кровотечение при аденомиозе

Вопросы и ответы по: кровотечение при аденомиозе

2016-04-03 03:32:27
Спрашивает Кристина:
Здравствуйте! Мне 35 лет.Месячные всегда обильные и по 8-10 дней. На 5 день месячных началось кровотечение. Сделали выскабливание. По результатам гистологии - простая железисто-кистозная гиперплазия и аденомиоз нач стадии. Лечение после выскабливания в течение месяца не назначалось, так как ждали результат гистологии. Через три недели после выскабливания сделала УЗИ эндометрий 17,6 мм неоднородный и киста на левом яичнике. Кисты за последние пять лет то появляются, то исчезают. Я боюсь снова,что будет кровотечение из-за толстого слоя эндометрия. Идет задержка месячных. После выскабливания у меня кровянистых выделений не было только первый день вышло чуть-чуть и где-то на четвертый пол-дня кровило и все а так 2 недели мажущие выделения были. Была температура после выскабливания 37, 6- 37 где-то неделю колола антибиотики. Сейчас бывают выходят густые желтого цвета выделения. Может ли из-за воспаления быть такой толстый эндометрий? Сдала онкомаркер СА 125 результат 9,8. Я боюсь почему нарос быстро эндометрий и не может ли раз это называется рецидив перерасти быстро в онкологию. Врач хотела назначить Депо про веру курсом, но потом сказала, что лучше дюфастон на 5 день цикла по 2 таблетки и предупредила, что может быть кровотечение, которое будут останавливать большой дозой гормонов, так как выскабливать так часто нельзя. Я еще хочу иметь детей, как мне справиться с этим заболеванием? Еще я хотела спросить можно ли курортное лечение при гиперплазии и физиолечение?
07 апреля 2016 года
Отвечает Ющенко Татьяна Александровна:
Что в ответе гистологии? Он должен быть готов. Дуфастон правомочен при гиперплазии и как гормональный кюретаж. А, учитывая репродуктивные планы и наличие кист в яичниках, стоило бы подумать о назначении оральных контрацептивов. Опять же, все зависит от результата гистологии. А физиотерапия и санаторно-курортное лечение при гиперплазии не рекомендованы.
2014-02-06 18:34:06
Спрашивает Taty:
Здравствуйте. Хочу обратиться к вам с такой проблемой. Мне 27 лет. Восемь месяцев принимала противозачаточные таблетки, из них 5 месяцев - "Силует" (для лечения аденомиоза, диагностированного по УЗИ и обильным долгим месячным).
С 6 января я выпила последнюю упаковку таблеток. Было кровотечение отмены - как обычно, 6 дней. Но оно не прекратилось, а усилилось на 7 день. Я сделала УЗИ. Результат (на 7 день цикла): эндометрий 2-3 мм (не соответствует фазе цикла), в яичниках доминантного фолликула нет, полость матки расширена до 2 мм, в позадиматочном пространстве жидкость 7 мл.
Я посетила гинеколога. При осмотре все в норме, но она назначила мне лечение: Транексам, водяной перец и антибиотик Азитромицин. Сказала, что, если выделения не прекратятся, то направит меня в стационар на выскабливание. Сделали мазок на флору: все в норме, воспаления нет.
Выделения прекратились через 5 дней, то есть в целом длились 12 дней. Врач назначила мне дальнейшее лечение: хлористый кальций с глюкозой внутривенно (10 уколов), Неовир в\м (5 уколов) и гемотерапию.
Закончив лечение, я повторно была на УЗИ. Результат: эндометрий вырос до 10 мм и соответствует фазе цикла, обнаружен неовулировавший фолликул 16 мм, матка расширена до 2 мм, жидкость в п\м пространстве 5 мл.
Узистка сказала, что воспаление не прошло. И я вновь пошла к гинекологу. Она снова осмотрела меня и не нашла патологий. Снова мазок (тоже норма).
Я спросила врача о гистероскопии (так как до ОК у меня были продолжительные месячные, и, получается, после отмены таблеток таковыми и остались). Врач посоветовала сначала сделать МРТ органов малого таза.
Я его сделала. Результат: признаки очагового аденомиоза, жидкость в п\м пространстве, но доминирующий фолликул не найден.
Как такое может быть? Врач сказала на это, что, значит, произошла овуляция. И в направлении на гистероскопию мне отказала.
Пожалуйста, посоветуйте, кому мне верить? Есть ли у меня воспаление, которое увидели на УЗИ? Была ли овуляция? И могла ли я забеременеть, если овуляция произошла на 24 день цикла, а половой жизнью я жила с 26 дня цикла? Когда теперь мне ждать месячных, через две недели после овуляции? Помогите, пожалуйста!
