медикаментозное лечение ибс

Помогите, пожалуйста. Мне поставлен диагноз ИБС, НСР по типу желудочковой экстрасистолии (одиночная, политонная) по холтеру в количестве 11884 в сутки. ЧСС за сутки - 57, днем - 59, ночью -51, максимальная- 92,минимальная - 32, выявлены 3 эпизода значимой депрессии сегмента S-T длительностью 1 мин. 36, 1 МИН. 49, СУММАРНО ЗА СУТКИ - 5 МИН. 12 СЕК.Прошла медикаментозное лечение в стационаре: бисопроло, перинева, кардиомагнил, эфокс лонг, симвастатин, ангиозин, КМА, милдронат, пропанорм. Состояние не улучшилось. Была на консультации у аритмолога, он сделал заключение о необходиости операции РЧА ( прижигания) экспот ического очага желудочковой эксрасистолии, Поставлена в очередь на операцию, предположительный период ожидания 1,5 года. Подскажите насколько опасно для жизни мое состояние такими последствиями как инфаркт, инсульт и насколько срочно мне показана такая операция, могу ли я ждать очередь?

Здравствуйте.Мой папа 76 лет 06.05.10 перенес повторный инфаркт головного мозга в КБА слеваО.период.кома 1-2 ст,отек и сдавление головного мозга.правосторонняя гемиплегия.ИБС.атерокардиосклероз.атеросклероз аорты,вен.артерий.желудочковая экстрасистолия,Н2а.АГ2ст,риск 4ст. у папы былы трахиостомическая тубка,сейчас он дышет сам, трубку достали,кормлю через зонт,так как он отказывается полностью от ложки,парализована правая сторона.
Прошло почти девять месяцев, я его сажу в коляску, он не говорит, но я понимаю,что он иногда хочет говорить, кричит какие-то слова ночью, улыбается иногда плачет, есть ли у нас шансы еще научиться говорить? , а самое главное двигаться? Медикаментозное лечение сейчас уже прошли, сама даю болюсы хуато,дигаксин,полокард,сермион.Руки и ноги стараюсь разгибать и немного растирать, понимаю что ему больно и он кричит, когда кричит парализованная рука подтягивается к нему.Подскажите это все так должно быть или я уже что-то упустила.Спасибо.Дай Ва бог здоровья

Бабушка 85 лет. Регулярно принимает дюфалак. Сильные отеки ног. Назначен комплекс: торсид, аспаркам, верошпирон, детралекс и для защиты желудка апразол (в декабре 2012 г. - острые медикаментозные язвы желудка с кровотечением тяжелой степени на фоне приема НПВС, которые она принимала по поводу экземы голений. Соп.: ИБС: Атеросклеротический кардиосклероз.Н 2а.ФК 3. Церебральный атеросклероз с артериальной гипертензией. Дисциркуляторная энцефалопатия 3 ст. ХСМН 3 ст.)
При лечении язвы экзема прошла. но сейчас очень сильно отекли ноги (до колений), началось шелушение, все идет опять к появлению язв.
Как совместить прием назначенного комплекса с приемом дюфалака.
Благодарю за ответ.

Добрый вечер.Находилась на стационарном лечении в кард. отд. с04.12.13 по18.12.13 с ДЗ;Гипертоническая болезнь 111ст риск4,ИБССтабильная стенокардия11Фк.НК 1ст.Общ.ан. крови:НВ-127;Э-4.98;Л-5,72,Биох.Ан.Крови-сахар-5.07;креатинин-68.6,билируб-9.5,холестер-6.43,АЛТ-22.2,АСТ-19.2,РВ-отр,ТТГ-2.4,Т4св.-12.7.ЭКГ-ритм синусовый с чсс71уд. в мин.откл.эл.оси влево.ЭХО-КГ;Дилатация левого предсердия.Гиперт. стен. лев. желуд.Атеросклер. аорты,аортального клап.ФВ62%(ЛП-40мм,ЛЖ-53,зад. ст.12-11мм,МЖП-12мм,ПЖ-29мм).ВЭМ:Тест на ибс положит.ФК 2.МСКТ сердца:3степень рискапо шкале Агатстона,кальц.клиренс157.5.На сколько это серьёзно? И можно ли помочь в моём случае медикаментозно?Предлагают сделать коронарографию.Спасибо большое за ответ.

Ответьте,пожалуйста, можно ли хотя бы подлечить мой организм Мне 68 лет, мужчина.Страдаю поливалентной аллергией несколько десятков лет. Если не затруднит, посмотрите мои результаты лечения в последнее время. Сейчас советуют вводить дипроспан 2 мл одноразово. Не вызовет это лекарство отек Квинке или шок? и надо ли его вводить? Может что-то посоветуете?
К сожалению, мне не удается передать Вам копию выписки за декабрь 2012 года. Иммунограмма сделана, но и ее копию не могу приложить - не получается. В сыворотке крови иммуноглрбулина Е 79,0 НЕ на мл, лимфоцитотоксических аутоантител 31% при норме 10%. Сейчас диагноз Поливалентная аллергия (медикаментозная,пищевая) в виде рецидивирующего отека Квинке.Хронический фаринготонзиллит в аллергической форме, ИБС:диффузный кардиосклероз, гипертоническая болезнь 2, степень 2. СН 1 ст. Пожалуйста, подскажите, как подлечиться? Антигистаминные препараты принимаю практически постоянно. Сейчас Алерзин. Отеки Квинке купирую в\в введением дексаметазона до 10 мг в сутки.

