перитубарные спайки

Вопросы и ответы по: перитубарные спайки

2015-07-24 18:18:40
Спрашивает Ульяна:
Здравствуйте, уважаемые врачи! пожалуйста, подскажите разобраться.
Сделала сегодня ГСГ.
Результат:
При контрастном исследовании (урографин 20мл 75%) полость матки правильной формы. Маточные трубы контрастируются на всем протяжении, проходимы для контрастного вещества. Правая маточная труба подтянута вверх, ампулярный отдел её располагается близко к матке. Контрастный препарат отграничен перитубарными спайками справа.
Заключение: по данным гистеросальпингографии маточные трубы проходимы. Перитубарные спайки справа.
Что значат эти перитубарные спайки, надо ли их как-то лечить? обязательна ли операция?
Заранее спасибо!
03 августа 2015 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Ульяна! В связи с чем Вы проходили ГСГ, для Вас актуальна проблема бесплодия? По данному заключению можно сделать вывод, что правая маточная труба непроходима в ампулярном отделе из-за перитубарных спаек. Вам рационально планировать фолликулометрию и планировать беременность при созревании доминантного фолликула и прохождения овуляции слева. Лечить консервативно или проводить оперативное вмешательство, на мой взгляд, не рационально, ожидаемого эффекта не будет.
2015-01-02 17:00:14
Спрашивает Елена:
Здравствуйте! После ГСГ правая труба проходима, левая затрудненна проходима. перитубарные спайки. Через цикл вниматочная в правой трубе, трубу удалили. Скажите какие шансы забеременить с левой трубой? И какие дальнейшие мои действия? Спасибо!
05 января 2015 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Елена! Шансов забеременеть естественным способом нет. Сколько Вам лет? Возможно, Вы можете претендовать на государственную программу ЭКО после удаления левой трубы, узнайте об этом у лечащего гинеколога.
2014-07-11 08:22:56
Спрашивает Рима:
Спрашивает Рима:
добрый день ! Мне 31 мужу 37 лет, в результате внематочной беременности удалена правя труба предохарнялась 3 месяца линдинетом. После год не могу забеременеть делала ГСГ оставшаяся труба проходима,но в заключении написано перитубарные спайки и эндометриоз тела матки.Инфекций нет , месячные регулярные и овуляция в норме.Есть ли шансы забеременеть без ЭКО? Спасибо заранее!

11 июля 2014 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Врач репродуктолог, к.м.н.
информация о консультанте
На мой взгляд, шансов на природное зачатие у Вас нет, если на протяжении 1 года открытой половой жизни Вам не удалось забеременеть. Вам следует обратиться к репродуктологу для обследования Вас и мужа и после этого специалист спланирует стратегию лечения. Другого пути, к сожалению, нет, при перитубарных спайках оставшаяся труба скорее всего непроходима.


