диагностика фиброаденомы молочной железы

Вопросы и ответы по: диагностика фиброаденомы молочной железы

2010-01-11 16:26:28
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте! Я живу в г.Днепропетровске. Мне 47 лет, у меня фиброзно-кистозная мастопатия, киста яичника, миома матки до 13 мм. При маммографии была обнаружена киста левой груди 0,7 см. Гинеколог направил меня на консультацию к онкологу. При компьютерной диагностики был поставлен диагноз - фиброаденома молочной железы. Посоветуйте, какие обследования мне еще следует сделать? Возможно ли консервативное лечение в моем случае? Обязательно ли делать пункцию? Хочу еще сделать УЗИ молочных желез. К кому мне обратиться по поводу назначения лечения фитопрепаратами, гомеопатией, не хочется "нагружать" организм химией. Как подкорректоровать гормональный фон организма ( ведь кисты и миомы результат сбоя в гормональном фоне женщины ). Заранее благодарна.
14 января 2010 года
Отвечает Бабик Андрей Иванович:
Здравствуйте. 1. Сделайте УЗИ молочных желез. Ни мамография ни т.н. "компьютерная диагностика" не являются универсальными и окончательными диагностическими методами. 2. Вопросы лечения я в режиме Интернета не обсуждаю - только лично. Если Вы заинтересованы в лечении - свяжитесь со мной.
2015-01-28 10:00:19
Спрашивает Юлия:
Здравствуйте!
Я читала, что возможно консервативное лечение фиброаденом. Возможно ли это в моём случае? Меня направили на секторальную резекцию молочной железы. Анализы на гормоны не назначали.

Мне 29 лет. Не рожала, абортов и выкидышей не было. Гормональные препараты не применяю. Рака молочных желез в роду до 4го поколения нет.

2 недели назад я обнаружила уплотнение в груди и на следующий день сделала УЗИ и посетила маммолога на 15 день МЦ.
Молочные железы симметричны, тип строение репродуктивный.
Правая молочная железа: кожа и подкожно жировая клетчатка не изменены
Соотношение тканей формирующий молочную железу смешанное , преобладает железистая ткать, толщина железистого слоя 15 мм.
Протоки : не расширены.
Субареолярная область не изменена.
Нарушения УЗ арихитектоники: определяется умеренная междолевая фиброзная тяжистость.
Очаговые изменения: В верхне-наружном квадранте лоц-ся гипоэхогенное образование 20х10мм, кровоток при ЦДК определяется.
Левая молочная железа: все то же самое кроме размера железистого слоя 17мм, и очаговых изменений(образований) нет.
Зоны регионального лимфотока : без особенностей.
Заключение: УЗ-признаки фиброзной мастопатии. Объемное образование правой молочной железы (фиброаденома?).

Осмотр молочных желез: расположены симмертично, развиты правильно, кожа не изменена, ареолы и соски не изменены, выделений нет, пальпаторно безболезненные, мягкие, неоднородные, региональныее лимфатические узлы не пальпируются, в правой молочной железе пальпируется подвидное образование в верхнем наружном квадранте. Показания - хирургическое лечение.

Биопсию делал хирург шприцом при помощи УЗИ аппарата. Цитологическое исследование пунктата молочной железы: цитологическая картина более всего соответствует фиброаденоме.

УЗ диагностика щитовидной железы структурных патологий не выявила.

УЗ диагностика женских половых органов :
Цикл 43 дня. День цикла 15й. Толщина эндометрия 5мм, трехслойный.
Матка размеры продольный 52мм, поперечный 50мм, передне задний 33мм, форма грушевидная,наружный контур четкий, положение anteversio, структура миометрия однородная, полость матки не деформирована.
Правый яичник 36х29х25мм, локализация обычная, множество незрелых фолликулов от 3 до 17 мм.
Левый яичник 31х21х18мм, локализация обычная, множество незрелых фолликулов от 3 до 13 мм.
Дополнительные образования: параметрально лоц-ся расширенная сосудистая сеть.
Заключение: умеренное мультифолликулярное изменение яичников. Варикозное расширение сосудов малого таза.

Еще один вопрос: я прочла, что назначают сдавать анализы на гормоны пролактин и прогестерон (19-21 дни МЦ), эстрадиол (5й день). В какие дни мне сдавать на эти гормоны при 43 дневном цикле?

Спасибо!
С уважением, Юлия



02 февраля 2015 года
Отвечает Демишева Инна Владимировна:
Врач акушер-гинеколог, гинеколог–эндокринолог, маммолог высшей категории
Все ответы консультанта
Добрый день, Юлия, консервативного лечения фиброаденом нет, возможен вариант наблюдения или удаления, в Вашей ситуации лучше удалить, так как она хорошо кровоснабжается и может увеличиваться в размерах. Гормональный скрининг при узловых формах мастопаии малоинформативен
2013-10-05 05:24:49
Спрашивает Зиля:
Добрый день! Мне 13 сентября удалили в правой молочной железе фиброаденомы. Гистология показала инфильтрирующая дольковая карцинома. Поставили рак, сейчас направили на операцию по удалению правой груди. Диагноз: Вл правой молочной железы ст1гр2. Я сдала анализ на онкомаркер. Результат: СА-125 -15,9ед/мл при норме 0-35 и СА-15.3 -17.7 ед/мл при норме 0-30. т.е. рак не выявлен. Я понимаю, что это далеко не точная диагностика. Может есть лечение без хирург.оперирования? Что можете посоветовать? День операции у меня 14 октября. Все таки удалять грудь в молодом возрасте психологически тяжело.
08 октября 2013 года
Отвечает Кирсенко Олег Владимирович:
Врач хирург-онколог высшей категории
Все ответы консультанта
Зиля, рак лечить сложно. Маркеры не показывают есть рак или его нет!!! Лучшим методом является операция. Иногда можно сохранить грудь иногда нет. Но все-таки главное сохранить жизнь. Удачи.
2012-05-24 15:12:42
Спрашивает Анна:
Добрый день.
Меня зовут Анна, 29 лет. Детей нет. Во время планирования беременности назначали стимуляцию (Клостилбегит+ утрожестан), что и вызвало образование фиброаденомы и её последующий рост. 3-ий размер груди.
11.04.12 мне сделали операцию – был удален сектор (над соском) левой молочной железы, а так же лимфатические узлы.
Диагноз: инфильтрирующий протоковый рак молочной железы со скиррозным компонентом. Лимфоузлы не поражены. Стадия 1А.
Результаты иммуногистохимической диагностики.
Эстроген 45% (0-5 --, 5-100 +, 100-200 ++, 200-300+++) 75+,
Прогестерон 10% (0-5 --, 5-100 +, 100-200 ++, 200-300+++) 20+
HER2/NEU негатив
P53 1%
Ki 67 15-20%
Назначено лечение:
1) 4-6 курсов красной химиотерапии, (первый курс уже пройден).
2) Лучевая терапия ( после 2ой или же после 4ой химиотерапии)
3) Диферелин - минимум 2 года. ( Первая инъекция уже сделана)

