как лечить дисплазию шейки матки 2 степени

Вопросы и ответы по: как лечить дисплазию шейки матки 2 степени

2011-12-13 10:46:17
Спрашивает Светлана:
Здравствуйте.Меня интересует такой вопрос. после кесарева-сечения прошло уже 2,6 года, но шов на матке ещё не рассосался, для этого мне прописывали противозачаточные препараты, но я их не переношу. так же мне ставили диагнозы дисплазия шейки матки 1 степени, мне прописывали свечи, но у меня открылась аллергия. небольшая эрозия шейки матки как лучше её лечить. у меня были белые творожные и желтоватые выделения - поставили диагноз воспаление яичников. у меня боли во время полового акта. а с неделю назад после полового акта с постоянным партнёром у меня появилось покраснение, зуд снаружи и внутри. что делать мне с этим букетом? подскажите пожалуйста. спасибо
15 декабря 2011 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Выяснить причину возникновения дисплазии шейки матки. Т.е. найти инфекцию, которая вызвала дисплазию. Подобрать препарат для лечения, с учетом Вашей чувсвительности, пролечиться. Затем необходима: кольпоскопия с прицельной биопсией, и после того как будет результат- провести криодеструкцию шейки матки. И еще - на теперешнем рынке такое количество контрацептивов, что их можно подобрать для Вас. Проблемами шейки матки занимается кабинет патологии ш/м, обратитесь к специалисту.
2011-03-06 18:36:34
Спрашивает рамзия:
Здравствуйте уважаемые доктора!
01.07.2009г. в возрасте 47 лет я перенесла операцию по поводу дисплазии шейки матки 3 степени.(Очаг был в шейке размером 05.*1 см)- экстрерпация шейки матки с придатками. Климакса не было и яичники были здоровы,но гинеколог-онколог перед операцией посоветовала мне настоятельно удалить и яичники,т.к. учитывая их опыт и мою патологию, я могу попасть к ним опять на стол операционный с такой патологией или еще хуже.Других вариантов они мне не оставили и я согласилась.О чем сейчас каюсь!!!
После операции чувствовала себя более менее удовлетворительно.
Но через 8 месяце появилась боль внизу живота, чувство тяжести.Боль иррадиирует в крестец,прямую кишку. Перестала чувствовать позывы к дефекации.Ощущаю какое-то непрятное ощущение , а при пальцевом исследовании чувствую.что ампула прямой кишки полна каловыми массами и чувствую выбухание культи влагалища в прямую кишку. Слабость, усталость.Эти боли уже год меня мучают. Стала нервной и раздражительной. Думаю уже о суициде(вот бы выпить сонных таблеток и уснуть,забыть про эту боль). 7 месяцев принимаю анжелик,т.к. были приливы и повышались глюкоза, холистерин и проблемы с мочевым пузырем. Немного стало получше.
На КТ малого таза- Состояние после экстерпации матки с придатками. Культя влагалища с четкими неровными контурами, окружающая клетчатка с фиброзными изменениями и "мелкими " кальцинатами. Мочевой пузырь значительно наполнен, обычной формы с четкими ровными контурами, содержимое однородное.
УЗИ органов малого таза: В малом тазу спаечный процесс, видимых образований не выявлено.Мочевой пузырь с четкими ровными контурами, стенки уплотнены, без видимых дополнительных образований.
Объем первоначальной мочи:-350мл.
Объем остаточной мочи-55мл.
Ирриография-При ретроградном введении жидкой бариевой взвеси выполнились все отделы толостой кишки до купола слепой. Локализация петель сигмы и нисходящей ободочной кишки нарушена.Нисходящая ободочная кишка смещена медиально, обрязует коленообразный изгиб, сигма на фоне ее удлинения образует множественные петлистые изгибы и перегибы,смещение петель резко ограничено и болезненно. В нисходящей ободочной кишке, в сигме гаустрация сглажена, неравномерная, складки слизистой умеренно утолщены.на остальном протяжении толостой кишки сохранена симметричная гаустрация. Органических сужений и дефектов наполнения не выявлено.
заключение:R признаки нарушения анатомической локализации дистальных отделов толстой кишки как косвенный признак спаечной болезни, признаки хр.колита.
ЭГДС-Пишевод свободно проходим.Слизистая розовая.Кардинальный жом смыкается.В желудке-умеренное количество мутного содержимого,примесь слизи. Слизистая желудка,розовая,отечная.Пилорический жом концентрический. Луковица 12 перстной кишки недеформирована,слизистая розовая,имеет вид «маннолй крупы!.Залуковичная часть розовая.
