признаки спаек маточных труб

Вопросы и ответы по: признаки спаек маточных труб

2011-03-16 16:43:28
Спрашивает Светлана:
Здравствуйте.В январе делала лапараскопию,ставили бесплодие 1 и спаечный процесс. Обнаруженно:матка не увеличенна,обычной формы,бледно-розового цвета с белесоватым налетом в области дна,с признаками хронического воспаления. Придатки с права:яичник размерами 20x20x30мм,с признаками функции;маточная труба сращена рыхлыми сращениями с брюшиной малого таза,с признаками хронического воспаления,фимбрии выраженные с еденичными спайками. Придатки с лева:яичник увеличен до 30x25x30мм за счет кисты желтого тела,с признаками функции,маточная труба распластана по поверхности яичника,сращена рыхлыми сращениями к задней стенки матки,с признаками хронического воспаления,фимбрии выражены,с еденичними спайками. Произведено при лапараскопии: сальпингоовариолизис, фимбриолизис,хромогидротрубация-обе маточные трубы заполняются контрастом при создании повышенного давления. Санация брюшной полости. Как я поняла если трубы проходимы под давлением,то показанно только ЭКО? Заранее благодарна за ответ.
10 апреля 2011 года
Отвечает Стрелко Галина Владимировна:
Врач акушер-гинеколог первой категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
уважаемая Светлана! Однозначно ответить на Ваш вопрос невозможно. Описанные Вами нарушения чаще всего являются следствием воспалительных заболеваний (в том числе, инфекций, передающихся половым путем!), эндометриоза, хирургических вмешательств.

В некоторых случаях имеют место нарушения функции трубы при сохраненной проходимости — то есть для специального раствора труба проходима, а сперматозоиды и оплодотворенная яйцеклетка двигаться по ней не могут.

Повреждение маточных труб может также вызывать внематочная беременность, эндометриоз и спайки в результате предшествующих операций на брюшной полости на малом тазе.

Каким же образом спайки могут вызывать трубное бесплодие? Дело в том, что яйцеклетка после овуляции находится на поверхности яичника. «Реснички» маточной трубы «подхватывают» яйцеклетку, а сокращения гладких мышц маточной трубы и колебания ресничек трубы способствует ее продвижению и «встрече» с сперматозоидами. Спайки могут тормозить этот механизм, приводя к бесплодию.

