как забеременеть с отрицательным резус фактором

Вопросы и ответы по: как забеременеть с отрицательным резус фактором

2010-01-05 06:11:22
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте, у меня такой вопрос. От первого брака у меня есть ребенок, сейчас со вторым мужем мы хотим общего ребенка. У мужа это тоже второй брак, а в первом браке у него не было детей, он не очень любит говорить на эту тему, но из того что я поняла, у него отрицательный резус-фактор (2 гр.крови) и низкая подвижность сперматозоидов). У меня тоже отрицательный резус-фактор (3 гр.крови), а беременела я каждый раз, как не предохранялась, помимо рождения ребенка были 3 беременности, которые я прерывала. Сейчас я прошла УЗИ, сдала анализы, у меня все в норме. А муж с первой женой так находился по врачам, то теперь и слушать об этом не хочет,говорит, как будет, так и будет. Подскажите, есть шанс нам забеременеть естественным путем, не прибегая к помощи медицины? И является ли наш одинаковый отрицательный резус-фактор чем то, что препятствует или наоборот способствует наступлению беременности?
18 января 2010 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Добрый день. В первую очередь нужно пересдать анализ спермы мужчины. Именно из этого и начинается обследование супружеских пар которые не могут забеременеть.
2013-10-29 14:59:16
Спрашивает Светлана:
16 октября 2013 года
Спрашивает Светлана:
Здравствуйте!Мне 29 лет,мужу 46.Подскажите пожалуйста,в чем может быть причина наших несчастий.У меня было 3 беременности естественным путем.1 беремен. закончилась неполным выкидышем на 7 неделе,делали чистку.Сдали анализы на торч инфекции,у меня нашли уреаплазму и ЦМВ с герпесом(антитела).Пролечили.Списали случившееся на инфекцию.2 беременность закончилась выкидышем на 9 неделе,почистили.Прошли обследования ТОРЧ(ЦМВ и Герпес антитела),все гормоны,АФС -отрицательный,кариотип,генные мутации гемостаза,ди-димер,каулаграмму -все в пределах нормы,завышена агрегация тромбоцитов и гомоцестеин.Прошла курс гирудотерапии.Перед 3 беременностью пила дюфастон для перестраховки. Забеременела через 6 месяцев после 2 чистки.Принимала утрожестан начиная с 200 дошли до 600,вит.Е,фол.кис-та,магне в -6,валерьянка.Закровило в день предполагаемых месячных,приписали транексам,лежала,не вставая с постели 2 недели,потом открылось кровотечении,на скорой отвезли в больницу,неделю вливали в меня транексам 7 капельниц по 3 ампулы-в итоге замершая беременность на 7 неделе-чиска...Во время берем.взяли на АФС,оказался завышен гликопротеин ImgM,при норме 5 у меня 10.
Все беременности проходят по одному сценарию:дикие боли в низу живота,потом мазня коричневым,постельный режим+гормоны и кровоостанавливающее,потом кровотечение,его останавливают в больнице транексамом,а потом ровно через неделю выкидыш.Врачи говорят,что мы здоровы,наверное генетика,но мы ее проверяли,там все нормально,не может 3 беременности сорваться из-за генетики.У меня 2 рогая матка,может из-за этого?Хотя у мамы и у сестры тоже,но они рожали без проблем.Спермограмма у мужа нормальная. Я Вас ОЧЕНЬ ПРОШУ,подскажите пожалуйста,в чем может быть причина???Я думаю,что проблема в крови раз завышен гомоцистеин,агрегация тромбоцитов и гликопротеин ImgM ???Какое лечение в этом случае?Уколы фраксипарина?