Заключение- поверхностный гастрит.Умеренное восполение.Косвенные признаки панкреатита.
Колоноскопия-перианальная область чистая. Колоноскопия произведена до селезеночного угла толстой кишки. Слизистая на всем протяжении розовая,сосудитый рисунок не изменен. Перистальтика равномерная.Заключение- признаков восполения не выявлено.
Несколько дней назад по поводу спаечной болезни ходила на консультацию к хирургу и гинекологу. Гинеколог назначил_электрофорез на низ живота с лидазой( после операции прошло 1.5. года) поможет ли сейчас лидаза? Слышала о лонгидазе.Что это? Помогает ли?
Хирург- посмотрел мои результаты обследования и направил к онкологу: пусть они разбираются что это за " мелкие"кальцинаты на брюшине! Если спаечный процесс,
то будем ждать когда будет ОКН. Тогда по экстренным показаниям прооперируем.
ВО КАК! Значит надо ждать ОКН или перитонит или некроз кишки! А если скорая помощь вовремя не приедет или привезет к пьяному хирургу под праздники! Что тогда!Умирать!
2 дня назад пошла к другому хирургу,т.к. нет сил терпеть боль. Хирург-женщина посмотрела все обследования и мой живот и поставила диагноз- спаечная болезнь брюшной полости.Долихосигма. Колоноптоз.Кокцигодения.
Назначила-Мовалис,свечи.Мильгама№10 Магнитотерапия на крест.отдел.№10. Электрофорез с новокаином №10.
Посоветовала пойти на консультацию к проктологу-может говорит опущение тонкого кишечника?
Устала я и от докторов,от лекарств и от боли. Жить не хочется! А ведь вроди бы еще не старая да и работать мне много надо,кредит у меня в банке.А работать не могу.

Скажите пожалуйста, можно спайки удалить лапараскопом. Слышала такое делается. У нас в Астрахани-нет,да и наши хирурги против этого метода удаления спаек. Говорят как раздуешь тебе живот углек.газом, когда он у тебя весь в спайках, Даже нормальное анатомическое положение кишечника нарушено! Да и умереть ты можешь при этой операции.Вообщем утешили.
И еще. Скажите пожалуйста какой метод исследования и какой врач может поставить диагноз опущение тонкого кишечника?
Если в моей ситуации есть возможность рассечь спайки лапороскопом, то где это хорошо делают(что бы не заработать себе еще больше проблем и не помереть) После экстерпации матки с придатками, по поводу дисплазии шейки матки 3 ст. В гистологическом ответе после операции-эндометрий в фазе пролиферации.ОЖГЭ,фибромиома. В шейке железы эндоцервикса.В области наружнего зева плоский эпителий с паракератозом,гиперкератозом.В яичниках-тека ткань,белые тела. Учитывая результаты этой гистологической картины был ли у меня эндометриоз? если да,то могут быть боли в животе обусловлены этим или все же спайки? Если эндометриоз есть,то как его лечить
Помогите,пожалуйста. Спасибо .
10 марта 2011 года
Отвечает Товстолыткина Наталия Петровна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Рамзия. Начнем с последнего вопроса. Данные Вашего гистологического заключения не дают никаких оснований подозревать у Вас эндометриоз. Относительно спаечного процесса, то очень сомнительно его начало через 8 месяцев после операции. Вернее, он мог быть и раньше, но необходимо искать другую причину появившихся болей. Вам необходима для начала консультация невропатолога, возможно МРТ исследование для исключения заболеваний позвоночника, которые могут давать похожие боли. Обязательна также гормональная заместительная терапия – тогда мысли о суициде пройдут сами собой. Относительно ферментных препаратов, то очень сомнительно их действие через год-два после операции. После другой операции по рассечению спаек у Вас могут появиться новые, т.к. Ваш организм так реагирует на опертивные вмешательства. И не забудьте о здоровом образе жизни – диета, при которой нет запоров, лечебная физкультура, бассейн и т.д. 80% здоровья – это Вы сами, без докторов и лекарств. Удачи.
2010-05-25 10:30:49
Спрашивает Оксана:
Здравствуйте!
Мне 23 года. Я не рожала. Только собрались с мужем завести ребенка и мне ставят страшный диагноз: дисплазия шейки матки 3 степени.