При нарушенной проходимости или функциональной способности маточных труб одним из наиболее успешных методов преодоления бесплодия является ЭКО. Показанием к проведению ЭКО является отсутствие беременн
2013-12-14 07:02:18
Спрашивает Зарина:
То есть вы хотите сказать,что трубы возможно не проходимы. А что бы вы мне посоветовали . А на счет овуляции мне кажется она у меня бывает. раньше узи которое я делала показывали жидкость позади маточном пространстве , желтое тело образование было, я и сама бывает чувствую.скажите пожалуйста вот я вышла замуж в 31 девственницей у меня могут быть проблемы с трубками? Просто я слышала от перенесенных инфекций забиваются трубы? Пожалуйста посоветуйте мне что делать. имя: Зарина сообщение: То есть вы хотите сказать,что трубы возможно не проходимы. А что бы вы мне посоветовали . А на счет овуляции мне кажется она у меня бывает. раньше узи которое я делала показывали жидкость позади маточном пространстве , желтое тело образование было, я и сама бывает чувствую.скажите пожалуйста вот я вышла замуж в 31 девственницей у меня могут быть проблемы с трубками? Просто я слышала от перенесенных инфекций забиваются трубы? Пожалуйста посоветуйте мне что делать. СТАРЫЙ ВОПРОС имя: Зарина сообщение: Помогите понять данные УЗИ сделала в 1 день месячных. Сделала потому что , была задержка 3 дня на 4 день пошли М. Трансабдоминальное исследование : тело матки размерами; длина -4,2см,ширина-3,6см,толщина-3,2см.Контуры ровные.Эхо структура миометрия однородная, обычной эхогенности. М- эхо -0,95см,однородное(1- день цикла);Полость матки расширена,не деформирована. Шейка матки:длина-3,3см, толщина-2,7см. Контуры ровные.Эхоструктура однородные, обычной эхогенности . Позади маточное пространство свободно. Правый яичник сбоку от матки, размерами-2,2*1,5*1,6см, с 4-мя фолликулярными структурами диаметром до 0,2см. Левый яичник сбоку от матки, размерами 2,2*1,4*1,6см, с2-мя фолликулярными структурами диаметром 0,3 и 0,4 см. В области придатков с обеих сторон линейные гиперэхогенные гиперэхогенные. Заключение: признаки перенесенного воспалительного процесса в области придатков. Какие есть шансы у меня стать мамой? Помогите пожалуйста. И ОТВЕТ Гиперэхогенные структуры скорее всего являются спайками, поэтому, если стоит вопрос бесплодия, Вам необходимо проверить проходимость маточных труб. В остальном заключение УЗД в норме.
17 декабря 2013 года
Отвечает Грицько Марта Игоревна:
Врач УЗИ-диагност, акушер-гинеколог второй категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
У Вас скорее всего был воспалительный процесс органов малого таза. Возможно, у Вас было оперативное вмешательство, не связанное с гинекологией ( аппендицит и т.п.)? Обычно к непроходимости маточных труб приводит первый аборт или торч-инфекции, но это совсем не Ваша ситуация. Если Вы живете открытой половой жизнью и не беременеете, тогда необходимо пройти метросальпингографию (рентген маточных труб).
2013-11-14 16:30:15
Спрашивает Жанна:
Здравствуйте!
Мне 31 год. Роды - 1 (5 лет назад), абортов - 0. Менструация регулярна (цикл 28 дней). Жалобы только на пониженное давление (100/60) и запоры.
Помогите расшифровать результаты УЗИ:
День обследования - 14 день МЦ
Тело матки в малом тазу занимает срединное положение. Угол тела матки с шейкой выражен. По отношению к передней брюшной стенке матка слегка отклонена кзади. Тело матки слегка увеличено в размерах 59*48*54мм. Контуры четкие, слегка волнистые. Структура миометрия неоднородная. Миометрий неоднородной эхоплотности.
Фиброматозные узлы имеются в наличии и расположены в задней стенке справа: интрамурально-субсерозный диаметром 16*14мм, капсула средней эхоплотности, внутрення структура гомогенная, изоэхогенная, с типичной периферической васкуляризацией при ЦДК и без УЗ признаков нарушения питания и роста.
Полость матки не расширена, правильной треугольной формы, не деформирована М-эхо 8,7мм. Эндометрий трехслойный, средней эхогенности с четкими ровными контурами соответствует периовуляции.
Шейка матки не увеличена 32*22*34мм с четкими ровными контурами. Внутрення эхоструктура с единичными мелкими ретенционными кистозгными включениями до 5-ти мм. Цервикальный канал не расширен, патологических видимых включений не содержит.
Правый яичник: расположен за маткой. Размеры 30*15*26 мм, нормальных размеров. Объем 6,3 куб. см. Эхоплотность снижена, структура кистозная. В составе яичника лоцируются антральные фолликулы диам. 4-5-8 мм в количестве 8-9. Капсула яичника - периовариальный фиброз.