23 октября 2013 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Врач репродуктолог, к.м.н.
информация о консультанте
Давайте разбираться по порядку.
Кариотипы Вы с мужем сдавали и они в норме, правильно? Для того, чтобы проверить повышенную агрегацию, кроме гомоцистеина необходимо сдать СЭФР на 20-24 день м.ц. Кроме того, было бы прекрасно сдать кровь на антитела к ХГЧ, но проблема в том, что далеко не каждая лаборатория может провести данный анализ. .
Половые гормоны у вас в границах нормы, особенно меня интересует тестостерон, ДГЭА, кортизол? .
Если проблема только в повышенном тромбообразовании, то Вам еще за 3 месяца.до планируемого зачатия необходим прием вит.гр. В, фолиевой кислоты и низкомолекулярных гепаринов (фраксипарина) под контролем гемостазиограммы. Если будут выявлены антитела к ХГЧ, тогда с начала беременности дополнительно необходимо принимать глюкокортикоид. Фраксипарин, возможно, придется принимать длительное время. .
Двурогая матка, торч-инфекции к замираниям не имеют никакого отношения.
Игорь ЕвгеньевичсСпасибо большое за ответ.
У меня к Вам еще пару вопросов возникло.Антитела к ХГЧ сдавать только в след.беременность или можно до беременности?И если они будут лечиться только с наступлением беременности?ДГАЭ и кортизол не сдавали,к сожалению обязательно сдадим,спасибо Вам огромное!И еще я забыла Вам написать о том,что у меня группа крови 1,а резус фактор отрицательный,а у мужа 1 положительная.Иммуноглобулин не кололи ни разу.Может ли это быть причиной нашей беды???Мы уже сдали анализ на иммуноконфликт ждем результата. Кариотип у мужа нормальный,а у меня на 14 хромосоме спутник какой-то,но генетики говорят,что это не страшно и не может быть причиной.
Игорь Евгеньевич,скажите пожалуйста по поводу фраксипарина,у нас в законодательстве есть возможность получить это лекарство бесплатно категории больных с таким диагнозом как у меня(привычное невынашивание),оно очень дорогое и на всю беременность эмо огромная сумма для нашей семьи...Или у нас в стране такой возможности нет???
Спасибо Вам огромное за внимание и советы!
31 октября 2013 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Антитела к ХГЧ рациональнее сдавать в самом начале беременности, т.к. пик выработки ХГЧ и, как следствие, АТ вырабатываются в первые недели беременности. Их наявность корректируется уже после наступления беременности. Кровь на антирезусные антитела сдайте уже, теоретически они могут быть причиной Ваших бед. Если антирезусные антитела выявятся, тогда необходимо пройти курс плазмофереза. Относительно бесплатного фраксипарина в рамках государственной программы мне сказать сложно, думаю, что это маловероятно.
2012-03-25 07:45:50
Спрашивает яна:
I. Запланированная беременность с предварительной сдачей анализов
1. Общеклиническое исследование отделяемого мочеполовых органов:
слизь в большом количестве
эпителиальные клетки 0-1 в п/зр
эритроциты 0-1 в п/зр
лейкоциты 10-15 в п/зр
Nesseria gonorhoeae не обнаружены
Trichomonas vaginalis не обнаружены
Мицелий и споры Candida не обнаружены
Микрофлора единичные коккобацилы
"Ключевые" клетки,% 0
бактерии типа leptotrix не обнаружены
Mobiluncus не обнаружены
2. Направление на анализ мазка на антитипичные клетки в цитологическую лабораторию Новгородского областного онкологического диспансера
диагноз здорова
результат анализа воспаление
3. ПЦР исследования
ПЦР Сhlamydia trachomatis не обнаружен
ПЦР Mycoplasma hominis не обнаружен
ПЦР Ureaplasma species не обнаружен
4. Гормоны
название теста результат референтные значения
ТТГ (чувствительный) 1,24 0,35-4,20

II. Беременность, 23.09.2010г. -неполный самопроизвольный аборт 3/4 недели

Патологогистологическое заключение Нарушенная (замершая маточная беременность) малого срока. Исключить урогенитальную инфекцию.



III. Далее последовали многочисленные анализы на выявление всеможных инфекций, ничего не обнаружено, диагноз случайность)) (к сожалению анализы в поликленнике были утеряны, что послужило уроком их копировать)

IV. Беременность , постановка на учет на среке 9 недель, сдача анализов (RW, ВИЧ,HbSAg, HCVAg, группа крови и резус фактор, ОАК + свертываемость+тромбоциты, глюкоза, ОАМ, ТТГ, гомоцистеин):

1. Изосерологические исследования
Группа крови В (III)
Резус-фактор положительный

