бесплодие неясного генеза

Здравствуйте, Марина! Данная ситуация мне абсолютно не понятна. Не может быть такого, что при проведении диагностической гистероскопии полипов не обнаружено, а по результату гистологии обнаружен железистый полип. Возможно при проведении гистологического анализа перепутали материал. Скажу так – если полипоз присутствует, то необходимо провести вычистку с дальнейшим назначением гормонотерапии. При наличии полипов имплантация плодного яйца невозможна. Однако в том и кроется преимущество гистероскопии перед обычной вычисткой, что при проведении гистероскопии можно прицельно удалять полипы, синехии и т.п., а не вслепую. Проводить исключительно диагностическую гистероскопию, а затем обычное выскабливание не рационально.

Здравствуйте, Ксения! Агглютинация в сперме быть причиной замирания не может. Если у Вас бесплодие гормонального генеза, тогда необходимо видеть конкретные показатели половых гормонов и гормонов щитовидной железы. Бесплодие без причины, так называемое идиопатическое бесплодие, может быть обусловлено и иммунологическим фактором. На АФС, HLA- типирование Вы проверялись? Виртуально делать выводы сложно, поймите правильно.

Добрый день, Татьяна. Активация Т-лимфоцитов с последующей их пролиферацией и дифференциацией в эффекторные клетки является одним из необходимых этапов развития иммунного ответа. Они является маркером активации клеток, как реакции на антигенный раздражитель и используются для оценки остроты воспалительного процесса , мониторинга эффективности лечения: динамическое снижение этого показателя свидетельствует о затухании воспаления, динамическое повышение - об активизации. Т.о. речь идет о недостаточной реакции на введение антигена. Чем вызваны данные изменения сложно сказать, одного изолированного анализа иммунограммы недостаточно. Нужно разбираться на очном приеме. Будьте здоровы!

Здравствуйте! Прежде всего, Вам необходимо уточнить Ваш диагноз в специализированном лечебном учреждении 3 уровня оказания медицинской помощи. В некоторых случаях при более углублённом обследовании причину бесплодия всё же выявить удаётся. Например, в 5-10% случаев причиной бесплодия неясного генеза является нарушение спонтанной и/или индуцированной акросомной реакции. При нормально протекающем процессе связывание сперматозоидов с яйцеклеток приводит к высвобождению из головки сперматозоида комплекса ферментов, среди которых основную роль играет акрозин, обеспечивающий разрушение оболочки яйцеклетки и проникновение в неё сперматозоида. Приняты следующие нормальные показатели АР: спонтанная (менее 20 усл.ед.), индуцированная (более 30 усл.ед.), индуцируемость (от 20 до 30 усл.ед.). Кроме того, бесплодие может быть обусловлено дефицитом цинка. В таком случае назначаются цинксодержащие препараты, которые улучшают качество спермы, например, препарат Цинкит. Подробно о проблеме мужского репродуктивного здоровья читайте в статье: Репродуктивное здоровье мужчин: болезни, которые легко предупредить и сложно вылечить. Всего доброго!

Здравствуйте Юлия
Посоветуйтесь на счет гистероскопии и лапароскопии. Это решит вопрос с трубами, четким состоянием матки, яичников, даст ответ на наличие или отсутствие спаек после уреоплазмы между трубами и яичниками - перитонеальное бесплодие. И сделайте поскоитальный тест. На ЭКО еще рано.

Уважаемая Наталья!Простая лейкоплакия относится к эпителиальным дисплазиям,является дисплазией многослойного плоского эпителия.В большинстве случаев такая дисплазия развивается на фоне гормональных нарушений( гиперпродукция эстрогенов,ановуляторный цикл,недостаточность второй фазы ).Поэтому положительный эффект возможен при сочетании лазерной деструкции,криодеструкции или электроэксцизии с гормонотерапией.Доза и режим ее зависят от возраста,менструального цикла и сопутствующих заболеваний.Т.к. дисплазия эпителия шейки матки относится к предраковым процессам,она требует лечения перед планируемой беременностью.На фоне гормональных изменений,возможно сопутствующих лейкоплакии,часто возникают грибковые кольпиты( молочница ).Поэтому сопутствующая гормонотерапия улучшает результаты лечения грибкового кольпита также.
Учитывая наличие лейкоплакии,в большинстве случаев сочетающейся с гормональными нарушениями,с целью диагностического поиска по поводу бесплодия необходимо более расширено обследоваться на гормоны( ФСГ,ЛГ,пролактин,эстрадиол на 1-4 день менструального цикла,прогестерон на 21 день цикла,тестостерон,кортизол,гормоны щитовидной железы ).Также желательно определить репродуктивную иммунограмму( антифосфолипидные антитела,NK-активность ).
Если анализы будут благополучными с целью лечения идиопатического бесплодия можно рассматривать ряд лечебных стратегий.Кроме выжидательной тактики,возможны специфические вмешательства,которые включают естественный цикл внутриматочных инсеминаций(ВМИ),ВМИ после индукции овуляции,одну только суперовуляцию( с приуроченным половым актом),и вспомогательные репродуктивные технологии( повторный цикл ЭКО ).