07 февраля 2014 года
Отвечает Грицько Марта Игоревна:
Врач УЗИ-диагност, акушер-гинеколог второй категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
О воспалительном процессе свидетельствует наличие свободной жидкости в п/м пространстве. По УЗД и МРТ овуляция не прошла. Проводить гистероскопию пока нет показаний. Я бы советовала понаблюдать за ситуацией в динамике, провести фолликулометрию. Если овуляции проходить не будут, тогда следует сдать кровь на половые гормоны и обратиться к гинекологу для назначения гормонотерапии. Забеременеть Вы не могли, т.к. фолликул не проовулировал.
2013-09-22 12:18:28
Спрашивает Ирина:
Можно ли принимать визанну при варикозном расширении вен и синдроме жильбера? По результатам УЗИ и МРТ у меня аденомиоз матки 2 степени. наблюдаются 2 очага эндометриодных гетеротопий. 11 сентября 2013г. мне сделали диагностическое выскабливание по поводу межменструального кровотечения. Гистология показала железистофиброзный полип тела матки и хронический эндометрит. После выскабливания провели противовоспалительную терапию в стационаре антибиотиками, физиолечением, внутриматочными вливаниями. теперь назначили визанну на 6 месяцев. Стоит ли пить если у меня варикозная болезнь вен 3 степени с нарушением работы клапанов но без тромбозов и синдром жильбера. Возраст 44 года.
29 сентября 2013 года
Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович:
Добрый день Ирина! В идеале ничего не надо принимать, но Вам выписали, потому что имеющийся эндометриоз нужно лечить именно этим препаратом, несмотря на ваши сопутствующие диагнозы. Выполняйте рекомендации своего врача, принимать меры по уменьшению застоя вен (гимнастика ног, бинтование и т.д.) и защите печени, но только по совету врача на месте.
2013-08-13 16:30:45
Спрашивает Марина:
Здравствуйте!8 августа мне было проведеновыскабливание матки по поводу обильного кровотечения(20 дней).Гистология показала эндометрий гиперпластического типа с полиповидным изменеием обрывки экто и эндоцервикса.На узи-миома матки в сочетании с аденомиозом. Мне 46 лет.месячные были регулярно до сего случая.Рекомендовано оргаметрил.Страдаю фиброзно кистозной мастопатией с 2009 г.В 2000г перенесла вирусный гепатит А.Мамолог запрещает пить гормоны,гинеколог говорит что после еще одного кровотечения необходимо будет удалять матку.Можно ли будет обойтись только удалением яичников при повторном кровотечении и какое же лечение мне принимать на данный момент. Заранее спасибо.
16 августа 2013 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Елси нельзя пить таблетки, то можна попробовать ВМК"Мирену", поставить, она работать будет 5 лет. Можна использовать другие методы - бусерин или бусерелин. если вы ждете все-таки кровотечения, то удаление одних яичников не исключит наличие патологического климакса. Прием фаристона, назначенного маммологом не исключит возможности повторения проблемы.
2013-06-20 13:46:38
Спрашивает Елена:
Добрый день! В ноябре 2012 года обратилась к гинекологу по поводу начавшегося кровотечения на 12-й день м.ц. (цикл 26-28 дней).Дополнительные симптомы- физическая слабость более года появляется периодически, очень сильная потливость по ночам.Несколько раз потеря сознания, частое вздутие живота,постоянные запоры, при месячных через цикл очень сильные боли внизу живота+геморрой. Диагноз-аденомиоз матки.УЗИ показало свободную жидкость 5 см2.Лечение свечи Дистриптаза + 5 месяцев Фемоден. Повторное обследование-Все норм, кроме жидкости- теперь ее 7 см2. Назначили Тазалок+онкомаркеры яичников.Рекомендуют провести гистологию жидкости. По маминой линии климакс наступал у родных даже в 28 лет, у мамы-в 47.Какие еще можно провести обследования, кроме узи и гистологии? Спасибо заранее,
25 июня 2013 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Сделайте флюорографию органов грудной клетки, сдайте ан.крови на ФСГ, ЛГ, пролактин. сделайте МРТ головы, покажитесь окулисту для осмотра глазного дна. Сдайте общий ан.крови с формулой и тромбоцитами, общ.ан.мочи, обследуйтесь на наличие энтэробиоза(глистов).