Левый яичник: расположен слегка за маткой. Размеры 45*32*39 мм слегка больше нормальных размеров. Эхоплотность снижена. Структура кистозная. В составе яичника лоцируются антральные фолликулы диам. 3-5 мм в количестве 5 у нижнего полюса кисты. Яичник в верхнем полюсе содержит однокамерное жидкостное образование неправильной гантелевидной формы с четкими неровными контурами, толстой капсулой, без септальных перегородок, содержимое взвесеобразное опалесцирующее. Размеры небольшие 26*16 мм. От задней стенки дистальное эхоусиление. При ЦДК аваскулярно.
Маточные трубы не расширены.
Объемные образования в малом тазу отсутствуют.
Свободная жидкость в позадиматочном пространстве лоцируется до 12 куб.см. Спайки/доступные УЗ осмотру/ определяются между яичниками и маткой. Мочевой пузырь правильной формы, содержимое прозрачное, стенки тонкие.
Заключение: Узловатая лейомиома тела матки малых размеров. Киста левого яичника малых размеров. По УЗ признакам эндометриоидная. УЗ признаки хронического воспалительного процесса в МТ. Ретрофлексио матки.
17 ноября 2013 года
Отвечает Грицько Марта Игоревна:
Врач УЗИ-диагност, акушер-гинеколог второй категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
За леомиомой и кистой необходимо наблюдать в динамике, чтобы оценить, будут они увеличиваться в размерах или нет, раз в 1-2 мес. проходить УЗД после окончания месячных. Обычно за подобными кистами наблюдают 3 мес., а затем оперируют.
2013-04-11 06:34:07
Спрашивает Катя:
Здравствуйте!У меня с первого дня месячных не регулярный цикл. Ничем не лечилась и до замужества ничего не менялось. В 2010 году вышла замуж, цикл более-менее пришел в норму, в 2011 родила здорового ребенка, но было одно осложнение, воды отходили сутки с 5 утра 12.08 по утро 13.08, а родила я в 18.30(долго не открывалась матка). А через 8 месяцев(ровно год назад)у меня лопнула киста на правом яичнике, об этой кисте я ничего не знала, хотя после родов была несколько раз на проверке у гинеколога. Через 2 месяца после операции лечила воспаление яичников. В октябре сделала узи. Заключение было: киста на левом яичнике 3-4 мм в диаметре. Когда пришла на прием к своему врачу он посоветовал сделать вагинальное узи. Я 1 ноября прошла трансвагинальное обследование:
Шейка матки:размеры: 37х28 мм,структура однородная. Эндоцервикс в виде тонкой эхогенной полоски, не утолщен. Цервикальный канал сомкнут.
Матка: форма обычная. размеры 52х40х46 мм. стенки симметричные структура однородная. Эндометрия:8,8 мм, соответствует 1 фазе. контур ровный. полость не деформированная.
Правый яичник: 43х35х30 мм. V=22,57 см3. структура: с мелкокистозными включениями диаметром до 8 мм, окружен спаиками.
Левый Яичник: 40х30=26 мм. V=15,6 см3.структура: с мелкокистозными включениями диаметром до 8 мм, окружен спаиками.
Маточные трубы не лоцируются. Жидкость в позадиматочном пространстве не определяется. Заключение: Поликистоз яичников. Ультразвуковые признаки тазовоперитониальных спаек.
Мой врач прописал мне Линдинет 30. Пью его уже шестой месяц. Собираюсь ехать на проверку, на вагинальное узи. Боюсь за результаты! Возможно ли, что после приема Линдинет 30, будет какое-то улучшение? Может вы мне что-то посоветуете?! Очень хочу еще одного ребеночка...
17 апреля 2013 года
Отвечает Силина Наталья Константиновна:
Катя, кроме линдинета, добавить надо рассасывающую терапию
2013-01-30 13:38:32
Спрашивает sahil eyvazov:
здравствуйте.я прошла узи.матка не увеличина 5;6/4;2/5;5.форма обычнаяюструктура не визуализируется пролиферативный м-эхо 1;2.нач.фаза секреции.полость не расширена.за маткой неб.кол.во свободной жидкости.правый яичник увеличун 4;1/3;0см.в структуре жултое тело 2;6/2;0см.границы ровные фоликулы 4 до 0;7см.левый яичник не увеличeн 3;4/2;0см фолликулы 5-6.границы ровные.рядом с яичником вид-ся расширенная маточная труба с неравномерно утолшенными до 0;6см.капсула не утолшена.содержимое однородное эхонегативное.размеры 2;3/1;6/см.по периферии яичника точечные спайки в неб.кщличестве.уз признаки левостороннего гидросальпикса.спалк м/таза.скажите что мне делать дальшеюлеченться или как нужна операция.или лежать в стационаре
07 февраля 2013 года
Отвечает Венгаренко Виктория Анатольевна:
sahil eyvazov, нужно стационарное лечение с хорошими антибиотиками.
2011-07-12 10:59:15
Спрашивает Анна:
