причины вторичного бесплодия

Вопросы и ответы по: причины вторичного бесплодия

2013-09-06 10:08:46
Спрашивает таня:
Здравствуйте.нам с мужем по 30 лет,вторичное бесплодие 5 лет.Первая беременность была 7 лет назад,которая закончилась естественным родами в срок.абортов,выкидышей не было,менструальный цикл регулярный 25-26 дней,овуляция есть,трубы проходимы,проверили все гормоны,спермограмма в порядке.врачи не могут объяснить причину бесплодия,говорят что её нет.а беременность не наступает!!! что делать,подскажите?руки опускаются.....
10 сентября 2013 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Если при открытой половой жизни беременность не наступает на протяжении 7 лет, значит причина должна быть.
Состояние Вашего организма как- либо изменилось после первых родов (например, Вы поправились, похудели)? Грудью кормили? Муж, как я понимаю, один и тот же? Гормоны щитовидной железы и УЗД ЩЖ проходили? Откуда Вы знаете, что овуляция проходит, Вам проводили фолликулометрию? Не пробовали ли за этот период Вас слегка стимулировать в природном цмкле? Гистероскопию делали?
При желании, напишите, пожалуйста, конкретнее.
2013-07-24 18:25:25
Спрашивает Бэлла:
Здравствуйте!У меня вторичное бесплодие. На втором цикле менструации, у меня очень болят молочные железы, притронуться невозможно, но выделений я не замечала. Гинеколог мне про это ничего не сказала. Может ли это быть причиной бесплодия?
23 августа 2013 года
Отвечает Клочко Эльвира Дмитриевна:
Врач акушер-гинеколог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Это признаки гиперэстрогении - повышенного уровня женских гормонов. Вам надо лечиться у гинеколога эндокринолога
2012-09-26 17:48:03
Спрашивает Ольга:
Добрый день, доктор! Планирую беременность, но лечу вторичное бесплодие с неустановленой причиной. Как один из фактор подозреваю перенесенный хламидиоз. Диагноз был поставлен по вагинальному мазку ПЦР. После первого же курса антибиотиков ПЦР стал отрицательный. Курсов было уже много, личились вдовоем с мужем. ПЦР и мазков, и крови с тех пор (больше года) отрицательный, IgM - тоже, а вот IgA колеблется 74-100 при норме до 50 (инвитро) и IgG 168-216 при норме до 50 (инвитро). У мужа аналогичная картина - ПЦР отрицательно, IgM - тоже,остальное - повышено. Это означает хронический, персистирующий хламидиоз? Можно ли еще как то провериться? Потому что врачи говорят, что можно пробовать беременеть, главное, что ПЦР нет. Заранее спасибо за ответ.
28 сентября 2012 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Да, ПЦР свидетельствует об остром заражении, требующем лечения. При Вашем анализе санация не требуется, но хламидийная инфекция может приводить к воспалительному процессу в трубах и их непроходимости, поэтому советую проверить проходимость маточных труб ( пройти эхосальпингографию или метросальпингографию).
2010-02-27 20:42:00
Спрашивает дарья:
Здравствуйте!!!нужен очень ваш совет!!мне 28лет.моя первая беременность 2,5 года назад закончилась выкидышем на 9неделе(замирание было на 5неделе)была угроза выкидыша ,мазня,боли)врач отреагировал назначением только дюфастона,в госпитализации отказал..врач после не чистил ,сказал проколоть окситоцин.-все очистилось самостоятельно без последствий..причины выкидыша не определили ..все анализы сдавались,все в норме у меня и у мужа было кроме герпес (+)!!!
прошло 2 года которые включали посещение врачей ,все анализы,лечение герпеса..но забеременеть никак не удавалось ..мы в ноябре 2009г лечились в санатории грязелечебницы ,диагноз вторичное бесплодие,спаечный процесс,кистозная дегенерация обоих яичников.....анализ на гормоны на 5день мес.тестостерон 13,0-превышает норму..лечение :овариум по схеме2 месяца,воздержание 2месяца, и дюфастон с 16- 30день уже 3мес пью...мес мои прошлые мс были24.01.2010 (зачатие былос 1 до 12.02.10)18.02.10 я заболела гриппом пила7дней:
амиксин,ровамицин,линекс,канефрон...24.02-тест положительный!!!побежала к гинекологу т.к немного тянет и побаливает живот каждый день пила ношпу 1таб при болях!!
врач отказала в госпитализации..сказала" не радуйся"(((... еще могут пойти месячные или это внематочная,тут же пошли на вагинальное узи..результат 0..
Врачам показалось деформированное яйцо..но они неуверенны..сказали приходи 9 марта точно определим внематочная или нет...отказала в приеме ношпы при болях заменив их на свечи наклофен 5 дней наночь..Но они вредны при беременности..тем более в моем случае когда я так много принимала медикаментов..я продолжаю принимать уже месяц прегнавит,вит.с(температура каждый день 37,2-37,5даже после выздоровления),фолиевую,дюфастон,линекс после приема ровамицина...
Я ХОЧУ БОРОТЬСЯ ЗА СВОЕГО РЕБЕНКА!!! Я ПЕРЕЖИВАЮ ЗА ЕГО СОХРАНЕНИЕ !!
подскажите пожалуйста стоит ли мне ждать 9марта-след.узи( для исключения внематочной) Т.К у меня боли тянущие внизу животаслева и справа каждый день,но нечастые!без выделений!! ЧТО ДЕЛАТЬ???какие мои действия???госпитализация нужна???..и как повлияет на ребенка прием медикаментов во время моего лечения от гриппа ???и почему в моем случае при болях ношпу заменила на наклофен??? или что еще дополнительно принять от угрозы выкидыша..я читала магний в6??или срочно на сохранение ?
14 марта 2010 года
Отвечает Кушнирук Наталья Сергеевна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Уважаемая Дарья,
для проведения дифференциальной диагностики между нормально развивающейся беременностью и возможными отклонениями, Вам следовало бы сдать тест на определение концентрации ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) в сыворотке крови 2 раза с интервалом 48 часов. Прирост концентрации гормона в 2 и более раз, свидетельствует, о развивающейся маточной беременности. Меньший прирост, требует повторения теста, и внимательного наблюдения за беременностью (контроль УЗИ раз в 4-7 дней ( зависит от клиники)). При последующем падении концентрации гормона, можно говорить о неразвивающейся беременности, а при медленном приросте, и отсутствии плодного яйца в полости матки, следует заподозрить внематочную беременность.
Подозрение на эктопическую беременность, требует немедленной госпитализации в гинекологический стационар.
Диагностически значимым фактом, является наличие кровянистых выделений из половых путей.
Кровянистые выделения имеют место как при угрозе выкидыша, так и при замершей и внематочной беременности. Кроме того, в Вашей ситуации, нужно обязательно определить концентрацию прогестерона в сыворотке крови. При его снижении, проводить поддержку препаратами прогестерона. В Вашем случае продолжение приема прогестерона ( Дуфастон) не было бы лишним, т.к. беременность наступила на фоне поддержки неполноценной лютеиновой фазы. Наклофен относится к группе НПВС ( а именно, действующим веществом является препарат Диклофенак).
Вам следовало бы сделать УЗИ вагинальным датчиком для определения локализации и прогрессирования беременности на качественном аппарате УЗИ, продолжить прием Дуфастона по 10 мг 3 раза в день, препараты фолиевой кислоты из расчета 400 мкг в день, свечи Вибуркол по 1 свече 2 раза в день в прямую кишку ( гомеопатический препарат) или Свечи папавериновые по 1 свече в прямую кишку на ночь, соблюдать половой и физический покой. Можете пить Магне В6 по 1 ампуле 2-3 раза в день, предварительно растворив в 1/2 стакана сока, пить после еды 7 дней. Если на препарат тошнота, 1 ампулу заменить 2 таблетками. Часто питаться, из рациона исключить шоколад, кофе, черный чай, колу, мяту, мелису, калину, жирную, жаренную, копченую пищу. Пить до 2,5 литров жидкости без газа в день.