У меня наверно с 2004 года эрозия шейки матки. мне говорили врачи, что лечить ее не надо. И я в те времена просто лечилась от воспаления. Осенью 2009 года в ноябре мне сделали очередную кольпоскопию и отправили домой, сказали, что все нормально, назначили лишь свечи Йодоксид и Генферон!
В апреле этого года я пошла на очередную консультацию, результаты цитологии и биопсии плохие, ВПЧ не обнаружили, мазки хорошие! Отправили в онкологический центр и теперь собираются мне делать операцию, отрезать эту часть шейки матки! Я в ужасе! Помогите пожалуйста, подскажите как мне правильно поступить!
Спасибо
16 июля 2010 года
Отвечает Бондарук Ольга Сергеевна:
Врач-онколог, старший научный сотрудник, к.м.н.
Все ответы консультанта
Начнем с того, что дисплазия - это не так страшно, как Вам кажется, точнее совсем не страшно. Кроме того, выраженное воспаление можно перепутать с дисплазией. Проконсультируйте препараты у другого цитолога. Если диагноз подтверждается, то, возможно, действительно имеет смысл сделать электроконизацию, а возможно - провести более активную противовоспалительную и репаративную терапию.
2010-05-25 10:04:55
Спрашивает София:
добрый день. У меня обнаружили дисплазию шейки матки умереной степени. ПЦР папиломавирус 31 положителен. Как лечить. На сколько эфективны препараты интерферонов. Можно ли привится Цериваксом. Спасибо
09 сентября 2010 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, София! О методах лечения дисплазии шейки матки и инфекции, вызванной вирусом папилломы человека, Вы узнаете из статей Дисплазия шейки матки: кто предупрежден, тот вооружен и Вирус папилломы человека. Сражение с ветряной мельницей на нашем медицинском портале. Если вирус папилломы 16 и 18 типов при обследовании обнаружены не были, сделать прививку от этих типов вируса папилломы можно и нужно. Берегите здоровье!
2009-09-20 09:24:58
Спрашивает Ирина:
Добрый день. Мне 30 лет. У меня диагноз дисплазия шейки матки 3 степени выраженная. За последних 4 месяца я побывала наверное более чем у 6 врачей, но мой врач онколог не очень настаивает на конусе потому как я не рожала и в будущем могут быть проблеммы с беременностью и родами. Мнение врачей у кого я была расходятся, некоторые дают совет сделать привывку от рака ш м и лечить легкими методами, и что не в коем случае не делать конус так как шейка матки при родах не откроется и надо будет делать кесарево. Последний доктор докладно описал нашу проблемму и сказал что проблеммы могут быть и после крио и после лазера и после конуса. И что в операции конус нет ничего страшного и это самый надежный для меня вариант что бы не развился рак. И что крио и лазер мою проблемму полностью не решит, а дисплазия останется внутри. Я можна сказать уже решилась делать конус, но я переживаю, смогу ли я забеременеть в будущем, и какие последствия дает эта операция на беременность и роды. Обьясните если можна. Может есть другие методы лечения, хотя как я поняла уже нет. Спасибо.
25 сентября 2009 года
Отвечает Чубатый Андрей Иванович:
к.м.н., врач высшей категории, доцент кафедры акушерства и гинекологии
Все ответы консультанта
Добрый день. По моему мнению, Вам необходимо посоветоваться с гинекологом-онкологом. Затягивание хирургического лечения может привести к прогрессу заболевания и перерождению в рак. И тогда уже будет все равно: есть у Вас деть или нет; рожать Вы сможете самостоятельно или с помощью кесарево сечения.
2008-11-05 14:57:49
Спрашивает Карина:
Добрый день! Спасибо большое за Ваши ответы! Узнала много полезного, но вопросы остались.
У меня диагностировали дисплазию шейки матки (легкая степень), после чего провели анализы на все возможные вирусы и выявили генитальный герпес 2 IgM. Ощутимых симптомов (как гепрес описывают) никогда не было, я и не догадывалась о проблемах, тем более, что всегда использовала презерватив! Что нужно лечить это уже понятно. У меня вопрос: я собираюсь выходитьзамуж, полового контакта с этим партнером не было и девушек до меня у него тоже не было. Могу ли я его заразить при половом акте после того как пройду курс лечения ведь вирус у меня все равно останется? Я поняла, что 95% людей и так его могут иметь, но всеравно как-то хочу защитить своего партнера, ведь герпес у меня это в по сути моя ошибка и не хочу что б у него были проблемы, особенно учитывая, что лично я предохранялась и все равно получила герпес... И как это может отразиться на будущей беременности? Конечно, я пройду курс лечения и буду обследоваться дальше! Я просто не хочу никому навредить.
