2014-09-08 15:03:51
Спрашивает юля:
здравствуйте! моему папе 49 лет у него было 2 обширных инфаркта. после обследования полный диагноз: ИБС: стабильная стенокардия 3 функциональный класс. постинфарктный (с зубцом Q инфаркт миокарда передне-перегородочно-верхушечно-боковой области левого желудочка) кардиосклероз. постинфарктная аневризма перегородочно-верхушечного сегмента левого желудочка. стенозипуюший коронаросклероз: субокклюзия в проксимальном сегменте передней нисходящей артерии. дегенеративные изменения створок аортального и митрального клапана. недостаточность митрального клапана,регургитация 0-1 ст. редкая суправентрикулярная экстрасистолическая аритмия; частая полиморфная,политопная желудочковая параситолическая аритмия, в т.ч. групповая. СН 2А с сохраненной систолической функцией левого желудочка (ФВ 47%). ему надо сделать операцию аневризма и стендирование. сколько стоит эта операция?
12 сентября 2014 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Здравствуйте. Расходы будут разные, в зависимости от центра, где планируется операция, поэтому эти вопросы нужно задавать непосредственно там. Операция, конечно, нужна.
2014-02-10 05:24:41
Спрашивает Пехтере Владимир Иванович:
Здравствуйте!Мне 73 года.11.09.2013г мне была проведена Гемитиреоидэктомия слева.Рекомендован Л-тероксин,принимаю утром натощак 1/2 табл.24.10.13 ТТГ=2,45мЕд/л.Кроме этого у меня ИБС:Стенокардия 1-2ФК.Состояние после АМКШ 2006г.(ЛОА аутовена,ВТК аутовена,ПМЖА-Лев ВГА).Стентирование АV шунта к ВТК 25.03.2013года.Гипертоническая болезнь 3стадии(ВОЗ),риск 4.Сочетанный порок аортального клапана(аортальный стеноз:ТАГ 16мм.рт.ст.,АОRE 1cт.)Желудочковая экстрасистолия по типу би-тригеминии.(3класс по LOWN).,блокада передней ветви ЛНПГ.Безболевая ишемия миокарда(ХМЭКГ).Дилятация левого предсердия.НК 2 функционального класса(NYNA).Псориаз.Хр эрозивный гастрит ремиссия,ДЭ 2ст Принимаю:тромбоасс,зилт,лозап+,метотрексат,нольпаза,беталок ЗОК.Много лет страдаю бессоницей,состояние постоянной слабости(бессилия),перебои в работе сердца.Подскажите,пожалуйста,какую долю Л-тероксина мне принимать,т.к.моя врач-эндокринолог определенно так и не сказала мне:то пейте по 100,то по 50.Пью по 50.Заранее благодарю .
11 февраля 2014 года
Отвечает Болгов Михаил Юрьевич:
Больше 50 точно не нужно. А если нарушений работы щитовидной железы до операции не было, то
учитывая такое количество сердечно-сосудистой патологи и при нормальном ТТГ я бы вообще тироксин не назначал.
2013-04-18 09:29:04
Спрашивает ЕЛЕНА:
здравствуйте!Подскажите мне пожалуйста,кардиолог в отпуске,а я могу с ума сойти пока она выйдет))).Сделала УЗИ-без потологий,холтер:половина мне понятна,там где норма написана,а вот:желудочковая эктросис.1 градации по Ryan.Потом:оценка нарушений ритма применительно к "норме".Вообщем,вот что пугает:одиноч.жэ всего2,1днём.1ночью.Одиноч.наджелуд.экстросис.всего 18.ДНЁМ6,ночью 12.Парные наджелуд.экстр.всего1.днём.Групповые наджелуд.экстросис. всего 1,днём.Паузы за счёт синус.аритмии всего 62,днём 38,ночью 24.Что это?Это опасно?Ишемических изменений ЭКГ не обнаружено.Лестничные пробы:В течении времени наблюд.выполнена ФН в виде подъёма по лестнице мощ.62 ВТ.Объём вып.работ 760 кг*м с максим.ЧСС122уд.мин,что соответствует 68%от максим.для данного возраста.Субмаксим.ЧСС не достигнута.Толерантность к нагрузке "ниже средней".Оцека функционального класса Ибс при подъёме по лестнице невозможна.Значимых изменений QT интервала в течение суток не выявлено.А-Вблокада 1степ.не обнаруж.Расшифруйте пожалуйста,это страшно?Все эти систолы???Спасибо.
22 апреля 2013 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Здравствуйте. Это все бывает у вполне здоровых людей, повода для тревоги и лечения не вижу. Экстрасистолы есть у всех.
2010-03-30 16:43:06
Спрашивает Станислав:
Здравствуйте,мне 50 лет. Поставили диагноз ИБС.стенокардия напряжения.1 функциональный класс .Х- синдром.Артериальная гипертензия 2 стадии ,риск 4.Экстрасистолия второго класса по Лауну.ХСН 1ст ФК (NYHA). Каждый день мучают систолы ,групповые ,по несколько раз в день ,тяжело дышать .Принимаю камкор по 1 таб .в день .Как избавиться от систол и опасно ли это для жизни?
19 апреля 2010 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Здравствуйте. Избавиться от экстрасистол крайне сложно. Нужно пробовать или кордарон, или соталол. Обязательно сделайте суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру.
2009-02-05 19:41:00
Спрашивает татьяна:
Здравствуйте моему отцу поставили диагноз: хроническая ревматическая болезнь сердца.сочетанный митрально аортальный порок в сочетании с ИБС.стенокардией напряжения 2ф.к.пароксизмальная форма фибрилляций предсердий.экстрасистолическая аритмия.сердечная недостаточность 2Б стадии,со сниженной систолической функцией,3 функциональный класс.гемодинамическая гипертензия.осложнение.левожелудочковая недостаточность-рецидифирующая сердечная астма на догоспитальном этапе.сопутств.диагноз;сахар.диабет 2тип средней тяжести,субкомпенсированный.хронический гастродуоденит в стадии ремиссии.скользящая грыжа пищеводного отверствия диафрагмы 1степени.пульсионный дивертикул двенадцатиперстной кишки с дивертикулитом.
у меня вопрос возможна ли операция со всеми сопутствующими диагнозами если да то где лучше?и какой процент что она пройдет удачно?
очень переживаю и жду ответа!заранее вас благадарю!
10 февраля 2009 года
Отвечает Довгань Александр Михайлович:
Здравствуйте, Татьяна! Ситуация сложная, но вполне вероятно, что Вашему отцу можно помочь. Заочно решить о возможности хирургического лечения с
таким диагнозом, не видя пациента, нельзя. Если пациент
транспортабельный, то я рекомендовал бы обследоваться в Киевском
городском центре сердца, если нет то - хотел бы поговорить с
кардиологом, который наблюдает Вашего отца. т.2916162, 2916191
Читать дальше
Клинический опыт применения Мононитросида
Лечение ишемической болезни сердца (ИБС) в связи с множественностью патогенетических механизмов, клинических форм, вариантов течения, различных осложнений является одним из самых трудных в практической медицине. При всем разнообразии лечебных подходов...
