гинекология гиперплазия эндометрия матки

Вопросы и ответы по: гинекология гиперплазия эндометрия матки

2011-04-04 18:58:43
Спрашивает Николай:
Добрый день, хотелось бы получить ответ на вопрос, касающийся моей подруги, так как сама она его задать в данный момент не может.
При наличие поликистоза яичников и нерегулярного цикла, наблюдалсь задержка месячных, тесты на беременность отрицательные, было сделано 3, учитывая что при поликистозе вероятность забеременеть малая, думаю этого достаточно чтобы прийти к выводу что оплодотворения не произошло. Далее появились кровотечения, она прошла 3х гинекологов, поставили диагноз гиперплазия эндометрия, назначили дюфастон, после курса дюфастона кровотечения не останавливались, второй гинеколог вообще сказала ничего страшного потечёт и перестанет, 3й выписал гомеопатию, что, на мой взгляд тоже недостаточно компетентно - диагноз у всех один НМЦ, доп.анализов не поступало, затем кровотечения прекратились примерно на 4 дня, но потом начались снова, 4й гинеколог прописал госпитализацию, увезли на скорой, маточное кровотечение, эндометрий разросся до уровня 4мм.(простите, если единица измерения не та, не осведомлён в гинекологии), перед операцией выскабливания матки сделали, как установлено регламентом тест на беременность, он положительный, полоска вторая очень бледная, врачи ей сказали беременность была. Возможно ли это? Я склонен считать что при таком состоянии репродуктивной системы бумажный тест на ХГЧ не объективный показтель беременности, ни УЗИ ни другие средства диагностики за весь период её не выявили. Пожалуйста, проясните ситуацию, помогите советом.
06 апреля 2011 года
Отвечает Сергиенко Алёна Николаевна:
Врач акушер-гинеколог второй категории
Все ответы консультанта
Добрый день, вашей подруге показано инструментальное выскабливание или при помощи гистероскопии(иначе гиперплазию никак не убрать и она будет постоянно подкравливать а с временем может и во что-то плохое перейти) при условии что тест на беременность -хгч по крови отрицательный.вам необходим очный осмотр.
2011-02-26 18:21:35
Спрашивает Мария:
Здравствуйте,дорогие врачи!Обращаюсь к вам за помощью как к последней инстанции с надеждой на то,что мне врачи помогут вылечиться без операции,так как у меня уже потеряно время для лечения и доведено состояние здоровья до предела безграмотным лечением ,хотя я состою на учете в облонкобольнице 10 лет.Впервые обратилась с проблемой мастопатии в 2001 году/диагноз:фиброзно-кистозная мастопатия,по гинекологии в 2004 г.-миома матки,гиперплазия эндометрия/.Регулярно делала УЗИ,лечилась там же у гинеколога и маммолога,по гинекологии назначали гомеопатические препараты через 3 месяца по0,5 тыс.,по маммологии-поочередно-то мастодинон,то мастогран,мазь прожестин.Последним назначением было-бромкрептин/не смогла принимать из-за пониженного давления,понижало до 85/55 и вообще не могла ходить/,маммолептин-дало проявление аллергии/до этого у меня была холодовая аллергия после удаления эрозии шейки матки криометодом/.Сейчас маммолог определяется с возможной операцией,потому что кисты растут и направил к гинекологу,который посоветовал удалить матку,чтобы убрать проблемы,Я не боюсь операции,но читала что матка играет важную роль и могут возникнуть другие проблемы по др.органам.Попросилась полечиться пока,он назначил попить Жанин,капли Тазалок и вот теперь,если мне это не поможет,то придется делать операцию,которая неизвестно к чему приведет.По вашим консультациям я вижу,что вы назначаете сдать на гормоны,а мне никто за 10 лет не сказал сдать и поэтому такие результаты.Теперь я уже сама сдала на гормоны,результат:пролактин-740/н-120-900/,ФСГ-6,6/н 6,8-24/,ЛГ-15/н-0,5-17/,прогестерон-21 день/5,0/н8-78/.Гормоны щитовидки-тиреотропный гормон-1,3/н0,29-5,7/,антитела к тиреопероксидазе/60/ндо 50/.Последняя маммография:выраженый диффузный фиброноматоз с наличием множественных кист малых и средних размеров/мах-до 1,2 см/Кожа ,соски,подмышечные зоны -без изменений.Последнее УЗИвлагалища:Двурогая шаровидная матка размеры60*48*54,отклонена вправо,очаги эндометриоза,в правом яичнике-жидкостные образования/26*26,20*22мм-на 16-й д м.ц./,находится у ребра матки,размеры 32*20,левый яичник 24*18,имеются фолликулы 4-8мм,субсерозный узел на задне-левой стенке матки 22*20мм,на шейке матки-ретенционная киста до 9мм.