По поводу Вашей температуры до 37,5С, не переживайте, она характерна для ранних сроков беременности ( гипертермическое воздействие прогестерона).
ОРВИ в ранние, как и в более поздние сроки беременности, не хорошо. Последствия могут быть различные. Остается подождать до получения результатов гормонов и УЗИ.
Чтобы немного успокоить себя, принимайте по 1 таблетке Валерианы (не Персена) 3 раза в день, и настраивайтесь на хороший результат. Помните, что от Вашего спокойствия многое зависит.
В случае отрицательного результата (замершей беременности), Вам будет необходимо произвести кариотипирование абортного материал (до 80% прерываний беременностей на раннем сроке, происходят по причине хромосомной патологии). В случае отклонений от нормы, произвести кариотипирование обоих супругов.
Обязательно обследование Вашего иммунного и гормонального статуса, исключения воспалительных процессов половых органов.
2009-11-25 12:07:55
Спрашивает Мирра:
Добрый день! Прокомментируйте пожалуйста результаты иммуноферментного анализа:
Вирус Эпштейн-Барр IgG (хроническая фаза) положительно 43ме/мл (VCA IgM и ЕА IgG отрицательно);
Цитомегаловирус (CMV IgG) положительно АИ=2,83;
Уже на протяжении 13 лет присутствует субфибрилитет ( с обеда до вечера 37,1-37,6, с 23-24.00 до 11-12.00 36,3-36,7). Точно определить причину не могут. Так же присутствует слабость, понижен аппетит, вялость, периодически головные боли. Последние 3 года пытаюсь забеременеть, но пока безрезультатно-вторичное бесплодие, пока явную причину тоже не определили.
Иммунолог поставил диагноз: хроническая инфекция вирусами Эпштйна-Барр, простого герпеса и цитомегалии. Назначено лечение (иммуноглобулин против ЕБ, гропринозин, циклоферон). Можно ли на фоне лечения пытаться беременеть, может ли этот диагноз быть причиной моего бесплодия, Ваши рекомендации по этому вопросу? Спасибо
03 декабря 2009 года
Отвечает Марков Игорь Семенович:
Врач инфекционист, доктор медицины
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Мирра! Вы – в данный момент здоровый носитель этих вирусов, которые никакого отношения к Вашим проблемам не имеют и в лечении не нуждаются. В связи с субфебрилитетом обследуйте почки, и в первую очередь – сделайте бакпосевы мочи.
2013-07-31 12:49:15
Спрашивает Жанна:
Здравствуйте! Прошу Вас подскажите, как лучше поступить, мне 22 год, уже два года не могу забеременеть от мужа, живём в открытую не предохраняемся. Год назад попала в больницу с жуткими болями в малом тазу, провели осмотр, узи, анализы, поставили диагноз бесплодие вторичное, гидросальпинкс двух сторонний, скапливание жидкости в обоих трубах. Врач назначила лапароскопию делать. Но даёт маленький шанс, что при моём диагнозе двух стороннем гидросальпинксе сможет сохранить обе трубы, врач говорит, что конечно посмотрит, попробует что можно будет сделать с трубами, можно ли будет как то сделать пластику труб и сохранить их (в чём сама сомневается). Подскажите пожалуйста, как быть в моём случаи, ЕСТЬ ШАНСЫ ЗАБЕРЕМЕНЕТЬ? Я очень боюсь лапароскопии просто ужасно,(всё таки это ведь хирургическое вмешательство) у меня большой вес я полная, читала противопоказания лапароскопии (это большой вес) у меня рост - 1.70, вес - 89 кг. превышает. Мы с мужем очень хотим ребёнка и как лучше поступить мы даже не знаем, у меня лапароскопия 3 раза откладывалась по причинам я простывала заболевала, была температура и операцию отменяли, может это знак не делать её? Прошу Вас подскажите как лучше поступить мне? Могу ли я всё таки самостоятельно забеременеть после лапароскопии (если трубы (или одну трубу) врач попытается по возможности сохранить)? Или в моём случаи только ЭКО? Вообще подскажите пожалуйста что нужно для того что бы если так получится, что придётся делать ЭКО, сколько мне это обойдётся хоть примерно? Благодарю за ответ, с уважением Жанна.