Большое спасибо за ответ!
25 ноября 2008 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Все ответы консультанта
Добрый день, Карина! ВПГ 2 однозначно не имеет никакого отношения к Вашей дисплазии. Диагностику ВПГ 2 провели в полном объеме? Ложноположительный результат исключен? Прежде чем начинать лечение, нужно установить не только наличие вируса в организме, но и определить его активность на данный момент. Для этого, проведите анализ крови на IgG, IgM к ВПГ 2 методом ИФА (количественный анализ) и анализ крови на ДНК ВПГ 2 методом ПЦР. Если ДНК вируса выявлена не будет, значит, в лечении нет необходимости. Вы сами абсолютно верно заметили, что удалить вирус из организма нельзя, а лечить не активную форму просто нет смысла. Что касается заражения ВПГ, то это совсем не обязательно половой путь, вирус мог попасть к Вам еще в раннем детстве бытовым путем, через поцелуи родственников и т.д. Да и уверены ли Вы на 100%, что Ваш будущий супруг не заражен этим вирусом? Чтобы не винить себя напрасно, уговорите его провести сейчас диагностику ВПГ, по той же схеме, которая рекомендована и Вам. Удачи Вам!
2008-10-14 14:35:06
Спрашивает Нина:
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, мне разобраться. Мне 28 лет. 4 года назад у меня обнаружили эрозию шейки матки. Все это время лечила эрозию и воспалительный процесс. Год назад поставили еще один диагноз - Дисплазия шейки матки слабой степени. Инфекции и вирусы обнаружены не были. Анализ на ВПЧ сдавала за последний год 4 раза в разных лабораториях. Обнаружен не был. Из всех анализов были обнаружены только бактерии Enterococcus Faecalis 1 на 10 в 8 степени. Весь последний год лечилась антибиотиками. Бактерии все равно есть и в том же количестве, ситуация с Дисплазией также не изменилась. Врач сказала, что нужно сделать конизацию или удались пораженный участок при помощи лазера (извините, если выражаюсь некорректно). Но я планирую беременность. Подскажите, когда лучше сделать эти процедуры, до беременности или после, ведь и после лазера ситуация с дисплазией может не измениться, а мы с мужем очень хотим ребенки и уже нет сил откладывать. И еще вопрос, неужели бактерии способны вызвать Дисплазию? Врач говорит, что Дисплазия из-за того, что неправильно зажила эрозия. Эрозию лечили препаратом кислот. Сейчас воспалительного процесса, как говорит врач, нет. Ответьте, пожалуйста, подробно, очень устала и запуталась во всем.
19 ноября 2008 года
Отвечает Марков Игорь Семенович:
Врач инфекционист, доктор медицины
Все ответы консультанта
Добрый день, Нина! Эрозия, а затем дисплазия у Вас скорей всего возникла на фоне урогенитального дисбактериоза (энтерококк подтверждает это предположение), а ВПЧ тут не при чем. В связи с дисплазией рекомендую пройти обследование (и, вероятно, лечение) на урогенитальный дисбактериоз. Провести такое лечение нужно до предполагаемой беременности. Можете у меня в клинике. Идти в беременность с дисплазией не рекомендую.
2008-01-18 03:52:24
Спрашивает Александра:
Добрый день! Мне 30 л. Я не так давно узнала что беременна,8-я неделя. У меня дисплазия шейки матки 1 степени, собиралась лечить, не успела. Как скажеться аборт на развитии заболевания, и каким методом лучьше делать? Спасибо за ответ.
24 января 2008 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Все ответы консультанта
Добрый день! На Вашем сроке беременности медикаментозный и мини-аборт делать уже поздно, остается только классический, а он, как известно, связан с вмешательством в полости матки и риском инструментального повреждения шейки матки.
К тому же аборт – это причина выраженных изменений в гормональном фоне женщины, которые также негативно влияют на состоянии шейки матки. Учитывая все эти факторы становится понятно, почему аборты (любые – мини, медикаментозный, инструментальный) считаются одним из факторов риска развития дисплазии шейки матки.