Мне сейчас 48 лет,климакса еще нет,менструации через 28-30 дней по 3-4 дня очень грязные не сильно обильные,были мазанья посреди цикла,но сильных кровотечений не было.Помимо гинекологических проблем у меня:хр.пиэлонефрит,тонзилит,холлецистит,панкреатит,а теперь еще упала на спину и поломала дисковые отростки и ущемила дисковую грыжу,травматолог сказал-никуда не ездить и забыть пока про миомы и т.д.,но у меня включен счетчик до операции по удалению матки ивозможно операции на грудях,Поэтому очень Вас прошу проконсультировать меня по вопросам дальнейшего эффективного лечения моих проблем, или без операции не обойтись.Как мне прекратить пить Жанин после 3-х мес,чтобы не открылись кровотечения,читала что может после остановки применения гормональных средств расти миома,как выйти правильно из этого.Нужно ли пить Тазалок ,может быть есть более эффективные средства,Заранее Вам благодарна за помощь.
01 марта 2011 года
Отвечает Силина Наталья Константиновна:
Мария, на данном этапе я не вижу показаний для операции. Кисты молочных желез надо пунктировать и содержимое отправить на исследование. Жанин принимать в вашем случае я не рекомендую. А если "откроется кровотечение", значит имеется патологические процессы в матке и проведение выскабливания просто необходимо. Я Вам рекомендую прием витокана не менее 6 месяцев, но это не отменяет необходимости пунктировать кисты в молочных железах
2011-02-14 16:08:10
Спрашивает Мария:
Здравствуйте,дорогие врачи!Обращаюсь к вам за помощью как к последней инстанции с надеждой на то,что мне врачи помогут вылечиться без операции,так как у меня уже потеряно время для лечения и доведено состояние здоровья до предела безграмотным лечением ,хотя я состою на учете в облонкобольнице 10 лет.Впервые обратилась с проблемой мастопатии в 2001 году/диагноз:фиброзно-кистозная мастопатия,по гинекологии в 2004 г.-миома матки,гиперплазия эндометрия/.Регулярно делала УЗИ,лечилась там же у гинеколога и маммолога,по гинекологии назначали гомеопатические препараты через 3 месяца по0,5 тыс.,по маммологии-поочередно-то мастодинон,то мастогран,мазь прожестин.Последним назначением было-бромкрептин/не смогла принимать из-за пониженного давления,понижало до 85/55 и вообще не могла ходить/,маммолептин-дало проявление аллергии/до этого у меня была холодовая аллергия после удаления эрозии шейки матки криометодом/.Сейчас маммолог определяется с возможной операцией,потому что кисты растут и направил к гинекологу,который посоветовал удалить матку,чтобы убрать проблемы,Я не боюсь операции,но читала что матка играет важную роль и могут возникнуть другие проблемы по др.органам.Попросилась полечиться пока,он назначил попить Жанин,капли Тазалок и вот теперь,если мне это не поможет,то придется делать операцию,которая неизвестно к чему приведет.По вашим консультациям я вижу,что вы назначаете сдать на гормоны,а мне никто за 10 лет не сказал сдать и поэтому такие результаты.Теперь я уже сама сдала на гормоны,результат:пролактин-740/н-120-900/,ФСГ-6,6/н 6,8-24/,ЛГ-15/н-0,5-17/,прогестерон-21 день/5,0/н8-78/.Гормоны щитовидки-тиреотропный гормон-1,3/н0,29-5,7/,антитела к тиреопероксидазе/60/ндо 50/.Последняя маммография:выраженый диффузный фиброноматоз с наличием множественных кист малых и средних размеров/мах-до 1,2 см/Кожа ,соски,подмышечные зоны -без изменений.Последнее УЗИвлагалища:Двурогая шаровидная матка размеры60*48*54,отклонена вправо,очаги эндометриоза,в правом яичнике-жидкостные образования/26*26,20*22мм-на 16-й д м.ц./,находится у ребра матки,размеры 32*20,левый яичник 24*18,имеются фолликулы 4-8мм,субсерозный узел на задне-левой стенке матки 22*20мм,на шейке матки-ретенционная киста до 9мм.
Мне сейчас 48 лет,климакса еще нет,менструации через 28-30 дней по 3-4 дня очень грязные не сильно обильные,были мазанья посреди цикла,но сильных кровотечений не было.Помимо гинекологических проблем у меня:хр.пиэлонефрит,тонзилит,холлецистит,панкреатит,а теперь еще упала на спину и поломала дисковые отростки и ущемила дисковую грыжу,травматолог сказал-никуда не ездить и забыть пока про миомы и т.д.,но у меня включен счетчик до операции по удалению матки ивозможно операции на грудях,Поэтому очень Вас прошу проконсультировать меня по вопросам дальнейшего эффективного лечения моих проблем, или без операции не обойтись.Как мне прекратить пить Жанин после 3-х мес,чтобы не открылись кровотечения,читала что может после остановки применения гормональных средств расти миома,как выйти правильно из этого.Нужно ли пить Тазалок ,может быть есть более эффективные средства,Заранее Вам благодарна за помощь.


