нестабильная стенокардия напряжения
Вопросы и ответы по: нестабильная стенокардия напряжения
2013-10-19 17:05:24
Спрашивает элла:
2года назад после нестабильной стенокардии поставили диагноз : ибс стенокардия напряжения фк 2 гипертония 2ст 2ст и тому подобное написали риск высокий принимаю препараты регулярно улучшения нет наоборот устаю еще больше, приступы появились ночью ,работу на работе еле выполняю . кардиолог отказывается направлять меня в кардиологию ,говорит ,что у меня нет острого состояния и она может положить меня в терапию . она права? разве не должна она меня послать на холтеровское мониторирование или другие иследования если у меня до 10 приступов в день
21 октября 2013 года
Отвечает Гончарь Алексей Владимирович:
Здравствуйте, Элла. Ухудшение течения ст. стенокардии - есть один из вариантов стенокардии нестабильной, что является показанием для стационарного лечения. Возможных объяснений действий Вашего врача вижу два - либо она не уверена в стенокардитическом характере возникающих приступов, либо кардиологические отделения перегружены и принимают только подтвержденные инфаркты.
Учитывая уже установленный диагноз, суточное мониторирование ЭКГ особо ценной дополнительной информации не даст, лечение же, предложенное грамотным терапевтом, не будет отличаться от того, что проводили бы в кардиологии. С уважением, Алексей Владимирович Гончарь
Учитывая уже установленный диагноз, суточное мониторирование ЭКГ особо ценной дополнительной информации не даст, лечение же, предложенное грамотным терапевтом, не будет отличаться от того, что проводили бы в кардиологии. С уважением, Алексей Владимирович Гончарь
2013-03-15 18:41:32
Спрашивает Геннадий Борисович:
Уважаемый доктор!Мне 63 г. ИБС,стенокардия напряжения (нестабильное течение),атеросклеротический кардиосклероз.Суправентрикулярная экстрасистолия. Пароксизмальная наджелудочковая тахикардия, гипертоническая болезнь 2ст. Н2А с сохраненной систолической функцией левого желудочка - это диагноз после лечения в кардиоотделениии стационаре в 2010г. С тех пор лечусь амбулаторно.Принимаю постоянно- Конкор 10мг, Азомекс 5мг днем, Нолипрел Форте на ночь,Пингель днем вместо кардиомагнила (болен желудок)Курсами: вабадин или вазилип, предуктал. Пульс последний год выше 60уд. не поднимается, но очень уж периодами "терзают" экстрасистолы на каждый 4-5 удар пропуск биения сердца.Посоветуйте как с ними бороться, очень плохо переношу. Панангин помогает если пью его по 3 табл.3раза в день 2-3дня (при пульсе 60уд.)Валокардин с анаприлином тоже нужно большое количество (мин.50кап.) пропанорм не помогает.Что еще можно попробовать? Заранее благодарен.
19 марта 2013 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Здравствуйте. Вначале сделайте суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру, нужно знать, какие нарушения ритма бывают в течение сутки нет ли в это время признаков ишемии миокарда. Если экстрасистолы связаны с ишемией, без коронарографии и реваскуляризации не обойтись.
2010-05-31 20:07:43
Спрашивает Тамара:
Здравствуйте.Моему мужу в апреле 2009г поставили диагноз, цитирую:"стенокардия стабильная 3-4 ф. кл. Постинфарктный (2002 г Q позитивный инфаркт миокарда переднеперегородочно- верхушечных отделов левого желудочка) кардиосклероз СН II АСТ с сохраненной систолической функцией левого желудочка 2ф.кл.ГБ 3 ст. 1 степ. ангиопатия сетчатки обоих глаз пресбиония." По этому диагнозу была 2 группа инвалидности. В этом году после лечения в кардиологии обласной больници был установлен диагноз, опять же цитирую:"нестабильная стенокардия (прогрессирующая стенокардия напряжения и покоя). Постинфарктный кардиосклероз (2002 г писала в начале) гипертрофия миокарда левого желудочка.ПМК 1ст. без трансклаппанной регургитации СН II АСТ с сохраненной систолической функцией левого желудочка 2 ф кл. ГБ 9 ст. 2 степени с высоким кардиоваскулярным риском. пресбиония, ангиопатия сосудов сетчатки обоих глаз. Гипертоническая энцефалопатия I II ст с умеренно выраженной в/г гипертензией умеренно выраженным вистибулярным с.м. " Вопрос: имели ли право при таком диагнозе в этом году снимать со второй групы инвалидности на третью?
