гиперплазия эндометрия что делать

Вопросы и ответы по: гиперплазия эндометрия что делать

2013-11-01 03:01:28
Спрашивает Лиля:
Добрый день!
У меня такая ситуация: 06.08.13г. на сроке 12 недель обнаружили неразвивающуюся бер-ть (плод замер на 7й неделе). Делали чистку, прошла курс лечения. назначали ОК-пить не стала. прошло 3 месяца, решила сдать все анализы, пройти узи-проверить все ли в норме. Анализы на гормоны (сдавала на 4й день цикла): пролактин 536 мМе/мл (нормы значения лаборатории: 40,3-530), тестостерон общий 1,24 нмоль/л (нормы: 0,52-2,43), дегидроэпиандростерон 5,97 мкмоль/л (нормы: репродуктивные 0,9-11,7; постменопауза 0,3-5,2), ОН прогестерон 9,3 нмоль/л (нормы: фолик. фааза 3,75-24,96, лютеиновая 2,99-34,8). Анализы на ИППП в норме. Узи Мэхо на 8й день цикла составляет 8мм. Заключение УЗИ: косвенные подозрения на гиперплазию эндометрии.....что это значит? в разных источниках пишут по-разному, где-то норма Мэхо на 8й дц 3-5 мм, где-то 0,8-1,0 см....Спасибо!
Эндометрий 8 мм на 8-ой день м.ц. – это много, но, чтобы говорить о возможной гиперплазии, необходимо наблюдать в динамике. Советую Вам пройти контрольный УЗД после следующих месячных для оценки ситуации. У Вас наблюдаются обильные месячные? Возможно, межменструальные выделения?
Ответ: Месячные длятся 6-7 дней. первые дни обильные выделения, последующие мажущие.... цикл идет регулярно, в сентябре нач. 18го числа, в окетябре 21го числа, до неразвив. беременности шли также. Межменструальных выделений не было.А то,что уровень пролактина выше нормы, правда незначительно, но все же... о чем это может говорить?
04 ноября 2013 года
Отвечает Корчинская Иванна Ивановна:
Врач акушер-гинеколог высшей категории
Все ответы консультанта
Повышение уровня пролактина очень незначительное, на него следует обратить внимание только в том случае, если при надавливании из соска выделяется белая жидкость, похожая на молоко. Для опровержения диагноза гиперплазия эндометрия, как я и писала, следует пройти контрольный УЗД после прохождения очередных месячных.
2013-10-30 06:07:41
Спрашивает Лиля:
Добрый день!
У меня такая ситуация: 06.08.13г. на сроке 12 недель обнаружили неразвивающуюся бер-ть (плод замер на 7й неделе). Делали чистку, прошла курс лечения. назначали ОК-пить не стала. прошло 3 месяца, решила сдать все анализы, пройти узи-проверить все ли в норме. Анализы на гормоны (сдавала на 4й день цикла): пролактин 536 мМе/мл (нормы значения лаборатории: 40,3-530), тестостерон общий 1,24 нмоль/л (нормы: 0,52-2,43), дегидроэпиандростерон 5,97 мкмоль/л (нормы: репродуктивные 0,9-11,7; постменопауза 0,3-5,2), ОН прогестерон 9,3 нмоль/л (нормы: фолик. фааза 3,75-24,96, лютеиновая 2,99-34,8). Анализы на ИППП в норме. Узи Мэхо на 8й день цикла составляет 8мм. Заключение УЗИ: косвенные подозрения на гиперплазию эндометрии.....что это значит? в разных источниках пишут по-разному, где-то норма Мэхо на 8й дц 3-5 мм, где-то 0,8-1,0 см....Спасибо!
31 октября 2013 года
Отвечает Корчинская Иванна Ивановна:
Врач акушер-гинеколог высшей категории
Все ответы консультанта
Эндометрий 8 мм на 8-ой день м.ц. – это много, но, чтобы говорить о возможной гиперплазии, необходимо наблюдать в динамике. Советую Вам пройти контрольный УЗД после следующих месячных для оценки ситуации. У Вас наблюдаются обильные месячные? Возможно, межменструальные выделения?
2012-05-03 17:20:34
Спрашивает Лола:
Здравствуйте! Скажите пожалуйста, у меня гиперплазия эндометрия, мне делали гистероскопию, после чего я пропила 4 месяца Ярину. Через два месяца, как перестала пить её, у меня узи показало снова разрастание (рецидив, несоответствие дню цикла). Врач прописала мне теперь Линдинет 30, хотя я, много почитав в интернете информации, спросила про Дюфастон. Врач ответила, что препараты этой серии не лечат гиперплазию! А у вас тут я почитала, так Дюфастон, Утрожестан лечит гиперплазию. Как быть? Что делать? Анализы на гормоны не сдавала, так как не назначали. Узи в остальном норме. И можно ли полностью излечиться от этого?