2012-08-05 07:48:52
Спрашивает Алксандра:
Здравствуйте! Мне 54 г. Сбои в МЦ начались 2 года назад (месячные отсутствовали по 2 -3 цикла). С октября 2011 г по январь 2012 г. менс-ия отсутствовала.26 февраля сделли ДВ по поводу кровотечения (14 дней со сгустками) цит"... без патологии, кровь, гист № ... железистая гиперплазия эндометрия". Долго мазанье, кот. явно перешло в менструацию. Менс. по графику не было только в мае. С 23 июня по 3 июля месячные. 5 июля - мазанье (укол викасола остановил). 16 июля менс. раньше графика перешло в кровотечение со сгустками. Кровь очень тёмная, с прокладки –неприятный запах….Вторая "чистка" 20 июля после кот. гинеколог сказала, что было "с горсть полипов". Гистология от 21 июля с диагнозом "железисто-кистозная гиперплазия эндометрия", цит№... от 23 июля "дегенеративно-изменённые эпителиальные клетки на фоне эритроцитов", цит№...от 23 июля "единичные эпителиальные клетки на фоне эритроцитов", цит"... от 23 июля "Гиперплазированный железистый эпителий". УЗИ - М-ЭХО на 4-ый день после ДВ - 6 мм, КИ правового яичника, признаки метроэндометрита, аденомиоз (хотя я услышала от "узиста" "аденоматоз"? )Сейчас побаливает низ живота, жуткие скачки давления (пью Лизиноприл), сердцебиение, ЧСС часто от 95 до 110 ударов, участилось потоотделение, жуткая слабость, усталость. Мои диагнозы ИБС, аритмия (экстрасистолия), ХСН ФК 2, почечная недостаточность. Вопрос: по цито-и гистологии, УЗИ, нерегулярности цикла можете ли уточнить диагноз? Предлагают лечение Норколутом (неместран, бусерелинг –на выбор). Не навредит ли он мне при патологии в серд. сосуд системе и с почками? Заранее признательна за внимание к вопросу. С уважением Александра.
07 августа 2012 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Вы описали признаки климакса, при том патологического климакса. Но, учитывая наличие гиперплазии эндометрия и сопутствующей сердечно - сосудистой патологии, необходимо дальнейшее лечение и поддерживающая терапия. В данном случае выход - поставить левоноргестреловую систему или ВМК "Мирену" - ведь она есть в аптечной сети и Вы сами можете ее приобрести. Единственное - после соскоба тянуть время не нужно иначе, учитывая наличие аденомиоза, гиперплазии эндометрия - возможен рецидив и прогрессирование гиперплазии эндометрия. На фоне гормональной терапии необходим контроль за свертывающей системой крови и цитологический контроль.
2012-01-30 01:36:43
Спрашивает Полина:
Добрый день! Мне 27 лет. 24.12.11 была сделана гистероскопия с раздельным выскабливанием. Соскобы были отправлены на гистологию, которая показала, что рака нет. Во время гистероскопии был поставлен диагноз "очаговая ГПЭ аденомиоз". 7.01.12 начались выделения коричневого света и продлились да 12.01.12..узи показало, что снова образовался эндометриозный узел 6мм. Гормоны в пределах нормы (хотя до этого гормоны были отклонены от нормы). Врач выписала мне комбинированный препарат ДЖес. Но на второй недели при Джес начались выделения, сначала не значительные,потом начались выделяться сгустки (обильно стало мазать). Мой врач осмотрев меня сказала,что это обновление эндометрии и такое может быть в первые три месяца приема этих таблеток. Так ли это? Я ужасно боюсь, что повториться все начало (сильное кровотечении с выделением сгустков)...
31 января 2012 года
Отвечает Товстолыткина Наталия Петровна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Добрый день, Полина. Ваш врач прав, в первые три месяца приема оральных контрацептивов возможны мажущие выделения, так что причин для паники нет.
2009-06-18 00:38:44
Спрашивает Аня:
Добрый день, возраст 32 года, в анамнезе аденомиоз (несколько небольших очагов), два полипа (полости матки и цервикального канала, (фиброзный и железистый), проведена гистероскопия). Менструации уже несколько лет резко болезненные, обильные, в течение 7 дней (+2-3 дня -выделения). После гистероскопии проводилась гормональная терапия дюфастоном в течение трех циклов. На третьем цикле началось кровотечение через полторы недели после первого, менструация опять очень болезненная, обильная. На контрольном УЗИ вновь видим полип (через 2.5 месяца после предыдущей гистероскопии!!). При осмотре матка болезненная, правый придаток чувствительный. При этом гормоны были в норме; ранее был обнаружен уреаплазмоз (маленькие титры, в последнем анализе не обнаружено, есть нарушение бактериальной флоры). Какие обследования сейчас Вы порекомендуете провести и что посоветуете предпринять? Почему полипы могут появляться так часто? спасибо.
