полипозная гиперплазия эндометрия лечение

Вопросы и ответы по: полипозная гиперплазия эндометрия лечение

2013-02-13 10:55:48
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте. Мне 30 лет, 23.01 13 удаляли полипы из полости матки. Клинический диагноз: Полипозная гиперплазия эндометрия. Какое лечение данного диагноза, обязательно ли гормональное лечение если мы в этом году планируем беременность? Можно ли забеременить без лечения?
18 февраля 2013 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Если Вы планируете беременность, то лучше это делать в ближайший период. В противном случае без лечения полипы могут образоваться снова и они станут причиной не наступления беременности. Успехов Вам!
2012-04-17 19:07:48
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте!После выскабливания результаты гистологии: железисто-полипозная гиперплазия эндометрия.Врач назначил мне диферелин,сделала 6 уколов.После первого укола месячные прошли,а потом наступила менопауза.После 6-го укола результаты УЗИ хорошие эндометрий 2мм,врач сказала надо добиться стойкой менопаузы и назначила лютенил следующие 6 месяцев по 1 таблетке раз в день.Делала еще одно УЗИ через 3 месяца после начала приема лютенила эндометрий 2,5 мм.31-го марта закончила пить лютенил,а 12 апреля начались мажущие выделения,продолжаются 6-й день,очень скудные.Что это,неужели начались месячные и значит лечение не удалось?Мне 50 лет.Посоветуйте,может неправильное лечение или нужен другой препарат?
19 апреля 2012 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте! Попринимайте кровеостанавливающие: транестат или дицинон и сделайте УЗИ с вагинальным датчиком. Это говорит о том, что отменен прогестерон и появились кровянистые выделения, как синдром отмены. Когда прекратятся кровянистые выделения обязательно покажитесь врачу - нужно сдать мазок на цитологическое исследование. Если мажущие выделения идут около 10 дней обратитесь на прием не затягивая время, возможно нужно провести более тщательное обследование.
2010-12-30 00:57:17
Спрашивает Наталья:
Добрый вечер мне 38 лет . Три месяца назад при кровотечении сделали выскабливание . После гисталогии диагноз железисто -кистозная полипозная гиперплазия эндометрия. Первый месяц колола оксипрогестерон , потом заменили на золодекс .Правильное ли лечение.
05 января 2011 года
Отвечает Клочко Эльвира Дмитриевна:
Врач акушер-гинеколог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Добрый день, да, лечение правильное.
2010-09-28 16:27:02
Спрашивает Елена :
Добрый день! В октябре 2009 года обратилась к врачу с жалобой на тёмные выделения, которые начинались через 3-5 дней после окончания месячных. После осмотра врач назначила кольпоскопию, поле чего была предложена конусовидная резекция шейки матки. После этой процедуры выделения не ушли, а даже стали появляться и до начала месячных . В апреле 2010 года прошла трансвагинальное обследование- М-эхо 29-38, вдоль цервикального канала единичные гетерогенные включения, остальные показатели в пределах нормы. В срочном порядке рекомендовали obrasio. Гистология- железисто-полипозная гиперплазия эндометрия. Наначили Лютенил по схеме- 1т в день с 14 дня месячного цикла по 26 день. Через 3 месяца повторное транвагинальное УЗИ- М- эхо 12-32. Из- за неважной переносимости препарата Лютенил врач заменил на Норкалут с 5 дня иесячных по 1т - 2 раза в день по 25 день. В течении двух месяцев приёма были небольшие тёмные выделения по 5-7 дней , а втретий месяц никаких признаков месячных нет . по совету врача сделала тест( отриц.) и стала принимать норкалут по 1т 2 раза в день - 10 дней. На 11 день на обследовании М- эхо 14 . И врач посылает на консультацию теперь ко всем врачам : и к эндокринологу и в институт радио-метрологии. Дальнейшее лечение предлагается спираль"Мирену", возможно в комплексе с другими гормонами . Что можно сказать о динамике моего лечения? Спасибо за ответ.