Здравствуйте.Мне 38 лет , дочери от первого брака 20 лет,был второй брак прожили вместе 10лет в течении нескольких лет предохранялись, а когда решили завести ребенка ничего не получилось,моя доктор сказала,что у меня все в порядке надо проверить мужа.Проверили, сдали спермограмму обнаружили простатит сперма не подвижна вообще начал лечение,потом бросил не до лечился(любил выпить),на этом все и осталось,в результате развод.Вышла замуж в третий раз, у мужа от первого брака двое детей, младшему скоро 14 лет.В браке живем 6 лет периодически предохранялись. В период 2006-2008гг очень часто были темные кровяные выделения в поликлинику( по месту работы и месту жительства 3 доктора разные) обращалась регулярно ничего не видели(и на УЗИ тоже), пока наша доктор не ушла в отпуск вместо нее приезжала консультант(у меня кровило постоянно, я уже не знала критические дни или нет) вот тогда и обнаружили полип якобы торчал из шейки матки и отправили срочно на выскабливание в сентябре 2008г,Все прошло успешно(гистология без раковых клеток) прошла курс лечения Норкалут3мес Ярина 8мес.,делала кольпоскопию в мае 2009г ,сказали все нормально рожать можно потологии нет.Через год ,периодически снова начали появляться кровянистые выделения,а наша доктор по месту работы "да видно шейка кровит,но ничего нет все нормально УЗИ ничего не показывает"и это в течении года, пока не забрала скорая с кровотечением в феврале 2011г .Было сделано выскабливание (если не ошибаюсь гистероскопом )и снова поллип тела матки и эндометриоз даже на шейке матки все удалили по чистели,лечение Жанин 4мес., свечи йодоксид 14дн.,свечи с меттилурацилом 20дн.Там в клинике пообщавшись с лечащим врачем по поводу бесплодия назначили МСГ . Цикл всегда был 24дн. после лечения Жанином цикл увеличился до 31дн. Последние месячные 30.06.,МСГ назначили на 06.07.,теперь приведу результаты этих иследований.УЗИ ОМТ(матка,придатки).Транс-абдоминально,транс-вагинально.Тело матки в retroflexio.Контуры ровные,границы четкие,форма грушевидная,размерами 55*48*53мм,не увеличена,эхоструктура неоднородная.В области передней стенки участок повышенной эхогенности с жидкостными включениями,диаметром 12мм(аденомиоз?,миома?).Эндометрий слоистой структуры, толщеной 7мм.Шейка матки размерами 35*22мм,обычной структуры и эхогенности.Правый яичник у ребра матки ,размерами34*24мм,не увеличен,контуры ровные,границы четкие,неоднородной структурыс жидкостными включениями,диаметром 2-5мм(фолликулы),обычной эхогенности. Левый яичник у ребра матки, размерами 36*21мм,не увеличен,контуры ровные,границы четкие,неоднородной структуры с жидкостными включениями, диаметром2-7мм(фолликулы)и жидкостным образованием,диаметром 23мм(доминантный фолликул),обычной эхогенности. В полости малого таза небольшое количество свободной жидкости не выявлено.Заключение:УЗ признаки миомы матки,аденомиоза(?) Метросальпинография заключение:полость матки треугольной формы,отклонена кзади.Маточные трубы визуализируются на всем протяжении,слева труба колбасовидно расширена в ампулярном отделе.Выхода контраста в брюшную полость нет.Очень много спаек ,проходимости нет. Как мне сказали для ЭКО отличные результаты,но мне не хотелось бы делать ЭКО. С этими результатами пошла еще к одному врачу ,назначили УЗИ, перед месячными и сразу после, для определения миома или аденомиоз ,сдать сперму мужа т.к младшему ребенку 14лет и" все может быть" ,еще сказали,что МСГ не всегда точное в начале цикла т.к может быть спазмирование,но делали под общим наркозом,нужно ли делать лапароскопию,поможет ли??????????Помогите пожалуйста.
14 июля 2011 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
В данном случае Вам необходимо согласиться на лапароскопическое исследование, во время которого производят рассечение спаек и возможно восстановление проходимости труб, при обнаружении очагов эндометриоза - их удаляют. Не бойтесь, это один из этапов лечения бесплодия, когда есть спайки и эндометриоз. Это щадящий метод лечения, не вызывающий образование спаек.
2011-02-27 08:44:32
