу либо приедте на консультацию в институт педиатрии, акушерства и гинекологии.
2012-05-06 08:48:46
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте!У меня поликистоз яичниковюБыла проведена операция,но к сожалению не удачна,через месяц кисты начали проявляться опять,пока принимаю гармоны("Диане")все хорошо,но за длительный прием начали болеть почки и печень.С моим лечящим врачем мы установили спираль Мирену,которая выделяет женский гормон и вроде помогал яичникам спавляться с работой.Но в последнее время спераль не помогает и яичник болит при этом как и прежде поднимается температура 37;37,2.Мне 31 год и опять ложиться на операцию и удалять яияники полностью не хочется.Есть возможность этого избежать?
08 мая 2012 года
Отвечает Силина Наталья Константиновна:
Татьяна, попробуйте прием линдинет 20 в непрерывном режиме не менее 9 месяцев в сочетании с НПВС. Однако в Вашем случае консультировать по интернету не совсем корректно
2010-11-25 22:22:30
Спрашивает Оля:
Здравствуйте! Мне 23 года. Родов, абортов, выкидышей не было. Цикл нерегулярный (от 29 до 45 дней), часто бывают задержки. Вес 55 кг при росте 175 см. Кожа лица склонна к появлению прыщей. Сильного оволосения не наблюдается, беспокоят лишь волоски вокруг соска. Облысения нет. Давление 100/70. В 15 лет перенесла фолликулярную ангину.

Данные анализа на гормоны
6-ой день менструального цикла

ТТГ - тиротропин 1,12 (норма 0,3-3,9 мкМЕ/мл)
Дегидроэпиандростерон-сульфат 3,8 (норма Ж:0,8-3,9, м:1,0-4,2 мкг/мл)
Тестостерон общий (нмоль/л) 4,2 (норма Ж:0,5-4,3, М:12,1-38,3)
пролактин (МЕ/мл) 497,3 (норма ж:67-726, м:105-540)
Эстрадиол (пг/мл) 149,2 (норма ж:7 день 30-138,7; 14 день 218-584,7; 21 день 68,1-253,4; м: 18,1-47,4)

Данные УЗИ
Тело матки определяется, не смещено. Границы четкие, контуры ровные, форма обычная, размеры обычные.
Длина 51 мм, передне-задний 28,8 мм, ширина 38,6 мм. Структура миометрия не изменена.
М-эхо: Толщина 7,8мм, границы четкие, контуры ровные, эхоструктура не изменена. Эндометрий соответствует 1-ой фазе менструального цикла пролиферативного типа.

Шейка матки определяется, обычных размеров78*24 мм. Структура не изменена, ц/канал плотно сомкнут.

Левый яичник определяется, размеры обычные.
Длина 36 мм
толщина 24 мм
ширина 19,1 мм
Структура обычная, содержит желтое тело 16 мм с типичным кровотоком.

Правый яичник определяется, размеры увеличены.
Длина 41 мм
толщина 23,8 мм
ширина 18,3 мм
Объем 9,3 см
Структура изменена за счет наличия по периферии фолликулов диаметром 4,5-5,6 мм количеством 10-12 штук

Патологические образования в полости малого таза не определяются
Свободная жидкость определяется в незначительном количестве 8 мл

Заключение: Поликистоз правого яичника
N эхокартина матки, эндометрия І фазы менструального цикла, левого яичника, шейки матки

По результатам анализов и УЗИ мне был поставлен следующий диагноз:
НМФ по типу онсоменореи, олигоменореи, поликистоз правого яичника, скрытая гиперпролактинемия, назначен преперат Достинекс, через 2 месяца уровень пролактина составил 53,5МЕ/мл, прошло 2 года, но проблемы никуда не делись, заключение по результатам УЗИ без изменений. Мой врач рекомендует сдать анализ на TORCH-инфекции, хотя беременность в ближайшие год-два не планирую, а также прием препарата Диане-35. Есть ли альтернатива этому препарату?
Почему не проводился анализ на ЛГ и ФСГ?
Может ли со временем быть поражен второй яичник?
Могла ли ангина стать причиной появления поликистоза?
Нужно ли мне сдавать анализ на уровень инсулина?
Может ли быть причиной поликистоза в моем случае инсулинорезистентность?
Заранее большое спасибо!
29 ноября 2010 года
Отвечает Сергиенко Алёна Николаевна:
Врач акушер-гинеколог второй категории
Все ответы консультанта
Добрый день, лг и фсг обязательно на 2-5 день цикла, повторите пролактин я не увидела у вас явной гиперпролактинемии (делается трижды и минимум 2 раза анализ должен быть повышен). У вас гиперандрогения скорее надпочечникового генеза. Сдайте глюкозу крови на тощак, а лучше глюкозотолерантный тест. Вам необходима коррекция по щитовидке у вас ттг нарушен -к общему эндокринологу "поликистоз не бывает односторонним!!!

Популярные статьи на тему: прием диане 35 при поликистозе яичников

Использование инсулиносенситайзеров в лечении больных с синдромом поликистозных яичников: очередное увлечение или целесообразность?
Читать дальше
Использование инсулиносенситайзеров в лечении больных с синдромом поликистозных яичников: очередное увлечение или целесообразность?

В последние годы накоплены сведения, позволяющие расширить область применения препаратов, повышающих чувствительность к инсулину, или инсулиносенситайзеров.

Инновации в гормональной терапии гиперандрогенной патологии у женщин
Читать дальше
Инновации в гормональной терапии гиперандрогенной патологии у женщин

Наличие в организме женщины определенного количества мужских половых гормонов – андрогенов (тестостерона, андростендиона) – является биологической необходимостью, поскольку они служат незаменимым субстратом для синтеза в яичниках.