02 августа 2013 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
При двухстороннем гидросальпинксе шансов на эффективное восстановление проходимости маточных труб практически нет. При подобном диагнозе их необходимо удалить. Бояться лапароскопии не стоит, никаких угроз со стороны повышенного веса я не вижу. Конечно, хотелось бы, чтобы Вы похудели до начала лечения. Тест толерантности к глюкозе Вы сдавали? Менструальный цикл регулярный или бывают задержки? Возможно, Вам подойдет прием метформина. Трубы нужно удалить и планировать ЭКО. Его стоимость будет зависеть от Вашего овариального резерва и показателей спермограммы мужа. Если брать по максимуму, то получается 25-28 тыс. грн. Успехов Вам!
2013-07-28 22:01:22
Спрашивает Любовь:
Здравствуйте! Очень прошу Вас подскажите, как лучше поступить, мне 22 года, уже три года не могу забеременеть от мужа, живём в открытую не предохраняемся. Был аборт ранний, после этого проверялась всё было нормально, как говорила врач гинеколог. Год назад попала в больницу с жуткими болями в малом тазу, провели осмотр, узи, анализы, поставили диагноз бесплодие вторичное, гидросальпингс двух сторонний, скапливание жидкости в обоих трубах. Врач назначила лапароскопию делать. Но даёт маленький шанс, что при моём диагнозе двух стороннем гидросальпингсе сможет сохранить обе трубы, врач говорит, что конечно посмотрит, что можно будет сделать с трубами, можно ли будет как то сделать пластику труб и сохранить (в чём сама сомневается). Посоветайте, подскажите пожалуйста, как быть в моём случаи, МОЖНО ЛИ СРАЗУ СДЕЛАТЬ ЭКО БЕЗ ЛАПАРОСКОПИИ??? ЕСТЬ ШАНС ЗАБЕРЕМЕНЕТЬ??? Я очень боюсь лапароскопии просто ужасно, у меня большой вес я полная, читала противопоказания лапароскопии (это большой вес) у меня рост - 1.70, вес - 87 кг. превышает. Мы с мужем очень хотим ребёночка и как лучше поступить мы уже даже не знаем, бог меня отводил от этой лапароскопии 3 раза откладывалась по причинам я простывала заболевала, была температура и операцию отменяли, может это знак всё таки не делать её, А СРАЗУ ЭКО??? Прошу Вас помогите, подскажите как лучше поступить мне??? Спасибо большое за ответ, с уважением Любовь.
30 июля 2013 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Дам Вам на 100% правдивую информацию без преукрашивания. Ранний аборт спровоцировал воспалительный процесс и, как следствие, двухсторонний гидросальпинкс. Лапароскопия в Вашем случае АБСОЛЮТНО НЕОБХОДИМА, причем обе трубы нужно удалить, в противном случае это постоянный источник опасности в организме, бомба замедленного действия. Эффективно восстановить проходимость все равно не удастся. С гидросальпинксом в программу ЭКО Вас не возьмут, шансы на успех программы в таком случае нулевые, мы на практике в этом убеждались не раз. В проведении лапароскопии нет ничего страшного, вес Ваш не такой уже и критичный, Вы молоды и непроходимость –единственная преграда на Вашем пути. Удаляйте трубы и планируйте ЭКО, шансы забеременеть у Вас высокие. Успехов Вам!
2013-04-07 15:55:41
Спрашивает Юля:
Здравствуйте. 25 марта мне провели выскабливание замершей беременности 5 недель, выскабливание на 9-ой. 40 лет, беременность первая, непланированная, 20 лет бесплодия. получила анализы:неразвиватощ€шся маточная беременность с остановкой развития ворсин' отсутствием маточно-плацентарного кровообращения. [елезистьте крипть| эндомещия' часть}о пилообразньте с