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте.Мне 28лет. Я замущем 3 года.Детей нет.В 20лет мне сделали лапароскопическую операцию,по диагнозу сактосальпинкс,трубы не удаляли.Затем прошла курс реабилитации.Рекомендаций никаких не дали. Меня ничего не беспокоило. В 22года - абцесс бартолиновой железы слева. Произвели вскрытие,провели противоспалительную терапию. Рекомендаций не дали. В 23года абцесс бартолиновой железы слева. Произвели вскрытие,провели противоспалительную терапию. Рекомендаций не дали.В 24года обострение хрон. аднексита,левосторонний бартолинит.Опять произвели вскрытие,провели противоспалительную терапию. Рекомендаций не дали. Затем при первых признаках обострения самостоятельно ставила пиявки. Сделала операцию по вылущиванию капсулю,но вскоре бартолинит опять обострился. Прошла обследование,поставили диагноз : хронич. эндометрит,аднексит, спаечная болезнь, бактериальный вагиноз, хрон. бартолинит. Устав от обострений обратилась к другому специалисту : была назначена ударная доза физио-процедур на область бартолиновых желёз. По сей день благодарна Гельман А.В. . Больше ничего не беспокоило. В 27лет сделала метросальпингографию - конпугастирована полость матки с чёткими контурами,отклонённая влево. Левая м. труба слабо конпугастирована в проксимальной части. Правая труба конпугастирована во всех отделах , ампулярный отдел расширен и заканчивается слепо. Провести лапароскопическую операцию для восстановления проходимости труб, гистероскопия РДВ, сальпингоктеостомия справа,миомэктомия. Затем проходила противоспалительную терапию для сокращения труб,ребилитацию. В 28лет контрольная метросальпингография показала : конпугастирована полость матки, нерезко смещенная влево. в дне на рельефе округлые дефекты 0,3 см- полипы. конпугастированы обе маточные трубы во всех отделах,расширены ампулярные отделы,правая труба заканчивается слепо, слева жидкость выходит за пределы ампулярного отдела и в виде четко контурированного скопления овальной формы вокруг ампулярного отдела левой трубы. перитубарные спайки.
Теперь мне предлагают удалить обе трубы , для подготовки на ЭКО.
Скажите пожалуйста это действительно единственный правильный выход , для того чтобы забеременеть и родить? Очень хочется узнать ваше мнение по псему вышеизложенному?
Благодарю.
01 марта 2011 года
Отвечает Товстолыткина Наталия Петровна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Ольга. К сожалению, на данное время нет эффективных методов восстановления проходимости маточных труб. Для Вас ЭКО является единственным возможным выходом в сложившейся ситуации.
2011-08-03 20:32:41
Спрашивает Люба:
Здравствуйте! Лет 6 не могу забеременеть. Есть ребёнок, через год после его рождения сделала аборт(начался выкидыш). После этого начался воспалительный процесс, подлечилась, всё было нормально. Через 4 года захотела забеременеть, не смогла. Прошла МСГ- всё нормально. Года 2 тому назад, начались боли и выделения до месячных , сами месячные 2 дня, сказали эндометриоз(лечилась : овариум, гинекохель, траумель). 1 месяц всё было нормально, но потом мазанье за 5-7 дней до месячных возобновились(в этот период болит голова, иногда поднимается давление). Сделала вагинальное УЗИ: тело матки неоднородной структуры(60*45*60), с ровными внешними и внутренними контурами миометрия, с мелкими уплотнениями и разрежением меометрия с признаками умеренно выраженного эндометриоза, в ретрофлексио. Признаки умеренных спаек(злук) вокруг матки. Эндометрий толщиной 5,5 мм, утончённый (12 день МЦ). В средней части имеется участок толщиной до 2 мм с уплотнениями (грубые синехии?). Шейка матки длиной 30 мм, однородная. Правый яичник 33*25, со следом овуляции, левый - 30*20 мм, однородный. Матковые трубы определяются в углах матки, не утолщены. За маткой визуализируется 20 мл свободной жидкости. Врач посоветовал сделать гистероскопию. Что Вы посоветуете? Возможно ли лечение без гистероскопии? Мне 35 лет, беременность не наступает. Спермограмма мужа нормальная.
Хочу задать вопрос после прохождения гистероскопии. Доктор сказал , что матка деформирована, синехий не обнаружил, сказал что они могли разорваться при наполнении матки перед гистероскопией(такое возможно?), эндометриоза тоже не выявил. Диагноз: гипоплазия эндометрия после перенесённых в. маточных манипуляций (атрофический эндометрий). Сказал, что верхнего слоя, к которому может прикрепится плод, почти нет (есть два очень маленьких участка). На 6 день после операции немножко кровит -это нормально? С первого дня месячных доктор прописал противозачаточное средство Линдинет - правильно?. Есть ли хоть какая-то возможность возобновить слой эндометрия и самой забеременеть? Куда лучше обратиться за помощью?
05 августа 2011 года
Отвечает Клочко Эльвира Дмитриевна:
Врач акушер-гинеколог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Шансы у вас онечно есть но только при хорошей гормональной поддержке. После курса линдинета вам нужно обратиться к грамотному гинекологу эндокринологу - и у вас всё получится.Гистероскопию вы сделали абсолютно правильно.