01 октября 2010 года
Отвечает Клочко Эльвира Дмитриевна:
Врач акушер-гинеколог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Добрый день. Ничего особенного у вас нет, гиперплазия - это доброкачественное разрастание эндометрия, связано с гормональными нарушениями, вам назначают всевозможные гормональные препараты, ничего плохого, и мирена - тоже хороший вариант для вас.
2010-01-27 16:21:15
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте. Мне 36 лет. В 2007 году по результатам УЗИ эхопризнаки гиперплазии эндометрия.
В октябре 2009 году после выскабливания эндометрия и удаления полипа, ПГИ-железисто-полипозная гиперплазия эндометрия с очаговым слабо и умеренно выраженным аденоматозом.
Прошла 3-х месячный курс Диферилина 11,25 в/м каждые 3 мес.
В январе 2010 УЗИ- М-эхо 1,2 мм, Заключение: Лейомиома матки небольших размеров (8мм, до лечения она была 10 мм.).
Еще результат ПГИ (микро) после лечения Диферилина : 1) среди слизи пласты зрелого многослойного неороговевающего эпителия без подлежащих слоев. 2) смешанный гипопластический эндометрий.
Очень хотим второго ребенка.
Первому ребенку 10 лет, беременность и роды нормальные.
На данный момент результаты анализов крови:
Общий анализ крови с подсчетом тромбоцитов: все показ. в норме.
Другие результаты крови:
АлТ 12,66 (референт.значение 10,0-31,0)
Билирубин общий 11,6 (референт.значения 3,4-17,0)
Билирубин прямой 1,96 (референт.значения 0-3,4)
ГГТ 13,3 (референт.значения 7-40)
Глюкоза крови 5,74 (референт.значения 3,6-5,89)
Тимоловая проба 1,3 (референт.значения 0-5)
Герпес IgG 27,2,
IgM 0,23 (менее 0,9-отсутствие антител),
Краснуха IgG более 500,0 (10 и более -наличие антител),
IgM 0,162 (менее 0,8-отсутствие антител)
Токсаплазма IgG менее 0,130 (менее 1,0 -отсутст. антител),
IgM 0,152 ( 0-0,8 -отсутствие антител)
Хламидии IgG 0,4 (0,9 и менее-отсутств.антител),
IgА 0,1 (менее 0,9-отрицат.)
ЦМВ IgG 84,82 (1,0 и более-наличие антител),
IgМ 1,31 (более 1-наличие антител).
СА 125 8,2
Очень прошу расшифровать результаты и подсказать:
1.какие еще надо сдать анализы для планирования беременности и каким методом более эфект.?
2. что делать с повышенными показателями ЦМВ IgМ 1,31 и др.? (может дообследоваться?)
3. какая вероятность с такой историей болезни (очаговый аденоматоз до лечеия) забеременеть самостоятельно, выносить и родить здорового ребеночка.
4. как может повлиять беременность и роды на бывший диагноз?
Врач назначил для лечения ЦМВ лавомакс, протефлазид, свечи Генферон. После лечения через 2 нед. кровь на ЦМВ и если все ок, то можно беремен. Так ли это? Необходимо ли до указ.лечения еще проверить ПЦР микоплазма, уреплазма и т.д. (врач говоритне надо) ?
04 февраля 2010 года
Отвечает Марков Игорь Семенович:
Врач инфекционист, доктор медицины
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Татьяна! У Вас нет никаких показаний для лечения ЦМВ: Вы вообще не обследованы методом ПЦР. Наличие антител IgM показанием для лечения не является. Вы хронически инфицированы ВПГ и ЦМВ, иммунитет к краснухе, не встречались к токсоплазмозом. Необходимо: определение активности выявленных герпесвирусов; дообследование на остальные TORCH-инфекции (ВЭБ, корь, ветрянку, гепатиты В и С, сифилис и ВИЧ); составление графика планового обследования на TORCH-инфекции на весь период планируемой беременности (9-10 раз). По поводу аденоматоза – к гинекологу, не моя компетенция.