2. Общий анализ мочи

название теста результат референтные значения
количество 40
цвет мочи соломенно-желтый соломенно-желтый
прозрачность прозрачная прозрачная
относительная плотность 1.020 1.010-1.025
рН 5.5. 5.0-7.0
белок отрицательно до 30 мг/дл
глюкоза отрицательно отрицательно
билирубин отрицательно отрицательно
кетоновые тела отрицательно отрицательно
эритроциты отрицательно отрицательно
уробилиноген 0.2 0.2-1.0
нитриты отрицательно
микроскопия мочи
эпителий плоский 0-1 0-3
эпителий переходный 0 0-1
эпителий почечный 0 0-1
эритроциты не изменные 0 0-1
эритроциты изменные 0 0-1
цилиндры 0 0-1
слизь нет нет
соли 0 0-1
бактерии нет нет
грибки дрожжевые нет нет
лейкоциты 1-3 0-3

2. Общий анализ крови
название теста результат референтные значения
WBC (лейкоциты) 6.6 4.0-8.8
Hgb (гемоглобин) 143 110-152
RBC (эритроциты) 4.55 3.5-5.00
MCV (средний объем эритроцита) 86.4 82-96
MCH (сред. об. гемоглобина в эритроците) 31.4 27.5-33.0
MCHC (ср. концет. гемогл. в эритроц.) 364 326-380
RDW % (показатель распределения эритроцитов по объему) 12.3 11.5-14.5
Hct % (гематокрит) 39.3 33-44.5
Plt (тромбоциты) 155 130-400
MPV (средний объем тромбоцитов) 12.2 3.6-11.0
PCT (тромбокрит) 0.19 0.12-0.36
Лейкоцитарная формула
Neut % (палочкоядерные) 1 1-6
Neut % (сегментоядерные) 53 40-72
Lymp % 36 19-45
Eos % 4 0-5
Mono % 6 2-11
Bas % 0 0-3
Скорость оседания эритроцитов
СОЭ (скорость оседания эритроцитов) 6 0-20

3. ПЦР исследования 25.07.11
ПЦР СChlamydia trachomatis не обнаружен
ПЦР Mycoplasma hominis не обнаружен
ПЦР Ureaplasma species не обнаружен

4. Биохимия крови
название теста результат референтные значения
глюкоза 4.8 3.9-5.9

5. Гормоны
название теста результат референтные значения
ТТГ (чувствительный) 2.39 0,35-4,94
гомоцистеин 10.22 5-16.2

6. Общеклиническое исследование отделяемого мочеполовых органов:
слизь в большом количестве
эпителиальные клетки 3-4 в п/зр
эритроциты нет
лейкоциты 20-25 в п/зр
Nesseria gonorhoeae не обнаружены
Trichomonas vaginalis не обнаружены
Мицелий и споры Candida не обнаружены
Микрофлора полиморфные диплококки внутри и внеклеточно
"Ключевые" клетки,% 0
бактерии типа leptotrix не обнаружены
Mobiluncus не обнаружены

7. Иммуноферментные исследования
Антиген "s" вируса гепатита В (HBsAg) отрицательный
Антиген к вирусу гепатита С (анти-HCV) отрицательный
Антитела к Treponema pallidium (IgM и IgG)(ИФА) отрицательный
Антитела к вирусу иммунодефицита человека 1.2 (ВИЧ 1.2)(ИФА) отрицательный

8. Цитологическое исследование на рак -воспаление (выписка из обменной карты)

V. 11 августа 2011 замершая беременность на сроке 5 недель, как и прошлый раз кровотечение.

Патологогистологическое заключение Замершая беременность. Морерологические признаки урогенительной инфекции (хламидиоз?, микоплазмоз?)



VI. После морольной акклиматизации, обращение, к гинекологу, к генетику

1. Врачебное заключение генетика
Необходимо исключить урогенитальную инфекцию. Рекомендовано серологические исследования на ИППП (герпес, ЦВМ, токсоплазмоз, хламидиоз, микоплазмоз)

2. Сдача крови 12.10.11 на:
уреоплазмоз ИФА отрицательный
микоплазмоз ИФА отрицательный
хламидиоз ИФА IgG отрицательный
хламидиоз IgA отрицательный
диагностика токсоплазмоза тохо G -пол., тохо М отриц.
герпес мет. ИФА отрицательный
ЦМВ мет. ИФА отрицательный
опр. Герпеса тип 6 положительный
опр. Герпеса тип 8 отрицательный
иммуногл. ВЭБ отрицательный

если правильно расшифровала (СMV Ig M-отриц, ВЭБ- отриц, хламидия G-отрицат, микоплазмоз-отрицат, хламидия А-отрицат, уреоплазмоз-отрицат, ВПГ -Ig G 8 -отрицат, ВПГ- Ig M-отриц, ВПГ -Ig G 6 -положит, тохо G-полож, тохо М-отрицат..

