впервые возникшая стенокардия

Здравствуйте,мне53года,десять дней назад,был приступ стенокардии,лежал в больнице,врачи поставили диагноз:нестабильная(впервые возникшая)стенокардия,атересклероз венозных артерий при диабете 2 типа,кардиограмма:гипертрофия миокарда левого желудочка,при выписке врач сказал что нужно будет сделать коронароскопию,хотелось бы узнать Ваше мнение по моей болезни.Заранее благодарен.

Здравствуйте.Мне 42 года.В 2010г.обнаружили экстрасистолию.По показаниям Холтера: наджелудочковых экстрасистол -всего 25,желудочковых-2530(макс.-1276)по типу бигеминия(2367) и тригеминия(28)Увеличение интервала QT относительно систолического показателя СП=8%(общая прод-сть 00:55),увеличение интервала PQ относительно нормы на 0,01 сек.(общая прод-сть 00:28:40,макс.прод.12:15)Макс.PQ 0.17 сек.В заключении в т.ч. пишут....частые полиморфные желудочковые э/с..на фоне учащения ЧСС-нарушение процессов реполяризации в миокарде левого желудочка).
В 2011 г. выявлено желудоковых экстрасистол-30366,6 морфологий(различные направления QRS-комплексов),макс.кол-во-1532(по типу бигеминия443,тригеминия-25686),пар ж/э 47,макс.8.
Увеличение интервала QT:QT коррегированный>порога 1(0,47сек.,общая прод.-03:31:55,макс.прод-48:00),
QT коррегированный>порога 2(0,45 сек.,общая прод.09:07:50,макс.56:50.Макс.PQ 0.18сек.
Эпизоды нарушения процессов реполяризации миокарда в нижней боковой области(высокий Т2,V5,aVF)
В 2009г.одновременно с экстарсистолией обнаружили гипотериоз(ТТГ от 3 до 7).Весной попала в больницу,врач скорой написал:впервые возникшая стенокардия,нарушение ритма в виде "ганона".И в больнице уровень ТТГ подскочил до 7.
За все время принимала конкор,кудесан.После последнего мониторинга на приеме кардиолог-аритмолог сказал,что случай опербельный,но можно вылечить медикаментозно.Назначил Ритмонорм с контролем через две недели на монитор.
В этом году чувствую постоянную усталость и вялость.
Очень хочу вылечиться.

Геннадий 07.07.2011
Здравствуйте Доктор.Мне 54 года, рост 170,вес 70.Находился на стац. лечении из за ухудшения состояния в виде появления учащенного неритмичного сердцебиенияс "комом"в горле, с головокружением,общей слабостью, потливостью.По ЭКГ "03"тахисистолическая фибрилляция предсердий.Восстановление синуссового ритма достигнуто в/в ведением новокаинамида.По ЭХОКГ - ЛП 3,7 см. При исследовании функции щитовидной железы патологии не выявлено.Проведено обследование:ЭКГ:Предсердный ритм,брадикардия.Полугоризонтальное положение ЭОС. ЭХОКГ: ЛЖ:КДР 5,30 см.КДО 135,34мл,масса миокарда по формуле R.DEVERUUX-223,35,полость ЛЖ не увеличена, ФИ 69,74%, ФУВ 39,62% Сократительная способность ЛЖ сохранена. Индекс ММЛЖ - 121,06 (неувеличен).В полости ЛЖ- эхопозитивная нитевидная структура.ЗСЛЖ 0,90 см (в диастолу не утолщена),МЖП 0,90 см (не утолщена в диастолу). МмЛЖ 134,80гр. (в пределах нормы).ЛП 3,70 см (не расширена). Верхне-нижний размер ПП-5,00 см (увеличен).Диаметр аорты на уровне синуса Вальсальвы 3,80 см.(увеличен).Стенки аорты уплотнены. МК-при ЦДК поток митральной регургитации1 степени.ТК-при ЦДК поток трикуспидальной регургитации 1 степени.ЗАКЛЮЧЕНИЕ:Увеличение ПП.Митральная трикуспидальная регургитация 1 ст.
Сделали Суточный мониторинг.Ритм синусовый. Минимальная ЧСС 48 в мин.(сон). Максимальная ЧСС 122 в мин. (подъем по лестнице). Средняя ЧСС 63 в мин.Снижение ЧСС ночью недостаточное.ЦИ=1,14-ригидный, циркадный профиль ритма серца.СССУ (?).С-А блокада iiст. (1эпизод).Наджелудочковые нарушения ритм. Желудочковые нарушения ритма не выявлены.ST-T: без диагностически значимой динамики.Субмаксимальная ЧСС не достигнута (122 в мин.=73% от максимальной для данного возраста).На фоне терапии (метопролол, энплаприл, кардиомагнил.симвастатин).Вариабельность ритма сердца (временной анализ) резко снижена.КАГ не делали т.к нашли язву луковицы 12 п.кишки, признаки умеренного увеличения печени, хрюхолецистопанкреатита, гастродуоденита. Признаки хр. пиелонифрита, нефроптоза слева. Поставлен диагноз:ИБС,стенокордия напряжения фк11.Атеросклероз коронарных артерий.
Осложнения:ХСН 1 ФК 11.СА блокада 11 ст.(ДСУ)?.Пароксизм тахисистолической фиббрилляции предсердий с гемодинамической стенокардией, впервые возникший от 17.10.10.г с восстановлением синусового ритма от 18.10.10.г. Гипертоническая болезнь 111 стадия, достигнуты целевые цифры АД, стабильная. ГЛП 11 тип. Риск 4. Атеросклероз церебральных сосудов. Прием препаратов: Нитроминт сперй, предуктал, соталекс, кардиомагнил,аторавастатин, ограничение подъема тяжести до 3 кг.Прошло уже 8 месяцев, постояные боли в сердце, внутренее головокружение.Частая отдышка. И Все это проявляется в покое, в основном с утра.Что еще можно предпринять???Заранее спасибо за ответ.