21 февраля 2011 года
Отвечает Бондарук Ольга Сергеевна:
Врач-онколог, старший научный сотрудник, к.м.н.
Все ответы консультанта
Возможно удаление матки с придатками и вариант радикального лечения в Вашем случае. Альтернативой может быть гомеопатическое лечение, однако, при его неэффективности опять встанет вопрос об операции.
2010-11-03 14:43:06
Спрашивает Ольга:
Добрый день.Подскажите,что делать.Мне 39 лет.Сделала ультразвуковое исследование (гинекология)+TV.Написали протокол:
матка:положение retroflexio форма овал
размеры 42х39х48
структура однородная
эндометрий 13,9 мм,плотный
Шейка матки 21х28 мм б\особ
объемные образования- нет
яичники : правый у угла матки,22х21х26мм контуры четкие,структура мелкофомлик,
левый у угла матки, 23х17х21 мм, контуры четкие, структура таже
Объемных образований нет
Мочевой пузырь росо(-)сод-е V-290мл.
Жидкость в левой маточной трубе
Заключение Гиперплазия эндометрия.Лев.гидросалопингс.
11 ноября 2010 года
Отвечает Самысько Алена Викторовна:
Уважаемая Ольга, повторите пожалуйста ВАГИНАЛЬНОЕ УЗИ у другого специалиста на 5-7ой день менструальноог цикла.Эти данные могут быть небостоверны.
2012-09-20 20:42:59
Спрашивает Татьяна:
Добрый вечер ! Помогите мне пожалуйста решить мою проблему.
Мне 35 лет. вес 57 кг. Не рожала, абортов не делала.
В 2005 г. Была удалена фиброаденома в левой молочной железы. Грудь болит. Особенно ярко выражено перед месячными. УЗИ м/ж и гинекологии на 14 день менструального цикла.
УЗИ молочных желез .
Структура левой и правой м/ж преимущественно железистая , маммарные протоки расширены до 3.5мм, не извиты, междольковые промежутки уплотнены. Во всех отделах определяются мелкие участки, фиброза . Подмышечные л/узлы не изменены, не увеличены. Доп. образований нет.
Заключение: Эхопризнаки диффузно-фиброзных изменений обеих молочных желез, дилятации млечных протоков.
УЗИ гинекологии
Матка размерами 58*36*47, контуры ровные положение антефлексио меометрий однороден.
М-эхо 6 мм, ближе к шейке матки определяется гиперэхогенное однородное образование19*8 мм, имеющее четкую границу ( полип).
Шейка матки 36*27 мм, без особ. Маточные трубы не визуализируються. В Двугласовом пространстве свободная жидкость не определяется .
Правый яичник 44*25*27( объем 14.9 см куб),содержит более 10 шт. жидкостных включений от 5мм до 11 мм. Капсула обычная.
Левый яичник 43*21*23мм ( объем 10.4 см куб),содержит более 10 шт. жидкостных включений от 4мм до 10 мм. Капсула обычная.
Заключение: Эхопризнаки полипа эндометрия , поликистоза правого яичника и гиперплазии левого.
Правый яичник постоянно болит раньше был диагноз хр. Аднексит , а сейчас вдруг поликистоз правого яичника. Между менструальными циклами постоянно «мазня», уже замучилась. Сейчас еще болит низ поясницы. Обращалась к разным гинекологам один говорит что нужно выскабливание, а другой назначил Регивидон , я совсем запуталась, что делать?. Сегодня посетила врача маммолога он посмотрел и написал заключение фиброзно-аденоматозная мастопатия больще справа. Назначил лечение :
1) Витокан 30 кап 3 разв в день 3 мес.
2) селеназа 50 мкт 3 раза в день 1 мес.
Поможет ли такое лечение?
Надеюсь на ответ. С ув. Татьяна.
24 сентября 2012 года
Отвечает Грицько Марта Игоревна:
Врач УЗИ-диагност, акушер-гинеколог второй категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Лечение мастопатии необходимо продолжать. Относительно полипа – нужно провести контрольный УЗД сразу после месячных, на 7-8 день м.ц. Если диагноз подтвердится, тогда показана вычистка, т.к.полип сам по себе никуда не денется, от приема КОК он не исчезнет. Затем необходима коррекция поликистоза яичников, которые провоцируют мазню и приводят к бесплодию, терапия проводится КОК ( может быть и регивидон), курс приема минимум 3 мес. Затем уже планировать беременность.