Доктор но после ГСГ сказали что оставшаяся труба проходима......перитубарные спайки и эндометриоз тела матки,левая труба проходима
15 июля 2014 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Рима, поймите правильно. эффективность природного зачатия при двух нормально функционирующих маточных трубах составляет 30%, т.е. на протяжении 3 месяцев при открытой половой жизни женщина обычно беременеет. При отсутствии одной трубы этот срок увеличивается, но на протяжении года при проходимой трубе Вы должны были забеременеть. Конечно, Вы можете еще пробовать самостоятельно, однако советую проведение фолликулометрии (с возможной легкой стимуляцией). При созревании доминантного фолликула слева следует планировать зачатие. Если на протяжении 3 подобных циклов Вы не забеременеете, то следует обращаться к репродуктологу. Кроме того, муж проверялся, сдавал спермограмму?
2014-07-09 09:27:56
Спрашивает Рима:
добрый день ! Мне 31 мужу 37 лет, в результате внематочной беременности удалена правя труба предохарнялась 3 месяца линдинетом. После год не могу забеременеть делала ГСГ оставшаяся труба проходима,но в заключении написано перитубарные спайки и эндометриоз тела матки.Инфекций нет , месячные регулярные и овуляция в норме.Есть ли шансы забеременеть без ЭКО? Спасибо заранее!
11 июля 2014 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
На мой взгляд, шансов на природное зачатие у Вас нет, если на протяжении 1 года открытой половой жизни Вам не удалось забеременеть. Вам следует обратиться к репродуктологу для обследования Вас и мужа и после этого специалист спланирует стратегию лечения. Другого пути, к сожалению, нет, при перитубарных спайках оставшаяся труба скорее всего непроходима.
2014-02-07 08:21:45
Спрашивает Екатерина:
прошу ВАС" дать прогноз на беременность".Мне 27 лет,первому ребёнку 7 лет,с ноября 2011 г не могу забеременеть ,прошла все обследования.В итоге - ЛАПАРОСКОПИЯ 3.02.14 г. Хромосальпингоскопия. ДЭК яичников. Адгезиолис. Санация. Дренирование.
В ходе операции обнаружено: Передне-маточное пространство:спайки между маткой и брюшиной. Позади-маточное пр-во : без патологии.Выпота в брюшной полости нет. Матка без патологий. Правые придатки: Я- 6*4 см,плотная белочная капсула. В спайках с маточ. трубой. Мат. тр. просматривается на всём протяжении, извитая,ампулярный отдел свободен. Фимбрии выражены .Перитубарные спайки.Раствор индигокармина с трудом проник в трубу и излился в брюшную полость. Левые придатки: Я. разм.5*4 см,плотная белочная капсула. В спайках с маточной трубой.Мат. труба просматривается на всём протяжении, извитая.ампулярный отдел склерозирован,фимбрии выражены плохо. Перитрубарные спайки.Раствор индигокармина с трудом проник в трубу и с трудом излился в брюшную полость.
Лапароскопический диагноз: бесплодие вторичное.Хр.сальпингоофорит. Спаечный процесс малого таза.
18 февраля 2014 года
Отвечает Даниленко Елена Григорьевна:
Добрый вечер Екатерина, думаю Вам предложили рассасывающую терапию, местное лечение. Думаю, что Вам после этого показано санаторно-курортное лечение. Не забудьте дообследовать мужа и при необходимости откоррегировать.
2012-04-29 14:44:58
Спрашивает Марина:
Добрый день! Мне 24 года,мужу 25. Беременностей,выкидышей,абортов не было. Втечении 3 лет не получается забеременнеть,сдали анализы,спермограмму-все хорошо. Меня направили на ГСГ,заключение: маточные трубы проходимы,перитубарные спайки,пристеночные внутриматочные сращения(синехии). Один врач направляет на гистероскопию+рдв,другой врач говорит что надо делать лапароскопию. Подскажите как поступить в моем случае? Можно ли обойтись без хирургического вмешательства?Спасибо!
04 мая 2012 года
Отвечает Хомета Тарас Арсенович:
Здравствуйте Марина, внутриматочные синехии - серъезное препятсвие для имплантации плодного яйца, поэтому их нужно убрать методом гистерорезектоскопии. В более старых моделях гистеросокопов есть возможность только увидить синехии, а убирают их в слепую кюреткой. Современные гистерорезектоскопы позволяют не только увидеть изменения в полости матки но и убрать их под зрительным контролем, что эффективнее чем кюретаж. При проходимых трубах прямых показаний к лапароскопии по Вашему описанию нет, но все-же тактику должен определить врач исходя из комплексной оценки Вашего состояния.
2011-09-03 09:02:39
Спрашивает АНАСТАСИЯ:
Здравствуйте! Мне 24 года. В 2008 году была выполнена операция "Лапароскопия, сальпингоовариолизис, двусторонняя туботомия, санация, дренирование брюшной полости. В 2011 году столкнулись с проблемой зачатия, обратились к врачам, после чего меня отправили на лапароскопию проверить проходимость маточных труб. В результате: правая труба - видна частично, извитая в спайках, утолщина, уплотнена, восполительно изменена, перитубарные спайки имеются, гидатиды имеются, фимбрии выражены частично; левая труба - видна на всем протяжении, 10 см, утолщена, воспалнительно изменена, перетубарные спайки имеются, фимбрии выражены. В обе трубы контраст не поступает. Выполнена резекция яичников. Врач дал шанс 12 месяцев. Подскажите пожалуйста, есть ли у меня шанс самостоятельно забеременеть, или не тратить время попусту???