3. Гинеколог
ПЦР исследования 15.10.11
Ureaplasma urealyticum (T-960)+parvum не обнаружен
Mycoplasma genitalium не обнаружен
Herpes simplex virus I+II не обнаружен
Cytomegalovirus не обнаружен
Chlamydia trachomatis не обнаружен

посев 15.10.11
СCandida albicans 10-5 Выделены дрожжеподобные грибы рода Candida в количестве 10-5 КОЕ/г


Врач-генеколог сказал что в анализах не видит ни чего что могло повлиять на замершую беременность, и что проблема в моем настрое)


Узи матки на выявление миом, фибром и т.д. -все отлично

VII. Анализы мужа
1. Кровь
название теста результат референтные значения
Лютеинизирующий гормон (ЛГ)
концентрация 4.00 1.5-9.3
Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)
концентрация 9.11 1.4-18.1
Пролактин
концентрация 113.48 44.5-375.0
Эстрадиол
концентрация 68.58 11.6-41.2
Тестостерон
концентрация 12.3 8.7-26.0

2. Анализ эякулята (спермограмма)
показатель норма пациент
Объем 3-5 3.5
Относительная плотность 1028-1030
рН 7.2-7.6 7.2
Количество сперматозоидов 60-120 (20-60) 19.5
активноподвижных % 70-82 15%
слабоподвижных% 5-13 30%
неподвижных % 13-17 53%
Лецитиновые зерна +++ +
Лейкоциты единичны 2-4
Эпителий плоский 0-1

диагноз: олигоастенотератозооспермия

Проблемы забеременеть (зачать) не было, у мужа от первого брака 2 детей, у нас общий ребенок 3 года, вся беременность протекала отлично, роды в срок, и самостоятельно, если это имеет значение то после рождения ребенка делала вакцину Гардасил 0.5-3дозы. Зачатие невынашиваемых беременностей не было долгим, т.е. как решили так и сразу получилось.