14 мая 2012 года
Отвечает Поленцова Татьяна Алексеевна:
Врач акушер-гинеколог высшей категории
Все ответы консультанта
Уважаемая Лола начать необходимо с раздельного диагностического выскабливания и в зависимости от результатов гистологии принимать решение.
2011-02-26 18:21:35
Спрашивает Мария:
Здравствуйте,дорогие врачи!Обращаюсь к вам за помощью как к последней инстанции с надеждой на то,что мне врачи помогут вылечиться без операции,так как у меня уже потеряно время для лечения и доведено состояние здоровья до предела безграмотным лечением ,хотя я состою на учете в облонкобольнице 10 лет.Впервые обратилась с проблемой мастопатии в 2001 году/диагноз:фиброзно-кистозная мастопатия,по гинекологии в 2004 г.-миома матки,гиперплазия эндометрия/.Регулярно делала УЗИ,лечилась там же у гинеколога и маммолога,по гинекологии назначали гомеопатические препараты через 3 месяца по0,5 тыс.,по маммологии-поочередно-то мастодинон,то мастогран,мазь прожестин.Последним назначением было-бромкрептин/не смогла принимать из-за пониженного давления,понижало до 85/55 и вообще не могла ходить/,маммолептин-дало проявление аллергии/до этого у меня была холодовая аллергия после удаления эрозии шейки матки криометодом/.Сейчас маммолог определяется с возможной операцией,потому что кисты растут и направил к гинекологу,который посоветовал удалить матку,чтобы убрать проблемы,Я не боюсь операции,но читала что матка играет важную роль и могут возникнуть другие проблемы по др.органам.Попросилась полечиться пока,он назначил попить Жанин,капли Тазалок и вот теперь,если мне это не поможет,то придется делать операцию,которая неизвестно к чему приведет.По вашим консультациям я вижу,что вы назначаете сдать на гормоны,а мне никто за 10 лет не сказал сдать и поэтому такие результаты.Теперь я уже сама сдала на гормоны,результат:пролактин-740/н-120-900/,ФСГ-6,6/н 6,8-24/,ЛГ-15/н-0,5-17/,прогестерон-21 день/5,0/н8-78/.Гормоны щитовидки-тиреотропный гормон-1,3/н0,29-5,7/,антитела к тиреопероксидазе/60/ндо 50/.Последняя маммография:выраженый диффузный фиброноматоз с наличием множественных кист малых и средних размеров/мах-до 1,2 см/Кожа ,соски,подмышечные зоны -без изменений.Последнее УЗИвлагалища:Двурогая шаровидная матка размеры60*48*54,отклонена вправо,очаги эндометриоза,в правом яичнике-жидкостные образования/26*26,20*22мм-на 16-й д м.ц./,находится у ребра матки,размеры 32*20,левый яичник 24*18,имеются фолликулы 4-8мм,субсерозный узел на задне-левой стенке матки 22*20мм,на шейке матки-ретенционная киста до 9мм.
Мне сейчас 48 лет,климакса еще нет,менструации через 28-30 дней по 3-4 дня очень грязные не сильно обильные,были мазанья посреди цикла,но сильных кровотечений не было.Помимо гинекологических проблем у меня:хр.пиэлонефрит,тонзилит,холлецистит,панкреатит,а теперь еще упала на спину и поломала дисковые отростки и ущемила дисковую грыжу,травматолог сказал-никуда не ездить и забыть пока про миомы и т.д.,но у меня включен счетчик до операции по удалению матки ивозможно операции на грудях,Поэтому очень Вас прошу проконсультировать меня по вопросам дальнейшего эффективного лечения моих проблем, или без операции не обойтись.Как мне прекратить пить Жанин после 3-х мес,чтобы не открылись кровотечения,читала что может после остановки применения гормональных средств расти миома,как выйти правильно из этого.Нужно ли пить Тазалок ,может быть есть более эффективные средства,Заранее Вам благодарна за помощь.