Популярные статьи на тему: признаки спаек маточных труб

Внематочная беременность
Читать дальше
Внематочная беременность

Внематочная (эктопическая) беременность – развитие зародыша вне полости матки. Чаще всего (почти в 97% случаев) она локализуется в маточной трубе (трубная беременность).

Внематочная беременность
Читать дальше
Внематочная беременность

Внематочная беременность – это развитие зародыша вне полости матки. Узнайте, почему при внематочной беременности важно находится под наблюдением гинекологов, как вовремя диагностировать и как не допустить тяжелых последствий внематочной беременности.

Методики проведения кесарева сечения
Читать дальше
Методики проведения кесарева сечения

Кесарево сечение (КС) – это такая родоразрешающая операция, при которой плод и послед извлекают через искусственно сделанный разрез на матке.

Дородовая диагностика разрыва матки у пациенток с отягощенным анамнезом
Читать дальше
Дородовая диагностика разрыва матки у пациенток с отягощенным анамнезом

Разрыв матки или нарушение целостности ее стенок – тяжелейшее проявление акушерского травматизма. Частота его, по данным разных авторов, колеблется в пределах 0,05-0,1% от общего числа родов.

Анализ причин недостаточной эффективности лечения сальпингитов хламидийной этиологии
Читать дальше
Анализ причин недостаточной эффективности лечения сальпингитов хламидийной этиологии

В этиологическом спектре воспалительных заболеваний органов малого таза преобладают хламидии, моликуты, вирусы, все чаще встречающиеся во множественных и разнообразных ассоциациях.