19 июня 2009 года
Отвечает Гопчук Елена Николаевна:
Врач гинеколог-репродуктолог, детский гинеколог к.м.н.
Все ответы консультанта
Уважаемая Аня,
последнее кровотечение и те жалобы были связаны с воспалиительным процессом матки и придатков, это так же может быть одной из причин гормонального дисбаланса. Образование полипов так же может быть этим обусловлено. В моем видении - необходима тщательная противовоспалительная терапия, и возможно, гистерорезекция. Более детально можно понять после очной консультации.Если нужна помощь - обращайтесь, есть позитивный опыт в этом вопросе.
2009-05-20 19:52:43
Спрашивает Оля:
Доброго времени суток, уважаемый доктор!
Помогите!!!
По порядку: Оля, 25 лет, 162 см - 45 кг.
Месячные начались в 13, цикл – 33-44 дня, не обильно, без особых болей.
Абортов не было, роды 24.10.2007. Из «женских» болезней – аднексит. Да и вообще – только простудные.
27.12.08 начала принимать Линдинет20 по настоянию врача, чтобы отрегулировать цикл после родов. Хотим еще ребенка. С 6-го дня начались «мажущие выделения», с 19-го - сильные, и остановили их приемом Нарколута (по схеме 6-5-4-3-2-1). На 10-й день – мажущие выделения. В пон, 2 февраля (14 день приема Нарколута) сделала УЗИ, все в норме. После УЗИ врач рекомендовала отменить препарат, т.к. по ее словам «желает наступить менструация, а мы ее тут задерживаем», что и было сделано. 3.02. начались выделения, 4-го – кровотечение с которым я попала в больницу, где мне сделали выскабливание.
Диагноз от 10.02.: дисфункция яичников, полип эндометрия.
Гистология: Микро:1. Кровь, фрагменты фибр.-желез. полипа эндометрия. 2. Кровь, эндометрий - с децид.-подобн.трансформацией стромы, атрофией желез.
УЗИ от 5.02. - Структурной патологии не выявлено.
При осмотре при выписке (30 марта) - все в норме.
ОАК и ОАМ в норме. Пролактин – 339,9. Назначен Регулон 4-6 месяцев. Пропила месяц. На второй день отмены началась менструация, на третий – кровотечение. Снова больница. Три укола этамзилата не смогли уменьшить его и мне сразу же назначили Регулон 4шт (по 1 через 2 часа). К ночи было лучше.
Потом еще два раза забирали по скорой с ДМК (75-85 часов после отмены препарата).
Далее КОК я принимала сразу при первых проявлениях кровянистых выделений (65-72часа). И по 3 -4 таблетки в первый день в виду обильности выделений (травки, этамзилат особо не помогают).
Наблюдаюсь в центре и параллельно по знакомству. Диагнозы и рекомендации разные, а кому доверять? Очень надеюсь на Ваше мнение!!! Д-з1: Хр. эндометрит. Дисфункция яичников. Менометроррагия. Железисто-кистозная гиперплазия эндометрия. Рекомендован Микрогенон, Этамзилат, Дезаминоокситоцин. Д-з: Наруш м/цикла по типу меннорагии. СРШМ. Рекомендован Жанин 6мес по схеме. Д-з3: УЗИ признаки аденомиоза. Гиперплазия эндометрия. Рекомендован Жанин 3 месяца без перерыва.
Последние УЗИ:
4 мая (19-й день цикла): эхоструктура: неоднородная. по задн. ст. уз. 10,6 * 10,0 Эндометрий 7,6 мм. УЗИ – признаки аденомиоза. Гиперплазия эндометрия.
14 мая (6-й день цикла): эхоструктура: неоднородная за счет множ. мелких гиро- и гиперэхоген. включений, по задн. ст. (без четких контуров) интрамур. уз. 19,2*20,3 мм. Эндометрий 4,5 мм. УЗИ – признаки аденомиоза
Какой препарат мне предпочтительней? И посоветуйте, пожалуйста, успокаювающее. Так себя загнала. Была у психотерапевта даже. С "головой" все нормально, просто повышен уровень тревоги и прописал транквилизатор Альпразолам. Стоит ли его принимать или лучше что-то растительное? Валериана уже не помогает. Что мне сейчас делать? Как «вернуть» нормальные не обильные месячные? И когда после всего перечисленного можно планировать беременность?
ОГРОМНОЕ Вам спасибо!