формированием (светль1х желез)) Фвербека; спир€}левиднь1е артериоль1 эндометриальной отромь!
вь!ражень| удовлетворительно. Децидуальная ткань повсеместно выражена в виде зрелых децидуоцитов с дистрофинеокими поврех(дениями диффузно-очагового характера, раослаива}ощими кровоизлияниями; выраженнь|е явления децид),ита с очагами некро3ов и распадом ядер. !вления фибринозно-десквамативного интервиллузита, виллузита в строме части ворсин. 3она фибриноида хорошо выражена. 3ндометриальная строма с явлениями слабого отека. Борсиньт отечные'
аваскуляризированные' местами с формированием лакун. инвазия трофоблаота выражена удовлетворительно. Бессосудистьте ворсины около 20%,мезенхимальные ворсины 10%,гипоплазированные в оочетании с гидропической легенерапией стромы около 60%;
некроти3ированные ворсины единичны
зАключение- гистологическая картина хромосомной патологии плодного пузыря (триплоидии) в
сочетании с вторичным смешанным (матонно-трубного и вагинально-цервикального)инфицированием плодного пузыря. Рекомендуется медико-генетическое консультирование'тщательное обследование родителей р\ последующее этиологическое лечение; также
Рвкомендувтся нАБлюдение зА уРовнвм хгт в динамике, (т. к. триплоидия считается одной из главньгх причин развития частичного пузьрного заноса).вопрос: пузырный занос возможен при дальнейшей беременности или он уже был? Уровень ХГч повышался во время беременности медленно. Что может угрожать сейчас моему здоровью?
10 апреля 2013 года
Отвечает Силина Наталья Константиновна:
Юлия, вам необходимо пройти антибактериальную и противовоспалительную терапию. Пройдите кариотипирование вместе с супругом. В течение шести месяцев КОК .
2011-02-16 16:37:26
Спрашивает Мария:
Здравствуйте, помогите принять правильное решение. Мне 34 года, стою на учете по бесплодию вторичному. Трубы проходимы, эндометриоза нет( делала лапероскопию), есть хронический эндометрит и разрывы на шейке после первых родов (10 лет назад). ОЧЕНЬ ХОЧУ РЕБЕНКА, НО НЕ ПОЛУЧАЕТСЯ. Причину найти не могут, у мужа все в порядке. При очередной кольпоскопии пришли атипические клетки, поставили дисплазию легкой формы и отправили к онкологу на консультацию. Там взяли еще какой-то более глубокий мазок на атипические клетки и он пришел без атипии. Вирус папиломы тоже не обнаружен( сдавала анализ). Онколог осматривала рубцы на шейке от разрывов (они были зашиты еще в роддоме 10 лет назад) и один рубец ,сказала, подкравливает, хотя у меня выделений никаких не бывает. Предлагают сделать биопсию. А я как раз сейчас планирую беременность и уже сил нет снова предохраняться и пропускать целый цикл, а может и не один. Все таки мне уже 34, а мужу 39. Может ли все описанное мной влиять на то, что мы не можем забеременеть? Стоит ли делать биопсию и лечить дисплазию сейчас или пытаться так беременеть, а лечиться уже после родов? Эндометрит пролечила 2 месяца назад, самое время забеременеть, а я не могу сделать правильный выбор. Что в моем слечае все же стоит предпринять? подскажите, пожалуйста.
24 февраля 2011 года
Отвечает Стрелко Галина Владимировна:
Врач акушер-гинеколог первой категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Уважаемая Мария! Дисплазия шейки матки не является причиной бесплодия, однако, лечить ее все-таки следует. Дело в том, что атипические клетки могут на каком-то этапе перерождаться в раковые. Если у онколога есть опасения относительно какого-то участка шейки матки – будет более правильно сделать биопсию и убедиться, что все хорошо. Если же будет выявлена дисплазия – ее следует пролечить, после чего можно приступать к планированию беременности. Для выяснения причин бесплодия необходимо пройти соответствующее обследование в специализированной клинике.