Подскажите, пожалуйста,
Что означает термин ‘со скиррозным компонентом‘?
Что значит Ki 67 15-20%? Это скорость роста клеток? Если да, данные показатели характеризуются как быстрый рост?
Насколько правильно назначено лечение на Ваше усмотрение? Насколько необходима химиотерапия при моем диагнозе?
Какова вероятность метастазирования или же рецидива?
Заранее благодарна.
С уважением, Анна.
17 сентября 2012 года
Отвечает Бондарук Ольга Сергеевна:
Врач-онколог, старший научный сотрудник, к.м.н.
Все ответы консультанта
Вопрос необходимости химиотерапии при 1-й стадии обсуждаем, чаще ее не назначают. В Вашем случае, учитывая молодой возраст, достаточно высокую пролиферацию клеток и скиррозный компонент (более злокачественный тип опухоли), видимо имеет смысл провести 4 курс ПХТ по схеме АС. Диферелин предпочтительнее комбинировать с фарестоном или тамоксифеном.
2009-05-22 20:54:00
Спрашивает Мария:
Здравствуйте!
У меня 3 месяца держится температура на уровне 37 - 37,5. Была на обследовании. УЗИ-диагностика органов патологий не выявила. Показатели биохимии крови в норме. Общий анализ мочи в норме. Общий анализ крови показал незначительное повышение сои (12). Анализы на гепатит А,В,С, ВИЧ, сифилис отрицательны.
Так же были обнаружены спайки в легких. Врач сказал, что температура из-за этого. Пролечилась курсом антибиотиков идругими препаратами (ципролет 21 таблетка, амикацин 21 ампула, лидаза 10 ампул, найз 10 таблеток, трентал 10 капельниц на физрастворе 200 мл.). В итоге температура также держится.
Помимо этого. У меня фиброаденомы обоих молочных желез. Мамологи сказали, что из-за этого температуры быть не может.
Меня температура в принципе не беспокоит. Есть только утомляемость, сонливость. Иногда болит плечевой пояс (если долго нахожусь в одном положении или несу в руках тяжелую сумку). Я очень эмоциональный человек - периодически нервничаю.
Подскажите пожалуйста, что еще можно проверить, где капать. Для меня повышение температуры не свойственно. Высокая бывает крайне редко, а в пределах 37-37,4, если и появлялась, то держалась максимум 3-4 дня.
Спасибо!
13 ноября 2009 года
Отвечает Селюк Марьяна Николаевна:
Врач терапевт высшей категории, к.м.н., профессор
Все ответы консультанта
Добрый день, Мария!
Для дальнейшего обследования Вам необходимо сделать пробы на туберкулез (возможно вне легочная локализация), провести дуоденальное зондировании с посевом желчи, а затем более детально обследовать почки (как минимум – анализ мочи по Нечипоренко). Также целесообразно проверить наличие гельминтов, включая лямблии и сдать анализы на цитомегаловирус, вирус Эпштейн-Барра и герпес. Затем полностью обследовать щитовидную железу. Вот программа обследования на ближайшее время.

Популярные статьи на тему: диагностика фиброаденомы молочной железы

Молочная железа – гордость и красота или источник неприятностей? (Часть 1)
Читать дальше
Молочная железа – гордость и красота или источник неприятностей? (Часть 1)

Молочная железа — нежный и чувствительный орган, подверженный заболеваниям разного характера. Воспаления, кисты, доброкачественные опухоли — все это при отсутствии должного лечения может привести к тяжелым последствиям вплоть до удаления груди.

Дисгормональные гиперплазии молочных желез: этиология, клинические формы, принципы терапии
Читать дальше
Дисгормональные гиперплазии молочных желез: этиология, клинические формы, принципы терапии

Рак молочной железы является грозным недугом и занимает первое место среди причин смерти от онкологических болезней у женщин детородного возраста.

Мастопатия
Читать дальше
Мастопатия

Мастопатия - диагноз знакомый почти половине женщин. Узнайте достоверно: что стоит за диагнозом, насколько опасна мастопатия и чем грозит, а также о причинах развития заболевания и о том, что может предложить современная медицина для лечения мастопатии.

Мастопатия
Читать дальше
Мастопатия

Мастопатия – заболевание МЖ, характеризующееся широким спектром пролиферативных и регрессивных изменений ткани с нарушением соотношения эпителиального и соединительнотканного компонентов. Заболевания МЖ вне беременности, объединенные общим термином...