Если Ваше решение идти аборт связано исключительно с наличием дисплазии и страхом перед ее влиянием на течение беременности и плода – можете расслабиться. Дисплазия шейки матки не утяжеляет течение беременности и здоровью плода не угрожает. При наличии дисплазии шейки матки легкой степени беременность можно вынашивать – параллельно наблюдая дисплазию и получая лечение, направленное на устранение причин ее появления (воспалительного процесса, урогенитального дисбактериоза и т.д.).
Не исключено, что после курса такой терапии эпителий шейки матки полностью восстановится и дисплазия регрессирует (что происходит в 70-90% случаев). Так что подумайте еще раз хорошенько – стоит ли прерывать беременность в свете открывшихся обстоятельств. Берегите здоровье!
2015-08-01 17:35:27
Спрашивает Ангелина:
Здравствуйте, уважаемый доктор. Мне 24 года, не было ни родов, ни абортов. Столкнулась с проблемой впч 16 несколько лет назад. Было проведено противовирусное и имуномодулирующее лечение длительностью в несколько курсов. После которого при анализе пцр впч высокого онкогенного риска не обнаружено, как и иппп, у партнера аналогично - не обнаружено. Но остались последствия в виде дисплазии ш/м 1 степени LSIL по результатам биопсии. Было проведено ее лечение медикаментозно, которое сократило пораженную область ш/м. И была проведена лазерная вапоризация. Через 6 месяцев после манипуляции на кольпоскопическом осмотре: незавершенная зона трансформации по 2 типу атипичная, ш/м представлена основной слизистой, открытыми железами, участками ацетобелого эпителия с нежной мозайкой и йод-негативным окрашиванием зон в 1,3,4 квадрантах, граница эпителиев четкая, зона трансформации незавершенная на уровне наружного зева, синдром коагуляции, диагноз дисплазия шейки матки. Мазок при осмотре в норме: лейкоциты в вагине 001, в шейке 1-3. ИППП -нет. Назначают курс лечения: неовир в/м через день №10, изопринозин по 2 т. 3 Р. в день, - 25 дней, панавир вагинально №10, затем свечи полиоксидоний (12 мг) № 10. После лечения кольпоскопия и мазок на ак. В случае неэффективности лечения - повтор лазерной вапоризации или радиоволновой эксцизии. Скажите, пожалуйста: 1. По какой причине мог произойти рецидив дисплазии? (между манипуляцией и осмотром перенесла воспаление придатков после переохлаждения, было произведено медикаментозное лечение, сейчас все в норме по результатам УЗИ); 2. правильны ли действия лечащего врача? 3. На сколько эффективным может окажется прописанное лечение?; 4. По вашему мнению, что необходимо предпринять в случае неэффективности лечения?; 5. Можно ли производить хирургические лечение (лазером или радиоволной) не рожавшим (очень хотелось бы завести ребенка) тем более повторно? 5. Когда можно начинать планировать беременность? 6. Можно ли вести половую жизнь, если да, можно ли без механической контрацепции в случае не выявления ИППП ни у меня, ни у партнера? Жду с нетерпением Ваших ответов.
05 августа 2015 года
Отвечает Гуменецкий Игорь Евгеньевич:
Врач акушер-гинеколог, специалист УЗД, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Ангелина! При повторно подозреваемой дисплазии консервативное лечение принимать не рационально. Вам следует пройти повторную биопсию и по ее результатам гинеколог подберет более радикальный способ лечения. Его можно проводить и нерожавшим женщинам при необходимости, однако обращаться нужно к опытному специалисту. Планировать беременность можно после полного заживления, через 3-6 месяцев. До лечения вести половую жизнь можете, затем лечащий врач даст необходимые рекомендации.

Популярные статьи на тему: как лечить дисплазию шейки матки 2 степени

Рак шейки матки в Украине: как защитить женщин?
Читать дальше
Рак шейки матки в Украине: как защитить женщин?

В мировом масштабе рак шейки матки занимает второе место по степени распространенности среди злокачественных новообразований у женщин, вызывая около 500 тыс. новых случаев заболевания в год.

Дисплазии шейки матки: лечить или не лечить?
Читать дальше
Дисплазии шейки матки: лечить или не лечить?

В связи с развитием новых методов диагностики и лечения предраковых и раковых заболеваний шейки матки уровень смертности больных злокачественными новообразованиями данной локализации в последнее время значительно снизился практически во всех странах мира.