Помогите найти и устранить причину замерших беременностей, может не хватает анализов?
29 марта 2012 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Добрый день. Мы все живые люди, на нас воздействую: вирусы, бактерии, различные излучения, токсины,.... Время идет вперед и все меняется. В молодости человек был здоров, но время человека старит и приносит новые заболевания. Приходится принимать препараты для лечения. Т.е. приходится принимать препараты - это тоже химическое вещество, которое действует на половые клетки. У Вашего мужа - плохая спермограмма, это тоже одна из причин замершей беременности. Беременность, замершая в сроке 5 недель - это врожденные генетические изменения не совместимые с жизнью. Вам необходимо обследоваться у генетика, а также мужчине проконсультироваться и пролечиться - у андролога.
2011-02-11 14:14:20
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте!
Мне 32 года, замужем три года, у мужа частичное бесплодие - сниженное количество подвижных сперматозоидов, поэтому обратились в клинику репродуктивной медицины.
Как положено прошли полное обследование. Состояние моего организма великолепное, у меня нет ни одной болезни, наоборот есть врожденный иммунитет к ряду заболеваний, от которых мучается пол земного шара, я вообще редко болею даже простудными заболеваниями.
У мужа в целом тоже все хорошо, кроме спермограммы, и так как проблема в нем ему делали скрининг ДНК, в каком-то там разрезе нашли какое-то отклонение, которое может в 1/13 случаев повлечь рождение ребенка с синдромом со сложным названием, как сказал врач этот синдром приписывают милиционерам и торговкам на базаре (люди вырастают длинными, худыми, туповатыми и громко разговаривают).
У нас с мужем разная группа крови и разный резус фактор, у меня 2 отрицательная, у мужа 1 положительная.
Было две попытки ЭКО (ИКСИ). Первая попытка была по длинному протоколу стимуляции (10-11 дней), вторая по короткому (4-5 дней). Обе попытки неудачные.
При первой попытке после пересадки в первый же день у меня поднялась температура до 39 градусов. Врач говорил что ничего страшного в этом нет, главное не нервничать, но на сколько я понимаю это просто было отторжение инородного тела из организма. Эмбриолог дал заключение что был плохой генетический материал как с моей стороны, так и со стороны мужа.
При второй попытке все шло замечательно, даже где-то на третий-четвертый день я ревела из-за какой-то ерунды и ничего не могла с этим поделать, накатили гормональные чувства и все говорило в пользу удачной попытки, но еще через пару дней все ощущения гормональных изменений закончились и через две недели тест показал отсутствие беременности. Эмбриолог говорил что генный материал лучше, чем в прошлый раз, но оставляет желать лучшего.
При обеих попытках ИКСИ врач говорил после пункции, что мои яичники не такие как надо. Должны быть твердыми как жаренный хлебушек, а они мягкие, выскальзывают и не протыкаются. Он сказал что на самом деле это просто может быть такая моя природа и они у меня такие и есть.
При обеих попытках фоликул было порядка 15-18, эмбриолог отбирал порядка 10-9, делиться начинало 5, до пересадки доживали 3. Все три и пересаживали оба раза.
При обеих попытках ИКСИ у меня на руках (внутри локтевого сустава) на коже появлялись покраснения. Они чешутся и особенно краснеют когда поливаешь их водой. При первой попытке это было еще во время стимуляции, при второй это было после пересадки. Первый раз, правда по этому поводу не делали никаких анализов, доктор предположил что это глисты, у меня дома живет кошка, я пропила глистогонные средства и все прошло. При повторном случае я пропила глистогонные самостоятельно, но покраснения и до сих пор у меня есть. На данный момент для выяснения почему у меня не приживается плод терапевт из той же клиники ставит опыты над моими гормонами, мне вкололи под кожу на руке пять препаратов и я веду журнал, замеряя их размеры.
В моей клинике решение о пересадке принималось исходя из результатов деления клеток. Оба раза пересадка была через день. т. е. послезавтра после пункции.
На сайтах других клиник и не клиник, а просто сайтов которые говорят про ЭКО пишут, что лучше эмбрион приживается если его пересаживать через 5 дней. когда клетка выглядит как малинка, это состояние уже более устойчивое и более пригодно для выживания в организме мамы.
Я понимаю, что решение о пересадке принимается не просто так, а по ряду факторов, которые могут влиять на клетку в пробирке и благотворно может действовать организм мамы и наборот.
По телевизору буквально две-три недели назад рассказали про зарубежных ученых (по-моему в Голландии), которые изобрели жидкость, в которой эмбрион лучше себя чувствует пока живет в пробирке.
После второй неудачной попытки был консилиум. на котором мне сказали что причин может быть миллиард и на выяснение можно потратить кучу времени и денег, а в результате может оказаться что, то что найдут окажется непреодолимой преградой завести детей. Согласна с тем, что причин может быть много, но не согласна с тем, что весь миллиард проблем можно применить ко мне, особенно если знать где искать, имея на руках все мои анализы и опыт двух попыток ЭКО.
В 20 лет у меня была беременность, которую я прервала. Т. е. факт того что я могу забеременеть имеет место быть.

Я доверяю врачам из своей клиники и менять клинику или останавливаться в своем желании забеременеть я не буду, но сама я не врач и получить дополнительную консультацию мне негде, кроме интернета.