Популярные статьи на тему: причины вторичного бесплодия

Синдром поликистозных яичников: современная трактовка термина и принципы диагностики
Читать дальше
Синдром поликистозных яичников: современная трактовка термина и принципы диагностики

Актуальность проблемы поликистоза яичников определяется большой распространенностью этой патологии и ведущим ее проявлением – бесплодием.

Бесплодный брак или как быть, когда на тесте опять одна полоска. Часть 1. Бесплодие – причины, виды, диагностика
Читать дальше
Бесплодный брак или как быть, когда на тесте опять одна полоска. Часть 1. Бесплодие – причины, виды, диагностика

Зачатие — это тонкий и сложный процесс, зависящий от множества факторов. Поэтому не стоит отчаиваться, если забеременеть не получилось сразу. Поднимать вопрос о бесплодии можно только после года регулярной половой жизни без использования контрацептивов.

Бесплодие: проблема – глобальная, решение – индивидуальное
Читать дальше
Бесплодие: проблема – глобальная, решение – индивидуальное

Одна из актуальных медико-социальных проблем в наши дни – бесплодный брак. В последние десятилетия в развитых странах мира растет количество супружеских пар, столкнувшихся с этой проблемой.

Терапия бесплодия и невынашивания беременности у пациентки с чистой формой дисгинезии гонад
Читать дальше
Терапия бесплодия и невынашивания беременности у пациентки с чистой формой дисгинезии гонад

Чистая форма дисгинезии гонад – редкая патология, не связанная с изменениями кариотипа, отсутствием соматических уродств и задержкой роста.

Эндокринное бесплодие
Читать дальше
Эндокринное бесплодие

Бесплодный брак – это отсутствие беременности в течение 1 года у супругов детородного возраста при условии регулярной половой жизни без применения каких-либо средств контрацепции.

Кровотечения в репродуктивном возрасте
Читать дальше
Кровотечения в репродуктивном возрасте

ДМК – это общее наименование несвоевременных маточных кровотечений, не связанных с органическими заболеваниями органов репродуктивной или других систем организма.

Использование инсулиносенситайзеров в лечении больных с синдромом поликистозных яичников: очередное увлечение или целесообразность?
Читать дальше
Использование инсулиносенситайзеров в лечении больных с синдромом поликистозных яичников: очередное увлечение или целесообразность?

В последние годы накоплены сведения, позволяющие расширить область применения препаратов, повышающих чувствительность к инсулину, или инсулиносенситайзеров.

Дисгормональные гиперплазии молочных желез: этиология, клинические формы, принципы терапии
Читать дальше
Дисгормональные гиперплазии молочных желез: этиология, клинические формы, принципы терапии

Рак молочной железы является грозным недугом и занимает первое место среди причин смерти от онкологических болезней у женщин детородного возраста.

Применение иммунохроматографических тестов INEXSCREEN™ для диагностики прогрессирующей трубной беременности
Читать дальше
Применение иммунохроматографических тестов INEXSCREEN™ для диагностики прогрессирующей трубной беременности

Все случаи развития плодного яйца вне полости матки являются тяжелейшей патологией, которая, несмотря на все достижения современной практической гинекологии, представляет непосредственную угрозу не только для здоровья, но и для жизни женщины.

Пользователей также интересует