01 марта 2011 года
Отвечает Силина Наталья Константиновна:
Мария, на данном этапе я не вижу показаний для операции. Кисты молочных желез надо пунктировать и содержимое отправить на исследование. Жанин принимать в вашем случае я не рекомендую. А если "откроется кровотечение", значит имеется патологические процессы в матке и проведение выскабливания просто необходимо. Я Вам рекомендую прием витокана не менее 6 месяцев, но это не отменяет необходимости пунктировать кисты в молочных железах
2011-02-14 16:08:10
Спрашивает Мария:
Здравствуйте,дорогие врачи!Обращаюсь к вам за помощью как к последней инстанции с надеждой на то,что мне врачи помогут вылечиться без операции,так как у меня уже потеряно время для лечения и доведено состояние здоровья до предела безграмотным лечением ,хотя я состою на учете в облонкобольнице 10 лет.Впервые обратилась с проблемой мастопатии в 2001 году/диагноз:фиброзно-кистозная мастопатия,по гинекологии в 2004 г.-миома матки,гиперплазия эндометрия/.Регулярно делала УЗИ,лечилась там же у гинеколога и маммолога,по гинекологии назначали гомеопатические препараты через 3 месяца по0,5 тыс.,по маммологии-поочередно-то мастодинон,то мастогран,мазь прожестин.Последним назначением было-бромкрептин/не смогла принимать из-за пониженного давления,понижало до 85/55 и вообще не могла ходить/,маммолептин-дало проявление аллергии/до этого у меня была холодовая аллергия после удаления эрозии шейки матки криометодом/.Сейчас маммолог определяется с возможной операцией,потому что кисты растут и направил к гинекологу,который посоветовал удалить матку,чтобы убрать проблемы,Я не боюсь операции,но читала что матка играет важную роль и могут возникнуть другие проблемы по др.органам.Попросилась полечиться пока,он назначил попить Жанин,капли Тазалок и вот теперь,если мне это не поможет,то придется делать операцию,которая неизвестно к чему приведет.По вашим консультациям я вижу,что вы назначаете сдать на гормоны,а мне никто за 10 лет не сказал сдать и поэтому такие результаты.Теперь я уже сама сдала на гормоны,результат:пролактин-740/н-120-900/,ФСГ-6,6/н 6,8-24/,ЛГ-15/н-0,5-17/,прогестерон-21 день/5,0/н8-78/.Гормоны щитовидки-тиреотропный гормон-1,3/н0,29-5,7/,антитела к тиреопероксидазе/60/ндо 50/.Последняя маммография:выраженый диффузный фиброноматоз с наличием множественных кист малых и средних размеров/мах-до 1,2 см/Кожа ,соски,подмышечные зоны -без изменений.Последнее УЗИвлагалища:Двурогая шаровидная матка размеры60*48*54,отклонена вправо,очаги эндометриоза,в правом яичнике-жидкостные образования/26*26,20*22мм-на 16-й д м.ц./,находится у ребра матки,размеры 32*20,левый яичник 24*18,имеются фолликулы 4-8мм,субсерозный узел на задне-левой стенке матки 22*20мм,на шейке матки-ретенционная киста до 9мм.
Мне сейчас 48 лет,климакса еще нет,менструации через 28-30 дней по 3-4 дня очень грязные не сильно обильные,были мазанья посреди цикла,но сильных кровотечений не было.Помимо гинекологических проблем у меня:хр.пиэлонефрит,тонзилит,холлецистит,панкреатит,а теперь еще упала на спину и поломала дисковые отростки и ущемила дисковую грыжу,травматолог сказал-никуда не ездить и забыть пока про миомы и т.д.,но у меня включен счетчик до операции по удалению матки ивозможно операции на грудях,Поэтому очень Вас прошу проконсультировать меня по вопросам дальнейшего эффективного лечения моих проблем, или без операции не обойтись.Как мне прекратить пить Жанин после 3-х мес,чтобы не открылись кровотечения,читала что может после остановки применения гормональных средств расти миома,как выйти правильно из этого.Нужно ли пить Тазалок ,может быть есть более эффективные средства,Заранее Вам благодарна за помощь.


21 февраля 2011 года
Отвечает Бондарук Ольга Сергеевна:
Врач-онколог, старший научный сотрудник, к.м.н.
Все ответы консультанта
Возможно удаление матки с придатками и вариант радикального лечения в Вашем случае. Альтернативой может быть гомеопатическое лечение, однако, при его неэффективности опять встанет вопрос об операции.