Популярные статьи на тему: гинекология гиперплазия эндометрия матки

Перспективы органосохраняющего лечения миомы матки
Читать дальше
Перспективы органосохраняющего лечения миомы матки

Лейомиома матки – самая распространенная доброкачественная опухоль, выявляемая практически у каждой второй женщины. Несмотря на то что эта патология относится к доброкачественным опухолям, она нередко сопровождается симптомами, причиняющими страдания.

Лейомиома матки
Читать дальше
Лейомиома матки

Лейомиома матки, также называемая фибромиомой, фибромой, миофибромой, миомой, – гормонозависимая доброкачественная опухоль миометрия, которая развивается из мышечных и соединительнотканных элементов.

Этиология, патогенез и новые возможности неоперативного лечения миомы матки
Читать дальше
Этиология, патогенез и новые возможности неоперативного лечения миомы матки

Проблема миомы матки у женщин всех возрастов продолжает оставаться в центре внимания отечественных и зарубежных исследователей, так как это новообразование и его осложнения являются одной из основных причин радикальных операций в гинекологической...

Слово о синдроме поликистозных яичников
Читать дальше
Слово о синдроме поликистозных яичников

Множественные кистозные образования, которые можно увидеть на яичниках в ходе УЗИ, еще не диагноз. Чтобы уверенно говорить о синдроме поликистозных яичников, врач должен отметить еще как минимум два симптома и на основании этого принять решение о лечении.

Ювенильные маточные кровотечения
Читать дальше
Ювенильные маточные кровотечения

Ювенильные маточные кровотечения – это дисфункциональные кровотечения у девушек в периоде полового созревания (от менархе до 18-летнего возраста).

Дисгормональные гиперплазии молочных желез: этиология, клинические формы, принципы терапии
Читать дальше
Дисгормональные гиперплазии молочных желез: этиология, клинические формы, принципы терапии

Рак молочной железы является грозным недугом и занимает первое место среди причин смерти от онкологических болезней у женщин детородного возраста.

Лечебный эффект низкодозированных оральных контрацептивов при маточных кровотечениях пубертатного периода
Читать дальше
Лечебный эффект низкодозированных оральных контрацептивов при маточных кровотечениях пубертатного периода

Нарушения овариально-менструального цикла занимают одно из главных мест в структуре гинекологической заболеваемости подростков.

Ведение пациенток с меноррагиями
Читать дальше
Ведение пациенток с меноррагиями

Меноррагия – серьезная соматическая патология, которая осложняет протекание менструального цикла и зачастую приводит к возникновению психических расстройств.