Хочу задать Вам вопрос, из всего вышесказанного можно ли сделать какие-то выводы и дать совет какие манипуляции надо провести над моим организмом для успешного результата? Почему яичники не такие как у всех? Может дело не в яичниках, а в нашей несовместимости с мужем? Если есть несовместимость с мужем можно ли это как-то перебороть и забеременеть? Может дело вообще не во мне?
20 февраля 2011 года
Отвечает Величко Татьяна Ивановна:
Уважаемая Татьяна! К сожалению, не всегда попытки ЭКО приводят к наступлению беременности. Яичники у Вас реагируют на стимуляцию и дают рост фолликулов и образование яйцеклеток, значит с ними все в порядке. Обычно при попытках ЭКО проводят исследование на индивидуальную совместимость пары и при необходимости предлагают донорскую сперму. Делайте следующую попытку через 6 месяцев.
2010-10-25 10:23:05
Спрашивает Марина:
Добрый день. Последние месячные были с 20 по 24 сентября. Задержка 5 дней. Тест показал положительный результат. Как можно узнать точный срок беременности. Цикл 28 дней. У меня резус фактор отрицательный, как может на это повлиять прерывание беременности. Это вторая беременность. Какой способ прерывания является самым безопасным. И через какой период можно снова забеременеть.
09 декабря 2010 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Марина! Если Вы планируете следующую беременность, зачем прерывать ту, которая уже наступила? При 28-дневном менструальном цикле беременность обычно наступает на 13-14 день цикла, то есть на 5 день задержки примерный срок беременности составляет 2-3 недели. Если у женщины отрицательный резус-фактор, а у ее полового партнера – положительный, то, при наличии плода с положительным резус-фактором, аборт будет способствовать образованию антирезусных антител, которые, при последующей беременности, повышают вероятность развития резус-конфликта матери и плода. Наиболее безопасным методом прерывания беременности является медикаментозный аборт. Прежде, чем решаться на прерывание беременности, просмотрите тематический видео-ролик Аборт – не средство контрацепции на нашем медицинском портале. Берегите здоровье!
2010-10-14 00:06:37
Спрашивает анжела:
здравствуйте! мне 20 лет. год как замужем. были инфекции уреа... микоплазма и цитомегаловиус. и дисплазия ШМ. от инфекций я вылечилась.но дисплазия осталась или нет незнаю. и сразу через месяц забеременела,но через два месяца у меня был выкидыш.при выписке из больницы я узнала что у меня резус-фактор отрицательный и мужа отрицательный. подскажите пожалуйста от чего может произойти выкидыш. не рожавшая,не абортов.
25 октября 2010 года
Отвечает Силина Наталья Константиновна:
Анжела, причин невынашивания беременности множество: инфекции, гормональные нарушения, в 70 процентах всех выкидышей, природа сама избавляется от неблагополучной беременности( генные мутации, тяжелые врожденные аномалии).
2010-06-14 14:02:39
Спрашивает Валентина:
Добрый день!
Очень прошу откликнуться на мой вопрос!
После сдачи анализов были получены результаты:
1.дисплазия 1-й 2-й степени шейки матки (на шейки матки рубцы);
2. ВПЧ 18 и 56 типа;
3. уреоплазму;
4.пониженный гемоглобин.
Я беременна (срок 2 недели). Беременность вторая, первая протекала без осложнений, только за две недели до родов положили на сохранение из-за нехватки кислорода у плода, сейчас малышу почти 5 лет, роды прошли с осложнением разрезали промежность.
У меня вторая группа резус фактор отрицательный у мужа вторая группа резус фактор положительный.
Нам очень важна эта беременность. Насколько я понимаю ситуация сложная. Прошу подскажите:
1. Насколько возможно выносить и родить здорового ребёнка.
2. Какую опасность несет сохранение беременности для меня и для ребенка, вовремя беременности и после родов.
3. Можно ли применить лечение вовремя беременности, как оно повлияет на ребенка.
4. Если прервать беременность каков шанс забеременеть после лечения.
5. Какие анализы, действия или лечение я могу применить в случае прерывания и в случае сохранения беременности.