2010-07-29 19:16:21
Спрашивает Ольга:
Добрый день! Мне 37 лет. Сегодня врач сказала, что на основании диагноза "полип эндометрия" и "гиперплазия эндометрия" необходимо делать выскабливание. Обследование на УЗИ показало:
Миометрий: однородный с наличием по передней стенке субсерозно овального однородного гипоэхогенного образования 5,4 х 3,7 мм с четкими контурами. Шейка матки: размером 32 х 25 х 31мм. Цервикальный канал содержит овальное образование повышенной эхогенности 8,3 х 4,6 мм. Наличие кровотока в образовании недостоверно. Полость матки: содержит овальное образование повышенной эхогенности 14,7 х 6,0 мм. Наличие кровотока в образовании недостоверно. Эндометрий: толщина 11,1 мм. Структура однородная. Яичник правый: 34 х 19 х 19 мм, V = 6,7см3. Структура мелко крупнофолликулярная (фолликулы 3-5 мм), содержит желтое тело 19 х 16 мм. Придатки слева: труба не визуализируется. Яичник левый: 29 х 19 х 19 мм, V = 5,7 см3. Структура мелко крупнофолликулярная (фолликулы -5 мм), содержит фолликул со сниженным тургором 15мм. В заднем своде содержится 3 мл свободной жидкости. Вены малого таза расширены до 6 мм. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: УЗ признаки полипа и гиперплазии эндомеьрия, полипа цервикального канала, мелко фиброматозного узла матки, персистенции фолликула левого яичника, желтого тела правого яичника, расширения вен малого таза 1ст.
Не могли бы Вы порекомендовать более щадящий способ лечения? Может ли УЗИ выявить рак или только онкомаркеры? Спасибо заранее за комментарии!
02 августа 2010 года
Отвечает Демишева Инна Владимировна:
Врач акушер-гинеколог, гинеколог–эндокринолог, маммолог высшей категории
Все ответы консультанта
Добрый день. То что касается онкомаркеров как и УЗИ они не являются 100%точными диагностическими маркерами, возможности у УЗД даже больше.
2009-06-15 22:57:21
Спрашивает Людмила:
Здавствуйте.Год назад уменя обнаружили трихоманаду,хламидию,уреаплазму. Всё только класса G.Трихомонаду пролечила,результат отрицательный.Повторно сдала хламидию с уреаплазмой,антитела повысились(хламидия с 1.4 до 3.1,уреаплазма снизилась с 5.2 до 4.8) Референсное значение 0.9-1.1(более 1.1 положительный результат). ПЦР-отр. Я прошла курс лечения антибиотиками. Когацел,вильпрафен,юнидокс-салютаб,суммамед,флюконазол,свечи генферон.Все антибиотики по 10 дней. Через потора месяца и три после лечения титры хлламидии 1.5, уроплазмы 3.6 и 2.2. Пролечила дрожжевой грибок. В бакпосеве обнаружили E coli 2 ст.р ,лейкоциты 5-7,эпитеальные клетки-немного,микрофлора-палочки,кокки,слизи умеренное колличество.Прошла ещё один курс лечения Неовир,вильпрафен,озерлик,ровамицин,свечи бетадин,флюконазол. Через полтора месяца сдала анализ на антитела .Хламидия повысилась с 1.5 до 1 .8,уреаплазма повысилась с 2.2 до 2.9.ПЦР не делала.Периодически беспокоит слабый зуд,бывают сабые боли возле клитора,суставы и мышцы болят и есть что-то похожее на уретрит и коньюктевит (хотя что это уретрит и коньюктевит утверждать не могу,очень незначительные симптомы)Выделения кашецеобразные,киселеобразные,слизистые,молочные,когда подсыхают,то желтоватые.Во время последнего лечения все эти симптомы обострились,сейчяс через полтора месяца почти все прошло. Ранее анализы на хламидиоз не делала и не лечила.Предполагаю,что заразилась в августе 2006 года.Есть эндометриоз,гиперплазия эндометрия.Что мне делать дальше? Проходить ещё курс лечения?Почему титры не падают,а повышаются? Спасибо.
19 июня 2009 года
Отвечает Марков Игорь Семенович:
Врач инфекционист, доктор медицины
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Людмила! Ваши жалобы связаны не с хламидиями и уреаплазмой, а с уро-генитальным дисбактериозом (кишечная палочка), который развился после неоднократного применения антибиотиков. Дальнейшее их применение – просто преступление против Вашего здоровья. Титры к уреаплазме (которая вообще в лечении не нуждается) – не корректный метод диагностики. А титры к хламидиям могут держаться даже при отсутствии инфекции годами. В связи с жалобами показано пробиотическое лечение (бактериальные вакцины, бактериофаги, заместительные препараты с нормальной вагинальной флорой). Боль в суставах может говорить о дополнительном развитии нефродисбактериоза (кишечная палочка поднялась в почки) с развитием полного синдрома Рейтера (уро-генитальное воспаление, суставы, конъюнктивит). Если получится – можете обратиться ко мне в клинику, помогу.