Здравствуйте! Мне 43 года, с детства было чувство нехватки воздуха, с 18 лет появилась экстрасистолия но мне на пртяжении многих лет говорили , что с возрастом все пройдет , в прошлом году состояние ухудшилось, перебои в работе сердца стали чаще и более выражены, в эти периоды - сильная слабость. С января 2011г. по январь 2012 г. прошла кучу обследований, в течении всего года проводилось медикаментозная терапия лечения. В10 (Холтер от 10.02.2011г. – основной ритм синусовый, ЧСС в мин.55, макс ЧСС 160, желудочковых экстрасистол – 3421 в сутки.; Холтер от 24.01.2012г. – синусовый ритм мин.ЧСС 52, макс. ЧСС 150. Зарегистрировано 170 эпизодов синусовой тахикардии. Желудочковая эктопия всего 10434, максимально 1399 (в 12:40), в среднем 462 в час., полифокусные, полиморфные, из них 61 парная, 8 залповых, 538 эпизодов аллоритмии по типу бигемии ( максимальная продолжительность 3 мин.( в 22:28) , 120 непродолжительных эпизодов тригеминии. Наджелудочковая эктопия – всего 12, полифокусные, из них 1 короткий эпизод аллоритмии по типу бигемии. Нарушения проводимости не обнаружено. Зарегистрировано 2 эпизода на ФН горизонтального смещения ST до 1,2 – 1,5 мм в периоды с 17:49 ( 6 мин) и 8:15 ( 3 мин), клинически бессимптомны. Поставили диагноз : ИБС: безболевая ишемия миокарда. Пароксизмальная предсердная тахикардия. Частая желудочковая экстрасистолия. Пролапс митрального клапана 1 ст с умеренной митральной недостаточностью. ХСН-1, 1ФК.В результате было принято решение провести РЧА ЖЭС. 6-го марта мне ВСЭФИ и РЧА ЖЭ, заключение –синусовый ритм с ЧСС 64 уд.мин. Положение эос вертикальное. Диффузные изменения в миокарде левого желудочка. Экстрасистолы желудочковые единичные, эпизод бигеминии. В первые дни экстрасистол практически небыло, а по прошествии двух недель состояние ухудшилось, экстрасистолы чувствую практически постоянно, при пульсе 60 -70 ударов в минуту бывает от 19 до 39 экстрасистол. Порой в течении двух-трех минут экстралистолы идут непрерывно. Все это в спокойном состоянии, без нагрузки, стоит немного увеличить нагрузку, т.е. элементарно пройти спокойным шагом 100-200 метров, резко возрастает пульс, сильная экстрасистолия, давящая боль в области сердца, одышка. Однако когда я ложусь, т.е. принимаю горизонтальное положение, экстрасистолия практически пропадает, пульс восстанавливается. Ранее в лежачем положении у меня также состояние улучшалось, экстрасистолы были, но редко. А вот в положении сидя и стоя они ощущались практически постоянно. 29 марта опять сделан Холтер ЧСС днем мин. 53, макс. 118, во время ночного сна мин. 52, макс. 69, при нагрузке мин. 75. Макс. 121. ( с декабря ежедневно принимаю конкор 5 мг.) Циркадный индекс – 1.17. Синусовый ритм . Одиночная наджелудочковая экстрасистолия с предэктопическим интервалом от 445 до 757 ( всего 27)Парная наджелудочковая экстрасистолия с предэктопическим интервалом от 742 до 789 (всего 3) . одиночная желудочковая экстрасистолия с предэктопическим интервалом всего 5950 фрагментов. Одиночная полиморфная желудочковая экстрасистолия с предэктопическим интервалом 375 мсек. (3 фрагмента. ) одиночная желудочковая полиморфная экстрасистола с предэктопическим интервалом от 382 до 1257 мсек. Всего 835. Всего 6788. Днем 6786 ( 425 в час.) Ночью менее 1 в час. Во время ФН 1871 ( 557 в час) Эктопическая активность дневная, полиморфная частая, аллоритмия по типу бигемии. Парная наджелудочковая полиморфная экстрасистолия с предэктопическим интервалом от 453 до 507 мсек. (всего 5- днем во время ФН) Постэкстрасистолическое угнетение синусового узла с предшествующим RR1179 ( Всего -1) . Эпизоды депрессии сегмента ST в отведениях, характеризующих потенциалы передней стенки, нижнее-диафрагмальной стенки,боковой стенки левого желудочка; возникающие при нагрузке при пороговой ЧСС, длящиеся менее 1 минуты, сомнительно ишемические. Извините за такое длинной описание, но старалась ничего не упустить, переписывала практически все. Разъясните пожалуйста, это временное явление после проведения РЧА или нет, как мне поступить? Стоит ли обратиться в кардиоцентр где проводили РЧА, либо достаточно обратиться к кардиологу по месту жительства? Может ли это быть наследственным , т.к. у бабушки был кардиостимулятор? Экстрасистолы ощущаю практически постоянно, но привыкла с ними жить, но страшат все чаще повторяющиеся эпизоды – сначала боль в области груди, либо чувство сжатия, затем слабость, сердцебиение, сознание не теряю, но состояние просто ужасное, темнеет в глазах, звон в ушах, немеет подбородок , губы, кисти рук, сильная слабость, не хватает воздуха. Мне всего 43 года, я работаю в госслужбе, род деятельности напрямую связан с постоянным общением с людьми, после таких приступов я не могу работать, вызывают скорую, делают какие-то уколы, чтобы облегчить состояние, приходится уезжать домой. Не знаю как быть? Чего ждать дальше?