12 июня 2010 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Тамара! Повода для изменения группы инвалидности не было. Обратитесь в отделение МСЭК по месту жительства за разъяснениями. Берегите здоровье!
2009-11-17 16:02:01
Спрашивает Владимир Борисович:
Военно-морской госпиталь Севастополя установил моей жене следующий диагноз:
ИБС. Нестабильная стенокардия от 23.10.09 с исходом в стенокардию напряжения 11ФК. Постынфарктный (неизвестной давности) и атеросклеротичесий кардиосклероз. Гипертоническая болезнь 3 стадии. Хроническая постынфарктная аневризма левого желудочка. Сердечная недостаточность 3ФК.
Вопрос: Какой из центров с/сосудистой хирургии предпочтителен для обследования и лечения по данному диагнозу (больной 65 лет). Какой порядок обращения, нужны ли дополнительные направления (рекомендация обратиться в центр указана в выписке из истории болезни), предварительная запись и последующий вызов? Целесообразно ли сделать предварительно, например в Симферополе, коронографию для представления ее записи на диске?
Буду очень признателен за ответ.
ИБС. Нестабильная стенокардия от 23.10.09 с исходом в стенокардию напряжения 11ФК. Постынфарктный (неизвестной давности) и атеросклеротичесий кардиосклероз. Гипертоническая болезнь 3 стадии. Хроническая постынфарктная аневризма левого желудочка. Сердечная недостаточность 3ФК.
Вопрос: Какой из центров с/сосудистой хирургии предпочтителен для обследования и лечения по данному диагнозу (больной 65 лет). Какой порядок обращения, нужны ли дополнительные направления (рекомендация обратиться в центр указана в выписке из истории болезни), предварительная запись и последующий вызов? Целесообразно ли сделать предварительно, например в Симферополе, коронографию для представления ее записи на диске?
Буду очень признателен за ответ.
19 ноября 2009 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Здравствуйте. Советую обратиться в Киевский институт сердечно-сосудистой хирургии им. Амосова. Предварительно делать коронарографию в Симферополе не стал бы. Стоит предварительно созвониться с Киевом и решить вопрос консультации и обследования. Берегите здоровье.
Популярные статьи на тему: нестабильная стенокардия напряжения
Читать дальше
Применение препарата Соннат®-КМП у пациентов с нарушениями сна на фоне острого коронарного синдрома
Лечение больных с острым коронарным синдромом продолжает оставаться одной из приоритетных задач кардиологии [1, 3]. Острый коронарный синдром (ОКС), включающий нестабильную стенокардию и острый инфаркт миокарда (ОИМ), является основной причиной...
Читать дальше
Вариантная стенокардия в Европейских рекомендациях 2006 года
В Европейских рекомендациях по ведению стабильной стенокардии (2006) особенное внимание уделено диагностике и лечению вариантной (вазоспастической) стенокардии.
Читать дальше
Основные принципы диагностики стабильной стенокардии в новых Европейских рекомендациях
В июне 2006 года опубликованы новые рекомендации Европейского общества кардиологов по диагностике и лечению стабильной стенокардии.
Читать дальше
Современные стандарты фармакотерапии стабильной стенокардии
Стенокардия является наиболее частым проявлением ишемической болезни сердца в нашей стране. По данным статистики за 2003 год, стенокардия выявлена у 2 720 000 жителей Украины
Читать дальше
Диагностика сердечно-сосудистой патологии – ключ к принятию клинического решения
Когда мы говорим о рациональной тактике ведения больных, традиционно акцентируем внимание на методах лечения, эффективности и безопасности лекарственных средств и радикальных вмешательств.
Читать дальше
Артериальная гипертензия и дислипидемия
Фибраты – производные фиброевой кислоты – влияют на синтез и распад липидных частичек, обогащенных триглицеридами.
Читать дальше
Диагностика ишемической болезни сердца. Оценка болевого синдрома и данных анамнеза
При диагностике ишемической болезни сердца тщательный расспрос больного, сбор жалоб и анамнеза заболевания имеют особое значение.
Читать дальше
49-й Европейский конгресс кардиологов. Ключевой вопрос – проблема сердечно-сосудистых заболеваний у женщин
Итак, 49-й Европейский конгресс кардиологов – наиболее значимое событие этого года в кардиологии всего мира – завершился.
Читать дальше
Конгресс «Лекарства и жизнь» Основные вопросы патогенеза, диагностики и лечения ОКС
Из года в год первое место по распространенности среди населения земного шара, по статистике ВОЗ, занимают заболевания сердечно-сосудистой системы. Правительства экономически развитых стран выделяют колоссальные денежные средства на реализацию...