2008-10-21 14:39:45
Спрашивает Елена:
Здравствуйте!
Меня зовут Елена. Мне 32 года. Не могу забеременеть. Год назад у меня была лапароскопия, гистероскопия. Половой жизнью живу открыто. Измерения базальной температуры на протяжении всего цикла, показывает, что овуляции нет. Цикл 28 дней. Всего лишь на 17-18 день цикла БТ может подняться 0,3-0,4 градуса, то есть с 36,5-36,6 до 36,9, редко когда до 37,0-37,1. У меня есть графики БТ уже за 4 года. Постоянно одно и то же. В этом цикле "мазалось" перед началом месячных.
Сделала УЗИ. Вот результат.
Матка в ретрофлексио, грушеобразной формы. ПЗР-49 мм, длина тела - 59мм, ширина - 71мм. Миометрий неоднородный за счёт точковых и линейный гипо- и гиперэхогенных включений, находящихся дифузно. Эндометрий на 4-ый день ОМЦ толщиной 9,8мм, шириной 43 мм, в пространстве визуализируется умеренное количество жидкогостного содержания. Эндоцервикс 1-2мм, с множественными мелкими жидкостными включениями. Правый яичник: 32х16мм, структура мелкокистозная. Левый яичник 32х20мм, структура мелкомультифоликулярная. Свободная жидкость во внематочном пространстве не визуализируется.
Подскажите, пожалуйста, о чём говорит этот результат. Есть поликистоз? Или что-то другое (гиперплазия эндометрия)? Что мне делать? Можно ли мне физическая нагрузка (я занимаюсь в тренажёрном зале)? Я очень хочу ребёнка. Какое медикаментозное лечение лучше выбрать, или это нужно совмещать, кломифен или дидрогестерон?
30 ноября 2008 года
Отвечает Быстров Леонид Александрович:
врач гинеколог-репродуктолог высшей категории, заведующий гинекологическим отделением
Все ответы консультанта
Здравствуйте,Елена! По представленным данным УЗИ- похоже на эндометриоз матки(аденомиоз). Если для Вас актуально иметь в будущем беременность,то следует обратиться в специализированный центр по бесплодию для серьезного обследования и лечения.
2016-10-20 15:28:05
Спрашивает Светлана:
Здравствуйте. У меня такая проблема. 4 года назад было кесорево. После родов - проблема со щетовидной железой, норушен гормональный фон. Год назад в связи с кровотечением было сделано выскабливание, результат- гиперплазия эндометрия. Полгода принимала норколут. Цикл востановился. Биопсия ничего не показала. И вот последние полгода снова проблемы. Месячные то мажущие, то длительные( дней 7-8). В последний цикл месячные продолжились дней 8, а через 2 дня опять начались кровянистые выделения. Попыталась остановить дициноном и настойкой водяного перца. Был назначен курс противовоспалительных препаратов. Узи показало толщену эндометрия 11,2мм, на одно яичнике киста. Д-з патология эндометрия. Кольпоскопия показала, что шейка матки чистая, диагноз под вопросом. Что мне делать? Врач настаивает на выскабливании, я пока против(неужели раз в год придётся выскабливаться?) Гормональные препараты пока не назначили. Назначили узи на 5-6день после месячных. Я уже не знаю,где месячные , а где кровотечение. Что вы мне можете посоветовать? Спасибо.
25 октября 2016 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Светлана! Давайте начнем с начала. Вы находитесь под контролем эндокринолога? Принимаете корректирующую терапию для нормализации функции щитовидной железы? Далее, визуализируется киста яичника какого типа? Вы за ней наблюдаете в динамике? Советую Вам пройти контрольный УЗД после окончания кровотечения и тогда можно будет принять окончательное решение. Анализы на половые гормоны Вы сдавали? Каков Ваш вес? При желании напишите пожалуйста подробнее.

Популярные статьи на тему: гиперплазия эндометрия что делать

Перспективы органосохраняющего лечения миомы матки
Читать дальше
Перспективы органосохраняющего лечения миомы матки

Лейомиома матки – самая распространенная доброкачественная опухоль, выявляемая практически у каждой второй женщины. Несмотря на то что эта патология относится к доброкачественным опухолям, она нередко сопровождается симптомами, причиняющими страдания.

Этиология, патогенез и новые возможности неоперативного лечения миомы матки
Читать дальше
Этиология, патогенез и новые возможности неоперативного лечения миомы матки

Проблема миомы матки у женщин всех возрастов продолжает оставаться в центре внимания отечественных и зарубежных исследователей, так как это новообразование и его осложнения являются одной из основных причин радикальных операций в гинекологической...