04 июня 2009 года
Отвечает Котлик Владимир Владимирович:
Уважаемая Ольга!
Ваш случай достаточно сложный для того, чтобы дать ответ на вопрос, зная только некоторый объем предоставленной информации по обследованию и не видя ВАС. Хотя даже простые случаи лечить в нтернет-переписке по меньшей мере небезопасно. После гормонального и иммунологического дообследования Вам необходимо подобрать индивидуальный курс коррекции Вашего «букета», сочетающего в себе и дисфункцию яичников на фоне хронического воспалительного заболевания органов малого таза , отягощенного аденомиозом.Возможно, потребуется использование внутриматочных гормональных систем.

Популярные статьи на тему: кровотечение при аденомиозе

Ювенильные маточные кровотечения
Читать дальше
Ювенильные маточные кровотечения

Ювенильные маточные кровотечения – это дисфункциональные кровотечения у девушек в периоде полового созревания (от менархе до 18-летнего возраста).

Кровотечения в репродуктивном возрасте
Читать дальше
Кровотечения в репродуктивном возрасте

ДМК – это общее наименование несвоевременных маточных кровотечений, не связанных с органическими заболеваниями органов репродуктивной или других систем организма.

Гормональная терапия и современная женщина
Читать дальше
Гормональная терапия и современная женщина

Гормональная терапия в последние годы приобретает все большую значимость для здоровья женщины в самых разных возрастных периодах и при различных клинических ситуациях.

Климактерические кровотечения
Читать дальше
Климактерические кровотечения

Климактерические МК являются следствием инволюционных нарушений циклической функции гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы.

Ведение пациенток с меноррагиями
Читать дальше
Ведение пациенток с меноррагиями

Меноррагия – серьезная соматическая патология, которая осложняет протекание менструального цикла и зачастую приводит к возникновению психических расстройств.

Актуальные проблемы эндометриоидной болезни
Читать дальше
Актуальные проблемы эндометриоидной болезни

Предлагаемый читателю материал – результат многолетних исследований автора по проблемам диагностики, лечения, патофизиологической концепции патогенеза генитального эндометриоза.

Проблема выкидыша и замершей беременности или по ком звонит колокол?
Читать дальше
Проблема выкидыша и замершей беременности или по ком звонит колокол?

Выкидыш и замершая беременность для любой женщины, мечтавшей о ребенке, - большое горе. Как не допустить повторения такой ситуации в будущем? Узнайте больше о современных способах выявления и лечения нарушений, предрасполагающих к выкидышу.

Этиология, патогенез и новые возможности неоперативного лечения миомы матки
Читать дальше
Этиология, патогенез и новые возможности неоперативного лечения миомы матки

Проблема миомы матки у женщин всех возрастов продолжает оставаться в центре внимания отечественных и зарубежных исследователей, так как это новообразование и его осложнения являются одной из основных причин радикальных операций в гинекологической...

Гормональные аспекты невынашивания беременности
(По материалам Международной конференции «Невынашивание беременности – новое понимание старых проблем»)
Читать дальше
Гормональные аспекты невынашивания беременности (По материалам Международной конференции «Невынашивание беременности – новое понимание старых проблем»)

Самопроизвольный выкидыш, заканчивающийся гибелью плода в различные сроки беременности, является одной из наиболее сложных проблем гинекологии.