Диагноз многоузловая миома матки маме был поставлен давно (еще в среднем возрасте, при этом наблюдался медленный рост узлов). Сейчас ей 60. Менопауза паступила более 5 лет назад, но регресса со стороны новообразований не наблюдается, что в свою очередь насторожило УЗИста... он в свою очередь напугал и нас...

По данным последнего УЗИ: положение матки: антефлексио; форма: неправильная, бугристые контуры; длинна шейки 28мм ширина 24 мм; эхоструктура шейки однородная; тело матки: длинна 82, передне-задний размер 70, поперечный 68мм;
эхоструктура миоиетрия: дифузно неоднородная, с наличием миоматозных узлов по передней стенке 26х22мм, по задней стенке 42х40мм, средней трети 20х15мм, у перешейка 12х10мм, интрамурально-субсерозный тип роста, гипоэхогенные, гетерогенной структуры, с минимальной пере- и интанодулярной васкулязацией.
И­ндометрий : тонкий гипоэхогенный, толщина 3мм, имеет четкие контуры на границе с миометрием.
Полость матки расширенна до 3,5мм, оттеснена.
Правый яичник однородно инвалюционной структуры, р-ми 27х22
Левый яичник по боковой стенке, р-ми 26х33
Маточные трубы не лоцируются.
В позоматочном пространстве жидкости нет.

Субективных жалоб кроме быстрой утомлемости и переодических жалоб на боли в спине (поясница) и тяжести в ногах нет. При этом у нее варикоз и ИБС, желудочковая экстросистолия...

И адикальная операция... не выход...
Скажите... С учетом срока менопаузы (более 5 лет) есть надежда на то, что регресс узлов всеже произойдет?... или всеже есть повод паниковать?... какие дополнительные анализы и диагностику порекомендуете в данной ситуации? и какие есть варианты лечения?... может медикаментозные, гомеопатические... или наименее травматичные и более современые?... оргоносберегающие и с меншей нагрузкой на организм... она в смятении... в поисках специалиста начинает впадать в депрессию, ждет от меня совета, а я не знаю как ей помочь... так трудно что-то советовать совершенно не понимая, что в данной ситуации будет правильнее сделать, с чего начать... рисковать или выжидать... я не знаю, что делать... ОЧЕНЬ НУЖЕН ВАШ ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЙ СОВЕТ!

Моей маме 70 лет Диагноз ИБС - атеросклеротический кард-з, постоянная форма мерцательной аритмии. гипертоническая б-нь 2 ст. Год назад был диагноз только ИБС и сердце не беспокоило, давление всегда 120/80. После перенесенного перелома позвоночника (мама уже полностью востановилась) и нервного стресса начало скакать давление (иногда поднималось до 170) и появилась мерцательная аритмия. Врачь назначил медикаментозную терапию кардиомагнил 75 мг, атокор 10 мг, бетак 1/2 т , арифон 1т, амприл 5мг. Давление упало до 100-110 , отменили арифон. После месячного приема лекарств мама жалуется на отдышку, нехватку воздуха, давление в норме. Может ей не подходит бетак, т.к. она его уже не пьет 3 дня и говорит что ей стало лучше. Хотелось бы услышать ваше мнение по поводу такого назначения медикаментов. Можно ли восстановить нормальный ритм сердца. Как долго принимать лекарства и какие лучше (врач говорит пожизненно). Мама против, никогда раньше не пила лекарств. Может это все произошло на фоне нервного стресса (ведь буквально год назад все было в норме и давление, и кардиогр! амма). Еще один врач назначил такую схему лечения кардиомагнил, верашпирон, предуктал, вабадин, кориол. Какая схема по вашему мнению лучше.