06 сентября 2011 года
Отвечает Товстолыткина Наталия Петровна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Анастасия. Однозначно ответить на Ваш вопрос очень трудно, хотя вероятнее всего речь идет о полной непроходимости труб (об этом свидетельствуют слова из Вашего описания – в обе трубы контраст не поступает). При полной непроходимости труб беременность наступает только в результате оплодотворения в пробирке. А однозначно ответить на этот вопрос невозможно, т.к. только сегодня проводила ультразвуковое исследование женщине в 32 недели беременности, которая пришла на исследование с девочкой годиков двух. Оказывается – девочка – результат так званых вспомогательных репродуктивных технологий, выполненных данной пациентке три года назад по поводу полной непроходимости обеих труб. А данная беременность наступила естественным путем.
2011-05-14 11:37:38
Спрашивает Дина :
Здравствуйте ,скажите пожалуйста можно ли забеременеть с диагнозом :затруцдненная проходимость маточных труб,Двухсторонний вентильный сактосальпинкс .Перитубарные спайки?Что мне делать?можно ли обойтись без опирации?Спасибо .
17 мая 2011 года
Отвечает Силина Наталья Константиновна:
Дина, Вам необходимо провести диагностическую лапороскопию и интраоперационно решить обьем хирургического вмешательства.
2011-02-27 08:44:32
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте.Мне 28лет. Я замущем 3 года.Детей нет.В 20лет мне сделали лапароскопическую операцию,по диагнозу сактосальпинкс,трубы не удаляли.Затем прошла курс реабилитации.Рекомендаций никаких не дали. Меня ничего не беспокоило. В 22года - абцесс бартолиновой железы слева. Произвели вскрытие,провели противоспалительную терапию. Рекомендаций не дали. В 23года абцесс бартолиновой железы слева. Произвели вскрытие,провели противоспалительную терапию. Рекомендаций не дали.В 24года обострение хрон. аднексита,левосторонний бартолинит.Опять произвели вскрытие,провели противоспалительную терапию. Рекомендаций не дали. Затем при первых признаках обострения самостоятельно ставила пиявки. Сделала операцию по вылущиванию капсулю,но вскоре бартолинит опять обострился. Прошла обследование,поставили диагноз : хронич. эндометрит,аднексит, спаечная болезнь, бактериальный вагиноз, хрон. бартолинит. Устав от обострений обратилась к другому специалисту : была назначена ударная доза физио-процедур на область бартолиновых желёз. По сей день благодарна Гельман А.В. . Больше ничего не беспокоило. В 27лет сделала метросальпингографию - конпугастирована полость матки с чёткими контурами,отклонённая влево. Левая м. труба слабо конпугастирована в проксимальной части. Правая труба конпугастирована во всех отделах , ампулярный отдел расширен и заканчивается слепо. Провести лапароскопическую операцию для восстановления проходимости труб, гистероскопия РДВ, сальпингоктеостомия справа,миомэктомия. Затем проходила противоспалительную терапию для сокращения труб,ребилитацию. В 28лет контрольная метросальпингография показала : конпугастирована полость матки, нерезко смещенная влево. в дне на рельефе округлые дефекты 0,3 см- полипы. конпугастированы обе маточные трубы во всех отделах,расширены ампулярные отделы,правая труба заканчивается слепо, слева жидкость выходит за пределы ампулярного отдела и в виде четко контурированного скопления овальной формы вокруг ампулярного отдела левой трубы. перитубарные спайки.
Теперь мне предлагают удалить обе трубы , для подготовки на ЭКО.
Скажите пожалуйста это действительно единственный правильный выход , для того чтобы забеременеть и родить? Очень хочется узнать ваше мнение по псему вышеизложенному?
Благодарю.
01 марта 2011 года
Отвечает Товстолыткина Наталия Петровна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Ольга. К сожалению, на данное время нет эффективных методов восстановления проходимости маточных труб. Для Вас ЭКО является единственным возможным выходом в сложившейся ситуации.

Популярные статьи на тему: перитубарные спайки

Анализ причин недостаточной эффективности лечения сальпингитов хламидийной этиологии
Читать дальше
Анализ причин недостаточной эффективности лечения сальпингитов хламидийной этиологии

В этиологическом спектре воспалительных заболеваний органов малого таза преобладают хламидии, моликуты, вирусы, все чаще встречающиеся во множественных и разнообразных ассоциациях.

Внематочная беременность
Читать дальше
Внематочная беременность

Внематочная (эктопическая) беременность – развитие зародыша вне полости матки. Чаще всего (почти в 97% случаев) она локализуется в маточной трубе (трубная беременность).

Современный взгляд на лечение эндометриоза
Читать дальше
Современный взгляд на лечение эндометриоза

Эндометриоз – патологический процесс, при котором за пределами слизистой оболочки матки возникают разрастания эпителиальных и стромальных элементов эндометрия.

Место лапароскопии при онкогинекологической патологии
Читать дальше
Место лапароскопии при онкогинекологической патологии

Читателю предлагается перевод доклада профессора Д. Кёрлё, прочитанного на съезде французских гинекологических и тазовых хирургов в мае 2006 г. в Ниме.