Заранее благодарю, Валентина.
22 июня 2010 года
Отвечает Петренко Галина Александровна:
Здравствуйте, Валентина.
Основной диагноз, который Вам выставлен – это дисплазия шейки матки умеренной степени. Дисплазия – это заболевание, относящееся к группе предраковых заболеваний, сопровождается нарушением деления и развития клеток. Дисплазия имеет 3 степени: легкую, умеренную и тяжелую. При легкой степени поражено около 1/3 всех клеток, при умеренной – 2/3, при тяжелой – поражены все клетки. Пораженные клетки неправильно делятся, развиваются, не выполняют свои функции. В таких клетках высока вероятность развития злокачественных перерождений. При дисплазии умеренной степени обязательно проводить биопсию шейки матки для подтверждения диагноза и уточнения степени поражения эпителия. Течение дисплазии непредсказуемо – со временем возможно злокачественное перерождение клеток. Сколько на это понадобится времени – неизвестно. Беременность длится 9 месяцев, срок достаточно большой. Лечение дисплазии умеренной степени обязательно должно заключаться в деструкции очага дисплазии – холодом, лазером, радиоволнами, электротоком. При беременности любое воздействие на шейку матки запрещено – возможно массивное кровотечение, прерывание беременности. Если дисплазия сопровождается вирусной инфекцией, рекомендуется применять на фоне деструкции иммуностимулирующую терапию, которая так же противопоказана при беременности. Шансы на нормальную беременность в дальнейшем достаточно велики, срок прерывания данной беременности небольшой, резус-конфликта быть не должно.
Мои рекомендации в данной ситуации – повторная онкоцитология для исключения ошибки, по возможности, у другого специалиста, обязательная кольпоскопия – при беременности возможны изменения в мазке, напоминающие диспластические. Если при кольпоскопии и повторной цитологии диагноз подтвердится, я рекомендую прервать беременность, пролечить дисплазию, а после планировать следующую беременность. Опасность сохранения беременности при подтвержденной дисплазии – возможность развития рака шейки матки.
29 сентября 2010 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Все ответы консультанта
Добрый день, Валентина! Начнем сначала. 1. Дисплазия шейки матки беременности и родам не мешает. Заняться дисплазией вплотную Вы сможете уже после родов. Во время беременности можно лишь контролировать процесс. О ВПЧ также можно забыть, так как малышу наличие этих вирусов абсолютно не мешает. Уровень гемоглобина нужно корректировать приемом препаратов железа. Уреаплазма само по себе беременности не мешает. Лечить нужно только уреаплазмоз, воспалительный процесс, который теоретически может вызвать уреаплазма. Соответственно нужно периодически проводить мазки со слизистых урогенитального тракта и параллельно с УЗИ плода проводить УЗИ органов малого таза, чтобы не пропустить начало воспалительного процесса. 2. Беременность, если она желанная, нужно сохранять в любом случае. Тем более что ничего страшного ни для Вас, ни для малыша у Вас не выявили. 3. Лечить нужно только уреаплазмоз, если он возникнет, и железодефицитную анемию (об этом говорилось выше). 4. У Вас нет абсолютно никаких показаний для прерывания беременности. 5. Как уже говорилось Выше. За дисплазией и уреаплазмой с ВПЧ во время беременности нужно только наблюдать. После родов повторите исследования и обратитесь с результатами анализов за повторной консультацией. Уровень гемоглобина повышайте таблетированными препаратами железа, а также коррекцией питания. В положенные сроки проводите диагностику уровня антирезусных антител. Если возникнет необходимость, вводите антирезусный иммуноглобулин. Остальные исследования проводите в сроки, которые будет назначать доктор женской консультации. Если возникнут вопросы, обращайтесь, будем разбираться. Носите на здоровье и рожайте себе на радость здоровенького малыша!
2010-05-26 23:02:43
Спрашивает алина:
здравствуйте!я в 17 лет сделала аборт(,так как меня изнасиловали(((.сейчас мне 19,и обнаружили кисту желтого тела.врач прописал мне жанин.хочу очень ребенка,есть шансы забеременеть?резус фактор-отрицательный
11 июня 2010 года
Отвечает Гаврилова Ирина Всеволодовна:
Врач гинеколог высшей категории, зав. отделением детской и подростковой гинекологии, к.м.н.
Все ответы консультанта
Шанс забеременеть есть. Кисту необходимо пролечить. После аборта Вам должны были провести профилактику резус конфликта при последующей беременности. Делали ли, Вам следует уточнить там, где делали аборт.
06 сентября 2010 года
Отвечает Лищук Владимир Данилович:
Врач акушер-гинеколог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Ваш врач выбрал правильную тактику лечения. А резус –фактор имеет значение при вынашивании беременности. Прежде чем планировать беременность обратитесь к гинекологу.
2010-01-09 13:05:52
Спрашивает Айгуль :
Здравствуйте! Я планирую вторую беременность, и у меня резус фактор отрицательный, cдала все указанные мне врачом анализы, результаты анализов - ЦМВ (IgG) положительно 2.5 е/мл, а ВПГ 1,2 тип (IgG) положительно 1:320, ПЦР ВПГ 1,2 тип (HSV) отрицательны. Пожалуйста объясните результаты этих моих анализов, мне нужно знать можно ли мне беременеть или я должна пролечиться, если я забеременею как это все повлияет на моего ребенка. Спасибо !
14 января 2010 года
Отвечает Бацюра Анна Владимировна:
К. мед.н. Ассистент кафедры семейной медицины и амбулаторно-поликлинической помощи
Все ответы консультанта
Здравствуйте! У вас иммунитет к цитомегаловирусу и вирусу герпеса, что является нормой и не требует лечения. Вы можете планировать лечение. Насчет резуса проконсультируйтесь со своим акушером.